Vastasyntyneiden akupunktio

Vastasyntyneiden akupunktio on silmän tarttuva sairaus, johon liittyy nasolacrimal kanavan tukos ja kyynelpussi tulehdus. Uusien vastasyntyneiden dacryoosyyttien myötä turvotus on kyynärpussin alueella, pusun vapautuminen kyynelnestä, kun painat silmän sisäkulmaa, lepotilaan. Diagnoosi vastasyntyneillä kyynelpussintulehdus suorittaa lapsipotilailla silmälääkäri ja käsittää suorittamalla väri lacrimonasal näyte, erotettiin bakteerien istuttamisen koesilmien rinoskopii, tunnistava kyynelkanavan järjestelmä. Tärkeimmät toimenpiteet hoitoon vastasyntyneiden kyynelpussintulehdus tarjolla hieronta Kyynelpussi, sidekalvon onteloon huuhtelu, antibakteerinen tippaa tiputtamisen repiä kanava tunnistus.

• Uudenvuotisen dacryocystitin aiheuttamat syyt
• Vastasyntyneen dacryoyyttien oireet
• Vastasyntyneen dacryoyyttien diagnoosi
• Vastasyntyneen dacryocystitin hoito
• Vastasyntyneen dacryoyyttiitin prognoosi

Vastasyntyneen dacryo-mystiitti

Urospuolisten akuutti aistinvaraisuus on kyynelkanavien patologia, jolle on tunnusomaista kyynelvuodon pysähtyneisyys ja kyynelpuskun tulehdus, joka johtuu synnynnäisen supistumisen tai tukinukon kourun tukkeutumisesta. Pediatrian ja pediatrian silmälääketieteessä diagnosoidaan dacryoistutkimus 1-5% kaikista vastasyntyneistä. Vastasyntyneiden akupunktio on eristetty erillisessä muodossa, samoin kuin akuutti ja krooninen aikuisen dacryo-mystiitti. Ajankohtainen kovettumattoman kyynelpussintulehdus vastasyntyneen tulevaisuudessa saattaa vaatia toistuvaa kirurgisia toimenpiteitä, johtavat muodostumista krooninen tulehduksellinen prosessi, jatkuvaa kastelua, rajoittamalla ammatinvalintaa.

Uudenvuotisen dacryocystitin aiheuttamat syyt

Kehittämiselle tulehdus Kyynelpussi vastasyntyneillä altistaa anatomiset ja toiminnalliset ominaisuudet kyynel polkuja. Useimmissa vastasyntyneen kyynelpussintulehdus se tapahtuu, koska synnynnäinen kyynelkanavan tukos, joka voi johtua hyytelötulpan ontelossa kyynelkanavan tai alkeellisia sikiön kalvo, jota ei ole ratkaistu syntymän.

Normaalisti jopa 8. kuukauden kohdunsisäinen sikiön kehitykselle kyynelkanavan on suljettu. Syntyessään 35% vastasyntyneistä kyynelkanavan suljettu alkion kalvo; 10% kyynel ahtauma havaitaan aste vaihtelevat. Useimmissa tapauksissa ylittää kyynel talteen itsenäisesti viikossa syntymän jälkeen lisäämällä tai murtumisesta putken kyynelkanavan kalvo. Tapauksissa, joissa kanava onteloon ei paljasteta omasta, kerääntyä Kyynelpussi sisältöä (sora, lima, epiteelisolut) tulee kasvualustan infektio — vastasyntyneen kyynelpussitulehdus kehittyy.

Lisäksi läpäisevyys kyynel-suolikanavan vastasyntyneillä voi olla häiriöitä johtuen synnynnäisiä epämuodostumia tai syntymän vamman: rypyt ja diverticula Kyynelpussi kyynelkanavan ahtauma, kapea tai poikkeuksellisen poimutettu poistoyhde nenäonteloon, agenesis kyynelkanavan et ai.

Kehittäminen vastasyntyneen kyynelpussintulehdus edistää poikkeavuuksia nenäontelossa, kapea nenäkäytävien, vino väliseinä, nuha. Joskus kyynelpussintulehdus vastasyntyneistä kehittää vastaan ​​vesipöhö Kyynelpussi (dacryocystocele).

Suora infektiiviset aineet vastasyntyneiden kyynelpussintulehdus voi toimia stafylokokit, streptokokit, Pseudomonas aeruginosa, ainakin — gonokokki tai klamydia.

Vastasyntyneen dacryoyyttien oireet

Psittakoosin vastasyntyneiden kyynelpussintulehdus kehittyy ensimmäisenä päivänä tai elinviikon keskosilla — 2-3 kuukautta elämän. Tyypillisissä tapauksissa loukkaantuminen, limakalvotulehdus tai märkivä purkaus ilmenevät yhdessä tai molemmissa silmissä. Se voi havaita kivulias turvotus alueella kyynelpussiin, sidekalvon hyperemia, ainakin — slezostoyanie ja kyynelvuoto. Hyvin usein tätä prosessia pidetään virheellisesti konjunktiviitina. Tunnusmerkki vastasyntyneiden kyynelpussintulehdus tarjolla pyorrhea kyynelkanavan kohtiin puristuksen Kyynelpussi.

Yleensä kyynelpussin tulehdus kehittyy yhdestä silmästä, mutta vastasyntyneiden kahdenvälinen dacryo-mystiitti on myös mahdollista. Joissakin vastasyntyneissä kolmannen elämän viikon alussa hyytelömäinen tulppa lähtee yksin ja diakryystiatteen ilmiöt ovat vähentyneet. Jos tartunnan saaneita aineita ei ole ulosvirtauksen ulkopuolella, lapsen kyynärpussiin saattaa muodostua limaa. Samaan aikaan vastasyntynyt tila pahenee: lämpötila nousee voimakkaasti, myrkytyksen ilmiöt kasvavat. Epämuodostus kyynelpussiin liittyvästä paiseesta tai huokosista vaatii lapsen välittömästi sairaalahoitoa.

Vastasyntyneen dacryoyyttien diagnoosi

Kun merkkejä silmätulehdus tulee välittömästi yhteyttä lapsen silmälääkäri joilla objektiivisen tutkimuksen tilasta Kyyneljärjestelmässä tarkastus, silmäluomien ja kyynelpussia pistettä, puristus Kyynelpussi, laadun arviointiin ja määrä vastuuvapauden jne poistamiseksi rhinogenous, virus, allerginen syyt revittiin vauva .. On välttämätöntä neuvotella lastenlääkäriin, pediatriseen otolaryngologisti, pediatriseen allergistiin.

Tutkimus slezoproduktsii ja vastasyntyneen kyynelpussintulehdus kyynelnesteen kulkua, kun se suoritetaan puhdistuksen jälkeen nenäontelon ja puristamalla sisältö Kyynelpussi. Tämän tiputettiin sidekalvon onteloon muutama tippaa Collargol arvioitiin sitten väriaine häviämisnopeus ontelosta sidekalvon (putkimainen koetin) ja aika värjäys puuvilla turundy syötetään nenäonteloon (väri nenä-koetin). Tarvittaessa selventää taso ja laajuus kyynel aukioloa rikkomusten röntgenvarjoaineiden tutkimus — dakriotsistografiya.

Mikrobiologisten aineiden tunnistamiseksi suoritetaan bakteerinen tutkimus lantion sidekudoksen bakteerologisesta tutkimuksesta silmäluomien sidekalvojen raapimiseksi PCR-analyysiin.

Vastasyntyneiden dacryosyyttien avulla voidaan diagnosoinnin avulla käyttää kyynärkanavan koetta ja huuhtelu. Näitä oftalmologisia manipulaatioita suoritettaessa on tarpeen vahvistaa vastasyntynyt, käyttää tarvittaessa atraumaattisia tunnistustekniikoita, anestesian tukea. Muussa tapauksessa menettely voi olla komplikaatioita subluxation kaulanikamille, nenäverenvuoto, kyynelkanavan kyynelkanavan seinään tai Kyynelpussi infektio levinnyt ympäröivään kudokseen ja myöhemmän kehityksen sinuiitti, etmoidita, ajotulehdus kiertoradalla. Minimoimiseksi komplikaatioiden hyvää kyynel dacryocystitis vastasyntyneiden, täytyy edeltää rinoskopia.

Vastasyntyneen dacryocystitin hoito

Hoitotoimenpiteiden aikana vastasyntyneelle kyynelpussintulehdus pyritään palauttamaan nenä- kanava, helpotusta tulehdus Kyynelpussi ja kyynel uudelleenjärjestely.

Hoito vastasyntyneen kyynelpussintulehdus alkaa hieronta Kyynelpussi, jonka avulla poistaa päällä lacrimonasal kanavaan hyytelötulpan tai sikiön kalvo. Alaspäin hierontatekniikka opetti sairaan lapsen äiti, koska on välttämätöntä järjestää 5-6 kertaa päivässä. Havainnot osoittavat, että oikea ja säännöllinen hieronta Kyynelpussi johtaa täydellistä toipumista 30% alle 2 kuukautta. Pesun jälkeen hieronta suoritetaan sidekalvon onteloon antiseptiset (Furacilinum) liemi tai yrttejä myöhemmin tiputtamisen silmätipat, antibakteerinen (pikloksidin, moksifloksasiini, tobramysiini, kloramfenikoli, gentamysiini). Kun kyynelpussintulehdus vastasyntyneistä voidaan osoittaa UHF yhteisiä antibiootteja.

Jos ei ole seurausta hieronta ja konservatiivinen viikon suoritetaan terapeuttinen tunnistava Kyyneljärjestelmässä, joka saavutetaan aikana mekaanisen murtumisen sikiön tulpan. Välittömästi sen jälkeen kun tunnistus on suoritettu huuhtelu kyynelkanavan. Kun dacryocystitis vastasyntyneet, tukkeutumista ilmastoitu kyynelkanavan alkion kalvo tai tulppa tunnistava tehokas 92-98%. Ehkä aikana lääketieteellisen bougienage nenä-kyynelkanavan. Täydellinen helpotusta tulehdusta ja toistumisen poikkeuksia kyynelpussintulehdus vastasyntyneiden lääkehoidon ja toistuvaa pesua, vielä 1-3 kuukautta.

Pettäessä minimaalisesti invasiivisia oftalmisen manipulointia, iässä 5-7 vuotta vanha lasten kirurginen hoito: kyynel intubaatio tai dacryocystorhinostomy — radikaaleja, liittyy palauttaminen viestiä Kyynelpussi kanssa nenäonteloon.

Kun muodostunut paiseet tai selluliitti, kanssa vaihtelu Kyynelpussi paise ruumiinavaus suoritetaan, nimitetään systeeminen antibiootti laaja-alaista lääkkeitä.

Vastasyntyneen dacryoyyttiitin prognoosi

Havaita ajoissa kyynelpussintulehdus vastasyntyneiden vastasyntyneiden tai lastenlääkäri, hätätilanteessa suuntaan lapsen pediatrinen silmälääkäri on avain onnistuneeseen hoitoon. Terapeuttisen hieronnan soveltaminen ja kyynelnänkanavan varhainen havaitseminen vastasyntyneen dacryoyyttiitin aikana mahdollistavat tulehdusprosessin pysäyttämisen nopeasti ylivoimaisella enemmistöllä.

Sopimaton tai ennenaikaisen vastasyntyneen kyynelpussintulehdus hoito voi johtaa sarveiskalvon haavaumat, märkivä prosessilähtödatan pidemmälle Kyynelpussi kanssa esiintyy vaikeaa hengenvaarallisia komplikaatioita (märkivä peridakriotsistita, dacryocystitis paise, ajotulehdus kiertoradalla, syvä sinus verisuonitukoksia aivokalvontulehdus, verenmyrkytys). Joissakin tapauksissa, prosessi muuttuu krooniseksi, johtaa jatkosten atonia ja laajenemista ektasia Kyyneljärjestelmässä.