Voimakas perikardiitti

Voimakas perikardiitti

Exudatiivinen perikardiaasi on tulehduksellinen seeros sydänpussin , jonka yhteydessä kertyy effuusiota perikardiaalisessa tilassa. Merkkejä exudative perikardiitti voi olla raskaus ja rintakipu, hengenahdistus, nielemisvaikeudet, yskä ja käheys, kasvojen, niskan turpoaminen suonissa, sydämen vajaatoiminnan oireita, ja sydämen tamponaatio. Exudatiivisen perikardiitin diagnoosin selvittämiseksi ovat hyödyllisiä radiografian, EKG: n, multispiraalisen CT: n ja perikardiaalisen punktuurin tulokset. Hoito sisältää eksudatiivinen perikardiitti NSAID, kortikosteroidit, taustalla olevan sairauden hoitoa (antibiootit, sytostaatit, tuberkuloosilääkkeitä, jne.) Mukaan merkinnät — punktio sydänpussin perikardektomiyu.

Voimakas perikardiitti

Voimakas perikardiitti
Tulehdusnesteisen (liha) perikardiitti esiintyy komplikaationa tai kliiniset oireet erilaisten sairauksien sydän, keuhkot ja muut elimet. Muodostus eksudatiivinen perikardiitti useimmissa tapauksissa sisältää vaiheen, jossa kuiva perikardiitti, vähemmän eritteen kerääntyy perikardiaalista lähtö alusta alkaen. Eritteen muodostumiseen lisääntyneen verisuonten läpäisevyyden kalvojenpoiston sydämen inflammatorisen prosessin aikana on sydänpussin.

Eksuusiokalvotulehduksen hemodynaaminen arvo riippuu nesteen virtauksen tilavuudesta, nopeudesta ja ulomman perikardiaalisen lehtien adaptiivisesta potentiaalista. Kauan eivät muutu, kun hidas eritettä venyttämällä ja lisääntynyt perikardiumeffuusiota vnutriperikardialnoe painetta ja hemodynaamisia. Eksuusiivinen perikardiitti voi kerääntyä jopa 1-2 litraan nestettä, mikä johtaa sydänelinten ja hermovälitteisten reittien puristamiseen. Nopean kertyminen perikardiaalinen effuusio ja kyvyttömyys lisätä sen määrää merkitty huomattavan paineen nousu perikardiaalisessa onteloon ja kehittää sydämen tamponaatio.

Effuusio kanssa perikardiaalinen effuusio voi lopulta edellyttää organisaation korvaamalla granulaatiokudoksen, joka johtaa paksuuntuminen sydänpussin kanssa säilyttäminen sydänpussitilaan tai sen tuhoutumisen.

Eksuusiivisen perikardiitin luokitus

Koostumuksesta tulehduksellisten nesteen erottaa vakavien, sero-kuitu-, verinen, märkivä, mädäntynyt, kolesteroli erilaisia ​​eritteitä. Tulehduksen alkuvaiheissa muodostuu seriraalinen eritte, ja se koostuu pääasiassa vettä ja albumiineista; Seerus-fibrinoksella on merkittävä määrä fibriinifilamentteja; Hemorragia liittyy vakaviin vaskulaarisiin vaurioihin ja sisältää runsaasti punasoluja; märkivä — sisältää monia leukosyyttejä ja nekroottisten kudosten palasia. Putrefaktista (ortorista) eksudaa esiintyy, kun anaerobinen mikroflorumi tulee tulehdukselliseen effuusioksi.

LUETTU:  Herpes simplex

Kliinisen kurssin mukaan eksudatiivinen perikardiitti voi olla akuutti tai krooninen; johon liittyy sydämen tamponeadin kehittyminen tai ilman sitä.

Eksudatiivisen perikardiitin syyt

Eksudatiivinen sydänperikardiitti harvoin nähdään itsenäisenä patologiana, yleensä se on erityisen ilmentymä polyseroosista tai sen seurauksena, että jokin muu sairaus, joka johtaa paksusuolen vaurioitumiseen. Lähtökohtana eristetään tarttuva (spesifinen ja epäspesifinen), ei-tarttuva (immunogeeninen, myrkyllinen, mekaaninen) ja idiopaattinen eksudatiivinen perikardiitti. Epäspesifinen eksudatiivinen perikardiitti on useammin bakteerien (stafylokokin, streptokokin, pneumokokin) ja virusten (influenssa, ECHO, Coxsackie) bakteerikokojen aiheuttama; — tuberkuloosin, lavantaudin, luomistaudin ja tularemian aiheuttajat. Vähemmän yleisiä ovat sieni (kandidiaasi, histoplasmoosi), protozoal (amebiasilla, ekinokokkoosi) ja perikardiaalinen rickettsial leesiot.

Tuberkuloottinen perikardiaalinen effuusio usein kehittyy, kun imusuonten tunkeutuminen mykobakteerit välikarsinan ja henkitorven ja keuhkoputkien imusolmukkeista sydänpussin. Märkivä perikardiumeffuusio voi kehittyä sydänleikkauksen jälkeen infektiotiloissa endokardiitti, immunosuppressiivista hoitoa, keuhko paise läpimurto.

Ei-tarttuva perikardiitti eksudatiivinen havaittiin pahanlaatuisten kasvainten sydänpussin (mesoteliooma), invaasio ja metastaasi keuhkosyövän, rintasyövän, leukemia, lymfooma; allergiset prosessit (seerumin sairaus), uremia CRF: n terminaalisessa vaiheessa; diffuusi sidekudoksen sairaudet (reumatismi, systeeminen lupus erythematosus); mediastinumin säteilytyksen jälkeen. Perikardiumeffuusio voi esiintyä alkuvaiheessa sydäninfarkti (epistenokardichesky perikardiitti), kilpirauhasen vajaatoiminta, kolesteroliaineenvaihduntaa puuttua (ksantomatozny perikardiitti). Monissa tapauksissa eksudatiivisen perikardiitin etiologiaa ei voida todeta.

Eksudatiivisen perikardiitin oireet

Ilmenemismuotoja eksudatiivinen perikardiitti riippuu nesteen kertymistä määrä, pakkauksen asteen sydämen, ja tulehduksen voimakkuutta sydänpussin. Alussa tärkeimmät valitukset ovat raskaus ja kipu rintakehässä. Kuten nesteen kertymistä sydänpussin ontelon, koska mekaanista puristusta vierekkäisten elinten, on hengenahdistus, dysfagia, «haukkuminen» yskä, käheys. Kasvojen ja kaulan hämärtyminen, kohdunkaulan suonien turvotus inspiraatiolla, sydämen vajaatoiminnan oireiden asteittainen kehittyminen ovat ominaisia. Paksusuolen kitkan melu ei ole tyypillinen, mutta sitä voidaan kuunnella kohtuullisella uloshengityksellä potilaan kehon tietyssä asennossa.

LUETTU:  Spinal epiduraalinen verenvuoto

On yhteisiä oireita syy eksudatiivinen perikardiittia: in tarttuvaa Genesis — vilunväristykset, kuume, päihtymyksen kroonisen tuberkuloottinen prosessi lisää hikoilua, ruokahaluttomuus, laihtuminen, hepatomegalia. Kun märkivä perikardiumeffuusio mahdollista tarttuvan pesäkkeitä ympäröivien elinten, septinen prosessi. Epistenokardichesky perikardiaalinen effuusio tapahtuu 4 hsutok päivän sydäninfarktin jälkeen, ja se ilmenee hengenahdistus, orthopnea, kaulan laskimoiden turvotus. Reuma- perikardiitti kehittyy yleensä taustalla raskaiden pankardita; uremic — mukana kliininen kuva CRF: stä.

Kun kyseessä on kasvain Genesis perikardiittia mukana runsas nestekertymä, rintakipu, eteisen rytmihäiriöitä ja kehittää sydämen tamponaatio. Kun suuri määrä effuusiota potilaat joutuivat ottamaan istuma-asennossa, mikä helpottaa niiden kunto.

Eksudatiivisen perikardiitin diagnosointi

Vahvistaa diagnoosin eksudatiivinen perikardiitti ja erottavat sen muista sydänsairaus (akuutti sydäninfarkti, akuutti sydänlihastulehdus) avulla tarkastus datan, rintakehän röntgenkuvaus, EKG: n ja sydämen ultraäänitutkimuksessa, moniviipaleinen CT, punktio sydänpussin.

Potilailla, joilla on eksudatiivinen perikardiitti ovat hieman pullistumia etuosan rintakehän ja helppo turvotusta prekadialnoy kentänheikennysalueella tai katoaminen apikaalisen impulssi laajentamiseen rajojen suhteellinen ja absoluuttinen sydämen ikävyys, sameus iskun nousukulman vasemman lapaluun. Kehittämisestä sydämen tamponaatio osoituksena nousu CVP, eli verenpaineen lasku, takykardia ohimeneviä rytmihäiriöitä, paradoksaalinen pulssi.

Röntgenkuvissa, joilla on merkittävä määrä nestettä lisääntyminen varjoja ja tasoituspiirin sydän, muutos sydämen muotoisia (kolmionmuotoinen — Kun pitkän olemassa oleva krooninen eritteitä), heikkeneminen sydämen sykäysten.

Tarkin ja spesifinen menetelmä diagnosoimiseksi eksudatiivinen perikardiitti jopa pieni määrä eritteen — ekokardiografia visualisointiin läsnä ehonegativnoe (ilmainen) väliin arkkien perikardiaalista diastolinen parietaalisten erotuslevy ja epikardiaalisissa paksuuntuminen sydänpussin. Vaikeissa tapauksissa on rikottu rytmisiä liikkeitä sydämen, jossa tamponaatio — diastolinen romahtaminen oikean sydämen.

EKG tapauksessa eksudatiivinen perikardiitti paljastaa laskua amplitudin kaikki hampaat. Moniviipaleinen CT vahvistaa läsnäoloa patologisen paksuuntuminen ja perikardiaalinen effuusio arkkia. Selventää syiden tihkuminen ja todentaminen eksudatiivinen perikardiitti diagnoosin suorittaa punktio sydänpussin ja perikardiaalinesteen luonne tutkimuksen (kliininen, bakteeri-, sytologinen analyysi AHAT ja LE-solut). Mahdollista biopsia sydänpussin morfologisiin tarkastus saadun kudoksen.

LUETTU:  Värinäköhäiriöt

Exudatiivisen perikardiitin hoito

Hoito tulehdusnesteisen perikardiitti suorittaa sairaalassa, potilaat taktiikka määritetyn volyymin etiologia ja patologia, vakavuus hemodynaamisten häiriöiden. Akuuteissa perikardiaalinesteestä prosessi on verenpaineen indikaattoreita, HR, CVP. Kivun, kuumeen ja nopean imeytymisen eksudatiivinen effuusio, perikardiitti määrätty NSAID (ibuprofeeni, indometasiini), kortikosteroidit (prednisoloni). Kuljettaa aktiivisen hoidon taustalla olevan sairauden antibiooteilla, antituberkuloottisina, sytotoksiset lääkkeet, dialyysi, ja niin edelleen. D.

Perikardiaalinen punktuuri eksudatiivisella perikardiitilla on osoitettu suuren nestemäisen kerääntymisen evakuoimiseksi, joka ei liukene 2-3 viikon kuluessa; sydämen tamponaatilla ja märkivällä perikardiitilla. Jos perikardiaalinen effuusio jatkuu nopeasti kerääntymisen jälkeen toistuvilla lävistyksillä ja kuivatuksella, suoritetaan perikardiauti.

Exudatiivisen perikardiitin ennuste ja ehkäisy

Akuutin eksudatiivisen perikardiitin pääasiallinen komplikaatio on sydämen tamponaatio; 30 prosentilla tapauksista, joissa tulehdus leviää sydänlihaksen eteiseen, saattaa esiintyä paroksismaalinen eteisvärinä tai supraventrikulaarinen takykardia. Exudatiivisen perikardiitin siirtyminen krooniseen ja supistumaan on mahdollista. Sydämen tamponaadin tapauksessa kuoleman riski on suuri. Eksuodatiivisen perikardiitin ennustaminen riippuu perikardiaalisen vaurion syystä ja hoidon ajallisuudesta. ilman sydämen tamponaattia, se on suhteellisen suotuisa.

Eksuusiivisen perikardiaasin ehkäisy on ennaltaehkäisevä sairauksien ennaltaehkäiseminen ja niiden etiopatogeneettinen hoito, joka voi johtaa sen kehittymiseen. Tältä osin kysymys ehkäisy exudative perikardiitti on merkitystä paitsi kardiologia, mutta myös Reumasairauksien, Pulmonology ja tuberkuloosi, syöpä, allergia.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13