Vaurioitunut haava

Vaurioitunut haava

Raskas haava on ihon tai limakalvon vaurio, joka johtuu vaikutuksesta, joka ylittää kudosten kyvyn venyttää. Syynä tähän on kosketus kiinteään tylppäpintaiseen esineeseen, «kiinni» ihon ja pehmytkudoksen. Haavasidoksella on epätasaiset reunat, usein iholla on huomattavia irto-osuuksia ja skalpelointia. Sen mukana seuraa verenvuoto, mahdollisesti lihasten, hermojen ja verisuonien vaurioituminen. Diagnoosi tehdään ottaen huomioon anamneesi ja kliininen kuva. Hoito on kirurginen.

Vaurioitunut haava

Vaurioitunut haava
Haurautunut haava on ihon, limakalvojen ja pehmytkudosten eheyden rikkominen, joka syntyi murtumisen seurauksena kiinteän esineen vaikutuksesta. Se voidaan muodostaa onnettomuuksien sattuessa jokapäiväisessä elämässä, liikenneonnettomuuksissa, rikollisissa tapahtumissa, pudotuksissa korkeuksista ja teollisuusonnettomuuksista. Kesäasukkaiden asukkaat pääsevät pääsääntöisesti käsittelemättömällä työllä puutarhatyökaluilla. Usein pyöräilijät, moottoripyöräilijät, metsästäjät, kalastajat ja raskas fyysinen työvoima kärsivät. Usein havaittu lapsilla, etenkin kesällä.

Useimmissa tapauksissa se sijaitsee ihon ja ihonalaiskudoksen sisällä. Joskus on lihasten, alusten ja hermojen vaurioita. Sisäelinten eheyden rikkominen on erittäin harvinaista. Repeämä voi olla eristetty vamma tai yhdistettynä muiden vammojen: murtumia jalan luut, murtunut selkä, rinta vahinkoa, traumaattinen aivovamma, murtunut lantio, munuaisvaurio, repeämä virtsarakon ja tylppä vatsan trauma. Hoito tuoreita haavoja käyttävät trauma, infektio — kirurgit.

Katastrofien patologinen anatomia

Erityispiirteet haavoja saumataan reunoista muodoltaan epäsäännöllisiä, merkittävä kudosvaurion haavan seinämiä kanavan, delaminoituminen kangas ihoalueille scalping. Kudosvaurion mahdollinen muodostuminen niiden täydellisen erottelun takia. Syvyys haavan kanava on yleensä pieni, kohdealue voi saavuttaa suuria kokoja pituus ja leveys. Verenvuoto on pienempi kuin leikkautuneilla haavoilla. Kankaat ovat usein runsaasti saastuneet auttoi mekanismi vamma: vamma likainen puutarha työkalu putoamisen polkupyörän tai moottoripyörän asfaltilla tai soralla, hiilen palaset loksahtavat työskenneltäessä kaivokseen …

Lajikkeet ovat murskata haavoja, ruhjoutuneessa Scalped ja vaurioita. Kun murskaus- ja mustelmilla haavat havaittu laajaa tuhoa ja kudoskuolion. Sillä scalped haavat tyypilliset osittainen tai täydellinen irtoaminen ihon alla olevaan kudokseen ilman merkittävää tuhoa. Päänahan vahingoittaa päänahan voi tapahtua kosketuksessa hiukset liikuttaa konetta, scalped haavat alemman ja yläraajojen — kosketuksissa pyörien moottoriajoneuvojen tai pyörivien koneiden. Liikkumismekanismeihin joutuneissa vammoissa voi esiintyä myös avoimia murtumia ja traumaattisia amputaatioita.

LUETTU:  Suuontelon tuberkuloosi

Suuren alueen vaurioiden ja nekroottisen kudoksen haavoja parantua ja usein huonompi paise verrattuna leikkaus. Se on tyypillistä toissijaisen jännityksen parantumiselle tai ruhon alla. Paranemista mukaan ensisijainen tarkoitus on mahdollista suotuisissa olosuhteissa: kun pieni määrä vaurioita, suhteellisen pieni alue kuolion, ei brutto vikoja ihon ja pehmeiden kudosten, alhainen mikrobikontaminaation ja hyvä kunto immuunijärjestelmän.

Tarttuvien haavojen infektio kehittyy nopeammin kuin silputtu tai leikkaus. Ensimmäiset infektion merkkejä (turvotus, reisien hyperemia, limakalvot tai tyhjennysliha) voidaan havaita muutamassa tunnissa loukkaantumisen jälkeen, kun taas leikkautuneissa haavoissa infektio yleensä kehittyy noin päivässä loukkaantumisen jälkeen. Tämä aiheuttaa lääketieteellistä hoitoa koskevan varhaisen hoidon tarpeen ja pahentaa edelleen ennusteita.

Haavaprosessi etenee kolmessa vaiheessa. Tulehduksen vaiheessa nekroottiset kudokset tuhoutuvat ja poistetaan haavasta yhdessä pussien kanssa. Alussa ympäröivä kudokset turpoavat, kanavan lumen kaventuu tai katoaa ja verihyytymät ja nekroottiset alueet «puristuvat». Sitten tulehdus hankkii märkivä luonne. Jäljellä oleva kuollut kudos sulaa. Vaurioalueen ympärille muodostuu rajaava akseli, joka erottaa nekroottiset kudokset terveistä.

Täydellisen puhdistuksen jälkeen alkaa regenerointifaasi, jonka aikana kanavan seinämille muodostuu granulaatiokudos. Granuloinnit täyttävät vähitellen koko vian ja tulevat tiheämmiksi. Sitten tulee epiteelinvaihe, joka päättyy arven muodostumiseen. Laajojen pehmytkudosvaurioiden varalta itsensä paraneminen on mahdotonta, rakeisuus on suljettava ihon plastyllä. Kunkin paranemisvaiheen kesto riippuu vahingon suuruudesta, bakteerikontaminaation määristä, nekroottisista kudoksista, muista traumaattisista vammoista ja somaattisista sairauksista jne.

Haavoitetun haavan oireet

Jos vaurioitunut, kipu ilmenee. Toiminnan häiriintymisaste riippuu haavan koosta, sijainnista ja ominaisuuksista. Kun ulkoinen tutkimus havaitaan, vika on epäsäännöllinen ja epätasaiset, usein murskatut reunat. Vian alla on näkyvä rasvainen kudos, harvemmin — jänteiden lihakset ja palaset. Ehkä maan, sora, hiili ja muut osat, jotka koskettivat kudoksia tuhon aikana, aiheuttavat runsaasti pilaantumista. Joskus haavassa on näkyviä vaatekappaleita, metallia, puuta jne.

LUETTU:  Amfetamiinin väärinkäyttö

Joissakin tapauksissa muodostuu suuret päänahan ihon läpät (iho riippuu haavan reunasta), havaitaan eroja, täydellistä murskaamista tai yksittäisten alueiden irtoamista. Verenvuoto ja mustelmat usein muodostavat haavan ympärillä. Verenvuoto on pääsääntöisesti kapillaari tai sekoitettu, merkityksetön kudosten murskaamisen vuoksi. Jos suuret astiat ovat vaurioituneet, verenvuoto on runsaasti, veri voi virrata paitsi ulospäin myös myös irrotusalueelle.

Jos jänteet ovat vahingoittuneet, vastaavien sormien toiminta menetetään. Kompressoimalla tai (harvemmin) hermojen eheyden rikkomisella havaitaan herkkyys ja liikuntahäiriöt. Avoimilla murtumilla havaitaan epämuodostumia ja patologista liikkuvuutta, joskus luun osia voidaan havaita haavassa. Erityisen vakava kuva havaitaan traumaattisilla amputaatioilla: irrotettavan segmentin distaalisella osalla on epätasaiset reunat ripustetuilla ihokappaleilla, ulkonevat luiden, lihasten ja jänteiden palaset.

Potilaan yleinen tila riippuu haavan haavan luonteesta. Pienillä traumoja valtio pysyy riittävänä, joilla on laaja vaurio voi kehittyä traumaattinen shokki johtuu veren menetys, kuten ja traumaan liittyvä neuro-henkinen stressi, sekä voimakasta kipua, vaurioituneita merkittäviä osia ihoon. Tyypillinen jännitys, jota seuraa levottomuus ja apatia. Aluksi potilas on ahdistunut, peloteltu, joskus aggressiivinen, itku, huutaa, valittaa kipusta. Oppilaat laajentuneet, on takykardia, nopea hengitys, nihkeä hiki, vapina ja lihasten nykiminen. Sitten potilas tulee estetyksi, unelias, välinpitämätön. Iho on kalpea, huulet sinilevällä, ja takykardian säilyminen aiheuttaa verenpaineen laskua. Vaikeissa tapauksissa tajunnan menetys on mahdollinen.

Laceration hoito

Pienempien vammojen hoito suoritetaan hätäosaston tai avohoidon kirurgisen toimenpiteen olosuhteissa. Tuoreet haavat pestään runsaasti, jos mahdollista, kelvoton kudos poistetaan, saumat levitetään ja valutetaan. Suoritetulla parannuksella sutureet poistetaan 8-10 päivän ajan. Tartunnan saaneet haavat pestään, tarvittaessa laajennetaan tai avataan, pussi ja elinkelvottomat kudokset poistetaan ja tyhjennetään ilman päällekkäisyyttä.

Potilaita, joilla on laaja tuore raju haava, on sairaalassa traumaosastolla. Traumaattisen sokin tapauksessa toteutetaan iskunvaimennustoimenpiteitä. Hoidon taktiikka valitaan ottaen huomioon vahinkojen ominaisuudet. Jos mahdollista, käytä PCOa paikallispuudutuksessa tai yleisessä anestesiassa, jos se ei ole mahdollista — pese ja levitä siteitä furaziliinilla. Ihon skalped alueet on ommeltu, ja ne ovat aiemmin käyttäneet rei’itysreikiä nesteiden paremmalle ulosvirtaukselle. Kun reunat venytetään merkittävästi, löysää leikkauksia tehdään sivuilla. Haava on valutettu. Postoperatiivisessa vaiheessa määrätään antibiootteja ja kipulääkkeitä.

LUETTU:  Adiposogenaalinen dystrofia

Laajan suppurationa on osoitettu sairaalahoito kirurgisessa sairaalassa. Haavaa käsitellään tarvittaessa, se avataan märkivällä likaantumisella, necroottinen kudos leikataan, pestään ja tyhjennetään. Antibakteerinen hoito suoritetaan ottaen huomioon taudinaiheuttajan herkkyys. Necrolyysin stimuloimiseksi käytetään proteolyyttisiä entsyymejä, joilla on myös edeemistä ja anti-inflammatorisia vaikutuksia. Haavan, puhdistus-, laser- ja ultraäänikäsittelyn nopeuttamiseksi käytetään kryogeenisiä vaikutuksia ja muita menetelmiä.

Parantavaa vaiheessa nimetä palauttamiseen käsittely suoritetaan käyttäen ligaatiota Huolellinen antibakteerinen voiteet ja kylmäksi parantaminen kudosten ravinnonsaantia. Suurten viko- jen läsnä ollessa haavan puhdistamisen ja granulaattien ulkonäön jälkeen toissijaiset saumat levitetään ja vapaata ihon hammasproteesi tai muovi siirretään siirrettävän läpän läpi.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13