Verenvuoto aivojen kammioissa

Verenvuoto aivojen kammioissa

Verenvuoto aivoissa kammiot on yksi lajikkeiden akuutin aivohalvauksen — yleisin poikkeavuuksia neurologian. Kehittää aivoverenvuoto, pääsääntöisesti edistää hoitamaton resistenttien verenpaineesta, alkoholin käyttö, tupakointi, huumeita, jotka rikkovat veren hyytymistä. Diagnoosi perustuu potilaan elämän anamneesin keräämiseen ja useita tutkimuksia (MRI tai CT, EKG). Hoito on tarkoitettu aivojen turvotuksen poistamiseen, hengitystoiminnan normalisointiin ja verenpaineeseen.

Verenvuoto aivojen kammioissa

Verenvuoto aivojen kammioissa
Aivojen kammioissa oleva verenvuoto on patologia, joka viittaa ONMK-verenvuototyyppiseen tyyppiin. Synonyymejä tämän taudin kammion verenvuoto (intraventrikulaarinen verenvuoto — IVH), hemorraginen aivohalvaus verta tekemällä kammiot. Tämä patologia on maailman ensimmäinen kuolevuus.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan aivojen verenvuoto johtaa kuolemaan 2 ensimmäisen päivän aikana 40-60 prosentissa tapauksista. Prosenttiosuhde kasvaa ensimmäisen kerran aivohalvauksen jälkeen ja saavuttaa noin 90%. Verenvuodon kehitys on tyypillistä yli 50-vuotiaille, kärsivät pysyvästä valtimonäytteestä, mutta voi esiintyä myös muissa sairauksissa, jotka eivät liity verenpaineindikaattoreihin.

luokitus

Luokittelu verenvuoto aivojen kammiot kehitettiin yli 20 vuotta sitten, ja se on sisällytetty kansainvälisen tautiluokituksen tarkistamisen 10. Mukaan ICD-10, IVH on jaettu useisiin vaiheisiin: subependymaaliset verenvuoto (SEC) SEC leviämisen sivusuunnassa kammiot aivojen, SEC lisääntymistä kammiot ja aivojen aine. Kliinisessä käytännössä, alan ammattilaisille alalla neurologiasta eristetty 3 erilaista verenvuotoa aivojen kammioissa: verenvuotoa sivukammioihin, kammion sisään III ja IV kammion.

Verenvuotoon sivukammioon tulee viereisistä aivokudoksesta ja tunnettu siitä, että asteittainen täyttötilavuus sivukammioihin verta levisi kammion ja III jäljempänä. Kun suuri määrä verta suoratoistona siellä merkittävä kasvu aivojen tilavuus kehittämiseen kahdenvälisten neurologisia oireita. Jos aivoverenvuoto kammiot liittyy täyttämällä vain yksi sivuaivokammioon, se sopii paremmin ja oireiden muistuttavat normaaleja parenkymaalisissa verenvuoto.

Veren läpimurto kolmannessa kammiossa esiintyy parenkymaalisten verenvuotojen mediaalisista fokaaleista. Tämä merkitsi äkillistä neurologisten oireiden kehittymistä, mikä usein johtaa kuolemaan. Verenvuoto IV-kammioissa syntyy selkärankasta tai pikkuaivoista. Tällainen verenvuoto aivojen kammioissa on usein tappava pää.

LUETTU:  Akuutti dermatiitti lapsilla

syistä

Aivoverenvuoto kammiot on jaettu ensisijainen ja toissijainen. Ensisijainen kammion verenvuoto liittyy kohonnut verenpaine tai amyloidoosi aivoverisuonten, löytyy harvoin. Joidenkin ha- vaintojen mukaan, ne muodostavat yhden tapauksen 300. toissijainen aivoverenvuoto kammiot johtuen tekijöistä, kuten hallitsematon vastaanottamiseksi verihiutaleiden vastaista lääkitystä ja fibrinolyytit aivoaneurysma (paikallinen harvennus ja ulkonema seinät aivojen verisuonten, jonka jälkeen läpimurto), syöpä, aivokasvaimet,

Aivojen kammioon liittyvä verenvuoto on tyypillistä nopeasti kehittyvästä tajunnan masennuksesta. Usein kooma ilmenee ensimmäisten tuntien kuluttua aivohalvauksen jälkeen. Vain asteittaisen veren virtauksen ja sen pienen määrän vuoksi potilaan tietoisuus pitkäksi aikaa voidaan säästää ja kadota vähitellen. Pääsääntöisesti aivojen kammioihin liittyvä verenvuoto liittyy kuoren oireisiin ja oksenteluun. Autonomisten oireiden kompleksille on tunnusomaista: hyperhydroosi ja vilunväristykset; kalpeus ja sitten kasvojen, raajojen ja rungon hyperemia; lämpötilan aleneminen nopeasti ja nopea muutos hypertermiaan saavuttaen 41-42 ° C.

Yksi tyypillinen merkkejä verenvuoto aivoissa kammiot on häiriö lihasten muodossa oireyhtymän tai gormetonicheskogo decerebrate jäykkyyttä. Ensimmäisessä tapauksessa puuskittaista tapa on lisätä lihaksen sävy vaikuttaa raajat. Gormetonii hyökkäys voi esiintyä vasteena ulkoisille ärsykkeille. Kun decerebrate jäykkyys edullisesti lihasjännityksen lisääntyminen lihaksissa extensor. Potilas makaa, alaiseen selin kaaren ja pää heitetään takaisin. Hänen kätensä ja sormet taivutetaan, kyynärvarren kääntyi sisäänpäin.

Usein aivoverenvuoto kammiot on liitetty pareesi parenkymaalinen hemorraginen tulisija vastakkaiset ääripäät ulkonäkö moottori automatismien sisään neparetichnyh raajoissa, kasvu jännerefleksit, patologinen läsnä ollessa ja puuttuessa vatsan refleksit, lantion elinten toiminnan häiriö. Verenvuoto III kammion esiin häiriöt hengityksen ja liikkeeseen, gormetonichesky oireyhtymä on kahden-. Verenvuoto IV kammioon liittyy hikka ja heikentynyt nielemisvaikeuksia, eikä itsestään liikkeitä, gormetonii ilmiöt ovat huonosti ilmaistu.

Jatkaen verenvuoto kammiot aivojen lisääntyneen veren määrä kaatamalla, jyrkkä nousu kallonsisäistä painetta, mikä lisää aivojen turvotusta ja puristus hermokeskuksia vastuussa elämää ylläpitävät kehon pahentaa oireita hengitysteiden ja kardiovaskulaaristen sairauksien. Rytmihäiriöitä esiintyy ja hengitystiheys, alkutransientti bradykardia korvattu takykardiaa 120-150 u. / Min., Rytmihäiriö syntyy.

LUETTU:  Kilpirauhasen vajaatoiminta raskauden aikana

Riippuen verenvuodon nopeudesta aivojen kammioissa tapahtuneen verenvuodon vuoksi potilaan tila heikentyy. Hormotoninen oireyhtymä vähenee, hypotensio vähitellen kehittyy ja automaattiset liikkeet katoavat, ristipotilaan refleksejä esiintyy. Sitten täysi atony ja areflexia kehittyvät.

diagnostiikka

Diagnoosi «verenvuotoa aivokammioiden» tehdään potilaan historian systeeminen arviointi: läsnäolo veritaudit aiemmin siirretty aivoverenvuotoon aivohalvauksia, lääkeaineiden antaminen vaikuttaa veren hyytymiseen, jne esiintyminen terävä ja nopea kehitys vaikeita kliinisiä oireita ;. neurologisesta tutkimuksesta ja lisätutkimuksista saadut tiedot.

Jos epäilet verenvuoto aivojen kammiot potilaan on otettava sairaalaan niin nopeasti kuin mahdollista. On mahdollista, että ambulanssissa hän joutuu toteuttamaan elvytystä. Sairaalassa potilaan diagnoosin varmistamiseksi suoritetaan: MK tai CT aivojen, verenkuvan kanssa verihiutalemäärä, hyytymisen tutkia, seurata EKG ja verenpaine.

Jos MRI tai CT ei ole mahdollista, potilas saa kaiun Encephalography, joka mahdollistaa läsnäolon määrittämiseksi bias puolivälissä aivojen rakenteita. Joissakin tapauksissa, se vaatii lannepisto varten erilaistumisen kammionsisäiseen verenvuoto, jossa verta tulee selkäydinnesteen iskeemisen aivohalvauksen. Tarkemmin diagnosoida verenvuotoja kammiot aivojen mahdollistaa diagnostisen punktio kammion.

Hoito ja ennaltaehkäisy

Hoito verenvuodon kammiot aivojen suunnattu ensisijaisesti nopeaa järjestämistä lääkintäapua ja välitön peruspalvelujen hoito: normalisoituminen kardiopulmonaarinen toiminto, verenpaineen hallinnassa, sääntely sisäinen ympäristö elin. Lisäksi, oireenmukaista hoitoa on suoritettu: annetaan antikonvulsantit, tarvittaessa käyttöön välineet poistamiseksi aivojen turvotus ja normalisoida kallonsisäinen paine annetaan antiemeettisten lääkkeiden.

Selkeä erityishoito verenvuoto aivojen kammiot, jonka tarkoituksena on lopettaa verenvuoto, parhaillaan kehitteillä. Patogeneettisiin hoito koostuu pääasiassa ylläpito optimaalinen verenpaine numerot ja evakuointi veren suoratoistona kirurgisesti. Taudinaiheuttajaorganismien on mahdollista kuljettaa ja hermoja suojaavan hoidon: huumeiden käyttö neurotrofisten toimet (gidralizatov seerumista vasikan verta, pirasetaamia, glysiini), antioksidantit (metiletilpiridinola, meldonium, Vit E.), kalsiuminestäjät (nimodipiinin, nikardipiini), lääketeollisuus, parantaa aineenvaihduntaa (sytokromi C, inosiini, L-karnitiini, ATP).

LUETTU:  Malignit ihon kasvaimet

Kysymys kirurginen hoito verenvuodon aivokammioiden ratkaistaan ​​kussakin tapauksessa erikseen. Parenkymaaliset hematooma evakuointi ja punktio toive verta kammiot voi vähentää kallonsisäistä puristus ja sijoiltaan aivorakenteiden. Indikaation kammion tyhjennys- tai endoskooppinen evakuointi hematooma voi olla mediaalinen aivohalvauksen läpimurto kammiot. Leikkaus voi olla tehokas saatavuus tietojen aneurysma tai AVM aivoverisuonten. Joidenkin kliiniset havainnot, kehittäminen koomaan käyttäytymisen kirurginen hoito on suositeltavaa vain ensimmäisessä 6-12 tuntia.

Lisäksi perushoito verenvuodon aivokammioihin erityistä huomiota kiinnitetään ehkäisyyn somaattisen komplikaatioiden — makuuhaavojen, hengitysvaikeusoireyhtymää, keuhkokuumetta, urogenitaalimuutoksia infektio, stressi haavaumia.

.. ehkäisy akuutti verenkierron häiriöt hemorragisen tyyppiä, sis aivoverenvuoto kammiot ovat ajoissa hoitoon verenpaineesta, ylläpitää terveellistä elämäntapaa, lääkitys vain lääkärin määräyksestä, ajoissa havaitseminen ja korjaaminen sairauksien heikentyneeseen veren hyytymistä.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13