Tyttöjen sukupuolielinten vahingot

Tyttöjen sukupuolielinten vahingot

Vammat sukupuolielimissä tytöillä — vahinkoa ulkoisen ja sisäisen sukuelinten, aiheuttamia mekaanisia, termisiä, kemiallisia, sähkö-, säteily ja muut vaikutukset. Ilmenee kipu, verenvuoto, mustelmat, turvotus, muodonmuutos elimissä. Diagnoosin käyttämällä tutkimustietoja Vaginoscopy, lantion röntgen täydennettynä mikrobiologinen tutkimus tarvittaessa. Hoito kuuluu esikäsittelyyn alueen haavat, kirurgiset palauttaminen loukkaantunut elinten kanssa tarkoituksena infuusiohoito, hemostatic, antibakteerinen, tulehduksia, rauhoittavia lääkkeitä.

Tyttöjen sukupuolielinten vahingot

Tyttöjen sukupuolielinten vahingot
Sisäisten ja ulkoisten sukupuolielinten vammat paljastuvat 0,8% alle 6-7-vuotiaista tytöistä ja 4,7% koululaisista. Lapsuuden gynekologisten sairauksien yleisessä rakenteessa sukupuolielinten trauma on vähintään 6% ja useimmat kirjailijat huomauttavat, että tytöillä tällaisia ​​traumaattisia vammoja esiintyy 2-4 kertaa harvemmin kuin pojilla. Useimmiten suoran aivohalvauksen seurauksena teräviä tai tylsiä aiheita aiheuttavat loukkaantuvat pubis, suuret ja pienet linnut, eteinen, haara, kyhmy, klitoris. Jopa 75% vaurioista on auki. Sukuelinten sisäisten elinten vammoja diagnosoidaan harvemmin, yleensä seurauksena seksuaalisesta väkivallasta, liikenneonnettomuuksista, iatrogenisista vaikutuksista.

Tyttöjen sukupuolielinten aiheuttamien vammojen syyt

Traumaattiset sukupuolielinten loukkaantumiset lapsuudessa liittyvät tavallisesti lapsen ja muiden epätoivottuun käyttäytymiseen, epäedullisiin ulkoisiin vaikutuksiin, aikuisten tai muiden lasten tahallisiin tekoihin. Pediatrisen gynekologian ja traumatologian alan asiantuntijat erottavat tyttöjen lisääntymisterveyleistä seuraavat tärkeimmät syyt:

  • Tapaturmat ja onnettomuudet . Jopa 5-6 vuoden vahinko sukupuolielinten alueella on yleensä kotimainen ja syntyy kotona, joskus esiopetuslaitoksissa. Tytöt 6-vuotiaiden jälkeen saavat usein vammoja kodin ulkopuolella, yli 11-vuotiailla lapsilla urheiluvammojen määrä lisääntyy. Trauman yleisimmät syyt ovat jyrkissä tai tylpissä esineissä, vaikutuksissa, harvemmin — kemiallisten ja termisten tekijöiden vaikutuksesta.
  • Sukupuoleen liittyvät toimet . Tytön sisäiset ja ulkoiset sukupuolielimet voivat vaurioitua raiskauksen seurauksena, myös lävistysleikkaavien esineiden avulla. Tällaiset traumat ovat massiivisia, joihin liittyy usein merkittäviä veren menetys ja psykologinen shokki. Emättimen haava, häpyhuulet, immenkalvo, välilihan kuin mahdollista, kun annetaan sukupuolielimissä, virtsaputki, peräsuoli suuri, pistävää tai teräviä esineitä, jonka tarkoituksena on itsetyydytys.
  • Synnytys traumatismi nuorilla tytöillä . Synnytys nuoruusiässä liittyy suuriin vaurioihin syntymänkanavalle — kohdunkaulan, emättimen ja perineumin repeämät. Lähes puolet työvoiman nuorista naisista on lantion anatominen kaventuminen, joka yhdessä nopean tai nopean toistuvan annoksen kanssa lisää pehmytkudosten tuhoutumisen todennäköisyyttä. Yleensä sukupuolielinten traumatisoitumiseen liittyvät sairaudet rasittavat usein hypotonista synnytyksen jälkeistä verenvuotoa.
  • Iatrogenia . Tyttöjen seksuaaliset elimet ovat hyvin harvoin vioittuneita diagnostisten ja terapeuttisten manipulaatioiden huolimattomuuden vuoksi. Vammat johtuvat yleisestä kirurgisesta, gynekologisesta ja urologisesta menettelystä. Genitaalihoidon vahingoittuminen tapahtuu koettimen, endoskoopin, muiden laitteiden, invasiivisten toimenpiteiden tekniikan rikkomisen, sädehoidon karkean lisäyksen yhteydessä. Iatrogeenisten vammojen kanssa on mahdollista muodostaa fisteleita onttojen elinten välillä.
LUETTU:  Eccrine spiradenoma

On olemassa lukuisia alttiita anatomia-fysiologisia ja psykologisia tekijöitä, jotka lisäävät todennäköisyyttä traumoida lapsen sukuelinten alueella. Tytöt ilmaistuna tarpeeksi ihonalaisen rasvan, pintaepiteelin löyhästi alla oleville kudoksille, epidermaalinen kerros on ohut ja huonosti selviytymään funktio suojan mekaanisia vaikutuksia. Lapset ovat uteliaita, liikkuvia, impulsiivisia, alttiita pulleille, heillä ei ole tarpeeksi koordinoituja liikkeitä, ei ole osa merkittäviä kotitaitoja. Riittämättömyys tai valvonnan puute on tärkeä rooli.

synnyssä

Mekanismi kliinisten oireiden alkamista genitaalialueen trauma riippuu vahingoittaa tekijä, aika ja suunta toiminnan. Tyypillisesti keskiosassa loukkaantuneiden merkityn alueen suurin vahinko — tuhoaminen pehmytkudokset, verisuonia, hermo kuituja. Vyöhykkeellä vieressä vauriokohtaan, tulehduksellisten välittäjäaineiden aktiivisesti kohdistettu vuoksi hetkellinen spasmirefleksi jälkeen paretic vasodilataatio häiriintynyt mikroverenkiertoa tapahtuu kongestiivinen hyperemia ja traumaattinen turvotus (vakavien kyllästäminen kankaat). Klo massiivinen vammoja muodostunut verenvuoto, hematooma, kudos imbibiruyutsya verta.

Korjausjaksolla vaurioituneet alueet poistetaan nekroottisista massoista, verenkierto ja innervaatio palautuvat, epitelointi tai arpeutuminen tapahtuu. Joitakin eroja on patogeneesin yksittäisten yhteyksien kanssa sukupuolielinten mekaanisilta vaurioilta (mustelma, leikkaus, lävistys, repeämä), säteittäinen, kemiallinen tai lämpöinen palaminen.

luokitus

Tyttöjen sukupuolielinten loukkaantumisten järjestelmällistäminen ottaa huomioon vahinkoa, paikannusta ja loukkausten tyypin sekä viereisten elinten osallistumisen asteen prosessiin. Patologisen kliinisen muodon oikea määritelmä mahdollistaa optimaalisen lääketieteellisen taktiikan valitsemisen. Tyttöjen sukupuolielinten vahingot luokitellaan sellaisten perusteiden perusteella, jotka ovat:

  • Vahinkotekijä . Yleisimpiä ovat lisääntymisjärjestelmän elinten mekaaniset vammat. Vähemmän yleiset ovat lämpö-, kemikaali- ja säteilyvaurioita.
  • Vahinko . Vaurioitavan aineen vaikutuksen mekanismin ja kudoksen tuhoutumisen ominaisuuksien mukaan erotetaan sukupuolielinten ruhjeet, murtumat, leikkaukset, lävistykset, palovammat ja paleltumiset.
  • Vahingon lokalisointi . Ulkoiset sukupuolielimet (vulva, perineum, clitoris, virsi), sisäiset sukupuolielimet (emättimen, kohdun, appendans) voivat olla traumatisoituja. Yhdistetyt vammat ovat mahdollisia.
  • Viereisten elinten osallistuminen . Massiivisilla vaikutuksilla on todennäköistä lantion luiden, virtsaputken, virtsarakon, ureterin, peritoneumin, peräsuolen, muiden pienten ja suurten suolien vaurioita.

Tyttöjen sukupuolielinten aiheuttaman vamman oireet

Lapsi valittaa yleensä kovaa kipua kyseisellä alueella. 30% tytöistä, joilla on traumaa ulkoisiin sukupuolielimiin ja joilla on merkittävä osa sisäisistä vammoista, tapahtuu verenvuotoa. Erityisen massiivinen se tulee murtumiseen karvaanmuodostelmista ja klitoriksen laskimoplexusista, suurien peristen verisuonien haavoittumisesta. Jos ihon tai limakalvojen eheys säilyy, muodostuu hematoomia. Niiden mitat voivat olla stabiileja, vähitellen tai nopeasti kasvavia (valtimoiden aiheuttaman vahingon kanssa).

LUETTU:  Sigmoidisen paksusuolen tuumorit

Jotkut tytöt havaittu leviämistä suuri verenpurkaumia kanssa häpy ja välilihan etuseinässä on vatsa, pakarat, sisä reidet. Ympäröivissä kudoksissa on traumaattinen turvotus. Kun vahinko emättimen, kohtu, veri vapautuu sukuelimet, mahdollisesti sisäistä verenvuotoa, ainakin — muodostuminen verenpurkauma ja sen laajentamista ulkoisten sukuelinten ja lantion kudosta. Kasvavista sisäisistä mustelmia osoituksena ulkonäkö valituksia kipua halkeaman.

Kun yhdistetään vammoja ja sukupuolielimet tapahtuu lähellä verivirtsaisuus, kramppeja tai virtsausvaikeudet, tenesmi, tahattomat päästöt kaasuja ja ulostetta. Tyttöjen traumasta on usein yleinen huonovointisuus ja resorptivaiva kuume. Lämpö- ja kemiallisia palovammoja sukupuolielimissä ominaista vakava punoitus, ulkonäkö rakkuloita iholla, nopea muodostuminen eroosioita ja syvempi nekroottisen kudoksen tuhoutumista. Säteilyvammat kehittynyt hitaasti, ja niiden seuraukset muodossa kuolion ja kudosfibroosi havaita jonkin ajan kuluttua altistuksesta.

komplikaatioita

Trauma, kun vuotokohta sukuelimet vaikeuttaa anemia, vakavissa tapauksissa — verenvuotosokin muodostumista hematocolpos, hematometra. Liittyy yleensä ensisijainen haavan kolonisaation, mikä lisää todennäköisyyttä tulehduksellisten prosessien — märkivä haavat, palovammat, mustelmia, kehitys piokolposa, pyometra, piosalpinks, pelvioperitonita ja peritoniitti. Kun raiskaus voi kehittyä sukupuolielinten infektiot (tippuri, kuppa, sukupuolielinten herpes, klamydia, Trichomoniasis mykoplasmoosin, ureaplasmosis ym.).

Tyttöjen kärsimät sukupuolielinten trauman pitkäkestoiset seuraukset ovat perineumin, vulvarirenkaan ja emättimen arpeutuminen, joka tulevaisuudessa vaikeuttaa synnytyksen kulkua. Vakava seuraus yhdistetyistä vahingoista sukupuolielimille ja lähialuksille on peräsuolen-emättimen, virtsaputken ja vesikuvin fistulien muodostuminen. Useimmilla tytöillä post-traumaattisella ajalla on neuroosi-kaltaisia ​​häiriöitä — masennus, jossa on alemmuus, masennus, ahdistuneisuus-fobiset tilat, pakkomielle.

diagnostiikka

Tyttöjä, joilla on sukupuolielinten loukkaantumiset, on tärkeää arvioida nopeasti vahingon laatu ja laajuus tarvittavan hoidon aloittamiseksi nopeasti. Diagnoosin tarkkuus voi määrittää oikeat lääketieteelliset taktiikat ja minimoida komplikaatioiden todennäköisyys. Tutkimussuunnitelmaan sisältyy sellaisia ​​fyysisiä, instrumentaalisia ja laboratoriomenetelmiä kuin:

  • Tarkista tuoli . Pinnalla häpyhuulten, välilihan havaitaan lineaarinen tai haavoja, hankaumia, mustelmia, veri voidaan vapauttaa emättimestä. Kun läsnä on ulkoinen hematooma häpy muotoaan offset sukupuolielinten raon ehjä puolella. Edullista tutkia peräsuolen kautta, vatsan ja emättimen lempeä hyvää.
  • Vaginoscopy lapsi. Havaitsemiseksi vieraiden esineiden ja sisäiset vammat sukuelimiin elimiä käytetään Vaginoscopy (yhdistetty urethroscope) tai lasten emättimen peili irrotettava sytyttimiä, jotka voidaan ottaa käyttöön luonnollisten aukkojen immenkalvo. Valittaessa putki peilien Vaginoscopy ja otettava huomioon ikä tyttöjen ja etenkin immenkalvo.
  • Lantion radiografia . Röntgentutkimus on osoitettu, jos esiintyy epäillyn yhdistelmää sukupuolielinten loukkaantumisesta lantion murtumilla tai vieraan kehon esiintyminen emättimessä. Emättimen täyttäminen kontrastimateriaalilla mahdollistaa esineiden visualisoinnin röntgensäteilymateriaaleista. Kontrastia ei suoriteta mahdollisilla sisäisillä epäjatkuvuuksilla.
  • Hajota kasvisto . Tapauksessa rapsin välttämättä suoritetaan aita materiaali mahdollista havaita Neisseria gonorrhoeae ja sperma. Myöhemmin tyttö suositellaan laboratoriotestit havaitsemiseksi taudinaiheuttajien sukupuolielinten infektiot: sato kasviston antibiogram PCR diagnostiikka, IFA, ELISA, laajennettu versio TORCH-kompleksin.
LUETTU:  Russi-Levyn oireyhtymä

Lisästekniikoina voidaan määrätä kystoskopia, sigmoidoskooppi, peräsuolen sormen tutkiminen, onkaloelinten röntgenkuvat. Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan eri vammojen välillä. Todistuksen mukaan loukkaantunut tyttö on pediatrisen gynekologin lisäksi traumatologin, kirurgin, urologin, proktologin, psykologin ja psykoterapeutin neuvonnassa.

Tyttöjen sukuelinten vammojen hoito

Tärkeimmät terapeuttiset tehtävät lasten sukupuolielinten loukkaantumiselle ovat loukkaantuneen alueen kunnostaminen, kudosten eheyden palauttaminen, mahdollisten komplikaatioiden ehkäisy. Tilastojen mukaan jopa 50% tytöistä, joilla on loukkaantuneita sukuelimiä, on sairaalassa sairaalahoidossa. Lähes kaikki lapset tarvitsevat tetanusprofylaksia. Potilaan iän mukaan useimmat manipulaatiot suoritetaan paikallisessa tai yleisessä anestesiassa. Sukupuolielinten traumaa sairastavan lapsen järjestelmä sisältää seuraavat vaiheet:

  • Ensisijainen kirurginen hoito . Vaurion keskittymisestä poistetaan nekroottisten kudosten, verihyytymien, vieraiden kappaleiden, epäpuhtauksien hiukkaset fragmentit. Haavoja käsitellään steriileillä ja aseptisilla liuoksilla. Kudosten murskaamisessa syntyy tuhoamisalueelta ulosvirtaus. Hematoon kohdistetaan painehaaroja ja levitetään kylmä. Jos mustelma jatkuu, se irtoaa poistamalla hyytymät, liittävät verenvuotosastian ja tarvittaessa asentavat kuivatuksen.
  • Vaurioituneiden sukupuolielinten ompelu . Ensisijaisten nivelten asettaminen kudosten topografian noudattamiseksi sallitaan murskauksen, kontaminaation ja ankkurin puuttuessa 12-24 tunnin kuluttua vammasta. Muissa tapauksissa varhaisten sekundaaristen ompeleiden käyttöä suositellaan 7-14 päivän ajan haavan täydellisen puhdistuksen ja granulaatioiden muodostumisen jälkeen. Tulehdusprosessien läsnäollessa lisätään antibakteerisia lääkkeitä. Toiminnon aikana, mikäli mahdollista, palauta himmentimen eheys.

Huumeiden hoidon laajuus määräytyy mahdollisten komplikaatioiden perusteella. Todistuksen mukaan tytölle voidaan määrätä kipulääkkeitä, verensiirtoa, infuusiohoitoa, hemostaatteja, rauhoittavia aineita. Massiivinen trauma, johon liittyy vatsaontelon tunkeutuvia haavaumia, suoliston vaurioituminen, virtsateiden elimet ovat osoitus hätärokotustoiminnoista, kystastomia, kuivatusasennuksesta. Pitkällä aikavälillä, kun yksittäisten elinten väliset reisilihakset ovat läsnä, suoritetaan rekonstruktiivisia toimenpiteitä. Vähentää mahdollisia ylimääräisiä arpeutuneita haittavaikutuksia resurssihoitoon.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Kiitos ajoissa riittävää hoitoa 91,2% loukkaantuneiden tyttöjen saavutettu positiivisia tuloksia edellytysten luomisen säilyttämiselle kuukautiskierron ja lisääntymistoimintojen, riittävää sosiaalista mukautumista. Primaaripreventio tarkoituksena on tarjota hoitoa lapsille, heille opetetaan säännöt turvallisesta käyttäytymisestä kotona, päiväkotien, profiilit, ulkona, suojaa mahdollisilta seksuaalista häirintää. Tärkeä ennaltaehkäisevä toimenpide on luoda olosuhteet, jotka eivät sisällä todennäköisyys kotitalouksien, koulu, urheilu, lapsi vammoja.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13