Vatsan ääni
Vatsan ääni on vakava tila, jolle on tunnusomaista vatsan lihasten häviäminen, joka johtuu hermokuitujen tukahduttamisesta tai yleisestä voimakkaasta astenasta. Tämän patologian syynä voi olla jokin vakava sairaus: peritoniitti, infektiotauti, sydäninfarkti, leikkaus, trauma, äkillinen laihtuminen, vaikea stressi. Se ilmenee epigastrinen kipu, eructation, pahoinvointi, oireiden paheneminen syömisen jälkeen. Diagnoosi on mahdollista gastrography tai FEGDS. Mahaonnen kirurginen hoito on tehotonta, lääkkeitä, jotka parantavat mahalaukkuutta, ruokavaliota ja fysioterapiaa.
- Mahalaukun syyt
- Oireet vatsaontelon
- Vatsan atonian diagnoosi
- Vatsan atonian hoito
- Mahalaukun ennuste ja ennaltaehkäisy
Vatsan ääni
Vatsan ääni — vatsan seinien sävyjen heikkeneminen, peristaltiikan heikkeneminen. Tilanne on melko harvinaista, johtuen vaikeiden sairauksien taustasta monimutkaisten toimenpiteiden tai vaikeiden rasitusten jälkeen. Mahalaukun merkkejä ovat samankaltaiset kuin monet muut maha-suolikanavan sairaudet. Koska tällä patologialla ei ole erityisiä oireita, diagnoosia voi olla vaikea diagnosoida. Tauti kehittyy usein asteenisilla, aliravituilla ihmisillä. Myös mahalaukun menetys altistaa jatkuvasti liikaa, vähäisen kuidun käyttö. Nykyaikaiset hoitomenetelmät on tarkoitettu hoitamaan taustalla olevaa tautia ja palauttamaan mahalaukun. Toimenpide tässä tilanteessa ei näy, koska atony useimmissa tapauksissa toistuu kirurgisen hoidon jälkeen.
Mahalaukun syyt
Akuutti laajeneminen mahan tapahtuu vastoin hermotuksen sen seinät seurauksena tappion hermostunut laitteen, tai vaikutus tiettyjä tekijöitä. Tämä tilanne saattaa ilmetä taustalla sydäninfarktin, peritoniitti, vakava keuhkokuume. Myös velttous voi aiheuttaa verihyytymiä suonissa mahan, mahanportin ahtauma. Kirurgisissa Käytännössä tämä patologian voi esiintyä vamman vatsan, loukkaantui selkäydin leikkauksen aikana, leikkauksen jälkeen. Vaikea tartuntataudit (lavantauti, Lymen tauti, legionelloosi, botulismi, luomistauti, jne.) Voidaan myös indusoivat mahalaukun sävy seiniin.
Orgaanisen patologisen laajenemisen esiintyy usein loppuun käytetyissä ja liian ohuissa ihmisissä (anoreksia, ruoansulatusdystrofiaa jne.). Tällöin etusivun seinämän sävy pienenee, puristimen lihakset ovat heikkoja ja venytettyjä. Jos potilaalla on synnynnäinen mahalaukku tai hänen hankittu laiminlyönti (gastroptosis), todennäköisyys atony-kehitykselle on erittäin korkea.
Patogeneesi mahalaukun velttous syömishäiriöihin on vakio ärsytystä reseptoreihin mahanportin vatsa karkea tarpeeksi jauhettu ruoka, toksiinien ja uuteaineet. Patologisen prosessin kehittyminen vakavissa yleisissä sairauksissa on monimutkaista, ja se liittyy yleensä seksi- ja motoristen toimintojen rikkomiseen, mikä johtaa mahalaukun paranemiseen. Keskushermoston ja endokriinisen järjestelmän patologia voi johtaa häiriöön hormonien tuotannossa, jotka säätelevät ruoansulatuskanavan elinten toimintaa.
Oireet vatsaontelon
Mahalaukun oireet ovat epäspesifisiä, jotka liittyvät useimpiin vatsan ja suoliston muihin sairauksiin. Potilaat valittavat paineen ja raskauden tunnetta epigastrisella alueella, rasvaisena vatsassa. Vatsassa saattaa olla kipua. Tyypillinen närästys, pahoinvointi, röyhtäily paljon ilmaa ja ruokaa, pahanhajuinen hengitys. Ajoittain oksentelua havaitaan suuren määrän nestemäistä sisältöä sisältäen vihreän seoksen. Karakteristinen on nopea kyllästyminen ruoan ensimmäisten osien jälkeen. Maidon akuutin laajenemisen myötä potilas on kalpea, peitetty kylmällä hikellä, hän kehittää takykardiaa ja valtimon hypotensiota.
Tutkittaessa potilasta kiinnittää huomiota mahalaukun ulkonemaan, roiskumisen melu tunnustuksen aikana. Kun iskut (lyömäsoittimet) mahalaukun yli, kuuluu kuuluva «rumpu» (tympanitis). Mahan rajat ovat laajentuneet huomattavasti oikealle ja alaspäin. Mahalaukun käyttöönoton myötä neste- sisältöä evakuoidaan nopeasti vatsaan, mikä tuo huomattavaa helpotusta potilaalle. Jos potilas ei saa apua ajoissa, verenkierto mahalaukussa alkaa ja tauko voi ilmetä. Tartunnan väsymys mahassa johtaa usein gastriittiin.
Tämä tauti olisi eriteltävä toisen maha-suolikanavan patologian kanssa. Jos pahoinvointi ja oksentelu aiheuttavat huimausta, kuulon heikkenemistä ja kohinaa — on tarpeen sulkea pois Meniere-oireyhtymä. Toistuva oksentelu ilman laihtumista ja yleisen tilan huononeminen voi olla psykogeeninen. Jos oksentamisen jälkeen kipu vatsassa heikkenee tai heikkenee huomattavasti — tämä voi olla merkki mahahaava. Väkevyyden atoniatsi on tavallisesti normaalia tai kohtuullisesti kohonnut. Mahalaukun sokerin pH-arvon merkittävän kasvun tai laskun pitäisi ajatella muita sairauksia.
Vatsan atonian diagnoosi
Tärkein keino tämän patologian diagnosoimiseksi on ruuansulatuskanavan gastroskopio tai endoskooppinen tutkimus (esofagogastroduodenoskopia). Röntgenkuvauksessa, jossa on kontrasti, mainitaan tämän taudin tyypillinen kuva: ruoansulatuskanavan mahalaukusta saatu kontrasti lähetetään viipymättä vatsan pohjaan. Mahalaukun seinämien peristalsi on tavallisesti merkittävästi vähentynyt. Atonin takia mahalaukku hankkii pitkänomaisen, pystysuoraan muotoisen muodon, jossa on huomattavasti alentunut pohja ja ominaispiirre «vyötärö». Kontrastin evakuointi hidastuu, sen jäännökset voidaan määrittää mahassa yli kuuden tunnin kuluttua tutkimuksen alusta.
EGDS: llä on merkittävästi suurentunut mahalaukun ontelo, joka on täynnä valtava määrä pysähtymätöntä sisältöä. Limakalvon taitokset säilytetään, mutta peristaltiikka heikkenee huomattavasti. EGDS: n suorittamisessa on mahalaukkuinen manometria, joka auttaa tunnistamaan mahalaukun paresiseksen. Electrogastrography kirjaa pienet aallot suurilla aukkoilla. Kaikille toiminnallisille häiriöille on tunnusomaista elektro-gastroskooppisen kuvion suuri vaihtelu ja vaihtelu lyhyen aikaa.
Vatsan atonian hoito
Potilaat, joilla on tämä harvinainen sairaus olisi tiiviisti kytkeytyvät gastroenterologi profiilin asiantuntija (suorittamalla käsittely itse sairauden), terapeutti ja ravitsemusterapeutti fysioterapeutti.
Ensinnäkin, kun diagnoosi tulee laittaa paksu mahaletkun ja evakuoitiin koko sen sisällön estämiseksi murtumisen vatsaan. Aktiivista huomiota olisi kiinnitettävä taustalla olevan taudin hoitoon. Potilas on valittu lääketieteellinen ruokavalio (taulukko №2): elintarvikkeiden olisi oltava nestemäinen ja helposti sulavaa, jaettu 7-10 kertaa päivässä jaettuina annoksina. Ruokavalio sisältää runsaasti kuituja, vitamiineja. Juoma seuraa myös pieniä pieniä osia.
Huumeidenkäyttö sisältää lääkkeitä, jotka parantavat mahalaukun liikkuvuutta, vitamiineja ja vahvistavia aineita. Jos tauti kehittyy vaikean astenan taustalla, anaboliset steroidit, hydrolysoidut proteiinit määrätään. Esitetyt ovat myös valmisteita, jotka stimuloivat kudosten korjaamista. Kohtuullisella hypotensiolla voit määrätä kalium- ja kalsium-lääkkeitä ja voimakasta — neostigmiinia.
Mahalaukun ennuste ja ennaltaehkäisy
Taudin kulku on yleensä pitkä, relapsoiva. Mahalaukun laajentuminen sydänlihasinfarktiin, haimatulehdus, peritoniitti ja mahalaukun tromboosi voivat johtaa kuolemaan.
Ehkäisyyn toistumisen taudin ja sen suositellaan kylpylän merellisessä tai vuoristoinen ilmasto, kohtalainen liikunta parantaa yleistä sävyä ja vahvistaa vatsaontelon etuseinämään, kylpylän. Noudattamatta jättämisestä oikea tila päivän ja ravitsemus, tupakointi, alkoholin pahentaa sairautta ja provosoida pahenemisvaiheita.