Voimattomuus

Voimattomuus (asteeniset oireyhtymä) — vähitellen kehittää psykopatologisia häiriö, joka liittyy monia sairauksia kehossa. Voimattomuus ilmenee väsymystä, alentunut henkinen ja fyysinen terveys, unihäiriöt, lisääntynyt ärtyneisyys tai uneliaisuus päinvastoin emotionaalinen epävakaus, autonomisen häiriöt. Tunnista voimattomuus mahdollistaa perusteellisen potilastutkimuksesta tutkimus sen psyko-emotionaalinen ja mnestical alalla. Lisäksi on tarpeen täydentää diagnostinen arviointi tunnistaa taustalla oleva sairaus, joka aiheutti väsymys. Käsitelty voimattomuus valinta optimaalisen tilan työvoiman ja järkevä ruokavalio, käyttö adaptogens, hermosoluja suojaava ja psyykenlääkkeiden (neuroleptien, masennuslääkkeitä).

• Astenan kehityksen syyt
• Astenan luokittelu
• Astenan kliiniset ilmentymät
• Diagnoosi astenia
• Hoito astenia

voimattomuus

Voimattomuus epäilemättä on yleisin lääketieteellinen oireyhtymä. Hän liittyy monia infektioita (ARVI, influenssa, elintarvikeperäisten sairauksia, viruksen aiheuttama maksatulehdus, tuberkuloosi jne), somaattinen häiriöt (akuutti ja krooninen gastriitti, peptisen 12P. Suolistosairaus, enterokoliitti, keuhkokuume, rytmihäiriöt, kohonnut verenpaine, glomerulonefriitti, cardiopsychoneurosis jne .), psykopatologiset valtiot, synnytyksen jälkeinen, posttraumaattisen ja leikkauksen jälkeen. Tästä syystä voimattomuus ammattilaiset kohtaavat lähes kaikilla alueilla: gastroenterologian, kardiologia, neurologia, kirurgia, traumatologia, psykiatria. Voimattomuus saattaa olla ensimmäinen merkki alkavasta taudista, sen korkeus mukana tai esiintyä toipumiseen.

On välttämätöntä erottaa astenia tavallisesta väsymyksestä, joka ilmenee liiallisen fyysisen tai henkisen stressin jälkeen, aikavyöhykkeiden tai ilmastovaikutusten muutoksen, työn ja lepojärjestelmän noudattamatta jättämisen vuoksi. Toisin kuin fysiologinen väsymys, asthenia kehittyy vähitellen, jatkuu pitkään (kuukaudet ja vuodet), ei mene pois täydellisen lepoajan jälkeen ja tarvitsee lääkärin väliintulon.

Astenan kehityksen syyt

Monien kirjoittajien mukaan astenan perusta on yliherkkyys ja korkeamman hermoston aktiivisuuden sammuminen. Välitön syy asteniaa kohtaan voi olla riittämätön ravintoaineiden tarjonta, liiallinen energiankulutus tai aineenvaihduntaprosessien hajoaminen. Vahvistaa astenan kehittymistä voivat olla kaikki organismin uupumiseen johtavat tekijät: akuutit ja krooniset sairaudet, myrkytykset, huono ravitsemus, mielenterveyden häiriöt, henkinen ja fyysinen ylikuormitus, krooninen stressi jne.

Astenan luokittelu

Koska kliinisessä käytännössä esiintyy, orgaaninen ja funktionaalinen astenia on erilainen. Orgaaninen voimattomuus esiintyy 45%: ssa tapauksista, ja siihen liittyy olemassa olevaan potilaan kroonisia somaattisten sairauksien tai progressiivinen orgaaninen sairauksia. Neurologiassa orgaaninen voimattomuus mukana tarttuva orgaaninen aivovammat (enkefaliitti, absessi, kasvain), vakava traumaattinen aivovamma, demyelinoivat (disseminoitunut enkefalomyeliitti, multippeliskleroosi), sydän- ja verisuonitaudit (krooninen aivoiskemia, hemorraginen ja iskeeminen aivohalvaus), degeneratiivinen prosessit (Alzheimerin tauti, Parkinsonin tauti, seniili korea). Toiminnallinen astenia on 55% tapauksista ja on tilapäinen palautuva tila. Toiminnallista asteniaa kutsutaan myös reaktiiviseksi,

Etiologista tekijää erottaa myös somatogeeninen, posttraumaattinen, postnataalinen, infektion jälkeinen astenia.

Kliinisten ilmenemismuotojen erityispiirteiden mukaan astenia on jaettu hyper- ja hyposteenisiin muotoihin. Hypersthenic voimattomuus liittyy lisääntynyt aisteihin hermostuneisuus, jonka vuoksi potilas on ärtyisä ja ei siedä kovia ääniä, melu, kirkas valo. Hyposthenic voimattomuus vastapäätä eri vähentynyt herkkyys ulkoisille ärsykkeille, mikä johtaa letargiaa ja uneliaisuutta potilaan. Hypersteettinen astenia on kevyempi muoto ja asthenisen oireyhtymän kasvulla voi tulla hyposteeninen astenia.

Riippuen kesto olemassaolon heikotustilat, astenia luokitellaan akuutti ja krooninen. Akuutti astenia on yleensä toiminnallinen luonne. Se kehittää jälkeen voimakas rasitus, kärsii akuutista sairaudesta (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, pyelonefriitti, gastriitti) tai infektiot (tuhkarokko, influenssa, vihurirokko, tarttuva mononukleoosi, punatauti). Kroonista asteniaa on tyypillistä pitkäkestoisella kurssilla, ja se on usein orgaanista. Krooninen funktionaalinen astenia viittaa krooniseen väsymysoireyhtymään.

Erikseen erotetaan ahdistuneisuus, joka liittyy korkeampaan hermostovaikutuksen vähenemiseen — neurastenia.

Astenan kliiniset ilmentymät

Tyypillistä asteniaa varten, oireiden monimutkaisuus sisältää 3 osaa: oireita astenian oireista; taustalla oleva patologinen tila liittyy sairauksiin; häiriöt, jotka johtuvat potilaan psykologisesta vasteesta tautiin. Todellisen astenan oireyhtymän ilmentymät ovat usein poissa tai lieviä aamulla, näkyvät ja kasvavat koko päivän. Illalla väsymys saavuttaa maksiminsa kehitystä, joka pakottaa potilaat voivat tehdä pakollinen lepo ennen kuin jatkat työtä tai mennä sisäasioissa.

väsymys. Tärkein ahdistuneisuus on väsymys. Potilaat sanovat, että väsynyt nopeammin kuin ennen, ja tunne väsymystä ei mene pois heistä pitkänkin ajan kuluttua levätä. Kun se tulee fyysistä työtä, niin on yleinen heikkous ja haluttomuus hoitaa normaalia työtä. Henkisen työvoiman tapauksessa tilanne on paljon monimutkaisempi. Potilaat valittavat keskittymisvaikeudet, muistin heikkeneminen, alentunut tarkkaavaisuutta ja älykkyyttä. Ne panevat merkille vaikeus laatiessaan omia ajatuksia ja heidän kielellistä ilmaisua. Potilaat, joilla voimattomuus usein pysty keskittymään ajatellut erityinen ongelma, jossa sanaton ilmaisemaan ideoita, eri hajonta ja jotkut hidastuminen päätöksenteossa. Voidakseen suorittaa kaikki mahdolliset ennen työtä, he joutuvat ottamaan taukoja, tehtävän ratkaisemiseksi, he yrittävät ajatella sitä kokonaisuudessaan, mutta erittelynä. Tämä ei kuitenkaan tuota toivottuja tuloksia, lisää väsymyksen tunnea, lisää ahdistusta ja luo luottamusta omaan intellektuaaliseen maksukyvyttömyyteen.

Psyko-emotionaaliset häiriöt . Ammattitoiminnan tuottavuuden lasku aiheuttaa negatiivisia psyko-emotionaalisia olosuhteita, jotka liittyvät potilaan asenteeseen syntyneeseen ongelmaan. Tällöin potilaat, joilla on astenia, tulevat kuumaksi karkaistuksi, jännittyneiksi, nälkäisiksi ja ärtyneiksi, nopeasti menettävät itseohjautumisen. Heillä on teräviä mielialan vaihtelut, masennus tai ahdistuneisuus, äärimmäisen arvioitavissa, mitä tapahtuu (kohtuuton pessimismi tai optimismi). Psyko-emotionaalisen pallon astenianhäiriöiden ominaisvaikeuksien paheneminen voi johtaa hermosolujen, masennuksen tai hypochondriakkalisen neuroosiin.

Kasvuhäiriöt . Lähes aina, väsymys liittyy häiriöt autonomisen hermoston. Näitä ovat takykardia, pulssi, verenpaine laskee, chill tai tunne lämpöä elimistössä, yleistynyt tai paikallinen (kämmenet, kainaloihin tai jalkaa), ihottuma, ruokahaluttomuus, ummetus, kipua aikana suoliston. Astenia, päänsärkyä ja «raskas» pää on mahdollista. Miehet kokevat usein vähentyneen tehon.

Unihäiriöt . Riippuen ahdistuneisuuden muodoista voi seurata erilaisia ​​luonteeltaan unihäiriöitä. Hypersteettistä asteniaa on tyypillistä nukahtamisvaikeuksista, levottomista ja täynnä unia, yön heräämistä, varhaista heräämistä ja unen nukahtamisen tunne. Joillakin potilailla on tunne, että he eivät käytännössä nuku yöllä, vaikka todellisuudessa se ei olekaan. Hypostenic asthenia on ominaista päiväsaikaan. Samanaikaisesti on ongelmia nukahtamisen ja huonon yöunen laadun kanssa.

Diagnoosi astenia

Itseasiassa astenia ei yleensä aiheuta diagnoosivaikeuksia minkään profiilin lääkärille. Tapauksissa, joissa väsymys on seurausta stressi, vamman, sairauden tai toimii edeltäjänä alkaa kehon patologisia muutoksia, sen oireita lausutaan. Jos väsymys tapahtuu taustalla olemassa olevan sairauden, sen oireet voivat hävitä taustalle eikä niin havaittavia oireita taustalla olevan sairauden. Tällaisissa tapauksissa astenian merkkejä voidaan tunnistaa haastattelemalla potilasta ja yksilöimällä hänen valituksensa. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä potilaan mieliala, tilaa unissaan, hänen asenteensa työhön ja muita tehtäviä, sekä hänen omaa tilaansa. Kaikki potilailla, joilla on astenia, voivat kertoa lääkärille ongelmistaan ​​henkisen toiminnan alalla. Joillakin potilailla on taipumus liioitella olemassa olevia rikkomuksia. Saada objektiivinen kuva, neurologi yhdessä neurologinen tutkimus on tarpeen suorittaa tutkimus mnestical potilasalueelle arvioimaan niiden tunnetila ja vastata erilaisia ​​ulkoisia signaaleja. Joissakin tapauksissa on välttämätöntä erottaa astenia hypochondriacal neuroosi, hypersomnia, depressiivinen neuroosi.

Astenian oireyhtymän diagnoosi edellyttää potilaan pakollista tutkimista päätaudille, joka oli astenan syy. Tätä varten, enää kuulla gastroenterologist voidaan suorittaa, kardiologian, gynekologian, Pulmonology, munuaissairaudet, onkologian, traumatologiaan, endokrinologian, tarttuva tauti, ja muut asiantuntijat. Kliinisten testien pakollinen toimittaminen: veren ja virtsan analysointi, systeemit, verensokerin määritys, veren ja virtsan biokemiallinen analyysi. Tartuntatautien diagnoosi suoritetaan bakteriologisten tutkimusten ja PCR-diagnostiikan avulla. Todistuksen mukaan nimittää instrumentaalinen tutkimusmenetelmät: ultraääni vatsan gastroskopian, pohjukaissuolen intubaatiota, EKG, sydämen ultraääni, rintakehän röntgenkuvien tai röntgensäteilyä keuhkoihin, munuaisten ultraääni, Aivojen,

Hoito astenia

Asteniaa koskevat yleiset suositukset vähenevät optimaalisen työn ja lepoajan valinnaksi. kieltäytyminen ottamasta yhteyttä erilaisiin haittavaikutuksiin, myös alkoholin käyttöön; käyttöönotto terveyttä edistävään päivittäiseen liikuntaan; vitamiiniresistenssiä, joka vastaa ruokavaliota. Optimaalinen vaihtoehto on pitkä lepo ja maisemanvaihto: loma, kylpylähoito, matkailu jne.

Ottaa voimattomuus potilaat terveellistä ruokaa runsaasti tryptofaania (banaanit, kalkkuna lihaa, juustoa, täysjyväleipää), B-vitamiinia (maksa, munat) ja muita vitamiineja (ruusunmarja, mustaherukka, tyrni, kiivi, mansikat, sitrushedelmät, omenat, salaatteja raakoja vihanneksia ja tuoreet hedelmämehut). Tärkeää potilaille, joilla astenia on rauhallinen työympäristö ja psykologinen mukavuus kotona.

Huumehoitoon väsymyksen yleislääketieteen alennetaan nimittäminen adaptogens: ginseng, Ruusujuuri, Schizandra, Siperian ginseng, pantokrina. Yhdysvalloissa hyväksyttiin käytännön hoitoon väsymys suuria annoksia B-vitamiineja, mutta tämä hoitomenetelmä on rajoitettu käyttö suuri osa haitallisia allergisia reaktioita. Jotkut kirjoittajat uskovat, että paras on kattava vitamiini, joka sisältää paitsi vitamiineja, mutta myös C, PP, sekä osallistuvat niiden aineenvaihdunta hivenaineita (sinkki, magnesium, kalsium). Käytetään usein hoitoon voimattomuus ja älylääkkeitä neuroprotektoreita (Ginkgo biloba, pirasetaami, gamma-aminovoihappo, sinnaritsiini + pirasetaami, pikamelon, hopantenic happo). Kuitenkin niiden tehokkuutta astenassa ei ole täysin osoitettu, koska alan tutkimusta ei ole tehty.

Monissa tapauksissa, voimattomuus edellyttää oireenmukaista psyykenlääkkeiden, joka voi poimia vain kapea erikoislääkärin: neurologin, psykiatrin tai psykoterapeutin. Siten, varustettu yksilöllisesti voimattomuus masennuslääkkeet — selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä ja dopamiinin, neuroleptien (antipsykoottisia) lääkkeet proholinergicheskogo toiminta (salbutiamin).

Taudin aiheuttaman astenan hoidon onnistuminen riippuu pitkälti jälkimmäisen hoidon tehokkuudesta. Jos on mahdollista parantaa taustalla olevaa tautia, astenian oireet pääsevät yleensä tai vähenevät merkittävästi. Kroonisen sairauden pitkittyneen remission myötä myös ahdistuneiden astenien ilmentymät minimoidaan.