Tulehdus

Neuriitti kutsutaan tulehduksellinen sairaus ääreishermoston (kylkiluiden, takaraivon, kasvojen tai raajojen hermoja), esitetty pitkin hermosärky, rikkomista herkkyys ja hermotetun lihasheikkous niiden alueella. Tappion useita hermojen kutsutaan polinevrit.Diagnostika tulehdus neurologin suoritettu tarkastuksen aikana ja erityiset toiminnalliset testit. Lisäksi suoritetaan elektromyografia, sähköonfiguraatio ja IP-tutkimus. Neuriitti Hoito sisältää syy hoidon (antibiootit, viruslääkkeet, kardiovaskulaariset lääkkeet), anti-inflammatoriset käyttö ja tukkoisuutta, neostigmiini, fysioterapia, hieronta ja fysikaalinen hoito.

• Neuritis-oireet
• Neuritis-komplikaatioita
• Neuritis-diagnoosi
• Neuriitin hoito
• Neuritisin ennuste ja ehkäisy

tulehdus

Neuriitti kutsutaan tulehduksellinen sairaus ääreishermoston (kylkiluiden, takaraivon, kasvojen tai raajojen hermoja), esitetty pitkin hermosärky, rikkomista herkkyys ja hermotetun lihasheikkous niiden alueella. Useiden hermojen tappion kutsutaan polyneuritisiksi.

Neuriitti voi esiintyä seurauksena hypotermia, infektiot (tuhkarokko, herpes, influenssa, kurkkumätä, malaria, luomistauti), trauma, verisuonihäiriöt, vitamiinin puute. Eksogeeninen (arseeni, lyijy, elohopea, alkoholi) ja endogeeninen (hypertyreoosi, diabetes) päihtymys voi myös johtaa kehitystä tulehdus. Useimmin ääreishermojen vaikuttavat liikuntaelinten anatominen kanavat ja ahtaus tällainen kanava saattaa altistaa kehittynyt ja syntynyt tulehdus tunneli oireyhtymä. Varsin usein neuriitti johtua puristuksen tavaratilaan ääreishermoston. Tämä voi tapahtua unessa, kun työskennellään epämiellyttävä asennossa käytön aikana jne Joten ihmiset, pitkä matka kainalosauvoilla voi Neuriitti kainalon hermo, Kauan kyykyssä — .. neuriitti ja pohjehermo, jatkuvasti aikana ammatillisen toiminnan taipua ja suoristaa harjan (pianistit, sellisteistä) — neuriitti ja keskihermon. Puristus selkärangan voi esiintyä ääreishermojen hänen paikalleen ulos selkärangan joka esiintyy herniated levyjä, osteochondrosis.

Neuritis-oireet

Neuritis-kliininen kuva määräytyy hermoston toimintojen, tappion asteen ja innervaation alueen mukaan. Suurin osa ääreishermoista koostuu eri tyyppisistä hermovuiduista: herkkä, moottori ja kasvulliset. Jokaisen kuitutyypin tappio antaa seuraavat oireet, jotka ovat ominaisia ​​minkä tahansa neuriitin osalta:

• Herkkyyshäiriöt — tunnottomuus, parestesia (kihelmöinti, «ryömii indeksointi»), herkkyyden väheneminen tai häviäminen innervaatiovyöhykkeessä;
• aktiivisten liikkeiden rikkominen — täydellinen (halvaantuminen) tai osittainen (paresis) väheneminen voimakkaassa innervoituneissa lihaksissa, atrofian kehittyminen, jänteen refleksien väheneminen tai menetys;
• vegetatiivinen ja trofia häiriöt — turvotus, sinisyys iho, paikallinen hiustenlähtöä ja depigmentaatio, hikoilu, harvennus ja kuiva iho, hauraat kynnet, esiintyminen laskimohaavat ym.

Yleensä hermovaurion ensimmäiset ilmenemismuodot ovat kipu ja tunnottomuus. Joidenkin hermomurtumien kliinisessä kuvassa havaitaan spesifisiä ilmenemismuotoja, jotka liittyvät tällä hermolla hermostuneeseen alueeseen.

Kainaloiden hermo neuriitti ilmenee kyvyttömyys nostaa varren puolelle, väheneminen herkkyys ylempi 1/3 olakkeen, atrofia hartialihaksen lihakset olkapään ja lisääntynyt liikkuvuus olkanivelen.

Säteittäisen hermon tulehdusvoi olla erilaiset oireet, riippuen leesion lokalisoinnista. Koska prosessi yläosassa 1/3 olkapään tai kainalon on ominaista kyvyttömyys käsi ja kyynärvarsi piteneminen ja lyheneminen peukalon, vaikeus taivutusvarsi kyynärpään, paresthesias ja vähentynyt ihon herkkyydestä I, II ja III osa sormet. Kun näpit vaikuttaa puolella harja roikkuu, peukalo indeksiin annetaan ja potilas voi kääntää käsi kämmen ylöspäin. Neurologisella tutkimuksella ei ole kyynärpää reflexin suurenemista ja karavaaniheijastuman vähenemistä. Kun tulehdus on keskellä 1/3 olkapäästä, kyynärvarren ja laajentimen kyynärpää reflexin jatkeita ei loukata. Jos neuriitti kehittyy alemmassa kolmasosassa olkapäästä tai käsivarren yläosasta, on mahdotonta kumota kättä ja sormia,

Neuriitti kyynärhermo ilmenee paresthesias ja vähentynyt herkkyys on palmar pinnalla käsi puoli ja koko IV V sormi takaharjan — III puoli ja täysin IV-V sormet. Ominaista lihasheikkous adduktorilihaksissa ja kaappaaja lihakset IV-V sormet, aliravitsemus ja lihassurkastumatilaan korkeus pikkusormen ja peukalon ja wormlike intercostals lihakset käsin. Liian lihaksen atrofian yhteydessä palmu näyttää litistyneeltä. Harjaa ulnar Neuritis muistuttavat «kynsiä»: Keskellä varvasluiden ovat taipuneet, ja tärkein — edetessä. On olemassa useita anatominen kohtiin kyynärhermo, joka voi kehittyä neuriitti tyypin reyhtymä (puristus- tai hermo iskemian tuki- kanava).

Neuriitti ja keskihermon alkaa voimakas kipu sisäpinnalle kyynärvarren ja käden sormilla. Häiriintynyt herkkyys puoli palmu vastaavan I-III sormet palmar pinnalle I-III ja IV sormet puoli, takapinnalle lopussa falangit II-IV sormet. Potilas ei voi kiertää kämmen alaspäin, taivuta ranne on ranteen, taivuta I-III sormet. Neuriitti ja keskihermon lausutaan lihasatrofiasta korkeus peukalon, sormi jää itse samassa tasossa muiden sormien käden ja ranteen on kuin «apinan tassu».

Rannekanavaoireyhtymä — keskivaikean puristuminen karpalokanavassa ja neuriitin kehittyminen tunneli-oireyhtymänä. Tauti alkaa I-III-sormien jaksottaisella puutumisella, silloin on parestesiat ja puutuminen vie pysyvän luonteen. Potilaat merkitsevät kipuja I-III-sormissa ja vastaavassa kämmenosassa, joka kulkee harjoitusleikkausten jälkeen. Kipu esiintyy useammin yöllä, se voi levitä kyynärvarteen ja päästä kyynärliitokseen. I-III-sormien lämpötila ja kipuherkkyys vähenevät kohtalaisesti, peukalon korkeuden atrofiaa ei aina havaita. Peukalon vastustajan heikkoutta ja parestesiasien ulkonäköä havaitaan karpalokanavan alueella. Falenin ominaispiirre on luonteenomaista — parestesiat vahvistuvat kahden minuutin käden taivutuksella.

Lumbosacral pleksopatian (hermopunostulehdus) on esitetty heikkous lantion lihaksia ja alaraajojen, säären herkkyys ja jännerefleksien jaloissa (polvi, Achilles). Tyypillinen kipu jalat, lonkat ja alaselkä. Kanssa tappion enemmän lannerangan plexus etualalle tulehdus reisiluun ja tylpän ohjaimen hermoja sekä tappion sivusuunnassa reisiluun ihon hermo. Patologia ristiluun plexus tulehdus lonkkahermon on esitetty.

Iskiashermon tulehdus ominaista tylsä tai vihlonta pakaran etenevien loukkaantuneen ja sääriluu. Herkkyys jaloissa vähenee, on hypotensio pakaroiden ja vasikka lihaksia, vähensi Achilles refleksi. Ja iskiashermon neuriitti hermo jännitys tunnusomaisia oireita esiintyminen tai lisääntynyt kipu vetolujuus hermo nostettaessa suoraan jalat makuuasennossa (oire Lasegue) tai tasapaksu. Siellä arkuus ulostulopisteessä lonkkahermosta klo pakaraan.

Neuriitti reisiluun hermo ilmenee vaikeuksia suoruuden hänen jalkansa polven ja lonkan koukistuksen vähentynyt herkkyys alemman 2/3 edessä reiden ja etupinnan yli sisemmän vasikan lihasten surkastumista reiden etupuolella ja menetys polven refleksi. Tyypillinen arkuus paineen alla nivusside hermo ulostulossa pisteessä reiteen.

Neuritis-komplikaatioita

Neuritis-seurauksena voi kehittyä pysyviä leviämisvaurioita paresisillä tai halvauksella. Neuritis-lihasten virtsateiden vioittuminen voi johtaa niiden surkastumiseen ja ulkonäköön lihaskudoksen korvaamiseksi sidekudoksella.

Neuritis-diagnoosi

Jos hermosolujen epäillään tutkimuksen aikana, neurologi suorittaa toiminnallisia testejä, joiden tarkoituksena on havaita motorisia häiriöitä.

Tutkimukset, jotka vahvistavat säteittäisen hermon hermosärkyä:

• potilaan kädet ovat kämmenten pöydällä eikä hän voi asettaa kolmannelle sormellaan seuraavalle;
• Potilaan kädet ovat takana olevassa pöydässä eikä hän voi ottaa peukalosta pois;
• yrittää laimentaa sormet painetaan yhteen harjat johtaa siihen, mitä tapahtuu puolella tulehdus sormen fleksion ja ne liukuvat palmu hyvä käsi;
• potilas seisoo roikkuvat käsivarret pitkin kehoa, tällaisessa tilanteessa ei ole mahdollista kääntää vaikuttaa ranteen kämmen eteenpäin ja vedä peukalo.

Koettelemukset, jotka vahvistavat ulnar-hermon tulehdusta:

• Harja painaa kämmen pintaa pöydälle ja potilas ei voi tehdä arpeutta liikkeiden kanssa pikkusormella pöydällä;
• potilaan kädet makaavat kämmentänsä pöydällä ja eivät pysty levittämään sormiaan, etenkin IV ja V;
• haavoittunut käsi ei putoa täysin nyrkiksi, etenkin IV- ja V-sormien taipuminen on haitaksi;
• potilas ei voi pitää paperirainan peukalon ja etusormen välissä, koska peukalon päätypalkka on taivutettu.

Keskushermoston hermosärkyä vahvistavat kokeet:

• harja painetaan pöydälle palmupinnalle ja potilas ei pysty tekemään kaavinliikkeitä II sormellaan pöydällä;
• harvennus sivulle ei putoakaan äärettömästi I-, II- ja osittain III-sormien vaikean taivutuksen vuoksi;
• potilas ei voi vastustaa peukaloa ja pikku sormea.

Tason määrittämiseksi ja laajuus hermovaurio ja sen hyödyntäminen hoitomenetelmiä käyttäen Elektrofysiologiset tutkimukset (electroneurogram, elektromyografiaa, herätepotentiaalit).

Neuriitin hoito

Neuritis-hoidon ensisijainen tarkoitus on syy, joka aiheutti sen. Tarttuvan neuriitti määrätä antibiootteja (sulfonamidiantibiootit), antiviraaliset aineet (johdannaiset interferoni, gamma-globuliini). Kun tulehdus, jotka johtuvat iskemiasta sovelletaan vasodilatorinen lääkkeet (papaveriini, aminofylliini, xantinol nikotinaatti) traumaattiset neuriitti tuottaa raajan immobilisaatiosta. Käyttäneet anti-inflammatoriset aineet (indometasiini, ibuprofeeni, diklofenaakki), kipulääkkeet, B-ryhmän vitamiineja ja anti-turvotus hoitoon, joka toteutetaan (furosemidi, asetatsolamidi). Lopussa toisen hoitoviikon kytketty antikoliiniesteraasilääkkeiden (neostigmiiniä) ja biogeenisen yllykkeet (aloe, hyaluronidaasi).

Fysioterapeuttiset menetelmät alkavat neuriitin ensimmäisen viikon lopussa. Käytä ultrafonoforeesia hydrokortisoni, UHF, pulssivirtaukset, novokaiinin elektroforeesi, neostigmiini, hyaluronidaasi. Näytetään hieronta ja erityinen terapeuttinen harjoitus, jonka tarkoituksena on palauttaa lihasten ryhmät. Tarvittaessa suorita sähköinen stimulaatio vaikuttavista lihaksista.

Tunnelin oireyhtymän hoidossa lääkeaineiden paikallishoito (hydrokortisoni, novokaiini) tehdään suoraan haavoittuneelle kanavalle.

Neurittin kirurginen hoito viittaa perifeeriseen neurokirurgiin ja se hoitaa neurokirurgi. Neuritis-akuutissa ajanjaksossa, jolle on tunnusomaista, että hermo on puristettu, toiminta on tarpeen sen dekompressiota varten. Koska hermon talteenottoon tai sen rappeutumisen merkkien esiintymiseen ei ole merkkejä, on myös osoitettu kirurgista hoitoa, joka koostuu hermojen ompeleista, joissakin tapauksissa hermovaihtoehto voi olla tarpeen.

Neuritisin ennuste ja ehkäisy

Neuritis on nuorilla, joilla on korkea kudoksen kyky regeneroida, sopii hyvin hoitoon. Iäkkäillä potilailla, joilla on samanaikaisia ​​sairauksia (esimerkiksi diabetes mellitus), koska neuriittia ei ole riittävästi hoidettu, lihasten halvaantuminen ja supistumisten muodostuminen ovat mahdollisia.

Estä neuriitti voi välttää vahinkoa, infektiota ja hypotermiaa.