Tromboflebiitti

tromboflebiitti

Tromboflebiitti on tulehduksellinen prosessi sisäisessä laskimoseinässä trombin muodostumisen kanssa. Sille on ominaista tiivistyminen ja punoitus laskimoon, vaikea arkuus, turvotus, paikallisen ja yleisen kehon lämpötilan lisääntyminen. Tromboflebitin leviämisen syvien laskimojen kohdalla voi olla niin suurta komplikaatiota kuin PE. Tromboflebiitin diagnoosia auttavat tyypilliset kliiniset oireet, ultraäänikuvan angioskantakäsittelytiedot, ultraäänisuustajat, rheovasografia. Tromboflebiitin konservatiivisen hoidon tarkoituksena on estää muodostuneen trombin leviäminen ja resorptio. Nykyaikainen kirurginen hoito auttaa sinua poistamaan vaikutuksen kohteena oleva laskimo sekä tromboottisia massoja.

tromboflebiitti

tromboflebiitti
Tromboflebiitti on tulehduksellinen prosessi sisäisessä laskimoseinässä trombin muodostumisen kanssa. Sille on ominaista tiivistyminen ja punoitus laskimoon, vaikea arkuus, turvotus, paikallisen ja yleisen kehon lämpötilan lisääntyminen. Useimmissa tapauksissa se vaatii leikkaushoitoa koska suuri todennäköisyys vaarallisia seurauksia: septinen komplikaatioita, trombi irtoaminen, mikä syvä laskimotukos tai tromboembolian keuhkovaltimon oksat.

Tromboflebiitti voi esiintyä akuutin tai kroonisesti. Jos akuutin tromboflebiitin ilmaantumisen aikana potilas ei ole saanut riittävää hoitoa, on todennäköistä, että sairaus kestää kroonisen toistuvan luonteen. Usein akuutti tromboflebiitti krooninen, jopa ajankohtaisen riittävän hoidon kanssa. Patologisen prosessin luonteesta eristetään ei-märkivä ja märkivä tromboflebiitti.

Tromboembolian syyt

Tietyissä olosuhteissa tromboflebiitti voi kehittyä minkä tahansa lokalisoinnin suonissa, mutta useimmiten patologinen prosessi tapahtuu alaraajojen astioissa. Tromboflebiitti vaikuttaa pääsääntöisesti suonikohjuihin. Noin 10 prosentissa tapauksista syvä laskimot ovat mukana prosessissa sekä pinnallisia.

Kehittämisessä tromboflebiitin eri lokalisointi asetetaan useita tekijöitä: muutos veren hyytymisen ja tehostamalla sen hidastaa verenkiertoa, laskimoiden seinämän vamman tahansa alkuperää (trauma, sairauksien, hormonitoiminnan ja neurotrofisia häiriö).

Tromboflebiitin kehittyminen voi aiheuttaa seuraavia sairauksia ja sairauksia:

  • suonikohjut;
  • paikalliset märkäprosessit;
  • jälkimahytteinen sairaus;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän krooniset sairaudet;
  • jotkut veritaudit;
  • kunto kirurgisten toimenpiteiden ja medaborotsin jälkeen;
  • synnytyksen jälkeinen aika;
  • trauma;
  • onkologiset sairaudet;
  • pitkittynyt suonien katetrointi;
  • yhteisiä tartuntatauteja.
LUETTU:  Bentsodiatsepiinien väärinkäyttö

Tromboflebiitin oireet

Pinnallisten laskimotukosten akuutti tromboflebiitti on useimmiten paikallistettu sokkeleiden yläosassa suonissa ja reiden kolmanteen kolmasosaan. Noin 95 prosenttia tapauksista vaikuttaa suuren sapeenin laskimoon ja sen sivujohtoihin. Potilas valittaa akuutista traumaattisesta kivusta pitkin suonikohtaa, joka lisääntyy kävelyllä. Lämpötilaa voidaan nostaa 37,5-38 ° C: een. Hyperemia on bändien muodossa. Tromboottisen laskimon palpoitumisen yhteydessä määritetään paikallinen lämpötilan nousu, tiivistetty kivulias leuka.

Akuutti verisuonisairauksien tromboflebiitti voi kehittyä kahdessa suunnassa. Suotuisasti tromboflebiitin ilmiön kulku vähenee vähitellen (elpyminen tapahtuu 10 päivän — 3 kuukauden tai kauemmin). Useimmilla potilailla laskimonsuoja palautuu myöhemmin, joillakin potilailla lopputuloksena on vahingoittuneen astian täydellinen irtoaminen.

Epäsuotuisa muunnos taudin kehittymisestä on mahdollista. Tässä tapauksessa prosessi kaappaa syvät laskimot tai leviää proksimaalisesti (nouseva tromboflebiitti). Vaara DVT kasvaa suonikohjuja, läppävika vajaatoiminta mukana rei’ittämällä suonet (verisuonet, jotka yhdistävät syvän ja pintasuoniin).

Kun prosessi leviää syviin laskimoon, kehittyy syvän laskimotromboflebiitin (phlebotrombosis), jonka kliininen oireyhtymä riippuu veritulpan lokalisoinnista. Joissakin tapauksissa flebotrombosi etenee oireettomasti. Huomaa, että syvä laskimotukos — vakava sairaus, joka on vaaraksi elämän potilaalle. Flebotrombosmin pelottomin komplikaatio on keuhkoembolia. Taudin lopputulos voi olla krooninen laskimotukos.

Alaraajojen akuutti pinnallinen ja syvä tromboflebiitti esiintyy pääsääntöisesti suonikohjuisilla potilailla. Varoviasairaus vaikuttaa yleensä molempiin raajoihin. Kaikkien tromboflebiitin kehityksen varianttien mukaan trombi-muodostuminen toisen alaraajan syvissä ja pinnallisissa laskimoissa on mahdollinen. Siksi hoidossa käytettävien taktiikkojen valinnassa on oltava täydelliset tiedot molempien alahaarojen laskimotilasta. Krooninen tromboflebiitti on akuutin prosessin tulos (akuutin muodon muutos krooniseksi todetaan 60 prosentilla potilaista), se on altis pitkäaikaiselle toistuvalle kurssille.

Tromboflebitin diagnoosi

Kliiniset oireet tromboflebiitti määritettiin lokalisoinnin trombin, esiintyvyys patologisen prosessin, taudin keston ja vakavuuden tulehdus ympäröivien pehmytkudosten. Laajuutta määritetään trombin aikana silmämääräinen tarkastus sen päätepiste olisi otettava rajalla suoneen sairastavuus ja ei pääty tiheä säie pitkin vaikuttaa aluksen.

LUETTU:  Akuutti kolangiitti

Järjestetään instrumentaalinen tutkimukset (rheovasography, angioscanning ultraääni, Doppler-ultraää- suonet alaraajojen), jonka avulla merkistöä, sijaintia ja laajuutta trombin tilan määrittämiseksi laskimoiden seinämän ja aste säilyttäminen thrombosed luumeniin.

Tromboflebiitin hoito

Tromboflebitin konservatiivinen hoito suoritetaan flebologistilla, kun prosessi tapahtuu aiemmin terveillä laskimoissa, ja rajoittunut vahinko jalka- ja alakylmän pinnallisille aluksille. Käytetään paikallista UHF: ää ja sidoksia hepariinivoiteella. Potilaille on määrätty anti-inflammatorisia lääkkeitä ja aineita, jotka vähentävät laskujen laskua (trokseruliini, dihydroergokriini, hydroksietyylirutosidi). Kun ilmaantuu paikallista tulehdusta, suositellaan antibioottihoitoa. Vaurioituneen raajan joustava sidos on esitetty.

Pinnallinen tromboflebiitti ylöspäin lyömällä suurten ja pienten pinnallisten laskimoiden on osoitus sairaalahoidon riskin takia leviämiselle ja osallistumista prosessiin syvälaskimon. Potilas siirretään nukkumaan lepoon (4-5 vrk), raajat kiinnittävät korotetun paikan. Alkuvaiheessa purkamisesta trombin käytettyjen lääkkeiden fibrinolyyttinen vaikutus (kymotrypsiini, trypsiini, urokinaasi, streptokinaasi, fibrinolysiiniä). Annos tulehduskipulääkkeitä, antikoagulantteja, flebotonotteja, paikallisesti hepariinia sisältäviä geelejä ja voiteita.

Jos on vasta-antikoagulantteja (haavaumat, uusiin haavoihin, hemorraginen taipuvaisille, sairauksien maksa ja munuaiset, avoin tuberkuloosi) suositteli girudoterapija (iilimato hoitoa). Vakuutetun verenkierron parantamiseksi ja kipu-oireyhtymän vähentämiseksi käytetään Novokainovye-ristiselän estoa Vishnevskyn mukaan. Ekspressoitunut hypertermia ja epäilty märkivä tromboflebiitti ovat viitteitä antibioottiterapiasta.

Toisin kuin yleinen uskomus, potilaat, joilla on pinnallisten laskimotukosten tromboflebiitti, eivät saa pitkään seurata sängyn lepoa. Lihaskouristukset lisäävät veren virtausta syvissä, mikä vähentää verihyytymien todennäköisyyttä. Moottoriajoneuvon aktivoitumisen ajaksi potilaan suositellaan käytettäväksi elastista sidetta, joka auttaa hyytymään pinnallisen laskimoon.

Moderni flebologia onnistuu menestyksekkäästi käyttämään uusia matala-traumaattisia kirurgisen hoidon tekniikoita. Tästä johtuen viime aikoina eniten kliinikot haluavat kirurginen menetelmiä akuutin pinnallinen tromboflebiitti reisiluu ja sääriluu. Varhainen kirurginen interventio sulkee leviämisen prosessin kautta lävistävän suonet syvissä laskimoissa järjestelmän, vähentää aikaa hoidon ja estää siirtymisen taudin krooniseksi muotoon.

LUETTU:  Postinfarkti angina

Kiireellinen leikkaus osoittaa akuutin laskimo- tromboflebiitti uplink jalka ja ensisijainen trombin pintasuoniin lonkan, kuten näissä tapauksissa, mikä lisää riskiä syvä laskimotukos. Septisen tromboflebiitin kanssa suoritetaan Troyanov-Trendelenburg-toiminta.

Myöhään kaudella akuutissa thrombophlebitis, se suositellaan keinona hoidon rikkivetyä ja radon kylpyjä. Kroonisen pinnallisen tromboflebitin pahenemisen hoito on samanlainen kuin akuutti hoito. Käytössä parantola hoitoon potilailla, joilla on krooninen thrombophlebitis ohjataan vain puuttuessa ravintoketjun häiriöt ja oireiden pahenemista.

Tromboflebiitin ehkäisy

On tarpeen hoitaa suonensisäisiä kroonisia sairauksia ajoissa. Potilaat, jotka ovat kärsineet tromboflebiitin aiemmin, tulee aina käyttää elastista puristusta, rajoittaa eläinrasvojen määrää ruokavaliossa, syödä runsaasti rutiini- ja askorbiinihappoa (marjoja, hedelmiä, vihanneksia). Kohdennuksen ehkäisemiseksi 2-3 kertaa vuodessa on määrätty kurkkumää- rä, mukaan lukien fleboproteiinien ja fysioterapian käyttö (hoito virtauksilla ja vuorottelevat magneettikentät).

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Uncaught Error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php:13 Stack trace: #0 {main} thrown in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13