Vakava aivokalvontulehdus

Vakava aivokalvontulehdus

Hydromeningitis — tulehdus pial vakavien luonne, voidaan virusten aiheuttamia (useimmiten), bakteerit, sienet, systeemiset sairaudet, tuumorit, aivojen kystat. Useimmissa tapauksissa tauti on akuutti hermostuneisuus, päänsärky, meningaalinen oireiden monimutkaisuus, joskus kallon hermojen tappion takia. Diagnoosi perustuu epidemiologisia tietoja, tulokset neurologinen tutkimus, analyysi aivo bakteeri- ja virologiset tutkimukset EEG aivojen magneettikuvauksessa. Terapia sisältää etiotropic hoito, kuivuminen, vieroitus, antibiootit, antipyreetit, kouristuksia ehkäisevät neyrometabolicheskie huumeita.

Vakava aivokalvontulehdus

Vakava aivokalvontulehdus
Aivokalvotulehdus on akuutti tulehdusprosessi aivojen pehmeässä kuoressa, jolla on seroosi merkki. Sen syyt voivat olla viruksia, sieniä ja bakteereita. Joissakin tapauksissa serosaalinen aivokalvontulehdus voi olla ei-tarttuvaa aseptista. Erityisominaisuutena seroosi-tulehdukselle on läpinäkyvän serosseerumin tuottaminen, joka sisältää aivokalvot, jotka sisältävät merkityksettömän määrän leukosyyttejä. Toisin kuin märkivä aivokalvontulehdus, vakavien mukana ei ole nekroosia ja soluelementtien mätä muodostumista, joten se on kevyempi ja suotuisa ennuste. Aivokalvontulehdus esiintyy pääasiassa 3-6-vuotiaiden lasten keskuudessa. Aikuisilla aivokalvojen tulehduksen kouristusmuodos on erittäin harvinaista, pääasiassa 20-30-vuotiailla nuorilla.

Sarveiskalvontulehduksen syyt

80%: ssa tapauksista aivokalvontulehdus on virustartunnan aiheuttama. Taudinaiheuttajia voi toimia enterovirus, Epstein-Barrin virus, herpesvirus, sytomegalovirus, paramyksovirusta (aiheuttava aine sikotauti), adenovirukset, influenssavirukset, polio ja tuhkarokko. Harvinaisissa tapauksissa serosaalinen aivokalvontulehdus kehittyy bakteeri-infektiota vastaan, esimerkiksi kuppa ja tuberkuloosi. Vielä harvemmin, sillä on sieni-etiologia. Vakavien aivokalvontulehdus tarttuva luonne ilmenee, kun tartunnan potilas tai kantaja, jos kehon puolustuksessa immuunijärjestelmän eivät selviydy tunkeutunut organismin patogeeni.

Infektio on mahdollista ilmassa, kosketuksessa ja vesistöissä. Ensimmäisessä tapauksessa infektiivinen aine kulkeutuu ilman kautta, jossa se joutuu hengitysvaikeuksiin, yskimiseen ja aivasteluun. Kontaktirataa toteutuu kiinni ihossa tai sairaan aiheita, tartunnan niitä sai taudinaiheuttajien limakalvojen kanssa, ihon tai potilaan haavat. Siirron vesiväylä on tyypillistä enteroviruksille, joten enteroviruksen aivokalvontulehdus esiintyy lähinnä kesällä uima-kaudella.

Aseptinen meningiitti infektioosilla vakavien kasvaimia voi syntyä aivojen kalvoihin ja aivojensisäinen kasvaimet aivoissa kystat, systeemiset sairaudet (lupus, valtimoiden kyhmytulehdus). Käytännössä tartuntatauti asiantuntijoita ja alan asiantuntijoiden of Neurology myös havaittu Lymfosyyttinen koriomeningiittivirus (aivokalvontulehdus Armstrong), tartunnan lähde, jossa lemmikkieläimet ovat hiiret ja rotat. Virus tunkeutuu ihmisruumiiseen juomaveden ja virtsan, ulosteiden ja nenän liman kanssa infektoituneiden jyrsijöiden kanssa kontaminoitujen tuotteiden kanssa.

LUETTU:  Synnytyksen patologinen ennakkoaika

Seerumin aivokalvontulehdus

Viruksen etiologian aistinvaraisen aivokalvontulehduksen kesto on yleensä 3 — 18 päivää. Tyypillinen tautien akuutti ilmentyminen ruumiinlämpötilan nousulla 40 ° C: seen, intensiivinen keuhkopalastus (päänsärky), myrkytyksen oireyhtymä. Viimeksi mainittu ilmenee hajottamalla yleinen heikkous, myalgia ja niveltulehdus. Kahden aallon lämpötila-käyrä saattaa olla hidastumassa 3-4 vuorokautta ja toinen nousu muutamassa päivässä. Cephalgia on jatkuvasti uuvuttavaa; Se pahenee, kun pää liikkuu, kirkas valo, terävät äänet ja kohina; Älä lopeta kipulääkkeillä. On ruokahaluttomuus, pahoinvointi, toistuva oksentelu. Tyypillinen oire on yleinen ja ihon hyperestesia — tuskallinen ärsykkeiden käsitys (ääni, valo, kosketus). Potilaiden tulisi pysyä rauhallisessa ja pimeässä huoneessa.

Hydromeningitis usein liittyy oireita SARS: nuha, yskä, kurkkukipu, jne voivat olla oireita aivohermoihin .. Kaksoiskuvat, karsastus, nielemisvaikeuksia, roikkuvat ylemmän silmäluomen. Tyypillinen on potilaan asema — makaamassa hänen puolellaan raajoissaan painettuna rungolle ja hänen päänsä heitettiin takaisin (ns. «Koiran poseeraus»). Supineus-lihaksia on jännitys (jäykkyys), joka ei salli potilaan kallistaa päätään niin, että hänen leukansa irtoaa rintaansa. Potilaan mahdollinen lievää kuuroutta, uneliaisuutta. Kun arvioidaan tiheämpiä tietoisuuden häiriöitä (soporia tai koomaa), pitäisi miettiä toisen taudin läsnäoloa.

Aivokalvontulehdus lapsilla esiintyy taustalla moody ja whiny tilaa. Usein on kouristuksia aiheuttava oireyhtymä. Vauvat ovat etusijalla leimautuneita. Pienen lapsen pystyttäminen pystyasentoon ja pitämällä se kainaloissa, vanhemmat huomaavat, että se taipuu jalkoihin ja yrittää vetää ne vatsaan (Lesage-oire tai «riippuva» oire).

Yksilöllisten kouristusmeningiittien klinikka

Akuutti lymfosyyttinen koriomeningiitti

Inkubaatioaika kestää 6-13 päivää. Ei ainoastaan ​​pehmeitä aivokalvoja, vaan myös aivokammioiden verisuonisairauksia. Aivokalvontulehdusten manifestaatioita voidaan edeltää pidennys, jossa potilas tuntee lisääntyneen väsymyksen ja heikkouden; voi olla kurkkukipu (nielutulehdus) ja vuotava nenä. Sitten kehon lämpötila nousee kuumeisiin arvoihin. Tällöin aivokalvontulehduksen oireita voi esiintyä välittömästi ja voi esiintyä influenssan kaltaista sairauden debyyttiä, jossa aivokalvontulehdukset ilmestyvät toisen lämpötilan nousun aallon yhteydessä. Muussa tapauksessa lymfosyyttisellä chorioomingiitillä on sama klinikka kuin muilla serosseerisen aivokalvontulehduksen muodoilla.

Tuberkuloottinen aivokalvontulehdus

Tuberculous etiologian kourallinen aivokalvontulehdus ilmenee jo olemassa olevan keuhkojen tuberkuloosin, munuaisten, kurkunpään, sukupuolielinten tai muiden lokalisointien taustalla. Tuberkuloosin aivokalvontulehdus on subakuutti. Valmistusaika voi kestää jopa 3 viikkoa, se ilmenee väsymyksestä, hikoilusta, kohtuullisesta kefalalgiasta, subfebrile-tilasta, ruokahaluttomuus. Meningeal-oireet näkyvät vähitellen. Mahdollinen näön väheneminen, lievä pitoosi, strabismus. Jos tuberkuloosin vastaista hoitoa ei suoriteta, kehityshäiriöt kehittyvät ajan kuluessa: afasia, paresis jne. Antituberkuloosilääkkeillä aikaisemmin hoidetuilla potilailla aivokalvontulehdus voi olla krooninen.

LUETTU:  Mukopolysakkaridoosin

Sieni aivokalvontulehdus aidsissa

Sienien etiologian aistinvaraista aivo-potilailla esiintyy vähintään kliinisiä ilmenemismuotoja. Ominaista asteittaista kehitystä, joskus 2-3 viikon sisällä. Lämpötila voi säilyä subfebrile. Cepalgialla ei ole niin voimakasta luonnetta. Alkoholi-hypertensio-oireyhtymä (kallonsisäinen hypertensio) havaitaan vain 40 prosentilla potilaista. Mahdollinen hidastuminen ja uneliaisuus. Occipital-ryhmän lihakset, kuten myös muut meningaaliset oireet, voivat olla poissa.

Epidemian parotitisin aiheuttama aivokalvotulehdus

Paramyxoviruksen aivokalvontulehdus on 3 kertaa yleisempi miehillä. Yleensä aivokalvontulehduksen oireet näkyvät 1-3 viikkoa epidekopin debyyttisen jälkeen. Joskus ne tapahtuvat samanaikaisesti, ja 10% tapauksista edeltää kliinisten sikotauti. Tyypillisesti akuutti korkean lämpötilan intensiivinen cephalalgia, oksentelu, lausutaan vaipallinen oireyhtymä. Pienillä lapsilla on usein uneliaisuutta ja adynamiaa. On merkkejä tappion FSK, ataksia, halvaus, abdominalgii (vatsakipu), kouristuksia. Tunkeutuminen paramyksoviruksen sisäelimissä kehittymiseen liittyvä haimatulehdus, kivestulehdus, adnexitis.

Seerumin aivokalvontulehduksen diagnosointi

Erään tunnusmerkin kliinisen kuvan ja läsnäolo aivokalvon oireyhtymä (tyypillinen asento, lihasjäykkyys zadnesheynyh positiivisia Kernega oireet, oireet alemman ja ylemmän Brudzinskogo, vauvoilla — oire Lesage) ehdottavat läsnäolo aivokalvontulehdus voi vain neurologi, mutta myös perusterveydenhuollon lääkäri tai lastenlääkäri. Huolellinen tutkiminen sairaushistoria (tunnistaminen kosketusta sairaiden määritelmä keston itämisaika luonne puhkeamista sairauden, ja niin edelleen. S) ja toteuttaa uusia tarkastusmenetelmien ovat välttämättömiä sen tyypin ja etiologia aivokalvontulehdus.

Vakava aivokalvontulehdus liittyy tyypillisiin tulehduksellisiin muutoksiin veren kliinisessä analyysissä, mutta yleensä ESR: n ja leukosytoosin nousu on vähemmän voimakasta kuin märkivä aivokalvontulehdus. Taudinaiheuttajan eristämiseksi suoritetaan bakteeriviljelmä pyyhkeitä kurkusta ja nenältä, virologiset tutkimukset, joissa käytetään PCR: n, RIF: n, ELISA: n menetelmiä. Potilailla, joilla on immuunipuutos, immunologiset tutkimukset, joilla pyritään todentamaan taudinaiheuttaja, ovat vähäisiä informatiivisia, koska ne voivat antaa vääriä tuloksia.

Vakava aivokalvontulehdus voidaan vahvistaa tutkimalla aivo-selkäydinneste. Pehmeän aivokalvon tulehdus on luonteenomaista hiukan opaalinen tai kirkas lipeä, jolla on hieman lisääntynyt proteiinisisältö. Tuberkuloosi ja sienen aivokalvontulehdus ovat vähentyneet glukoosin tasosta. Cerebrospinaalinen neste virtaa lisääntyneen paineen alaisena. Ensimmäisinä päivinä voi esiintyä neutrofiilistä leukosytoosia, joka muistuttaa bakteerien aivokalvontulehdusta. Sitten lymfosyytit alkavat hallita aivo-selkäydinnesteessä, joka on tyypillisimpi viruksen aivokalvontulehdus. Siksi lannerangan punkturaatio on toistettava ja verrattava aivojen selkäydinnesteiden tietoihin taudin eri aikoina.

LUETTU:  Psoriatic Erythroderma

Aivolisäkkeen tuberkuloottisella ja syphilitic etiologialla patogeenit voidaan havaita mikroskopialla aivo-selkäydinnesteestä, kun smearien erikoisvärjäys on tapahtunut. Jos serosseja meningiitillä on virusgeesi, patogee- nia ei tunnisteta. Tarvittaessa voidaan lisäksi antaa seuraavia tutkimuksia: elektroenkefalografia, aivojen MRI, Echo-EG, tuberkuliinitutkimukset, RPR-testi, silmätautien kuuleminen, oftalmoskopia. Differentiaalinen diagnoosi toteutetaan märkivällä aivokalvontulehduksella pneumokokkilla, meningokokilla ja muulla etiologialla, jossa rypytyslääke, araknoidiitti, subarachnoidinen verenvuoto.

Seerumin aivokalvontulehdus

Potilas, jolla on epäilty serosaalinen aivokalvontulehdus, vaatii sairaalahoitoa ja sairaalahoitoa. Ensinnäkin etiotrooppinen hoito on välttämätöntä. Aivokalvontulehduksen viruksen alkamishetkellä suoritetaan antiviraalinen hoito interferonivalmisteilla, joilla on herpesinfektio asykloviirilla. Immunoglobuliinilla ruiskutetut samanaikaisesti immuniteettia saaneet potilaat. Koska aivokalvontulehduksen etiologian tarkka määritelmä vie aikaa, tehdään laajakirjoisia lääkkeitä (keftatsidiimi, keftriaksoni) sisältävä antibioottihoito. Vahvistetulla tuberkuloosilla aivokalvontulehdus on määrätty antituberkuloidulle hoidolle (ftyvatsidi, rifampisiini, isoniazid jne.).

Varten vieroitus suoritetaan Infuusiohoidon torjumiseksi CSF-korkeasta verenpaineesta oireyhtymä — nestehukka (johdanto diureetit: furosemidi, asetatsoliamidilla). Kun kuumeinen — nimeämään antipyreetit (ibuprofeeni, parasetamoli), kouristavilla oireyhtymä — detomidiini, diatsepaami, valproiinihappo. Kuljetetaan samanaikaisesti neurotrooppinen ja hermoja suojaava hoito — määrätty nootropics (gamma-aminovoihappo, pirasetaami, glysiini), B-vitamiinia, aivot gidralizat siat, jne ..

Seerumin aivokalvontulehduksen ennustaminen ja ehkäisy

Suurin osa tapauksista, joissa oikea ja oikea-aikainen hoito, serosseja meningiitillä on suotuisa tulos. Yleensä lämpötila alkaa hiljentyä jo 3.-4. päivä, toistuvasti ahdistuneita aallotuksia on harvoin havaittu. Keskimääräinen serosalentulehdus kestää noin 10 päivää ja enintään 2 viikkoa. Yleensä se kulkee jättämättä itselleen mitään seurauksia. Joissakin tapauksissa aivokalvontulehduksen jälkeen voi esiintyä aivo-selkäydinnesteitä, usein keuhkoputkia, asteniaa, emotionaalinen epävakaus, muistin heikkeneminen ja keskittymisvaikeudet. Nämä jäljelle jäävät ilmiöt kuitenkin häviävät muutamassa viikossa tai kuukaudessa. Vakava ennuste on tuberkuloosin aivokalvontulehdus ilman antituberkuloottisia lääkkeitä, se johtaa hengenvaaralliseen lopputulokseen taudin 23.-25. Päivänä.

Paras ehkäisy aivokalvontulehdus tahansa etiologia — vahvan immuunijärjestelmän eli terveellinen ruokavalio, aktiivista elämäntapaa, karkaisu, jne Ennaltaehkäisevät toimenpiteet tulisi myös ajoissa hoitoon akuuttien infektioiden, eristäminen tapauksissa rokottaminen tuberkuloosia, juo vain puhdistettuja tai …. keitetty vesi, hedelmien ja vihannesten perusteellinen pesu, henkilökohtainen hygienia.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13