Toistuva eturauhassyöpä

Toistuva eturauhassyöpä

Eturauhasen syövän toistuminen on pahanlaatuisen kasvaimen uudelleen kehittämistä eturauhassyövän radikaalin hoidon jälkeen. Se voi olla paikallinen, systeeminen tai biokemiallinen. Virtsat oireettomasti tai ilmenevät kipu, dysuria, hematuria, erektiohäiriöt, hematospermiat ja muut oireet. Eturauhassyövän systeemisen toistumisen vuoksi havaitaan eri elinten toimintojen rikkomuksia. Edistyneissä vaiheissa havaitaan merkittävä yleinen onkologinen oireyhtymä. Diagnoosi tehdään ottaen huomioon analyysi PSA: n, MRI: n, CT: n, PET-CT: n, sintigrafian ja biopsian tason määrittämiseksi. Hoito — sädehoito, hormonihoito, leikkaus, ultraäänilaimennus.

Toistuva eturauhassyöpä

Toistuva eturauhassyöpä
Eturauhasen syövän toistuminen on pahanlaatuinen kasvain, joka syntyi useita kuukausia tai vuosia radikaalin konservatiivisen tai kirurgisen eturauhassyövän hoidon jälkeen. Se voi olla paikallinen (kehitetty säteilytetyllä eturauhaskudoksella tai eturauhasen alueella), systeeminen (johon liittyy etäisimpien elinten metastaattinen vaurio) tai biokemiallinen (joka ilmenee vain PSA-tason kasvun muodossa). 10 vuoden kuluessa hoidon päättymisestä eturauhasen syövän paikalliset ja systeemiset relapsit havaitaan 27-53 prosentilla potilaista. Biokemiallisten toistumien esiintyvyys vaihtelee. Hoidon suorittavat onkologit, urologit ja andrologit.

Eturauhasen syövän toistumisen kliiniset oireet

Taudin kliininen oireyhtymä määräytyy toistuvan kasvaimen lokalisoitumisen ja onkologisen prosessin esiintyvyyden perusteella. Eturauhasen syövän uusiutumisvaiheessa voi esiintyä oireettomia. Paikallisen toistuvan neoplasian halkaisijan lisääntymisen myötä oireet johtuvat eturauhanen tai eturauhasen läpäisevän virtsaputken mekaanisen puristuksen vuoksi (edellisen leikkauksen tapauksessa). On usein kiire virtsata, ajoittaista kivulias virtsaamista, hematuriaa, nekturiaa, polttava virtsaamisen aikana ja sen jälkeen.

Yhdessä lueteltu oireita uusiutuvan eturauhassyövän voivat kokea lisääntymisterveyden häiriöt, kuten — impotenssi, erektiohäiriöt ja haemospermia. Kipu nivuksen alueella on mahdollista. Kun suoritetaan eturauhasen peräsuolen palpaatio, tuumori havaitaan. Edelleen kasvaessa koko paikallisen uusiutumisen havaittu itämisen virtsarakon kaulan ja peräsuolen. On akuutti virtsaumpi, ummetusta ja veri ulosteessa.

LUETTU:  Korvan tummat

Eturauhassyövän systeemisen toistumisen ilmentymät määräytyvät metastaasien lokalisoimalla. Useimmiten tuki- ja liikuntaelimistö kärsii. Etäpesäkkeitä luussa (yleensä lannerangassa, ainakin rintarangan nikamien, lantion luita, reisi luut ja muut luinen rakenteet) on kipua teennäinen, jossa suuri puhkeamisen ovat mahdollisia patologiset murtumat. Kun selkäranka vaikuttaa, neurologisia häiriöitä havaitaan. Yhdessä sekundaaristen soihdutusten kanssa luuissa eturauhasen systeemisen toistumisen kanssa keuhkoihin, maksaan, munuaisiin ja aivoihin voidaan havaita etäpesäkkeitä.

Keuhkojen etäpesäkkeet ilmenevät rintakehässä, yskä ja hemoptys. Keuhkon kehäosien tappio voi olla oireeton. Eturauhasen syöpää sairastavilla potilailla metastaaseissa maksaan, kipu, hepatomegalia ja vaihtelevan vaikeusaste ovat tyypillisiä. Metastaasissa munuaisissa liittyy rintalastan kipu, dysuria ja hematuria. Metastaattisilla aivokasvaimilla ilmenee pysyviä päänsärkyjä, pahoinvointia ja oksentelua. Neurologisten häiriöiden luonne määräytyy eturauhassyövän metastaattisen toistumisen lokalisoimalla. Myöhemmissä vaiheissa havaitaan uupumusta, hypertermiaa ja syöpäherkkyyden oireita.

Eturauhasen syövän toistumiseen liittyvät laboratorio-oireet

Vuonna 1999 todettiin, että pahanlaatuisen eturauhastulehduksen uusiutumiseen liittyy välttämättä PSA: n (eturauhasen spesifisen antigeenin) pitoisuuden nousu. Tämä havainto muutti tapaa taudin diagnosointiin ja johti laboratoriotutkimuksen roolin lisääntymiseen eturauhassyövän toistumisprosessissa. Oli uusi käsite — eturauhasen syövän biokemiallinen uusiutuminen (PSA-relapsi). Lääketieteellisten menetelmien laaja käyttöönotto tämän patologian diagnosoinnille mahdollisti toistuvien prosessien varhaisen diagnosoinnin ja radikaalien hoitomenetelmien osuuden lisäämisen.

Lisääminen PSA-tasot voivat johtua toistumisen eturauhasen syövän kehittymisen, ja läsnäolo jäljellä normaalin eturauhasen solujen poistetun elimen vuode. Erotusdiagnoosissa paikallisen uusiutumisen eturauhassyövän, prosesseja ja PSA-tasojen kohoamiseen, koska jäljelle jääneet solut eturauhasen, suoritetaan ottaen huomioon lähtötaso eturauhasen spesifisen antigeenin, sen kasvu ja kaksinkertaistaa ajan.

Todettiin, että 5 vuoden kuluttua siitä päivästä, jona havaitseminen biokemiallisten uusiutumisen kuolema tapahtuu 4% 15 vuotta — 15%: lla potilaista biokemiallisten uusiutuminen eturauhassyöpää. Vain 15% potilaista kuolee sairauden etenemistä, ja keskimääräinen kesto välisenä nouseva PSA-pitoisuudet ja puhkeamista kuolema on 13 vuotta tai enemmän. Tämä tilasto osoittaa, että on olemassa suuri riski alaryhmiä sisällä potilasryhmässä diagnosoitu biokemiallisten toistumisen eturauhassyöpä, mutta määritelmä valintaperusteet kuuluvien henkilöiden Alaryhmällä vakavana ongelmana.

LUETTU:  Paraphilia

Eturauhasen syövän toistumisen diagnosointi ja hoito

Yhdessä määrittämiseksi PSA eturauhasen syövän uusiutumista diagnostiikka tietojen objektiivinen tarkastelu ja peräsuolen tutkimus, tulokset CT, MRI ja lantion ultraääni, biopsia eturauhasen sängyn ja anastomoosin alueella. Tunnistaa järjestelmä eturauhassyövän uusiutumisen kanssa vaurioita tuki- ja liikuntaelinten suorittaa skintigrafialla luuranko. Jos kliinisiä oireita ei ole ja PSA-taso alle 20 ng / ml, ultraäänitutkimus ja CT eivät yleensä näytä mitään patologisia muutoksia. Luotettavia tuloksia voidaan saada endorektisen MRI: n avulla.

Biopsian aikana näytteessä, joka sisältää pahanlaatuisia soluja, voidaan saada 54% potilaista. Jos on ilmeinen määritelty eturauhassyövän uusiutumisen ultraääni koepala tehokkuus lisääntyy 80%. Metastaasien havaitseminen maksassa, ultraäänellä, CT: llä tai MRI: llä suoritetaan. Uusiutuvan eturauhassyövän metastasoitunut munuaisten urography toimivat pesäkkeet keuhkoissa — rintakehän röntgenkuva. Aivojen metastaasissa suoritetaan neurologinen tutkimus, suoritetaan aivojen CT- ja MRI-arvot.

Hoidon taktiikka määritetään ottaen huomioon paikallisuus, neoplasian halkaisija ja eturauhasen syövän toistumisen esiintyvyys. Yleensä käytetään sädehoitoa ja hormonihoitoa (yksinään tai yhdessä säteilytyksen kanssa). Käyttökelpoisia menetelmiä eturauhasen syövän uusiutumiselle käytetään harvoin. Kirurgiset toimet toteutetaan yleensä pienillä paikallisilla prosesseilla nuorilla potilailla. Paikallisten relapsien lupaavana hoitomenetelmänä pidetään ultraäänen ablaatiota. Koska sädehoidon ja hormonihoitoon ei ole vaikutusta, potilaat, joilla on eturauhassyövän systeeminen relapsi, määrätään kemoterapiaan.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13