Vastasyntyneiden munuaiskerästulehdus

Vastasyntyneiden vesikulustustroosi on tarttuvan genesiinin ihosairaus, joka johtuu pääasiassa stafylokokkeista ja ilmenee hikirauhasen myyntitulojen tulehduksesta. Tyypillisiä epidermaalisia oireita ovat rakkulat ja punasolut. On lapsen ahdistus, ruokahaluttomuus, hypertermia. Vesiculopustule-diagnoosi vastasyntyneissä ei ole monimutkaista, ja siinä on vertailtu historiaa, kliinisiä ilmenemismuotoja ja yleisiä laboratoriotutkimuksia. Paikallinen hoito suoritetaan antiseptisilla aineilla, joiden taudin levittäminen, detoksifikaatio ja etiotrooppinen antibakteerinen hoito on määrätty.

• Vesikulustuspotkujen syyt vastasyntyneissä
• Vesiculopustule-oireet vastasyntyneissä
• Vesikulustuksen diagnosointi vastasyntyneissä
• Vesikulustuksen hoito vastasyntyneissä

Vastasyntyneiden munuaiskerästulehdus

Vesikulustutulo (vastasyntyneiden bullous impetigo, periportitis) on dermatologinen patologia, jossa lapsen hikirauhasen päätelaitteisiin vaikuttaa. Taudin nimi on peräisin tärkeimmistä iho-elementeistä, jotka syntyvät sen kanssa — vesikkelit (vesikkelit) ja pustulit (pustuleet). Patologia kuuluu pyodermiryhmään, nimittäin vastasyntyneiden stafyloderma, ja se on yleisimpiä niistä. Se esiintyy melko usein ja on noin 25-50% kaikista pikkulasten ihotautien sairauksista. Huipun esiintyvyys on havaittavissa lapsen elämän viidennessätoista päivänä. Se on yleisempi ennenaikaisissa vauvoissa tai lapsissa, joilla on immuunijärjestelmän puutteita. Sopivalla ja oikea-aikaisella hoidolla vesikulopustuloosi kulkee ilman jälkiä.

Vesikulustuspotkujen syyt vastasyntyneissä

Vezikulopustulez vastasyntyneen kykenevät aiheuttamaan gram-positiivisia (Staphylococcus ja Streptococcus), gram-negatiivinen (Klebsiella, E. coli, Proteus) mikro-organismien ja sienten (Candida-suvun). Yli 80% tapauksista aiheutuu stafylokokkeista — St. aureus ja St. epidermidis. Tärkein patogeneettinen tekijä vastasyntyneiden vesiculopustuleiden kehittymisessä on ihon vaurioituminen. Vauvan iho on erittäin herkkä ja herkkä, sen koskemattomuuden rikkomus ilmenee negatiivisin vaikutuksin. Näitä ovat esimerkiksi lapsen väärä kääre, liukenemattomien vaippojen käyttö, riittämätön ihonhoito, liian kuumat lämpötilat ja korkea kosteus huoneessa. Tärkeä rooli on liiallinen hikoilu, vastasyntyneen heikentyminen ennenaikaisuuden vuoksi,

Vesikulustuksen luokitus vastasyntyneissä

Vastasyntyneiden munuaiskerästulehdus, riippuen kestoajankohdasta ja syystä, on jaettu kahteen tyyppiin:

1. synnynnäinen vesikulopustuloosi. Ensimmäiset ilmenemismuodot ilmenevät 24-48 tunnin kuluttua toimituksesta. Tartuntalähde — äiti kärsii kroonisesta tai hoitamaton sairaudet (akne, furunkuloosi, märkärupi, keuhkokuume, jne). Lapsen välitön tartunta tapahtuu kohdussa tai synnytyksen aikana.

2. Hankittu vesikulopustuloosi. Tapahtuu 5 päivän — 2 viikon aikana syntymähetkestä. Tauti kehittyy heikon immuniteetin taustalla tai hikoilun komplikaationa. Tärkein syy on vastasyntyneen virheellinen ihonhoito.

Vesiculopustule-oireet vastasyntyneissä

Vezikulopustulez vastasyntyneillä ilmentää yleisiä ja erityisiä oireita. Ei-spesifisiä oireita, joita esiintyy aikana myrkytyksen, tyypillinen keskosilla. Useimmissa tapauksissa tällaiset ilmiöt ovat poissa tai lieviä. Yleisiä oireita ovat kuume ylös 39OS, liiallinen levottomuus, unihäiriöt, voimakas itku, ruokahaluttomuus, suun kuivuminen ja limakalvoja.

Epidermaalinen oireita nimenomaan vezikulopustuleza imeväisille ovat usein ainoita sairauden oiretta. Ensimmäinen merkki — esiintyminen ihottuma vaaleanpunainen. Lähes välittömästi, tämä ihottuma muuttuu pieni (5 mm) rakkulat — rakkulat. Ne ympäröi kirkkaan vaaleanpunainen tai punainen vanteen ja täynnä vakavien nestettä. Vesikkelit voivat olla yhden tai useamman. Niillä on taipumus sulautua toisiinsa ja levisi nopeasti. Ensimmäisessä iho-oireita esiintyy alueilla eniten hikirauhaset ja ilmanvaihto on estetty: päänahassa, ylempi kolmannes takana, taittuu ihon pakaraan. Lisäksi niitä sovelletaan ympäröivälle alueelle.

1-3 päivän kuluttua läsnä olevat vesikkelit muunnetaan pustoleiksi: nesteen sisältämä nestemäinen neste korvataan märkivällä eritteellä. Samaan aikaan lapsella ei ole ahdistusta. Tällaiset pustulajat pyrkivät ruumiinavaukseen eroosiota muodostettaessa. Jos näin ei tapahdu, pustuleet peitetään kuivalla kuorella, joka katoaa 1-2 päivän kuluttua. Parantamisen jälkeen arvet pääsääntöisesti eivät pysy.

Ilman ajoissa tapahtuvaa hoitoa vastikääreissä oleva vesikulopustuloosi leviää epidermiksen ja ihonalaisen rasvakudoksen peruskerrokseen. Pustulojen paikoilla purulentti komplikaatiot syntyvät pseudofuruncles, ihon tai flegmon abscesses. Tällaisten patologioiden hoidon jälkeen keloiditerät pysyvät aina. Tartunnan levinneisyydestä ja sepsiksen kehittymisestä voi vaikuttaa sisäelimiin. Aloitettu vesikulopustuloosi vastasyntyneissä voi johtaa pyelonefriittiin, keuhkokuumeeseen, otidiin. Usein umbilikaalisen haavan (omphalitis) ummetus.

Vesikulustuksen diagnosointi vastasyntyneissä

«Vezikulopustulez» diagnoosi vastasyntyneillä on sijoitettu vertaamalla anamnestinen, kliiniset ja laboratorio tiedot. Haastattelun aikana, äiti lastenlääkärin tai vastasyntyneiden voi toteen sääntöjenvastaisuuksia lapsen hoitoon, riskitekijät (keskosen imetyksen) ja ensisijainen lokalisointia rakkulat. Lääkärintarkastus paljasti rakkulat ja / tai märkärakkulaa ominaisuus ihoalueille. UCK on määritelty leukosytoosi muutos valkosolujen vasemmalle, lisäämällä ESR. Esityskieli bakteriologinen sato vastuuvapauden märkärakkulat ja rakkulat jotta tunnistaa taudinaiheuttaja ja valinta tehokkain antibakteerinen lääke.

Kun alkoi muoto vezikulopustuleza ja komplikaatiota voidaan tunnistaa muiden sairauksien oireita: keuhkoinfiltraattilöydösten rinnassa röntgenkuva OGC (keuhkokuume), leukosyyttien läsnäololle, proteiinin OAM (pyelonefriitti), kuulon menetys, kun impedanssi (välikorvatulehdus). Erotusdiagnoosissa suoritetaan sieni-ihottuma, syyhy, pyoderma muut vastasyntyneillä.

Vesikulustuksen hoito vastasyntyneissä

Päätavoitteena hoidon alkuvaiheessa vezikulopustuleza vastasyntyneiden — kuntoutuksen ihoa. Lievien muotojen hoidossa suoritetaan avohoidossa valvonnassa lasten- tai perheen lääkäri. Joiden kehon lämpötilan nousu, muutos UCK, usein sairauden uusiutumista, läsnäolo sekoittavien tekijöiden (poikkeavuus sikiön kehitykseen, keskosten yleinen vastasyntyneen vamma, asfyksiassa historia) sekä kielteiset sosiaaliset ja taloudelliset edellytykset sairaalahoitoa tartuntatautien osaston tai sivuliikkeen Pediatrics.

Paikallinen hoito alkuvaiheessa sisältää vesikkeleiden tai pustuleiden poistamisen. Tätä tarkoitusta varten steriiliä neulaa käytetään vesikkelin tai pustulaarisen aineen suihkutta- miseen ja käsitellään 70-prosenttisella alkoholiliuoksella steriilillä vanupuikolla (puuvilla tai sideharso). Lasten ihoa hierotaan furaksilinomalla kahdesti päivässä, ihoelementtien koaguloituminen 5% kaliumpermanganaatin liuos, fukosiinin alkoholiliuos. Jos ihokuvissa on pustuleita, käytetään neomysiiniä sisältävää jauhetta. Kun käytetään kuumetta tai yleisen myrkytyksen oireita, käytetään laajakirjoisia antibiootteja. Toisen sukupolven kefalosporiinien (kefuroksiimi, kefaklor) alkavan valmisteet — antibioottikuvan tulosten vastaanottamisen jälkeen määrätään etiotrooppisia antibakteerisia aineita. Kun kehon lämpötila on yli 38,5 ° C, käytetään antipyreettisiä lääkkeitä — parasetamolia, ibuprofeenia.

Vesikulustuksen ei-farmakologinen hoito vastasyntyneissä sisältää UV-säteilytyksen, hygieeniset kylvyt, joihin lisätään kaliumpermanganaattia laimennuksessa 1: 10000, kamomilla kukkia, celandin dekoikutusta.

Vesiculopustule ennuste ja ennaltaehkäisy vastasyntyneissä

Vesiculopustule-ennuste vastasyntyneissä on suotuisa. Sepsiksen kehittymisen, riittämättömän tai epätyypillisen hoidon myötä epäsuotuisa lopputulos on mahdollinen. Ennaltaehkäisy sisältää täyden testaus ja raskaana olevien naisten, noudattavat asianmukaisia ​​lämpötila ja asianmukainen kosteus huoneessa, jossa vastasyntynyt, säännöllinen lähtötilanteessa lääkärintarkastus hoitohenkilökunta synnytyssairaaloissa, imetys, säännöllinen hygienia ja suojeluksessa vastasyntyneen käyttäen painetaan vaatteita ja vaippoja.