Tubular breast

Tubulaarinen rinta on anomalia kehityshäiriöistä, joissa niiden emäksen pinta-ala pienenee, pehmyt, alveolaarinen tyvi ja petoosi puuttuvat. Edellä mainittujen häiriöiden seurauksena rinta saa pitkänomaisen «putkimainen» muodon ja esteetön ulkonäkö. Tavallisesti patologiasta havaitaan kaksi puolta, harvemmin yksi tiuhaaninen leesio esiintyy. Diagnoosi perustuu tutkimustuloksiin, koska täydentävänä menetelmänä preoperatiivisessa valmistuksessa käytetään mammografiaa. Korjausta varten käytetään rekonstruktiivista plastiikkakirurgiaa, jossa käytetään endoproteetteja (implantteja).

• Tubulaaristen rintojen syyt
• synnyssä
• luokitus
• Putkimaisen rinnan oireet
• komplikaatioita
• diagnostiikka
• Putkimaisen rinnan korjaus
• näkymät

Tubular breast

Putkimainen rinnat ( «vuohi rinta») on peräisin latinan sanasta «tuuba» — putki, kuten pitkänomainen muoto maitorauhasen kapea pohja ja ulkoneva areola kuin putken tai sylinterin. Täsmälliset tiedot esiintyvyydestä puuttuvat, arvioidaan, että ehto tunnistetaan noin 20 naisella tuhannesta. Monimutkaisuus määritetään esiintyminen patologian johtuen suhteellisen harvinaisia ​​potilaat etsivät lääketieteellistä apua puutteessa vakavia oireita (paitsi puute esteettinen). Rotusyrjinnän olemassaolo — Negroid-rodun henkilöissä tällainen maitorauhasen epämuodostuma rekisteröidään useita kertoja useammin.

Tubulaaristen rintojen syyt

Tämän patologian välittömiä syitä ei ole selvitetty. Koska epäselviä olosuhteita nisäkäslihasten kudoksissa, tiiviit sidekudosleudat muodostavat muodon, joka muodostaa tiheän verkon tai vaipan elinten pohjaan. Aikana puberteissa hyppyjä kasvaa hitaammin kuin rasva- ja rauhas- kudos, deformoivat rauhaset, vaihtavat kasvun suuntaa kohti areolaa ja nänniä. Kotelon tai verkon ulkopuolella rasvakudos ei kasva, mikä luo visuaalisen kuvan alijäämästä. Taudin puhkeamista on useita teorioita:

• Geneettiset tekijät. Perhetapauksia kuvataan putkimaisen rintalasten kehityksestä, mutta periytyminen tapahtuu oletettavasti naaraslinjaa pitkin. Aineistoa, joka on vastuussa patologian kehittymisestä, perinnöllisyyden tarkasta luonteesta ja muista yksityiskohdista, ei ole tunnistettu.
• Teratogeeniset tekijät. Tämän olettamuksen mukaan poikkeama on luonnostaan ​​luontainen johtuen kemiallisista tai biologisista vaikutuksista kehon sisäpinnalla.
• Hankitut tekijät. Jotkut tutkijat kieltävät ainakin joidenkin epämuodostumatapausten luontaisen luonteen ja väittävät tämän muutoksen puutteen ennen nuoren aikaa. Heidän mielestään patologia johtuu verenkierron rikkomisesta rintarauhaskudosten kudoksiin, sairauksien aiheuttajista, käyttämättömistä rintaliivit jne.

Tarkkuuden puuttuminen anomalian syistä ei salli taudin varhaista havaitsemista ja tuottaa etiotrooppista hoitoa. Olemassa olevat hypoteesit eivät selitä monia tämän patogeneesin ominaisuuksia, joten sen tutkimus jatkuu.

synnyssä

Tubulaarisen rinnan kehittyminen alkaa murrosiän aikana, kun nisäkäslihasten kasvu alkaa naispuolisten sukupuolihormonien vaikutuksesta ja päättyy 17-20 vuoteen. Tämän jälkeen epäsäännöllisyys etenee hyvin harvoin, raskaus ja imetysaika vain hieman muuttavat häiriön vakavuutta. Jotkut sidekudosstroman osuudet sakeutuvat ja menettävät elastisuutta muodostaen tiivisrenkaan renkaan pohjalla. Kun tyttö kasvaa sidekudoksesta, muodostuu tiheä runko tai vaippa, joka ei salli rauhasen ja rasvaisten rakenteiden laajentumista.

Normaalien rauhasten komponenttien kasvu on mahdollista vain siinä tapauksessa, joten ulkoinen häiriö ilmentää rintojen sisä- ja alaosien kudosten puutetta tai sen pinnalla. Vaikeissa tapauksissa, kun kasvun prosessi on kudosten puristusta, veren ravinnossa maitorauhaset pahenee, mikä lisää sklerosing prosesseja. Potilaat laajentavat areola-aluetta ja kehittävät «areolan hernia». Imetyksen aikana vaikeudet imettävän vauvan kanssa ovat mahdollisia johtuen mahalaukun kudoksen aliravitsemuksesta, areolan ja nännien poikkeavuudesta ja koosta.

luokitus

Plastiikkakirurgiassa erotetaan kolme kliinistä muotoa putkimaisesta rintakehästä, poikkeavat puutteellisen vakavuuden asteesta ja tästä johtuen hammaskudoksen puuttuminen. Nämä muodot eivät ole kehityksen poikkeavuuksien peräkkäisiä vaiheita.

• Ensimmäinen tyyppi. Sidekudossiltojen takia rintarauhan kasvu keskus- ja alempiin kvadrantteihin on vaikeaa kudosvajeen ilmetessä. Vika on huonosti ilmaantunut, rintarauhas on hieman noussut, areola ja nänni eivät muutu. Patologia ei usein vaadi korjausta.
• Toinen tyyppi. Alhaisissa kvadrantteissa havaitaan huomattavaa puutetta. Tuumaa siirretään alaspäin, samalla kun areolin laajentuminen ja nännin lapaus kirjataan.
• Kolmas tyyppi. Muodostuu sidekudoksen kotelo, joka kaventaa rintakehän pohjaa ja vaikeuttaa suuresti niiden kasvua. Kudosten merkittävä alijäämä on. Putkimainen rintojen kasvu on mahdollista vain nännän suunnassa, mikä johtaa nänni-areolaarisen kompleksin voimakkaaseen laajentumiseen ja areolaarisen tyrden kehittymiseen.

Putkimaisen rinnan oireet

Ulkopuolinen tutkimus paljastaa patologian. Nisäkäsliuoksilla on poikkeavuuden tyypistä riippuen kartiomainen tai sylinterimäinen muoto. Elimen pohja on kaventunut, mikä lisää välitilan tilaa ja rauhasten ptosis. Areoleja laajennetaan, usein havaitaan niiden alikehittyneisyys (yhteensopimattomuus naisen iän kanssa). Nippa on litistetty, sen vetäytyminen ja rakenteiden erilaiset poikkeavuudet voidaan havaita. Vaikeissa tapauksissa muodostuu areola-tyrä, joka ilmenee ulkonevana nännin-areolaarisena kompleksina.

Yleensä ei ole havaittavissa subjektiivisia oireita (kipua, epämukavuutta), jolla on tubulariteetti. Syömisjakson aikana voi syntyä vaikeuksia maidontuotannon riittämättömyyden vuoksi, koska mahalaukun kudos on vähentynyt. Jos nänni-areolaarisen kompleksin rakenne häiriintyy, lapsi ei pysty tarttumaan rintaan oikein, mikä johtaa ilman imeytymiseen ja vähentää edelleen maidon määrää.

komplikaatioita

Hoidon puuttuessa ei muodostu orgaanisia komplikaatioita putkimainen rintoja. Mastopatian ja siihen liittyvien häiriöiden kehittymisen riski on erilainen, mutta ei ole selkeää korrelaatiota. Potilaat kärsivät usein psykologisista häiriöistä — esteettinen vika voi aiheuttaa komplekseja ja neuroosien kehittymistä. Virheen tehtävän kirurgisen korjauksen jälkeen muodostuu joskus hematomia, muodostuu brutto arpeja, käyttöhaavan infektio on mahdollista.

diagnostiikka

Diagnoosi ei ole vaikeaa, suoritetaan perusteella tarkastuksen tulosten mammologa. Asiantuntija määrittää koon ja muodon rintarauhasen elimen rakenne havaitsee rikkomuksen (läsnäolo tiivisteet). Erotusdiagnoosissa sisältää joitakin mastiittityyppiä, erityisesti epäsymmetrinen rinnat. Tunnustelu havaitaan tiivisteet rakenteen rauhaset sisäänvedetyn nänni ja Nännipiha läsnäolo hernias ovat syy osoittamiseksi rintojen ultraääni ja mammografia. Nämä tutkimukset toteutetaan myös valmistuksen aikana.

Putkimaisen rinnan korjaus

Patologian poistamiseksi käytetään hoidon kirurgisia menetelmiä, niiden luonne riippuu patologisen tilan vakavuudesta ja potilaan toiveista. Toimenpide on sallittu vain kokonaan muodostuneilla rintarauhasilla 22-24-vuotiaana. Varhainen korjaus voi johtaa ristin muodonmuutoksiin ja muutoksiin, joiden poistamiseen tarvitaan lisätoimenpiteitä. Vakavissa tapauksissa (kolmannen tyyppinen putkimainen rinnassa) tarvitaan monimutkainen kirurginen hoito esteettisen ulkonäön palauttamiseksi, jonka kokonaiskesto voi olla noin 1 vuosi.

• Rintojen endoprosteetics. Putkimaisuuden korjaamiseksi plastiikkakirurgit käyttävät erikoistekniikkaa implanttien sijoittamiseen periareolaarisen pääsyn kautta. Jauheen parenkynen tasaista levittämistä varten viipaleet levitetään kudokseen. Joissakin tapauksissa erityisten implanttien valinta symmetrisen rinnan muodostumiselle.
• Kudoslaajentimen asennus. Sitä käytetään toisen ja kolmannen tyyppisissä olosuhteissa valmistettaessa endoprosteetia. Toimenpiteen tarkoituksena on venyttää kudokset implanttikerroksen muodostamiseksi. Expanderin asentamisen jälkeen se on täytetty isotonisella liuoksella, joka nostaa tilavuutta kahden viikon välein. Venytyksen kesto on vähintään 2-3 kuukautta, riippuen kudosten puutteesta.
• Nännin ja areolan väheneminen. Toimenpide voidaan suorittaa erikseen (ensimmäisen putkityypin tyypin kanssa) tai lopullisena korjausvaiheena voimakkaamman poikkeaman tapauksessa. Areolin reunat leikataan, jolloin ympyrän halkaisija ei ole suurempi kuin 4 senttimetriä ja ommeltu ihoon.

näkymät

Elin ja terveyden ennuste putkimaisessa rinnossa on suotuisa. Joskus on imetyksen vaikeuksia, mutta useimmissa tapauksissa potilaiden valitukset liittyvät epäonneettisiin rinta- ja toissijaisiin psykologisiin häiriöihin. Korjausvaiheessa kirurgiset komplikaatiot ovat mahdollisia (hematoomat, keloidit ja hypertrofiset arvet, seroma), mutta niiden taajuus on suhteellisen pieni. Pitkällä aikavälillä toimenpiteiden jälkeen implantin muotoilun tai siirtymisen kehittyminen voi vaurioittaa sen kuoren.