Verkkokalvon perifeerinen dystrofia

Verkkokalvon perifeerinen dystrofia

Verkkokalvon perifeerinen dystrofia on sairaus, jolle on tunnusomaista silmän sisäkalvon harvennus perifeerisissä osissa. Pitkällä aikavälillä patologialla on oireeton kurssi. Verkkokalvon kalvolla on voimakas leesio, ennen kuin silmät ilmestyvät «kärpäsiin», ja perifeerinen näkö heikentyy. Diagnoosiin kuuluu silmätaudit, perimetria, silmän ultraääni, visometria ja refraktometria. Dystrofian alkuvaiheissa esiintyy konservatiivinen hoito (angioproteiinit, antiaggregantit, antihypoksantit). Ekspressoidut degeneratiiviset muutokset edellyttävät kirurgisia taktiikoita (laser-hyytymistä verkkokalvon haavoittuvilla alueilla).

Verkkokalvon perifeerinen dystrofia

Verkkokalvon perifeerinen dystrofia
Verkkokalvon perifeerinen dystrofia on yleinen patologia modernissa silmälääketieteessä. Vuosina 1991 — 2010 potilaiden määrä kasvoi 18,2%. 50-55 prosentissa tapauksista tauti kehittyy ihmisillä, joilla on taittovirheitä, joista 40% on myopiapotilaita. Dystrofisten muutosten todennäköisyys normaalilla näöntarkkuudella on 2-5%. Patologian ensimmäiset oireet voivat esiintyä missä tahansa ikäisessä. Uroksilla ja naisilla esiintyy samaa taajuutta sisältävä munogeeni, mutta miehet ovat alttiimpia ristikkäistä dystrofiaa kohtaan, joka johtuu perinnöllisten perinnöllisten ominaisuuksien vuoksi.

Perifeerisen verkkokalvon dystrofian syyt

Patologia voi kehittyä ihmisillä, joilla on myoppi tai hypermetrooppinen taittokerroin, harvemmin — visuaalisten toimintojen rikkomisen puuttuessa. Myopian potilaat ovat enemmän vaarassa. Taudin etiologiaa ei ole täysin ymmärretty. Lattikulaarinen perinnöllisyys on X-sidoksissa. Muut tärkeät syyt verkkokalvon dystrofiaan:

  • Tulehdustavat silmät . Verkkokalvon paikalliset vauriot, jotka johtuvat pitkittyneestä retinitis-kurssista tai kurioretinitista, aiheuttavat degeneratiivisen dystrofisen muutoksen kalvon perifeerisissä osissa.
  • Paikallisen verenkierron rikkominen . Alueelliset verenkierron muutokset johtavat trofisiin häiriöihin ja silmämunan sisäkuoren ohenemiseen. Predisponiiviset tekijät ovat valtimoverenpainetauti, ateroskleroottiset vaskulaariset vauriot.
  • Traumaattiset vammat . Perifeerisen dystrofian seurauksena on vaikea kranio-oireyhtävä loukkaantuminen ja luun luun seinämien vaurio.
  • Iatrogeninen vaikutus . Sisävuoren muutokset kehittyvät vitreoretin toiminnan jälkeen tai ylittävät vaikutuksen voiman silmäkuoren laserkorgaation aikana.
LUETTU:  Kontrastin aiheuttama nefropatia

synnyssä

Perifeerisen dystrofian kehittymisvaikutus on paikallisen hemodynaamisen häiriö. Kalvon ääreisosat ovat herkimpiä hapen puutteelle. Pitkittyneen trofisen häiriön vuoksi verkkokalvo ohennetaan kehän ympärille, mikä on usein näkymättömiä pohjustuksen tutkimisen yhteydessä. Ensimmäiset ilmenemismuodot johtuvat siirretyistä tartuntataudeista, myrkytyksestä tai diabeteksesta taustalla dekompensaation vaiheessa. Vahvistaa dystrofian myopisen taittokerroksen etenemistä. Tämä johtuu siitä, että silmämunan pitkittäisakselin lisääntyessä silmän sisäkuori tarttuu merkityksettömään venytykseen, mikä johtaa vielä suurempaan harvennukseen kehällä. Tietty rooli taudin kehittymisen mekanismissa johtuu degeneratiivisista muutoksista lasiaisen huumorissa, jossa trauman ja sekundaarisen verkkokalvon vaurio tapahtuu.

luokitus

Morfologisesta kuvasta riippuen patologia luokitellaan ristikkoon, ine-kaltaisiin ja rasemoseihin. Jotkut dystrofisten muutosten ulkonäköä muistuttavat «etanan» ja «mukulakivien päällysteen». Kliinisestä näkökulmasta erotetaan seuraavat taudin muodot:

  • Perifeerinen chorioretinaalinen rappeuma (PCRD) . Tämän nosologian variantin mukaan verkkokalvo ja koroidi ovat mukana patologisessa prosessissa.
  • Perifeerinen vitreochorioritinaalinen dystrofia (PVHRD) . Se on luonteenomaista lasi-, retikulaaristen ja vaskulaaristen kalvojen vaurioitumiselle.

Vitreochorioretin dystroofien luokittelu lokalisoinnilla:

  • Päiväntasaajan . Tämä on yleisin verkkokalvon vaurioalue, koska harvennusalue sijaitsee silmän ympärillä etusuunnassa.
  • Paroral . Tällaisissa dystrofisissa muutoksissa lokalisoidaan hampaiden linjassa.
  • Sekoitettu . Lomake liittyy suurimpaan murtumisvaaraan, joka johtuu diffuusiin muutoksiin silmäkuopan pinnalla.

Perifeerisen verkkokalvon dystrofian oireet

Pitkäksi ajaksi retikulaarisen kalvon tappio etenee ilman kliinisiä ilmenemismuotoja. Patologian kannalta perifeerisen näkemän väheneminen on tyypillistä, mikä johtaa vaikeaan suuntautumiseen avaruudessa. Koska näkökenttä kaventuu samankeskiseen tyyppiin, potilaat voivat suorittaa vain tietyntyyppisiä visuaalisia töitä (lukea, piirtää). Keskusvisio-toiminto ei kärsi taittovirhevirheiden puuttumisesta. Harvoissa tapauksissa potilaat tekevät valituksia kelluvista lentopallokuvista silmien edessä tai silmämärin vikoja nautaeläinten muodossa. Oireet kuten «salama» tai kirkkaan valon vilkkuminen osoittavat repeytyneen verkkokalvon ja edellyttävät välittömiä toimenpiteitä. Perifeerisen dystrofian tunnusmerkkinä on yksipuolinen kurssi, mutta ristikkäisessä tapauksessa useimmiten molemmissa silmissä on vaikutusta.

LUETTU:  Biliary haimatulehdus

komplikaatioita

Perifeerisen dystrofian yleisimmät komplikaatiot ovat verkkokalvon repeämä. Sisäkuoren vaurioituminen tapahtuu suurimman harvennuksen alueilla, kun se altistuu sellaisille tekijöille kuin tärinä, veden upottaminen, voimakas fyysinen rasitus. Lasikaide kiinnittyy usein dystrofian reunaan, mikä johtaa lisävedon syntymiseen. Potilaat, joilla on muutoksia retikulaarisen membraanin kehällä, ovat myös suurella riski verkkokalvon irtoamisella. Potilaat ovat alttiimpia verenvuotoja lasimaisessa ontelossa, harvemmin — silmän etuosassa.

diagnostiikka

Koska tälle patologialle on tyypillistä oireeton kurssi, potilaan perusteellinen tutkimus on johtava rooli diagnoosissa. Dystrofian visualisointi verkkokalvon kehälle edellyttää seuraavia oftalmologisia tutkimuksia:

  • Oftalmoskopia . Rypytetyn muodon vaurio ja «etanarun» tyypin dystrofia paikallistetaan silmän päiväntasaajaan ylemmän ulomman kvadrantin kohdalla. Koska verkkokalvon verisuonet on poistettu, muodostuu hilsejä tai katkoviivoja muistuttavia pimeitä ja valkeita pilkkuja, joita kutsutaan «etanäluokiksi». Ine-kaltainen dystrofia on eräänlainen keltavalkea inkluusiot, jotka sijaitsevat silmäkuoren pinnan yläpuolella.
  • Perimetria . Tekniikka mahdollistaa näkökentien samankeskisen kapenemisen. Jos epäillään, että potilaalla on alkutapahtumia taudista, on suositeltavaa käyttää kvantitatiivista metodiikkaa.
  • Visometria . Tutkimus mahdollistaa normaalin keskinäisen näkemän diagnosoinnin perifeerisen näkökyvyn heikkenemisen taustalla. Visuaalinen tarkkuus vähenee patologian tapahtuessa myopian taustalla.
  • Refraktometria . Tekniikkaa käytetään kliinisen taitekerroksen tutkimiseen potilailla, joilla on riski.
  • Silmän ultraäänitutkimus . Voit visualisoida patologian alkutapahtumat. Pienellä kystisellä dystrofilla määritetään useita eri halkaisijoille pyöreitä muodostumia. Ultraääntä käytetään diagnosoimaan lasiaisen kehon muutoksia, identifioimaan tarttumia ja vetoa, arvioimaan silmän pituusakselin kokoa.

Perifeerisen verkkokalvon dystrofian hoito

Terapeuttisen taktiikan valinta riippuu patologian luonteesta. Ennen hoidon aloittamista rahasto tutkitaan maksimaalisen mydriaasin olosuhteissa. Perifeerisen dystrofian ilmentymien poistaminen:

  • Konservatiivinen hoito . Sitä käytetään vain taudin vähimmäismuotoisuuksien diagnosointiin. Potilaat näytetään suun kautta tapahtuvan lääkkeiden ottamisen antiaggreganssien, angioproteiinien ja antihypoksaanien ryhmästä. Lisäaineena valmistettavia bioaktiivisia lisäaineita käytetään ryhmän C, B vitamiineissa.
  • Kirurgiset toimet . Taudin ääreislihaksen kirurginen hoito vähenee suorittamaan alusten laserkorgaatiota suurimman harvennuksen alueilla. Toimenpiteen tarkoitus on mahdollisten murtumien ehkäiseminen. Toimenpide suoritetaan avohoidossa. Postoperatiivisessa vaiheessa tarvitaan konservatiivista hoitoa, mukaan lukien metaboliset lääkkeet, verenpainelääkkeet ja angioproteiinit.
LUETTU:  Glossalgia

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Elämän ennuste ja visuaaliset toiminnot ovat suotuisat. Riskiryhmän potilaat tarvitsevat 1-2 kertaa vuodessa, ja kun uusia oireita ilmenee, mene silmälääkäriin tutkimukseen. Epäspesifiset ehkäisevät toimenpiteet vähenevät verenglukoosin, valtimon ja silmänpaineen seurannassa. Myopisen taittumisen vuoksi on välttämätöntä korjata visuaalista tarkkuutta silmälaseilla tai piilolaseilla. Potilaan dystrofian objektiivisten oireiden tunnistaminen edellyttää äärimmäisten urheilulajien, raskaiden fyysisten rasitusten poissulkemista.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Uncaught Error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php:13 Stack trace: #0 {main} thrown in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13