Valkotäpläisyys

valkotäpläisyys

Leukoplakia on limakalvon leesio, joka ilmenee polttoväliin röyhtävästä lamellipintaisesta epiteelistä. Cornified epiteelin keratiinin väri aiheuttaa leukoplakia-soikeiden valkoisen tai harmahtavan värin. Tauti ilmenee suun, hengitysteiden, virtsan ja sukuelinten limakalvossa, peräaukon alueella. Leukoplakia kuuluu ennaltaehkäiseviin sairauksiin ja voi kärsiä pahanlaatuisesta rappeutumisesta. Tässä suhteessa, suuri diagnostinen merkitys limakalvobiopsianäytteissä vaurioita histologista ja sytologinen tutkimus saadun materiaalin. Kun solu atypia havaitaan tutkimuksen aikana, osoitetaan leukoplakiapotilaan vaikutuksen poisto.

valkotäpläisyys

valkotäpläisyys
Leukoplakia on dyskeratoosi eli keratinisaation loukkaus. Se kehittyy useammin keski-ikäisillä ja vanhuksilla. Niinpä kohdunkaulan leukoplakia on yleisin 40 vuoden ikäisillä naisilla. Se kattaa 6% kaikista kohdunkaulan sairauksista. Kurkunpään leukoplakia on kolmasosa kaikista kurkunpään prekarceroosista. Erilaisten havaintojen mukaan leukoplakian muutos syöpään tapahtuu 3-20 prosentissa tapauksista. Kuitenkin yksittäistapauksina yksinkertaisia ​​valkotäpläisyydestä, joka ei liity atypia solujen ja esisyöpäsairaudentiloille, ja ne koskevat taustaprosesseja elimistöön.

Leukoplakian syyt

Leukoplakian esiintymisen syitä ja mekanismia ei ole täysin ymmärretty. Tärkeä rooli taudin kehityksessä johtuu ulkoisista stimuloivista tekijöistä: mekaanisesta, kemiallisesta, termisestä ja muusta limakalvojen ärsytyksestä. Esimerkiksi gynekologien mukaan kolmannes naisista, joilla on kohdunkaulan leukoplakia, on historian diathermokoagulaatio. Tämä todistaa myös leukoplakia, joka liittyy työperäisiin vaaroihin (altistus kivihiilitervan, piki jne. Limakalvolle)

Erityisen vaarallinen on yhdistelmä vaikutus useiden tekijöiden limakalvolle kerralla. Niinpä oraalisen limakalvon leukoplakian esiintyminen johtuu usein erilaisista metalliproteeseista syntyneestä galvaanisesta virrasta ja näiden proteesien limakalvon mekaanisesta traumatisaatiosta. Tupakoitsijoilla on yleensä leukoplakia huulien punaisesta reunasta. Sen aiheuttama altistuminen limakalvoa kemikaalit tupakansavun ja lämpötekijöitä (erityisesti säännöllinen polttava huulet, mitä tapahtuu koko tupakointi savuke) sekä krooninen limakalvon vauriota savuketta tai suukappale putki.

Syynä voi olla leukoplakia ja krooniset tulehdukselliset muutokset neurodystrophic limakalvon (esim., Suutulehdus, ientulehdus, emätintulehdus, krooninen kystiitti, jne.). Todennäköisesti rooli kehityksessä leukoplakia on perinnöllisistä tekijöistä, koska sen ulkonäkö on havaittu potilailla, joilla on synnynnäinen dyskeratoosin.

LUETTU:  Läheisriippuvuus

Ei vähiten rooli kehityksessä valkotäpläisyydestä pelata ja sisäisiä tekijöitä, jotka liittyvät valtion ihmiskehon. Tämän vitamiinin puutos, hormonaalista poikkeavuuksia, involuutiopsykoosin toisiintuminen sukupuolielinten limakalvolla, ruoansulatuskanavan sairaudet aiheuttavat vähentäminen limakalvon kestää ulkoisia ärsyttävät.

Leukoplakian luokitus

Morfologisten ilmentymien erityispiirteiden mukaan erotetaan leukoplakia seuraavista muodoista:

  • tasainen;
  • verrux (warty);
  • eroosion

Kukin myöhempi taudin muoto kehittyy edellisen taustaa vasten ja se on yksi meneillään olevan patologisen prosessin vaiheista.

Leukoplakian oireet

Useimmissa tapauksissa, leukoplakia vaikuttaa suun limakalvon poskien, kulmat suun, alahuuli, että prosessissa vähemmän sivu- pinnan ja takana kielen, limakalvon alveoliluun. Leukoplakia virtsan elimiä voidaan sijoittaa limakalvon klitoriksen, vulva, vagina, kohdunkaula, pään penis, virtsaputken ja virtsarakon. Hengityselinten leukoplakia esiintyy useimmiten äänihuveissa ja epiglottisissa, harvoin alemman kurkunpään kohdalla.

Leukoplakia on yhden tai useamman valkoinen tai vaalea harmaa pesäkkeitä selkeitä muotoja. Ne voivat olla eri muotoisia ja kokoja. Yleensä limakalvomuutosten kehittyä huomaamattomasti, aiheuttamatta negatiivisia tunteita. Tässä yhteydessä tautiin usein satunnainen diagnostinen löydös hammaslääkäri, colposcopy, toiminta ympärileikkaus (ympärileikkaus) ja m. P. Poikkeuksia ovat leukoplakia limakalvojen navicular fossa virtsaputki, jotka johtavat virtsaamisvaikeutta ja leukoplakia kurkunpään aiheuttaa yskä, äänensävy ja epämukavuus keskustelun aikana.

Leukoplakian kehitysprosessi koostuu useista vaiheista, jotka kulkevat vaiheesta toiseen. Se alkaa pienellä, ei kovin voimakkaalla tulehduksella limakalvon kohdalla. Tulevaisuudessa tulehdetun alueen epiteeli muuttuu tylsistyneeksi leukoplakia-ominaisuuden tyypillisten valkoisten focien muodostumisesta. Usein muuttuneen limakalvon valkoinen väri muistuttaa plakin tai kalvon. Ei kuitenkaan ole yritettä poistaa «plakin» lastalla.

Ajan mittaan, taustalla tasainen leukoplakia, verakutaani kehittyy. Tässä tapauksessa vaurio keskittyy ja hieman kohottaa limakalvon pinnan yläpuolella. Muodostunut valkeahko, mukulainen plakki, jossa karvaiset kasvot 2-3 mm korkeudella. Keratinisaation taustalla voi esiintyä eroosion ja kivulias halkeamia, jotka ovat tyypillisiä leukoplakian erosiiviselle muodolle.

Leukoplakian pääasiallinen vaara on mahdollisuus sen pahanlaatuisesta muutoksesta. Ajanjakso, jonka aikana pahanlaatuinen rappeutuminen alkaa, on hyvin yksilöllinen ja riippuu taudin muodosta. Leukoplakia voi esiintyä vuosikymmeniä muuttamatta pahanlaatuiseen kasvaimeen. Verrocus ja haavaumat ovat alttiimpia syöpään, ja suurin osa maligniteeteista havaitaan kielen leukoplakiaa.

LUETTU:  Endokriininen hedelmättömyys

On olemassa useita merkkejä, joiden osalta on mahdollista epäillä jonkin muotoisen tai toisen leukoplakian pahanlaatuista muutosta. Näitä merkkejä ovat umpinaiset tiivisteet tai eroosiot leukoplakia-leesioon, sen epätasaiseen tiivistämiseen, joka ottaa vain yhden reunan reunan. Eroottisen muodon vuoksi pahanlaatuisuuden merkkejä ovat: tiivisteen ulkonäkö eroosiossa, pinnan haavaumat, papillaryn kasvun muodostuminen ja voimakkaan eroosion lisääntyminen. On huomattava, että näiden ominaisuuksien puuttuminen ei takaa prosessin hyvää laatua ja sitä voidaan havaita leukoplakian pahanlaatuisen degeneraation alkuvaiheissa.

Leukoplakian diagnoosi

Kun leukoplakia on paikannettu paikoissa, joihin tarkastusmahdollisuus (suuontelo, glans penis, klitoris), diagnoosi ei yleensä aiheuta vaikeuksia. Lopullinen diagnoosi määritetään muuntuneen limakalvon kohdan biopsiaan saatavan materiaalin sytologian ja histologisen tutkimuksen perusteella.

Sytologinen tutkimus on pakollista leukoplakian diagnoosissa. Sen ansiosta voimme tunnistaa prekinaaristen sairauksien solu-atyypiomaisuuden. Limakalvon kärsimän alueen sävyjen sytologisessa tutkimuksessa havaitaan suuri määrä monikerroksisen epiteelin soluja, joilla on merkkejä keratinisaatiosta. Kuori ei kuitenkaan yleensä sisällä limakalvon alempien kerrosten soluja, joissa epätyypilliset solut voivat sijaita. Siksi leukoplakia-hoidon yhteydessä on tärkeää suorittaa sytologinen tutkimus, joka ei ole smear, vaan biopsia-aine.

Biopsia-aineen histologiassa kerrotaan keratinoitu epiteeli, jolla ei ole pintafunktiokerrosta, koska epiteelin yläkerrokset ovat parakeratosis tai hyperkeratosis. Basalisolujen eri atyyppejä ja basaalisen solun hyperaktii- visuutta voidaan havaita, mikä osoittaa mahdollisen malignin muutoksen. Vaikea atyypi on osoitus kuulemisesta onkologin kanssa.

Gynekologi tarkkailee kohdunkaulan leukoplakia, kun sitä tutkitaan peileillä ja kolposkopian aikana. Schiller-kokeen suorittaminen paljastaa plakin alueet, jotka eivät ole alttiita värjäämiselle jodin kanssa. Jos epäillään leukoplakia, kohdunkaulan kohdussa ei ole vain epäilyttävien alueiden biopsia vaan myös kaaren kohdunkaula. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on sulkea pois ennaltaehkäisevät ja syöpää aiheuttavat endokarviset muutokset.

Jos kurkunpään epäillyn leukoplakia tehdään laryngoskopialla, paljastetaan valkoiset laastarit, jotka on hitsattu tiukasti plakin taustalla oleviin kudoksiin. Tutkimusta täydentää biopsia. Virtsaputken tai virtsarakon leukoplakian diagnoosi suoritetaan virtsaputken ja kystoskopian avulla.

LUETTU:  Akuutti sialadeniitti

Erota leukoplakia limakalvojen kandidiaasista, punaisesta litteästä jäkälästä, sekundaarisen kuppion ilmenemismuodoista, Bowenin taudista, skottisivisesta squamous-solukarsinoomasta ja Keiran taudista.

Leukoplakian hoito

Kaikenlaisen leukoplakia ja lokalisointi edellyttävät monimutkaista hoitoa. Se on poistaa tekijöitä, jotka laukaisevat kehitystä leukoplakia ja niihin liittyviä häiriöitä. Näitä ovat: julkaisu suuontelon metallin proteesien, tupakoinnin lopettaminen, poistamalla A-vitamiinin puutos, taudin terapiaa, joka maha-suolikanavan, hormonaalisen hoidon ja somaattisten sairauksien ja tarttuvan ja tulehduksia.

Yksinkertainen valkotäpläisyys ilman solujen atypia vaatii usein radikaaleja hoitotoimenpiteitä. Tällaisia ​​potilaita tulisi kuitenkin tarkkailla ja tarkastaa määräajoin. Basaalisen solun hyperaktiivisuuden ja solu-atyyppien havaitseminen histologisessa tutkimuksessa on osoitus leukoplakia-keskittymän poistamisesta lähitulevaisuudessa.

Poistaminen limakalvovaurioita voidaan suorittaa laserilla tai radioaaltojen menetelmä, ja diathermocoagulation elektroekzitsii (leikkaaminen kauterisointiin). Se on ei-toivottavaa käyttää jäädyttämällä kuin altistumisen jälkeen nestemäiseen typpeen limakalvolle arvet edelleen karkea. Joissakin tapauksissa, se vaatii kirurginen limakalvon paitsi, vaan myös paikalla sairastuneeseen elimeen (virtsaputken, emättimen, rakon), mikä merkitsee johtavat korjaavan plastiikkakirurgian. Syövän oireita ovat muuttamassa valkotäpläisyydestä indikaatio radikaaleja seurasi rentgenterapiey.

Leukoplakian lokalisointi kurkunpään limakalvoon edellyttää mikrolaringosurgista toimintaa. Virtsarakon limakalvon haavoittuneiden alueiden koagulaatio on mahdollista kystoskopian aikana. Hoidettaessa leukoplakia virtsarakon käytetty menestyksekkäästi annetaan rakkoon Otsonisoitujen öljyjen tai neste, ja otsonikaasua. Kuitenkin asian edellyttämä resektio virtsarakon työntövoiman taudin.

Leukoplakian ajankohtainen ja asianmukainen hoito antaa myönteisen tuloksen. Taudin relapsien esiintymistä ei kuitenkaan voida sulkea pois. Siksi potilas tarvitsee tulevaisuudessa tarkkailua. Varovaisuutta on noudatettava kansanterveydellisissä hoitomenetelmissä ja lämpökäsittelyssä. Ne voivat edistää leukoplakian pahanlaatuista muutosta ja pahentaa taudin kulkua.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Uncaught Error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php:13 Stack trace: #0 {main} thrown in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13