Tromboangiitin katoaminen
Tukkotulehdus (Buergerin tauti-Winiwarter) — krooninen, systeeminen prosessi, jossa on hallitseva perifeerinen okklusiivinen vaurioita pienten ja keskisuurten valtimot ja laskimot. Ja tukkotulehdus aaltoilevaa, klinikalla on tunnusomaista iskeeminen vaurioiden alaraajojen — väsymys ja tunnottomuus jaloissa, tuntoharhat, kipu, kouristukset, troofisen häiriöt (jalka haavaumat, nekroosia, kuolio). Diagnostiikka immunologisia, lämpökuvauslaite Doppler, angiografia tutkimuksia. Kun otetaan huomioon vaiheessa tauti, Burgerin Winiwarter suoritetaan konservatiivisia tai kirurginen hoito, kunnes amputaatio jalka.
- Tuhoamistutkimuksen luokittelu
- Tromboangiitin irtoamisen oireet
- Tromboangiitin poistamisen diagnoosi
- Obliteratiivisen tromboangiitin hoito
- Trombutadiitin ennaltaehkäisy ja ennaltaehkäisy
tukkotulehdus
Tukkotulehdus (Buergerin tauti-Winiwarter) — krooninen, systeeminen prosessi, jossa on hallitseva perifeerinen okklusiivinen vaurioita pienten ja keskisuurten valtimot ja laskimot. Ja tukkotulehdus aaltoilevaa, klinikalla on tunnusomaista iskeeminen vaurioiden alaraajojen — väsymys ja tunnottomuus jaloissa, tuntoharhat, kipu, kouristukset, troofisen häiriöt (jalka haavaumat, nekroosia, kuolio). Diagnostiikka sisältää immunologiset, termografiset, Doppler-, angiografiset tutkimukset. Kun otetaan huomioon vaiheessa tauti, Burgerin Winiwarter suoritetaan konservatiivisia tai kirurginen hoito, kunnes amputaatio jalka.
Patogeeniset mekanismi tukkotulehdus on tulehdusleesiot raajan alusten, ainakin — sepelvaltimoiden, aivojen ja sisäelinten valtimoissa. Tukkotulehdus esiintyy pääasiassa miehillä alle 40-vuotiaille ja vanhemmille ja nuorille. Etiologiset tekijät ovat infektiot, hypotermia, toistuva trauma, psyko-stressi, tupakointi, myrkytyksen, allergiat ja niin edelleen. E., Tuloksena vaurioita verisuonten ja immuunijärjestelmän epätasapaino.
Tuhoamistutkimuksen luokittelu
Patologisten muutosten lokalisointi antaa meille mahdollisuuden eristää perifeerisen, viskeraalisen ja sekamuotoisen obliteratiivisen tromboangiitin. Perifeerisen tyypin osalta raajojen alusten primaarinen vaurio on ominaista; kun viskeraaliset ja sekatyypit, sepelvaltimotautit, mesenterialusten tromboosit jne. kiinnittyvät perifeeriseen verisuonisairausklinikkaan.
Kehittyvän tromboangiitin kehittyminen voi hidastua hitaasti, kun valoisa aika kulkee useita vuosia ja nopeasti etenevä, mikä johtaa aikaisintaan raajan äänihäiriöihin.
Kliinistä kulkua tukkotulehdus on tunnettu siitä, että kolmessa vaiheessa — vasospastiset, angiotromboticheskoy, angioskleroticheskoy (gangrenosum).
Tromboangiitin irtoamisen oireet
Perifeeristen valtimoväylien tukahduttaminen sulkevalla tromboangiitilla on kahdenvälinen, sekä ylemmän että alemman ääripäiden kiinnostus distaalisesta proksimaaliseen osaan. Tromboangiitin lakkauttamiselle on tunnusomaista merkkien kolmio: ajoittainen claudication, Raynaudin oireyhtymä ja päiden muuttuva tromboflebiitti distaalisten raajojen suhteen.
Ajoittaisen claudication kliiniset ilmentymät sisältävät kipua jalka- ja vasikanlihasten aikana kävelyn aikana; tappioon yläraajojen parhaillaan toimien täytäntöönpanosta käsien kipuja esiintyy käsien ja käsivarsien. Kalpeus ja sinertävät sormet, herkkyyden parantamiseksi jalat ja kädet kylmä, ulkonäkö verenvuotoa ja kivuliaita kyhmyjä iholla sormenpäiden. Vaikea iskeeminen vaurio Raajojen vuonna obliterating thromboangiitis ilmenevä kipu levossa, ei aaltoilu valtimoissa jaloissa ja käsissä, haavaumat ja kuolio trofia häiriöiden sormet kunnes samoamputatsii nekroottisen alueilla.
Sepelvaltimotautien osallistuminen ilmaistaan angina pectoriksen ja sydäninfarktin kehittymisen myötä. Leesioissa suoliliepeen valtimoissa syntyy terävä vatsakipu, verenvuoto ruoansulatuskanavan haavaumia ja nekroosia suolen seinämän. Aivoverisuonien edun vuoksi optisten hermojen aivohalvauksen, iskeemisen neuriitin kehittyminen on mahdollista. Munuaisten valtimoiden tromboosi johtaa infarktin muutoksiin munuaisen parenkyymissä.
Kylmän ja usein tupakoinnin aiheuttamat tromboangiittisen pahenemisen pahenemismahdollisuudet on mahdollista kehittää toissijainen infektio pään pään pehmytkudoksista.
Tromboangiitin poistamisen diagnoosi
Yleisesti ja biokemiallisissa verikokeissa paljastuu epäspesifisiä muutoksia: leukosytoosi, ESR: n kasvu, fibriinin lisääntyminen, serokkoidi, haptoglobiini, sialihapot, y-globuliinit. Immunologiset tutkimukset määrittävät antigeenit HLA B5, A9, DR4. Koagulogrammi, jolla on obliteratiivinen tromboangiitti, paljastaa lisääntyneen veren koaguloituvuuden ja verihiutaleiden aggregaation.
Ihometrikorjauksen ja lämpömittarin suorituksessa havaitaan alhaisen lämpötilan alueita, jotka osoittavat liikkeen rikkoutumisen raajojen distaalisissa osissa. Mikroyrittäjähäiriöiden aste on määritelty radioisotooppisen skannauksen (scintigrafia), USDG: n, rheovasografian ja perifeeristen alusten radiopalaalisen angiografian aikana. EKG: llä havaitaan sydämen iskeeminen muutos.
Obliteratiivisen tromboangiitin hoito
Huumeiden hoito käsittää lääkkeitä angiospazmoliticheskih (xantinol nikotinaatti, drotaverine, nikotiinihappo, sinnaritsiini, alprostadiili); ei-steroidiset kipulääkkeet; tarkoittaa parantamaan reologisia parametreja veren (pentoksifylliini, asetyylisalisyylihappo ja-te, dipyridamoli) ja kudoksen tropismiin (B-vitamiinia, nikotiinihappoa, adenosiinimonofosfaatti, pirikarbata, dalargiini).
Potilaat, joilla tukkotulehdus osoitettu koulutus kävely, fotogemoterapiya (UBI, ILIB), plasmafereesiä, hemosorption, hyperbaric hapetus, parantola hoitoa.
Kun tehottomuus konservatiivinen hoito, potilaan tulisi neuvotella verisuonikirurgi. Kirurginen hoito tukkotulehdus voidaan suorittaa lannerangan sympathectomy, ohitusleikkaus kirurgia sairastuneiden alusten pallolaajennus tai amputaatio.
Trombutadiitin ennaltaehkäisy ja ennaltaehkäisy
Kehityshäiriön dynamiikassa ja ennaltaehkäisyssä merkityksellisessä roolissa on alkavaa alkoholia, tupakointia, hypotermiaa. Edellyttäen, että on mahdollista pienentää pahenemisvaiheiden esiintymistiheyttä, häviävän trombutadiitin ennuste on tyydyttävä. Potilaille, jotka eivät noudata suosituksia ja laiminlyödä hoitoa, jalkojen turvallisuuden näkymät ovat kyseenalaisia.