Ulkomaisen nenän runko
Nenä roskan — vahingossa sai nenäonteloon vieras esine: helmi, kivi marja, siemen, pieni yksityiskohta leluja, hyttysten tai muiden hyönteisten, pala puuta, muovia, ruoka, puuvillaa tai paperia. Nenästä voi olla oireeton. Mutta useimmiten se aiheuttaa kipua, yksipuolinen nenän tukkoisuus ja vuotoa kärsivän puoli nenän. Diagnosoida nenän roskan apua tietojen anamneesilla, ENT tutkimuslöydökset ja rinoskopia, CT ja Röntgensädetiedot. Hoito nenä roskan on sen mahdollisimman varhaisessa poistaminen puhaltamalla, endoskoopeille tai kirurginen poisto.
- Nenästä vieraan kehon patogeneesi
- Nenästä tulevien vieraiden aineiden luokittelu
- Oireita vieraan kehon nenästä
- Nenästä ulkomaisen ruumiin komplikaatioita
- Nenästä vieraan kehon diagnoosi
- Nenästä vieraan kehon hoito
Ulkomaisen nenän runko
Useimmiten ulkokehillä nenä on kohtaamaan erikoislääkäreitä pediatrisen otolaryngologian alalla. Lapset, pelaavat, tarkoituksellisesti esittelevät itsensä ja toistensa eri esineiden nenästä. Nenäalkioon näin kiinni olevat vieraat ruumiit ovat tavallisesti alempaan nenän kautta. Ne muodostavat 80% nenästä tulevien ulkomaisten elinten kokonaismäärästä. Vähemmän usein havaittavia ovat vieraat esineet, toinen pää nurjan septumille ja toinen — nenän nenäsuihkulle. Nännän vieras keho, joka päätyy satunnaisesti, voi olla paikannus.
Nenästä vieraan kehon patogeneesi
Syöttäminen vieraan elimen nenä voi esiintyä luontaisesti ympäristössä sierainten kautta ja kurkun läpivientireikien choanal. He saivat sierainten kautta nenän vieraiden esineiden löytyy useimmiten esikouluikäisten lasten, jotka vuoksi kiinnostus itse makasi hänen nenänsä erilaisia pieniä eriä. Satunnaisesti nenä voi päästä eläviä organismeja, jotka ovat hengitysilman tai vettä julkisista lähteistä ja varastoja. Joissakin tapauksissa, ulko- nenä elin on hoitoperäiset luonne ja jätetään nenän pumpulipuikolla tai rikki osan kirurgisen instrumentin käytetty otorhinolaryngological käyttöä tai ohjausta (septoplasty korjaus choanal atresia, resektio kuorikko poistaminen nenäonteloon kasvaimen ja niin edelleen.).
Nännän ulkomaalainen elin voi johtua tukehtumisesta ruoan tai oksennuksen kanssa. Tällöin ruoanpaloja tai muita esineitä sijaitsevat nieluun voidaan heittää aukoista nenän choanal yhdistävät nenä nielu. Ulkonevan nenän esiintyminen on mahdollista myös nenän traumassa ja kasvojen vierekkäisten rakenteiden vahingoittumisessa. Tässä vieraassa ruumiissa voi olla lasin fragmentti, puukappale, terävä esine, luoti tai vapaa luun fragmentti.
Nenästä tulevien vieraiden aineiden luokittelu
Luonteeltaan ulko- nenä runko jaetaan: epäorgaaniset (kiviä, helmiä, lasihelmiä, puuvilla, lasi kappaletta, muoviosat), metalli (kolikot, ruuvit, metallilangan osien rakentaja, neulat, naulat, painikkeet, fragmentit tuliase ammukset), orgaaninen (siemen erilaisia kasveja, herneet, pienet pavut, hedelmäpaloja ja vihanneksia, hedelmiä kiviä, usein käytetään elintarvikkeissa), elävät (hyönteiset, toukat, iilimadot, Suolinkaistartuntojen).
Riippuen siitä, näkyykö ulkokehä nenä röntgentutkimuksessa tai ei, eroavat radiokontrastit ja säteilevän ulkomaiset kappaleet. Röntgenkontrolloivat rungot ovat metalliesineet, lasi, luut, painikkeet, leluosat.
Oireita vieraan kehon nenästä
Yleensä vieras esine pääsy nenäontelon mukana on refleksi aivastelu, vetistä eritteiden yksi puoli nenän ja vetistä silmät. Nämä oireet häviävät nopeasti myös tulevaisuudessa ulkomaisen nenän elin ei voi häiritä potilaan. Sakko roskan nenä on sileä pinta voi pitkään ei anna mitään kliinisiä oireita. Joissain tapauksissa karkeita nenä roskan ja jopa esineitä teräväreunaisia eivät aiheuta potilaan valituksia pitkään. Ajan seurauksena kroonista ärsytystä ja vahinkoa limakalvojen nenän vieraan esineen voi olla tulehdusreaktio, joka johtaa ulkonäön kliinisten oireiden kipu nenän limakalvojen tai limakalvoon märkivä päästö puolet nenä.
Muissa tapauksissa, roskan nenä kerralla, koska se osui nenään, aiheuttaen erilaisia epämukavuutta: titillation, ärsytys, tunne vieraan esineen, kipua viallinen osa nenän. Liittyvä roskan voi liittyä kipua säteilevää otsa, poski tai kurkkuun. Voimakkain kipu ominainen nenän vieraita aineita teräviä kulmia. Tällaiset tekijät saattavat aiheuttaa huomattavaa vahinkoa sisäisiä kudoksia nenä esiintyminen nenäverenvuoto. Joissakin tapauksissa, nenän roskan liittyy päänsärkyä, huimausta. Voimakas kipu nenän voi aiheuttaa unihäiriöitä, ärtyneisyys lapsilla — ahdistusta, itkuisuus ja usein päähänpistoja.
Klassinen ulkomaisen kehon nenä on kolmikko oireita: kipu, nenän vastuuvapauden ja sen ruuhkautuminen. Ominaista erottaa nämä oireet ilmenemismuotoja nuha, allerginen nuha ja sinuiitti, on niiden yksipuolinen. Lapsilla, useimmat vieras esine nenä mukana vain nuha eritteitä, oli vain puolet nenä. Joissakin tapauksissa, syvä hengitys, vieras kehon nenää voi siirtyä nieluun tai kurkkuun. Sitten kliinisessä kuvassa on oireita vieras kehon nielu tai vieras elin kurkunpään.
Erilliset vieraat ruumiinosat nenästä, kun niitä löytyy pitkään aikaan, tehdään joitain muutoksia. Niinpä nenä kosteassa ympäristössä herneet ja pavut alkavat kasvaa kokonaan, mikä estää kokonaan sen puoliskon nenän hengityksen, jossa ne sijaitsevat. Jotkut ulkoiset ruumiinosat nenästä ajalla jakautuvat osiksi, pehmentävät tai hajoavat täysin. Jos nenän ulkokehä säilyttää alkuperäisen ulkonäön, se voi olla nenäsikiven ydin, jonka muodostuu suolen limakalvon eritystä sisältävien suolojen kertyminen. Pitkäaikainen ulkokehys nenän kanssa on mahdollista kehittää granulaatiokudosta, jonka kasvua aiheuttaa limakalvon pysyvä trauma. Kehittyneet granulaatiot piilevät usein nenäön ulkomaisen rungon, mikä vaikeuttaa sen visualisointia ja diagnosointia.
Nenästä ulkomaisen ruumiin komplikaatioita
Vaikeus nenän hengitys ja rikkoo ilmanvaihto, koska nenän roskan voi aiheuttaa tulehduksellisia muutoksia nenän sivuonteloiden. Kun pitkäaikainen läsnäolo vieras esine, nenä mahdollinen haavaumia limakalvojen, kehitys polypous kasvaimet, kuolio kuorikkoon, Kyynelpussi paise, häiriöt slezoprovodyaschih tavoilla. Liittyminen toissijainen infektio aiheuttaa kehityksen märkivä rinosinuiitti, erittäin harvoin — osteomyeliitti, luusto nenän. Vaikeissa tapauksissa, nenä ulkokehä voi rei’ittää sen seinän.
Nenästä vieraan kehon diagnoosi
Useimmissa tapauksissa nenäliikuntaa voidaan diagnosoida otolaryngologin avulla anamneesin perusteella, nenän ontelon ja rinoskopian tutkimusten tuloksista. Diagnoositilanteessa esiintyy vaikeuksia pienissä lapsissa, joiden anamneesissa ei voi olla viitteitä siitä, että vieraalle esineelle tulee nenää. On vaikea havaita pitkäikäistä ulkokehää nenältä. Rhinoskopian aikana sitä ei voida visualisoida johtuen voimakkaasta turvotuksesta, tulehduksellisista muutoksista limakalvossa tai muodostuneissa rakeissa. Tällaisissa tapauksissa nenäön kohdistuvan vieraan ruumiin tuntemiseen käytetään metallisuodattimen tuntemusta. Tämä kuitenkin antaa meille mahdollisuuden tunnistaa vain tiheät vieraat esineet.
Lisäksi kun roskan kirsu bakposev vuotoa nenästä, ultraääni, TT tai röntgenkuvaus nenän sivuonteloiden, CT tai X-ray kallon, pharyngoscope.
Nenästä vieraan kehon hoito
Vierasesineen poisto nenän tulisi pitää mahdollisimman pian, kunnes he ehtineet kehittyä turvotusta ja tulehdusreaktion estävät sen hyödyntämistä. Ulkopuolinen ruumiin nenä, äskettäin kiinni siinä, voidaan poistaa yksinkertaisella puhallus. Potilasta pyydetään keräämään enemmän ilmaa, sulkemaan suunsa, peittämään sieraimensa sormella ja puhaltamaan ilmaa. Tätä menetelmää voidaan käyttää vain vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla.
Aikuisilla, kun epäonnistunut yritys ryöstää ulkoisen kehon nenään luonnollisesti ja pikkulapsissa, suoritetaan ulkokehän endoskooppinen poisto. Aikuisilla hoidetaan paikallispuudutusta, pikkulapsilla tämä voi vaatia yleistä anestesiaa. Harvinaisissa tapauksissa, kun endoskooppinen poisto ei onnistunut, vieras elin poistetaan kirurgisesti.
Jos se on välttämätöntä, käyttää huuhteluun nenäonteloon antiseptiset liuokset, nenän tiputuksen vasokonstriktoriaineiden pisaroiden, tyhjennys ja huuhtelu nenän sivuonteloiden, suorittaa komplikaatioiden hoidon.