Valekuolema

Asfiksija

Tuhoutuminen on tukahduttava tilanne, johon liittyy veren ja kudosten kriittinen pudotus hapen (hypoksia) ja hiilidioksidin (hyperkapsinan) ylittymiseen. Tukehtumisvaiheessa akuutti tai subakuutti hengitysvajauksen ilmiöt lisääntyvät: ihon syanoosi, takykypnea, osallistuminen ylimääräisen lihaksen hengitykseen; terminaalisessa vaiheessa syntyy kooma, kouristukset, hengityksen pysähtyminen ja sydämen toiminta. Tukahdutuksen tila diagnosoidaan valitusten ja fyysisten tietojen, pulssioksimetrian, perusteella. Tässä tapauksessa tarvitaan hätäapua, johon kuuluu hengitystietokyvyn palauttaminen, hapen hengittäminen, trakeotomia, mekaaninen ilmanvaihto ja lääketieteellinen hoito.

Asfiksija

Asfiksija
Hävittäminen on hengenvaarallinen sairaus, joka liittyy kaasunvaihdoksen häiriintymiseen, hypoksisten ja hyperkapselisten oireiden kehittymiseen ja aiheuttaa hengitys- ja verenkiertohäiriöitä. Tuhoutumisen ytimessä voi olla hengityselinten toimintahäiriö, mekaaninen este ilmasta pääsemiseksi keuhkoihin, hengityselinten tappion. Kaikki muodonmuutokset ja muodot, riippumatta syistä, edellyttävät kiireellisiä (ja joskus elvytysaktiviteetteja) toimintaa, koska jo muutaman minuutin kuluttua akuutin hapen nälänhädän muodostumisesta voi tapahtua kuolema. Lääketieteessä tukehtumisongelma on merkityksellinen neonatologiassa, keuhkojen, traumatologian, toksikologian, elvytyksen ja muiden tieteenalojen kannalta.

Tukehtumisen luokitus

Riippuen tukehtumisnopeudesta (hengityksen ja hemodynamiikan toiminnan loukkaukset), erotetaan akuutti ja subakuutti tuhoutuminen. Alkuperämekanismin mukaan on tavallista erottaa seuraavat tuhovoiman tyypit:

  • mekaaninen — rajoitus tai ilma-aluksen päästäminen hengitysteihin johtuu niiden puristuksesta, tukkeutumisesta tai supistumisesta;
  • myrkyllinen — tukehtuminen ilmenee hengityselinten sorron seurauksena, hengityselinten halvaus, veren hapettokuljetuksen hajoaminen ruumiin sisältämien kemiallisten yhdisteiden seurauksena;
  • traumaattinen — tukehtuminen on seurausta suljetuista rintavammoista.

Toinen versio Luokittelu antaa jakaa asfyksiaa puristuksesta (pakkaus ja kuristumisen — kuristumisen), asfyksiaa sulkemisesta (toive, obstruktiivinen, hukkuminen) ja hengitysvaikeuksia ahtaaseen suljettuun tilaan. Erityinen tapaturma on vastasyntyneiden tuhoutuminen, jota pidetään pediatriassa.

Tukehtumisen syyt

Kaikki syyt, jotka johtavat asfiksicheskomu tilaan voidaan jakaa keuhkojen ja ekstrapulmonaalinen. Ensimmäinen näistä on yleisimmin liitetty ulkoinen puristus hengitysteiden tai luminaalinen tukos (tukkeutumista). Puristus hengitysteihin ulkoisesti havaittu kuristuminen (roikkuu, kuristaminen hirttoköysi tai käsissä), puristus henkitorven, niskavammoja, ja niin edelleen. N. obstruktiivista häiriö hengitys on usein johtuvat kielen, tukos henkitorven ja keuhkoputkien vieraat esineet intraluminaaliset kasvaimet, hengittämällä ruoka , oksennuksen, vesi hukkuminen, keuhkoverenvirtauksen verenvuodon. Akuutti hengitysteiden ahtauma voi kehittyä traheobronhite, astmaatikko pahenemisvaiheet tai allerginen turvotus polttaa kurkunpään, äänihuulet turvotus. Myös syynä ovat muun muassa keuhkojen kaasun vaihto poikkeavuudet ovat asfyksian

LUETTU:  Myelodysplastinen oireyhtymä

Keskuudessa ekstrapulmonaalinen tekijät johtavat asfyksia tilat, jotka johtavat leesion hengityskeskusta: myrkytyksen, aivovamman, aivohalvaus, yliannostuksen ja huumeiden (esimerkiksi morfiini, barbituraatit). Stethoparalysis sillä syynä asfyksiaa saattaa kehittyä taustalla tartuntatautien (botulismi, kurkkumätä, polio, jäykkäkouristus), selkäydinvamma, myrkytykset kurarepodobnymi valmisteet, myasthenia gravis ym. Hapen kuljetusta Häiriöt kudoksessa tapahtuu, kun massiivinen verenvuoto, verenkierron häiriöt, hiilimonoksidimyrkytystä, metgemoglobinoobrazovatelyami.

Traumaattisen tuhoutumisen sydän on rintakehän vaurio tai puristus, jolloin hengitysretket vaikeutuvat. Asfyksiaan aiheutuu riittämättömästä happipitoisuutta hengitysilman aikana saattaa kehittyä pitkäaikainen oleskelu huonosti ilmastoiduissa kaivosten ja kaivoksia, Vuoristotauti, rikotaan rajallinen hapensaantia suljetuissa järjestelmissä (kuten sukeltajat). Vastasyntyneiden hermostuneisuus johtuu useimmiten sikiövauriohäiriöistä, kallonsisäisestä syntymätaumasta, amyotrooppisen nesteen imemisestä.

Tuhoutumisen mekanismilla kaikentyyppisissä tukehtumissa on yhteiset patogeeniset piirteet. Happipuuton seurauksena on epätäydellisen hapettumisen tuotteiden veren kertyminen metabolisen asidoosin kehittymisen myötä. Solut kehittynyt vaikeita häiriöt biokemiallisia prosesseja vähentää huomattavasti ATP muuttaa virtauksen redox-prosesseja, pH: n laskiessa, jne. Seurauksena on proteolyyttinen prosesseja autolyysin solukomponenttien ja solu- kuolema …

Aiemmin kaikki peruuttamattomat muutokset kehittyvät aivojen soluissa ja jos hengitys- ja vasomotorikeskukset ovat vaurioituneet, kuolema tapahtuu nopeasti. Sydänlihaksessa, jossa on tuhovoima, esiintyy turvotusta, dystrofiaa ja nekroosia. Keuhkojen puolella havaitaan alveolaarinen emfyseema ja turvotus. Seerosmembraaneissa (perikardium, pleura) havaitaan pieniä pilkkuvia verenvuotoja.

Tukahdutuksen oireet

Häiriön kliinisessä vaiheessa erotetaan neljä vaihetta. Ensimmäiselle faasille on ominaista kompensoiva lisääntyminen hengityskeskuksen toiminnassa hapenpuutteen olosuhteissa. Tänä aikana potilas pelotti, ahdistunut ja innoissaan; huimaus, ihon syanoosi, inspiraation hengenahdistus pakotettuun inspiraatioon; takykardia, kohonnut verenpaine. Tuhoutumista, joka aiheutuu puristumisesta tai hengitysilman puhkeamisesta, potilas voimakkaasti yskää, sicyles, yrittää vapautua puristuskertoimesta; kasvot ovat turvonneita, violetti-sinisiä.

Toisessa vaiheessa taustalla ehtymisen korvaavat reaktiot hankkii uloshengityksen hengenahdistus luonne (pidentää monistettiin ja uloshengitys) lisää sinertävä ihon värjäytyminen hidastaa hengitystiheys ja syke, alhainen verenpaine. Kolmannessa, esitermille vaihe, on lyhyt lopettaminen aktiivisuuden hengityskeskusta: on jaksot apnea, on verenpaineen lasku, häipyminen refleksit, kehittää tajunnan menetys ja kooma. Viimeisen, neljännen vaiheen tukahduttamisessa on ajoittaista hengitystä, kouristuksia havaitaan, pulssia ja verenpainetta ei ole määritetty; mahdollinen tahaton virtsaaminen, ulostus ja siemensyöksy. Raskaana olevilla naisilla saattaa olla keskenmeno.

LUETTU:  Amaurosis Lebera

Tuhoutumista yleensä monimutkaistaa kammiovärinä, keuhkojen ja aivojen turvotus, traumaattinen shokki, anuria. Potilaan kuolinsyy on yleensä hengityselinten halvaus. Akuutti kehitys, kuolema tapahtuu 3-7 minuutissa. Myöhään kaudella potilailla jälkeisessä asphyxia, voi olla aspiraatiopneumonia, pareesi äänihuulet, erilaisia ​​muistinmenetys, emotionaalisen tilan muutokset (ärtyneisyys, apatia) ja kehitysvammaisia ​​asti dementia.

Kun vähitellen kehittyy haju (useita tunteja tai päiviä), uhri istuu, kallistaa kehonsa ja venyttää kaulansa eteenpäin; Hänen suunsa auki auki, hän innokkaasti kiinni ilmaa, hänen kielensä usein työnnetään ulos. Iho on yleensä vaalea, huulien ja kynsien akroyanoosi ilmaistaan; kuoleman pelko näkyy kasvot. Dekompensaatiolla tuhkaus hankkii edellä kuvatun vaiheittaisen virran.

Tumman diagnosointi

Akuutissa tapauksissa ja jostain syystä tukahdutuksen diagnoosi ei ole vaikeaa. Jos potilas on tietoinen, hän voi valittaa huimausta, hengästyneisyyttä, tummumista silmiin. Objektitiedot riippuvat asfysia-vaiheesta. Pulssioksimetria mahdollistaa pulssin suuruuden ja hemoglobiinin kyllästymisasteen määrittämisen hapen avulla.

Tunnistaa ja poistaa syitä keuhkojen asfyksiassa edellyttävät kuulemista pulmonologist, joskus — lääkäri-endoscopist. Muissa tapauksissa, diagnoosi voi olla mukana trauma, neurologists, tarttuva tauti, toksikologian, psykiatrit, lääkehoitoa, jne. Diagnostiset vaihe olisi mahdollisimman pakattu ajan, koska perusteellisen tutkimuksen (radiografia, diagnostiset bronkoskopia et ai.) Koska vakavuuden potilaan tilan usein ei todellakaan ole mahdollista.

Pathomorphological viittaavan, että kuolema johtui hapenpuutetilan ovat syanoosi kasvot, verenvuotoa sidekalvon, kuolleelta täplät sinertävän violetti väri on useita mustelmia, nestemäisessä veren, pysähtyminen verta sydämen oikean tyhjän vasemmalla puolella, verenkiertoa sisäelimiin ja et ai., kuristaa kaulan nähtynä kuristuminen otsauurteeseen puristuslujuus silmukan määritelty kaulanikamien murtumia.

Ensiapu asfiksian

Kiireellisten toimenpiteiden monimutkaisuus määräytyy asfyksian syyn ja vaiheen mukaan. Mekaanisessa tukehtuminen ensisijaisesti tarvitaan palauttamaan avoimena hengitysteiden: poistamaan kerääntynyt lima, veri, vesi, ruoka massa, vieraiden esineiden kautta henkitorven toive, bronkoskopia, erityisiä tekniikoita; .. Irrota puristamalla kaulan silmukka, poista kieli, jne. Koska spontaanin hengityksen ja sydämen toimintaa siirretään elvytys — pelastus hengitys ja painallusta. Jossa ilmoitetaan ja tekniset mahdollisuudet voidaan suorittaa henkitorveen tai intubaatio potilaan siirtoon laitteisto hengityslaitteen. Kamerivärinän kehittyminen toimii sähköisen defibrilloinnin perustana.

LUETTU:  Jaws periosteum

Joissakin tapauksissa ensisijaiset toimenpiteet tukahdutuksen poistamiseksi ovat keuhkopussin ontelon thoracocentesis tai drainage. Veren virtaus suoritetaan laskimopaineen alentamiseksi. Ensimmäinen avustus myrkyllisen tukahduttamisen aikana on antidoottisten aineiden käyttöönotto.

Noston jälkeen tuuletus ja sydämen toimintaa huume korjaus vesipohjaista elektrolyyttiä ja happo-emäs-tasapainon ylläpitäminen toimintaa sydän- ja hengityselimistön, nestehukka hoito (aivojen turvotus ehkäisyyn ja keuhko), verensiirrot ja veren korvaamalla ratkaisuja (runsaalla verenvuoto) . Jos syynä oli asphyxiated muita sairauksia (tarttuva, hermostunut, jne) tarpeen suorittaa niiden patogeneettisiin hoitoa.

Tulehduksen ennustaminen ja ehkäisy

Akkuroitu asteittainen tuhovoiman ennuste on äärimmäisen vakava — kuoleman riski on suuri; Pitkäaikainen kehitys — suotuisampi. Kuitenkin myös niissä tapauksissa, joissa se on mahdollista palauttaa elintoimintoja, vaikutus asfyksiassa voi näkyä myös lähellä tai kaukana ajan kuluttua potilas pois kriittisen tilan. Tukahdutuksen lopputulos on suurelta osin ennalta määräytynyt elvytyksen ajoituksen ja määrän mukaan.

Ehkäisy asfyksiassa on ehkäisy tilanteita, jotka voivat aiheuttaa tukehtumisen: varhainen hoito mahdollisesti vaarallisia tauteja, ehkäisyyn rintakehävammojen imeminen Nesteet ja vieraat esineet, itsemurhia kontaktin välttäminen myrkyllisiä aineita (t. h. päihderiippuvuuteen ja riippuvuus), ja muut. Kun meneillään asfyksiaa potilaat vaativat usein huolellista hoitoa ja pitkäaikainen tarkkailu asiantuntijoita.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13