Tuberkuloottinen myrkytys

Tuberkuloosi myrkytys — muodossa ilmentymiä tuberkuloosi-infektion, joka kehittyy aikana ensi-infektion Office ja virtaa ilmiöihin myrkytyksen ilman paikallista pesäkkeitä tuberkuloosi. Tuberkuloottinen myrkytys havaitaan tavallisesti lapsilla. Sen oireet ovat väsymys, hikoilu, turvonneet imusolmukkeet, toistuva matala kuume, fyysisen kehityksen hidastuminen, laihtuminen, ym. Diagnoosi oli varmistettu positiivisella tuberkuliinikoe, muutokset ääreisveren. Tuberkuloosin myrkytyksen toteaminen edellyttää kemoterapiaa kolmen suuren antituberkuloosin huumeiden kanssa.

• Tuberkuloottisen myrkytyksen syyt
• Tuberkuloottisen myrkytyksen oireet
• Tuberkuloottisen myrkytyksen diagnoosi
• Tuberkuloottisen myrkytyksen hoito ja ennuste

Tuberkuloosin myrkytys

Tuberkuloottinen myrkytys — monimutkainen toiminnallisia häiriöitä, mikä yhteinen kehon vastaus infektioon Mycobacterium tuberculosis. Sekä tuberkuloosi ja VGLU ensisijainen tuberculosis -kompleksin, se viittaa muotoja ensisijainen tuberkuloosi. Useimmiten se esiintyy uudelleen saastuneiden lapsilla ja nuorilla, ainakin — aikuisilla. Taudin primaaristen muotojen rakenteessa tuberkuloottinen myrkytys on 7 — 12%. Diagnoosi tuberkuloosin myrkytyksen altistuu siinä tapauksessa, että lapsi on jatkuvasti positiivinen Mantoux’n testi, paikallinen taskut erityisiä vaurio ei voida havaita X-ray ja laboratoriotutkimukset, ja myrkytysoireita ei voida selittää muista syistä. Tutkimus ja potilaille, joilla on tuberkuloottinen myrkytyksen hoitaa asiantuntijat alalla Phthisiopulmonology.

Tuberkuloottisen myrkytyksen syyt

Ensisijainen infektio on seurausta lapsen ensimmäisestä kontaktista mycobacterium tuberculosis -bakteerin kanssa. Tartuntalähteet ovat potilaita, joilla on avoin keuhkotuberkuloosi, jotka erittävät MBT: n ympäristöön vatsan kautta. Infektioiden johtava reitti on aerogeeninen (pölyinen tai tippunut); harvemmin, infektio tunkeutuu elimistöön kontaktien kotitalouksessa ja transplacenttisella tavalla. Primaarisen infektion seurauksena noin 5% potilaista kehittää tuberkuloottista myrkytystä.

Kun MBT: n infektiotauti, joka lyö keuhkoja, ei aiheuta heille erityistä tulehdusta. Sitten ne tunkeutuvat imunesteisiin ja limakalvojen ympäröimänä asettuvat imusolmukkeisiin aiheuttaen niiden reaktiota. Verenkiertojärjestelmän mukaan mykobakteerit voivat levitä koko kehoon aiheuttaen tuberkuloottisen myrkytyksen. Erityisiä muutoksia esiintyy MBT-istutuksen paikan — tuberkuloosi-granulomien (tuberkuliinien) kohdalla, mikä viittaa antituberkuloosin immuniteetin muodostumiseen. Tuberkuloosi-infektion tunnistaminen tässä vaiheessa on mahdollista tuberkuliinitutkimuksella, mikä antaa positiivisen tuloksen. Epäsuotuisissa olosuhteissa (yleisen vastustuskyvyn heikkeneminen, diabetes, stressi, aliravitsemus, alkoholin väärinkäyttö jne.) Syntyy kliinisesti selkeä tuberkuloosin muoto.

Tuberkuloottisen myrkytyksen oireet

Tartunnan määrittämisestä riippuen varhainen tuberkuloottinen myrkyllisyys on erilainen (tuoreella infektiolla) ja krooninen (pitkä infektion episodi).

Varhaisen tuberkuloosin myrkytyksen myötä neurologiset oireet tulevat esiin: lapsi tulee ärtyneeksi, inhottavaksi, nopeasti väsyneeksi, kärsii päänsärkyä, unihäiriöitä. MBT: n yleinen myrkyllinen vaikutus kehoon ilmaistaan ​​kehittymässä subfebrile-tilan, lisääntyneen yöhikoilun ja vähentyneen ruokahalun kehittymisen. Ihon peitossa on vaalea, joskus marmoroitu väri. Perifeeriset imusolmukkeet kasvavat, ainakin viidessä ryhmässä, pehmeä-elastinen sakeus. Laihatuissa lapsissa palpataatio on hepatosplenomegalia. Epämuodostumat ovat mahdollisia: vatsakipu, ripuli tai ummetus.

Varhaisen tuberkuloottinen myrkytyksen tunnettu siitä, että kehitystä kyhmyruusu, mikä allergisen reaktion infektioon. Tyypillisesti ihon oireiden esiintyminen edeltää korkean lämpötilan nousua. Muutamia päiviä myöhemmin sääriluiden iho näyttää tiheältä, tuskalliselta, kuumalta kosketukselle, pysähtynyt tunkeutuu. Positiivinen testi tuberkuliinille (ns. Tuberkuliinikokeesta) tapahtuu 4-6 viikon kuluttua lapsen primaarisesta infektiosta.

Kroonisessa tuberkuloosi myrkytyksen jäljessä lasten fyysisen kehityksen, limfopoliadenit (lisäys solmujen 6-9 ryhmissä, joissa on elastinen ja luja rakenne) määräajoin subfebrilitet, alipainoinen. Funktionaaliset kardiovaskulaaristen sairauksien takykardia, hypotensio, ilmaisi lievää systolinen sivuääni kärkeen sydämen,

Potilailla, joilla on krooninen tuberkuloottinen myrkytys usein toistuvia konjunktiviitti, keratiitti, on krooninen ruoansulatuskanavan häiriö. Lapsi on lisännyt väsymystä, asteniaa, hermostuneisuutta ja heikentää koulun suorituskykyä. Tärkeä diagnostinen kriteeri on tuberkuliinin positiivisen reaktion ylläpito tai kasvu vuoden kuluttua Mantoux-käyrästä.

Tuberkuloottisen myrkytyksen diagnoosi

Tuberkuloottinen myrkytys voidaan diagnosoida pohjalta huolellisen analyysin historiassa, oireet, ja tuberkuliinitutkimukset ääreisverenkierron tutkimuksia. Potilaat on tutkittava psykiatrisella aineella. Tärkeintä on ilmoittaa lapsen tai aikuisen kosketusta bakterioviruksen kanssa perheessä tai tiimissä. Asiaa tarkasteltaessa kiinnitetään huomiota ryhmän laajentuneen imusolmukkeiden (kohdunkaulan, kainalon, kyynärpää, imusolmukkeet, jne), läsnäolo toiminnallisia häiriöitä ja punoittava läiskät säärissä.

Analyysissä veren merkkejä epäspesifisen tulehduksen: Kohtalainen leukosytoosi, lisääntynyt lasko, neutrofiilinen siirtyminen vasemmalle, lymfopenian, eosinofilia. Mikroskopista ja bakteerologista koettelemusta ei havaita huuhteluita keuhkoputkista ja muista materiaaleista, MBT: stä. Radiografia tunnistaa myös ottaen huomioon erityiset muutokset voidaan joskus havaita lisääntynyt keuhkojen kuvio, Gon tulisija kalkkiutuminen keuhkoissa juuri imusolmukkeet. Useissa tapauksissa paikalliset CT-muutokset tai bronkoskopia voivat paljastaa rajoitettuja paikallisia muutoksia.

Kun diagnoosi tuberkuloosi päihtymys tärkeää jättää epäspesifisen tulehdussairaudet, joihin on liitetty päihtymyksen oireyhtymä :. Krooninen tonsilliitti, sinuiitti, kitarisojen, karies, sappirakon tulehdus, virtsatietulehdus, loistartunta, piilevinä reumatismi, jne näennäinen diagnostinen indikaattori alussa tuberkuloosi päihtymyksen on sattumaa kliininen tuberkuliinienäytteiden mutkittelut. Krooninen tuberkuloottinen myrkytyksen seurauksena pysyy positiivisena tuberkuliinin, on usein kuvattu hyperergic reaktio.

Tuberkuloottisen myrkytyksen hoito ja ennuste

Tuberkuloosin hoitoon myrkytyksen suoritetaan TB sairaalassa. Hoidon perusta on kemoterapia, joka käsittää yhdistelmä kolmesta tuberkuloosilääkkeet (isoniatsidi, rifampisiini, etambutoli tai pyratsiiniamidi). Aiheuttajaa käsittely suoritetaan taustanaan vitamiinin ja tautiherkkyyden terapiaa. Yhteenlaskettu hoitojakso on 6 kuukaudesta 1 vuoteen. Suuri merkitys annetaan ravitsevaa ruokaa, lempeä hoito, kylpylä hoito, huumeeton menetelmiä (hengitysharjoituksia, fysioterapia).

Hoidon lopettamisen jälkeen potilas hoidetaan lääkäripäivystysryhmään I (tämän ajanjakson aikana ennaltaehkäisevä rokotus suljetaan, vierailut lasten laitoksiin). Vuodesta hän siirtyy lääkärintarkastuksen kolmanteen ryhmään (valvontaan); vuosi myöhemmin, kun tautia ei ole, potilas poistetaan rekisteristä.

Useimmissa tapauksissa tuberkuloottisen myrkytyksen tulokset ovat suotuisat, elpyminen tulee. Pitkäaikainen tehokas kemoterapia vähentää aktiivisen tuberkuloosin kehittymisen riskiä 6 kertaa. Epäedullisessa epidemiologinen tilanne, huonot sosiaaliset olot kehittyvät usein paikallisia tuberkuloosimuotoja keuhkojen ja muiden elinten (mukaan lukien aivokalvontulehdus tuberkuloosisen etiologia). Ehkäisy tuberkuloosi päihtymyksen on nimittämisestä ennaltaehkäisevän kemoterapiaa vaarallisia lapsille: .. käyrät Tuberkuliinitestit, hengityselinsairaudet, kosketusta basilleja jne ennalta ehkäiseviä koostuu ajoissa rokottaminen tuberkuloosia, joka edistää muodostumista rokotuksen immuniteetin lapsilla ja nuorilla.