Varisose-tauti (varicose)

Varisose-tauti (varicose)

Suonikohjut — tauti liittyy harventamalla laskimon seinään, suonen ontelon ja lisätä muodostumista nodulaarinen anevrizmopodobnyh laajennuksia. Yleensä puhuminen suonikohjuista tarkoittaa itsenäistä tautia — suonikohjuja alemman ääripäin. Suonikohjut tauti ilmenee painon tunnetta jaloissa ja väsymys, turvotus jalkojen ja yöllä kramppeja jaloissa, visuaalinen ihonalaisen suonet muodostumista laskimoiden solmuja. Ja suonikohjut sairaus voi vaikeuttaa laskimotulehdus, tromboflebiitti, kehittäminen kroonisen laskimoiden vajaatoiminta ja laskimoiden haavaumat muodostumista. Suonikohjujen ja sen komplikaatioiden pääasiallinen diagnoosi on UZDG.

Varisose-tauti (varicose)

Varisose-tauti (varicose)
Suonikohjut (laskimolaajentumat) — patologia laskimoiden, joka ilmenee niiden laajeneminen, tortuosity, tuhoaminen venttiililaite. Ensimmäinen ilmenemismuodot ovat muodostumista suonikohjuja, vatsan ihonalainen laskimot, muodostumista solmuja, kipeä suonet, raskaus jalkoihin. Kun taudin etenemiseen liittyvien oireiden krooninen laskimoiden vajaatoiminta verenkierron: turvotus jalat ja sääret, kouristuksia pohjelihaksiin trofia haavaumat, tromboflebiitti, repeämät suonikohjut muuttunut.

Tietyissä olosuhteissa (joissakin sairauksissa, synnynnäisessä patologiassa) ei ainoastaan ​​alahaaran suonet voi laajentua. Joten portaalin hypertensio voi aiheuttaa laajentumista ruokatorven. Varicocele paljastaa spermaattisen johteen suonikohjuja, joilla on peräsuolen peräaukon peräaukon ja peräsuolen ulkonevat suonet. Riippumatta prosessin lokalisoinnista, perinnöllinen alttius suonikohjujen kehittymiselle on sidoksissa verisuoniseinän synnynnäiseen heikkouteen ja laskosventtiilien riittämättömyyteen.

Ihmiskehon eri alueille, lukuun ottamatta alempiin ääripäihin liittyviä verisuonisairauksia, on tarkoitettu yksittäisiin artikkeleihin. Tässä artikkelissa puhumme itsenäisestä taudista — aivoverenkierron suonikohjuista.

Suonikohjut — sairaus, johon liittyy pinnallisten laskimoiden laajeneminen, laskimoventtiilien riittämättömyys, ihonalaisten solmujen muodostuminen ja veren virtauksen rikkominen alaraajoissa. Useiden laskututkimusten mukaan suonikohjut kärsivät 30-40% naisista ja 10-20% yli 18-vuotiaista miehistä.

Suonikohjujen kehityksen mekanismi

Alaraajojen laskimot muodostavat haaroittuneen verkon, joka koostuu ihonalaisista ja syvistä laskimoista, jotka on yhdistetty rei’itetyillä (kommunikoivilla) laskimoilla. Pinnallisten suonien kautta veren virtaa ihonalaisesta kudoksesta ja ihosta syvälle — muusta kudoksesta. Alusten välinen viestintä pyrkii tasoittamaan painetta syvien ja pinnallisten laskimoiden välillä. Niiden veri yleensä virtaa vain yhteen suuntaan: pinnallisista suonista syviin.

Laskimon seinämän lihaksikasvu heikosti ilmaistuna eikä aiheuta veren liikettä ylöspäin. Veren virtaus kehästä keskustaan ​​johtuu jäännöksen valtimopaineesta ja alusten vieressä olevien jänteiden paineesta. Tärkein rooli on ns. Lihaspumppu. Fyysisellä rasituksella lihakset supistuvat ja veri puristuu ylöspäin, koska laskimoventtiilit estävät liikkeen alaspäin. Normaalin verenkierron ja jatkuvan laskimopaineen ylläpitämiseen vaikuttaa laskimoääni. Painovoimaa laskimoissa säätelee aivoissa sijaitseva vasomotorikeskus.

LUETTU:  Märkivä mastitis

Venttiili vajaatoiminta tai heikkous verisuonen seinämään johtaa siihen, että veri vaikutuksen alaisena lihaksen pumppu alkaa virrata ei vain ylöspäin, mutta myös alaspäin kohdistamalla liiallista painetta verisuonten seinämät, mikä johtaa laajenemisen laskimot, muodostumista solmujen ja etenemisen sydänläpän vajaatoiminta. Virheellinen verenvuoto kommunikoivien laskimoiden läpi. Veren refluksointi syvistä astioista pinnalle johtaa paineen lisääntymiseen pinnallisissa laskimoissa. Hermot sijaitsevat seinät suonet, signaloi vasomotorisia keskus, joka ohjaa lisäämään laskimoiden sävy. Laskimet eivät selviä lisääntyneestä kuormituksesta, vähitellen laajentuvat, pidennetään, kuroutuvat. Lisääntynyt paine aiheuttaa surkastumista lihassyiden laskimoiden seinämän ja hermojen kuolemaan säätelyyn osallistuvien laskimoiden sävy.

Suolistosairauksien riskitekijät

Suonensisäiset suonet — polyetologinen sairaus. On useita tekijöitä, jotka lisäävät riskiä kehittää suonikohjuja:

  1. Geneettinen hajoavuus johtuen verisuoniseinän heikkoudesta johtuen sidekudoksen riittämättömyydestä.
  2. Raskaus. Uskotaan, että varicose raskauden aikana kehittyy johtuen lisääntyneestä verenkierrosveren määrästä ja retroperitoneaalisten laskimoiden puristamisesta raskaana olevasta kohdusta.
  3. Liikalihavuus on osoitettu riskitekijä suonikohjujen kehittymiselle. Jos kehon massaindeksi nousee 27 kg / m2, taudin kehittymisen riski kasvaa 33%.
  4. Elämäntapa. Suolistosairauksien riski kasvaa pitkien oleskelujen aikana istuessa tai seisomassa asennossa, pysyviä staattisia kuormituksia, erityisesti nosto painot. Haittavaikutuksia taudin kulkuun ovat korsetit, jotka edistävät lisääntynyttä vatsaontelon paineita ja tiukkoja vaatteita, jotka pakottavat pään suonet nivusalueella.
  5. Ravitsemuksen ominaisuudet. Suoliston kehittymisen todennäköisyys kasvaa vähäisellä hedelmäpitoisuudella ja raaka-vihanneksilla ruokavaliossa. Karkean kuidun puute johtaa krooniseen ummetukseen ja joidenkin käyttökelpoisten aineiden puuttumiseen — laskimoseinän rakenteen ennallistamisen häiriöön.
  6. Hormonaalisen tasapainon häiriöt. Tietty vaikutus taudin esiintyvyyteen on hormonaalisten ehkäisyvälineiden ja hormonaalisten lääkkeiden laajamittainen käyttö, joita käytetään osteoporoosin ja klimaattisen oireyhtymän hoidossa.

Suonikohjujen luokitus

Useita luokituksia suonikohjuja on useita. Tällainen monimuotoisuus johtuu taudin polyethiologiasta ja vaihtelevista suonikouruiden eri variaatioista.

Asteittainen luokittelu

Venäläiset flebologit käyttävät laajasti suonikohjujen asteittaista luokittelua, jonka muunnelma on VS Savelievin luokitus:

  • Korvausvaihe (Savelievin korvauksen A mukaan). Ei valituksia. Tutkittaessa suonikohjuja havaitaan yhdellä tai kahdella jalalla.
  • Subcompensation vaihe (Savelievin korvauksen B mukaan). Kun jalat tutkitaan, näkyvät voimakas suonikohva. Potilaat valittavat raspiraniya-tunneesta, parestesiaa («hanhi-kuoppia») jalkojen alueella, yön kouristukset. Iltaisin on hieman turvotus jalkojen, nilkkojen ja ala-jalkojen suhteen. Aamulla turvotus katoaa.
  • Lakkauttamisen vaihe. Dermatiitti, ekseema liittyy listattuihin merkkeihin. Potilaat kärsivät kutiava iho. Iho kuivuu, kiiltävä, tiiviisti hitsattu ihonalaiseen kudokseen. Pienet verenvuodot ja myöhemmin hemosideriinin kertyminen aiheuttavat hyperpigmentaatiota.
LUETTU:  Atrofinen keuhkoputkentulehdus

Nykyinen venäläinen luokittelu, jota ehdotettiin vuonna 2000, heijastaa kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan astetta, suonikohjujen muotoa ja suonikohjujen aiheuttamia komplikaatioita.

Luokittelu lomakkeittain

Seuraavia suonikohjujen muotoja ovat:

  • Ihon alle ja ihon alle tulevien alusten segmenttivelvio ilman refluksointia.
  • Laskimoiden segmentti-leesio, jossa patologinen purkautuminen pinnalla tai kommunikoivilla laskimoilla.
  • Laajamittainen laskimotulehdus, jolla on patologinen vastuuvapaus pinnallisten tai kommunikaatiovirusten kautta.
  • Yleinen verenvuototapahtuma, jossa patologinen purkautuminen syvien laskimojen kautta.
Kansainvälinen luokitus

Lääkärin useissa eri maissa ympäri maailmaa on tunnustettu kansainvälinen suonikohjujen luokittelu:

  • Luokka 0 ei ole merkkejä suonikohjuja. Potilaat valittavat jalkojen raskaudesta.
  • Luokka 1 Viskoottiset laskut ja verisuonten tähtimerkit (telangiectasia) on visuaalisesti määritetty. Jotkut potilaat kehittävät lihaskrampit yöllä.
  • Luokka 2. Potilasta tutkittaessa laajennetut suonet ovat näkyvissä.
  • Luokka 3. Nousujen, nilkkojen ja jalkojen turvotus, eivät katoa lyhytaikaisen lepoajan jälkeen.
  • Luokka 4. Tutkimus paljastaa lipodermatosceroosin oireet (dermatiitti, jalkojen hyperpigmentaatio).
  • Luokka 5. Esivalmistettu.
  • Luokka 6. Pysyvät troofiset haavaumat kehittyvät.

Suonikohjujen oireet

Taudin kliiniset oireet riippuvat suonikohjujen vaiheesta. Jotkut potilaat jo ennen sairauden visuaalisten oireiden ilmaantumista valittavat jalkojen raskaudesta, lisääntyneestä väsymyksestä, paikallinen kipu sääriluiden alueella. Telangiectasiasin esiintyminen on mahdollista. Merkkejä vatsan ulosvirtauksen rikkomisesta puuttuvat. Korvauksen vaiheessa tauti on usein oireeton ja potilaat eivät hakeudu lääkäriin. Lääkärintarkastuksessa paikallisia suonikohleja voidaan paljastaa, useimmiten säärin yläosassa. Laajentuneet laskimot ovat pehmeitä, hyvin heikentyneet, ihoa ei muuteta.

Potilaat, joilla on suonikohjuja vaiheessa subcompensation valittavat ohimenevää kipua, turvotusta johtuvat pitkäaikainen oleskelu pystyasennossa ja katoaa selälleen. Fyysisiä merkkejä (erityisesti toisella puoli päivä) voidaan havaita tahnamaiset tai lievää turvotusta nilkan.

Potilaat, joilla on kompensoimaton suonikohjuja valittavat jatkuvasti raskaus, jomottava kipu, väsymys, yö kramppeja. Ihon kutina, voimakkaampi ilta, on harhaoppinen trofisista häiriöistä. Kun ulkopuolinen tutkimus paljastaa suurten laskimotukosten laajamittaisen laajenemisen ja laskimonhemodynamiikan maailmanlaajuisen loukkaamisen. Laskeuman suuri määrä verta kyseisillä raajoissa ja joissakin tapauksissa voi johtaa huimaus ja pyörtyminen johtui verenpaineen lasku.

Palpaatio määritellään laajentuneella, venytetyllä, viskoelastisen koostumuksen laskimolla. Vaurioituneen suon seinät juotetaan iholle. Paikalliset painumat tartunta-alueella osoittavat siirretyn periphoebitin. Visuaalisesti paljastunut ihon hyperpigmentaatio, syanoosipitoisuudet. Ihon alle kudos hyperpigmentaation alueilla tiivistyy. Iho karkea, kuiva, sitä ei voi taittaa. Dysidroosia on havaittavissa (useammin — anhidrosis, harvoin — hyperhidrosis). Trofiset häiriöt esiintyvät erityisesti sääriluun etu- sisäpinnalla alemmassa kolmasosassa. Muuttuneilla alueilla kehittyy ekseema, jonka taustalla trofiset haavat myöhemmin muodostuvat.

LUETTU:  Giperpolimenoreya

Suolistosairauksien diagnosointi

Diagnoosi on yksinkertainen. Hemodynamiikkahäiriöiden vakavuuden arvioimiseksi käytetään dupleksin angioskooppia, UZDG: n alemman raajojen laskimoissa. Voidaan käyttää myös rennologisia, radionukliditutkimusmenetelmiä ja alaraajojen uudelleenohjausta.

Suonikohjujen hoito

Suurten verisuonisairauksien hoitoon käytetään kolmea päämenetelmää:

  • Suonisairauksien konservatiivinen hoito

Konservatiivinen terapia sisältää yleisiä suosituksia (normalisointi lokomotorisen aktiivisuuden väheneminen staattinen kuormitus), liikuntahoitoa, käyttö elastisen puristusväline (tukisukat, siteet), käsittely flebotonikami (diosmiini + hesperidiini, hevoskastanjaa). Konservaattinen terapia ei voi johtaa täydelliseen paranemiseen ja palauttaa jo laajentuneet laskimot. Sitä käytetään ennaltaehkäisynä leikkauksen valmistelun aikana ja kun suonikohjujen kirurginen hoito on mahdotonta.

  • Suonikohjujen kompression sclerotherapy

Tämän hoitomenetelmän avulla laajentuneeseen laskimoon lisätään erityinen lääke. Ruiskujen kautta lääkäri esittelee elastisen vaahdon, joka täyttää altistuneen astian ja aiheuttaa sen kouristuksia. Sitten potilas pannaan puristussukkaukseen, joka pitää laskimon pudotetussa tilassa. Kolmen päivän kuluttua suon seinät liimataan yhteen. Potilas pukeutuu 1-1,5 kuukauden ajan, kunnes muodostuu tiheä tartunta. Merkintöjen puristus sclerotherapy — suonikohjut ilman monimutkaisia ​​palautusjäähdyttäen syvän alusten pintasuoniin kautta viestintä. Tällaisen patologisen purkauksen läsnä ollessa puristusterapian tehokkuus pienenee jyrkästi.

  • Suonikohjujen operatiivinen hoito

Tärkein hoitomenetelmä monimutkaistuu refluksoinnilla suonikohjujen kommunikoivien suonien kautta. Hoitoon suonikohjuja käytetään useita käyttöjärjestelmiä tekniikoita, mukaan lukien — jossa käytetään mikrokirurgisten tekniikoiden, radiotaajuisen ja laser koagulaation vaikuttaa suonissa.

Alkuvaiheessa suonikohju, suoritetaan fotocoagulaatio tai hämähäkki-laskinten poistaminen laserilla. Kun ilmaantuu varicose-suurennusta osoitetaan flebectomia — muutettujen laskimojen poisto. Tällä hetkellä tätä operaatiota tehdään yhä enemmän vähemmän invasiivisella tekniikalla — miniflebektomia. Tapauksissa, joissa suonikohjujen tromboosi on monimutkainen kokonaisuudessaan, ja lisäksi infektio, on esitetty toiminta Troyanova-Trendelenburg.

Suonisairauksien ehkäisy

Tärkeä ennaltaehkäisevä rooli syntyy oikeiden käyttäytymistekstrointityyppien muodostamisesta (makaa paremmin kuin istuu ja kävelemällä paremmin kuin seisova). Jos joudut seisomaan pitkään seisomassa tai istuma-asennossa, joudutaan jaksottamaan jaksojen lihakset säännöllisesti, antamaan jalat koholla tai vaakasuoralla. On hyödyllistä harjoittaa tietynlaista urheilua (uinti, pyöräily). Raskauden ja kovan työn aikana on suositeltavaa käyttää elastista puristusta. Kun ensimmäiset merkit suonikohjujen kohdalla ilmestyvät, sinun tulee ottaa yhteyttä flebologisti.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13