Vatsalintu

Krooninen suoliliepeen verisuonitukos (suoliston angina) — krooninen suolen iskemia, kehittää vastaisesti sen verenkierron vuoksi tukos tai kouristus suoliliepeen alusten. Suoliston angina ilmenee iskujen vatsakipu syömisen jälkeen, jatkuva ripuli, laihtuminen. Diagnoosi vatsan tavallinen röntgenkuvaus pectoris liittyy vatsan angiografia suoliliepeen alusten, radioisotooppi tutkimus ruoansulatuskanavan, mukaan merkinnät — gastroduodenoscopy, kolonoskopia, jne. Yksinkertainen kroonisen tukkeuman kohdistuu parantaa mikroverenkiertoa ja poistaminen verisuonten kouristus .; kun subcompensation ja dekompensaatiota suoritettu korjaavassa operaatioita suoliliepeen aluksilla.

• Vatsahampaan syyt
• Vatsahampaan vaiheet ja muodot
• Vatsanrenan oireet
• Vatsanluun diagnoosi
• Vatsanrenan hoito
• Vatsanrenan ennuste ja ennaltaehkäisy

Vatsalintu

Krooninen suoliliepeen verisuonitukos (suoliston angina, vatsan angina, vatsan iskemia, rasitusrintakipu subdiafragmalnaya) aikana kehittyy pitkäaikainen verenkiertohäiriö parittomia sisäelinten oksat vatsa-aortan (ylempi tai alempi suoliliepeen, keliakia valtimoissa), mikä johtaa suoliston iskemia. Gastroenterologiassa ja vatsaleikkauksen aikana suunnattu angiografian krooninen suoliliepeen verisuonten tukkeutumiseen vaihtelevasti, se havaitaan 50-75%: iäkkäiden potilaiden. Täydellä äkillinen tai veritulpan esiintyy akuutti suoliliepeen verisuonten tukkeutumiseen ja sydänlihaksen rajoitettu suolistossa.

Vatsahampaan syyt

Välitön syy vatsan pectoris tarjolla kouristus tai osittaisen tukkeuman suoliliepeen aluksia. Vaikuttavia tekijöitä esiintyminen vatsan sammakot kuuluvat intravazalnye ja ekstravasaalista. Krooninen intravazalnaya tukkeuma useimmiten kehittyy suoliliepeen. Useimmissa tapauksissa vatsan sammakot klinikan tapahtuu taustalla olevan ateroskleroosin vatsa-aortan ja sen sisäelinten oksat, ainakin — muutoksiin verisuonen seinämään, koska epäspesifinen aortoarteritis tai nodulaarinen nodosa, hypoplasia, aneurysmat, valtimo fisteleiden, fibromuskulaarinen hyperplasia seinät viskeraalisen valtimoissa.

Kehittäminen vatsan sammakot voi johtua ekstravasaalista syistä: puristus suoliliepeen alusten ulkopuolella kuitusäikeet, mediaalisen «varsi» tai falciform nivelside kalvon, haima kasvain, arpikudosta. Extravasaalinen kompressio joutuu pääsääntöisesti keliakiakivelle.

Vatsahampaan vaiheet ja muodot

Riippuen lokalisoinnin purennan suoliliepeen alusten erottaa keliakia, erinomainen suoliliepeen, nizhnebryzheechnuyu ja sekamuotoja krooninen vatsan iskemian, jotka eroavat kliinisiä oireita.

Vatsan iskeemian keliakiasta on tunnusomaista kipu-oireyhtymän esiintyvyys. Krooninen okkluusio suoliliepeen syntyy ohutsuolen enteropatian hallitseva imeytymistä ilmiöitä ja sekretorisen ohutsuolen toimintahäiriö; kliinisiä oireita vatsan sammakot ensisijaisia ​​diarrheal häiriöt (röyhtäily, närästys, oksentelu, epävakaa jakkara, turvotus). Kun nizhnebryzheechnoy valtimon vaurion kehittää paksusuolen colonopathy jossa moottori toiminto häiriintyy pääasiassa paksusuolen, mikä edellyttää ummetus, iskeeminen koliitti. Sekoitettu muoto krooninen okkluusio suoliliepeen verisuonten vaurion yhdistää useita verisuonia ja esitetty vastaava oireita.

Vatsanrenkaan ilmaisuaste erottaa suhteellisen kompensoinnin, alikorvauksen ja dekompensaation vaiheet. Suhteellisen kompensoinnin vaiheessa maha-suolikanavan toimintahäiriö ilmaistaan ​​vain vähän; krooninen okkluusio suoliliepeen alusten yleensä havaita sattumalta tutkimuksen aikana muiden vaskulaaristen sairauksien (renovaskulaarinen hypertensio, Leriche oireyhtymä). Alikompensoinnin vaiheessa esiintyy voimakkaita ruoansulatuskanavan häiriöitä, kipu-oireyhtymää. dekompensaatio vaiheessa tapahtuu laajennetun klinikan vatsan sammakot: vatsakipu, suoliston toimintahäiriöitä, etenevä laihtuminen, asteeniset-hypochondriac depressiivinen oireyhtymä.

Vatsanrenan oireet

Vatsanrensi jatkuu vatsan eri osien jatkuvalla kipu. Kipu-oireyhtymän alkaminen liittyy ruokailuun: kipu ilmenee selvästi 20-40 minuutin kuluttua syömisen jälkeen. Kivulias kouristukset telakoituna otettuaan antispasmodisten, oksentaminen, soveltamalla lämmin lämpötyyny vatsan ottaen tahattomat polvi-kyynärpää asemassa.

Maha-suolikanavan toimintahäiriö aikana vatsan pectoris tunnettu siitä, pahoinvointi, oksentelu, vatsan turvotus, epävakaa uloste (suoliliepeen okkluusio), ummetus (leesioihin nizhnebryzheechnoy valtimo). Asteittainen menetys kehon painoa havaitaan potilailla, joilla on dekompensoitu pitkiä vatsan konnat. Laihtuminen johtuu imeytymishäiriö prosesseja suolistossa, sitkeää ripulia, pidättäytyminen syöminen koska voimakkaat vatsakivut. Hypochondriacal heikotustilat-depressiivinen oireyhtymä on seurausta pitkä ja epäonnistunut hoito vatsan pectoris.

Vatsanluun diagnoosi

Vatsanrenkaan diagnoosiin liittyy monimutkainen lähestymistapa, jossa otetaan huomioon kliiniset oireet, toiminnallisen ja radiologisen tutkimuksen tulokset. Kun vatsan kuunteleminen tapahtuu, systeettisiä ääniä kuullaan keliakian ja mesenteriaristen verisuonien kohdissa. Synnytysaikamelu poikkeaa sydämen melusta sen intensiteetin menetyksellä, kun se lähestyy sydäntä; aortalta — mitä ei ole kuultu selästä. Tavallinen menetelmä toiminnalliseen diagnoosiin on phonoenterografia — suolen kohinan rekisteröinti.

Epäiltyjen vatsan angiografia sammakko välttämättä suoritetaan suoliliepeen alusta (mezenterikografiya) tai keliakian runko (tseliakografiya), joka mahdollistaa tunnistaa tukkeuman, ahtauma valtimoiden poststenotic laajennus, sijaintia ja asteen häiriöitä verisuonten läpäisevyyttä. Kun vatsan ontelon tutkimustutkimus on useissa tapauksissa, on mahdollista havaita vatsan aortan kalkkeutumista.

Fibrogastroduodenoscopy ja kolonoskopia vatsan pectoris yleensä havaita turvotus, ja atrofia mahalaukun limakalvon, pohjukaissuolessa ja paksusuolessa, joskus eroosio ja haavaumat. Kun coprogram tutkimuksessa todettiin pilkkoutumattomiin lihassäikeiden ja limaa suuria määriä, mikä osoittaa, että rikkomisesta ruoansulatus ja imeytyminen suolistossa.

Lisäksi, kun vatsan sammakon voidaan suorittaa termografiaa, skintigrafiaa GIT reogepatografiya, vatsan ultraääni, vatsa-aortan ultraäänitutkimus, sähkömagneettinen virtaama. Tarkastelun aikana ei poisteta muita vatsaontelon patologisia prosesseja: gastriitti, haimatulehdus, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, kolekystiitti.

Vatsanrenan hoito

Vatsanluun suhteellisen korvaamisen vaiheessa käsitellään pääasiallista tautia, antispasmodisia, antikoagulantteja ja lääkkeitä, jotka parantavat verenkiertoa. Suoliston dysbakterioosiin kiinnitetään huomiota suolen mikrofloorin normalisointiin. Joissakin tapauksissa akupunktio on tehokas. Potilaita suositellaan jakamattomiksi aterioiksi pieninä annoksina, lukuun ottamatta karkeaa ja kaasua tuottavaa ruokaa.

Kirurginen hoito vatsan sammakot esitetty subcompensation vajaatoimintaan ja krooninen iskemia. vatsaa leikkaus voi pukeutua pectoris ehdollisesti korjaavaan ja korjaavassa luonnetta. Ensimmäinen ryhmä voidaan osoittaa interventioiden risteyksessä mediaalinen jalkojen tai leikkely puolikuun aukko nivelside vapautuminen valtimoiden kuitusäikeet, poistaminen ganglioissa pallea, jne. Lukumäärä korjaavassa kirurgiassa varten aortan viskeraalisen oksat sisältää purku keliakia runko .; endarterektomiaa, proteeseja, laajentuma ja stenttaus keliakia runko ja suoliliepeen valtimoissa.

Vatsanrenan ennuste ja ennaltaehkäisy

Postoperatiivinen kuolleisuus vatsahampaan kanssa saavuttaa 1-5%. 75-90 prosentissa tapauksista on oireiden asteittainen palautuminen, digestion normalisointi ja hyvinvointi. Jos hoidossa ei ole vatsatohion hajoamisen edellytyksiä, voi esiintyä iskeemistä enteritolia, enterokoliittia, suolen nekroosia, peritoniittiä.

Keskenteraalisten alusten kroonisen ummetuksen ennaltaehkäisy edellyttää vaskulaaristen ja ekstravasaalisten sairauksien ajankohtaista hoitoa, mikä johtaa vatsanrenkaan kehittymiseen.