Toissijainen kardiomyopatia

Toissijainen kardiomyopatia

Toissijainen kardiomyopatia on sydämen lihasten rakenteelliset ja toiminnalliset muutokset, jotka johtuvat ensisijaisesta primaarisesta sairaudesta. Toissijaisen kardiomyopatian oireita ovat hengenahdistus, huimaus, rintakipu, rytmihäiriöt, heikkous. Toissijaisen kardiomyopatian diagnosointi sisältää EKG: n, sydänlihaksen, rinta röntgen, biokemialliset verikokeet. Toissijaisen kardiomyopatian patogeneettinen hoito koostuu metaboloitumisesta myokardiumissa; oireeton — rytmihäiriöiden ja johtumishäiriöiden poistamisessa, sydämen vajaatoiminnasta.

Toissijainen kardiomyopatia

Toissijainen kardiomyopatia
Kardiomyopatia — taudin kliinisesti samanlaisia, mutta erilaisia ​​etiologialtaan ja patogeneesissä, tunnettu siitä, degeneratiiviset muutokset sydänlihakseen. Termi «kardiomyopatia» sulkee sydänlihasvaurioon johtuvien iskeeminen sydänsairaus, kohonnut verenpaine, keuhkoverenpainetauti, läppäsydäntaudin ja niin edelleen.

Ensisijainen (idiopaattinen) kardiomyopatia yhdistää ennalta ehkäisevän tai eristettyjen osallistumista kuin sydäninfarktin, ja ei-tulehduksellinen alkuperää, joka perustuu epäonnistuminen supistuvien toimintaa sydänlihakseen koska sen rappeutumista. Ensisijainen kardiomyopatia voi olla synnynnäinen (geneettinen, perinnöllinen), hankittu tai seka-alkuperää. Ensisijainen (idiopaattinen) kardiomyopatia ovat hypertrofinen (puristava, subaortic ahtauma), laajentuneet (kongestiivinen, pysähtynyt), rajoittavat (Sydänlihasbiopsiat fibroosi), kardiomyopatia, ja rytmihäiriöitä oikean kammion dysplasia (Fontana tauti).

Termi «sekundaarinen kardiomyopatiat» (oireinen kardiomyopatia, sydänlihaksen infarkti dystrofia) kardiologian yhdistetyn heterogeenisen erityinen ryhmä sydänlihaksen vaurioita eri etiologiaa, aiheuttama biokemiallisia tai fysikaalis-kemialliset aineenvaihdunnan häiriöt. Toisin kuin ensisijainen kardiomyopatia, jolloin etiologiaa ei ole näytetty toteen, toissijainen kardiomyopatia aina tulosta yleisen systeemiset sairaudet muiden elinten tai patologisten tilojen.

Toissijaisen kardiomyopatian syyt

Toissijaisten kardiomyopatioiden syitä voidaan vaihdella. Toissijainen kardiomyopatia voi esiintyä uremia, alkoholimyrkytys, huumeet, etyleeniglykoli, raskasmetallisuolat, jne. Joissakin tapauksissa, kehittämiseen kardiomyopatian toissijaisen infektion tuloksena: virustautien, pilkkukuume, trikinoosi, trypanosomiaasi ;. aineenvaihduntasairaus -. hyperparatyreoosi, kilpirauhasen liikatoimintaa, diabetes, kihti, amyloidoosi, häiriöitä elektrolyytin aineenvaihduntaa, vitamiinin puutos, jne. On toissijainen kardiomyopatiat koska ruoansulatuskanavan elinsairaudet (haimatulehdus, maksakirroosi, imeytymishäiriö oireyhtymä).

LUETTU:  Adrenogenitalin oireyhtymä

Sydänlihaksen distrofia voi ilmetä systeemisten hermo-lihasairauksien, kuten myopatian, myasthenia gravisin, kanssa. Toissijaiset kardiomyopatiat sisältävät harvinaisia ​​muotoja, kuten sydämen amyloidoosi, sydämen hemokromatosis, ksantomatoosi, glykogenoosi.

Toissijaisella kardiomyopatialla kehittyy diffuusi yhtenäinen sydänlihaksen vajaatoiminta. Ensisijainen rooli muutosten ketjussa kuuluu solunsisäiseen metaboliaan osallistuvien entsyymijärjestelmien häviämiseen. Aineenvaihduntaprosessien häiriö sydänlihaksessa johtaa myofiilien solunsisäisten rakenteiden toimintahäiriöön ja sydänlihaksen supistuvan aktiivisuuden heikentymiseen. Histokemiallisella tasolla toissijaisella kardiomyopatialla tapahtuu myokardiumin metabolinen epävakaus.

Toissijaisen kardiomyopatian luokittelu

Haitallisten tekijöiden vuoksi erotetaan toisistaan ​​sekundaarisen kardiomyopatian kliiniset muodot:

  • Alkoholikardiomyopatia — aiheuttaa haitallisia vaikutuksia etanolin sydänlihassolujen. Yleisempää miehillä alkoholin väärinkäyttäjiä. In toissijainen alkoholikardiomyopatia kehittää cardiomyoliposis jolloin makroskooppisesti sydänlihaksen tulee keltainen;
  • myrkyllinen kardiomyopatia ja huumeiden — liittyvät sydänlihaksen vaurioita elementtejä, kuten kadmiumin, litium, arseenia, kobolttia, izoprotirenol. Seuraus myrkyllisiä vaikutuksia tapahtuvat sydänlihaksessa microinfarcts ja sen jälkeen tulehdusvasteen;
  • metabolinen kardiomyopatia — syntyä aineenvaihduntahäiriöt sydänlihaksessa vuoksi kilpirauhasen liikatoimintaa, kilpirauhasen vajaatoiminta, hyperkalemia (Addisonin tauti, diabetes), hypokalemia (munuaissairaus, Cushingin tauti, usein ripulia ja oksentelua), glykogeenin varastoinnin sairaus, puutos tiamiinin ja muiden vitamiinien ;.
  • toissijainen kardiomyopatiat liittyvät ruoansulatuskanavan sairauksien (imeytymishäiriö, haimatulehduksen, maksakirroosi, jne …);
  • toissijainen kardiomyopatiat liittyy sidekudos (nivelreuma, valtimoiden kyhmytulehdus, systeeminen lupus erythematosus, skleroderma, dermatomyosiitti, psoriaasi, jne.);
  • toissijainen kardiomyopatiat liittyy neuromuskulaarisia sairauksia (lihasdystrofia, lihasdystrofiat, Friedreichin ataksia, ja muut.);
  • muukopolysakkaridoosia ja dyslipidoosia (Hunterin oireyhtymä, Sandhoffin tauti, Anderson-Fabry-tauti) liittyvät toissijaiset kardiomyopatiat;
  • toissijaiset kardiomyopatiat, jotka liittyvät virus-, bakteeri-, parasiitti-infektioihin;
  • sydäninfarktiin liittyvät sekundaariset kardiomyopatiat karsinoomatoksessa, leukemia, sarkoidoosi;
  • climacteric (dysiovarial) kardiomyopatia — kehittyy naisilla vaihdevuosien aikana.

Toissijaisen kardiomyopatian oireet

Toisen kardiomyopatian kliiniset ilmentymät liittyvät sydänlihaksen supistumiseen. Samaan aikaan sydämen alueella on hajakuormituskipuja, jotka eivät ole riippuvaisia ​​liikunnasta. Ahdistuneita kipuja ei liity tyypilliseen säteilytysnopeuteen ja kulkevat itsenäisesti ilman coronarolyttejä. Ajan myötä sydämen vajaatoiminnan oireet — hengenahdistus, perifeerinen turvotus — liittyvät ja kasvavat. Havaittu heikkous, huimaus, takykardia, sydämen rytmihäiriöt (ekstrasystoli, eteisvärinä).

LUETTU:  Pompe-tauti

Toisen kardiomyopatian oireetologia kehittyy taustalla olevan taudin kliinisen kuvan taustalla. Toissijaisten kardiomyopatioiden komplikaatioihin kuuluvat krooninen kardiovaskulaarinen vajaatoiminta, tromboembolinen oireyhtymä, äkillinen kuolema, joka johtuu kammiovärinästä (alkoholi-kardiomyopatia).

Toissijaisen kardiomyopatian diagnosointi

Toissijainen kardiomyopatia on aina vain tärkein diagnoosi. Toissijaisen kardiomyopatian tunnistaminen suoritetaan EKG: n, rytmokardiografian, ekokardiografian, rinta röntgen, biokemiallisen verianalyysin perusteella.

EKG-merkkejä toisen kardiomyopatia ilmenee pääasiassa vähentäminen, tasoitus tai negatiivinen arvo hampaan T. selvä suhde EKG-muutokset vakavuudesta oireyhtymä kardialgicheskogo ei jäljittää. Suoritettaessa veloergometry liikunta toleranssi pienennetään, mutta merkkejä avoimesta sydämen vajaatoiminta myös poissa. Radiografiset ja EKG-tutkimukset osoittavat sydämen syvennysten rajoja ja laajentumista.

Biokemialliset verikokeet saattavat sisältää määrittäminen hivenaineiden, glukoosi, lipoproteiinit, elektrolyyttejä, kilpirauhashormonin, katekoliamiinien, myokardiaalisen nekroosin markkereita, ja muut. Varmenna kardiomyopatia toissijainen diagnoosi käytetään myös phonocardiography, rhythmography, Holter, MRI, skintigrafia sydänlihaksen kanssa talliem- 201, sydänlihaksen biopsia jne.

Erotusdiagnoosissa toisen kardiomyopatian suoritetaan sydänlihastulehdus, sepelvaltimotauti, ateroskleroottisten ja myocarditic cardiosclerosis.

Toisen kardiomyopatian hoito

Ottaen polyetiology patologian ja monimuotoisuuden kliinisistä muodoista sekundaarisen kardiomyopatia, sen hoito on suositeltavaa mukaan asiantuntijoita eri profiileja — kardiologeja, Endokrinologia, gastroenterologeista, gynekologit, tartuntatauti asiantuntijoita, Reumatologia. Toissijaisen kardiomyopatian hoito pyrkii parantamaan aineenvaihdunnallisia prosesseja, maksimoimaan sydämen tuoton ja estämään sydänlihaksen supistumisen vähentämistä.

Sydämen kuormituksen vähentämiseksi alkoholin saanti, tupakointi ja voimakas fyysinen aktiivisuus jätetään pois. Kun eri kliiniset oireet toissijainen kardiomyopatiat on osoitettu β-adrenoblakatory, rytmihäiriölääkkeet, antikoagulantit, kaliumsuolat, vitamiineja, sydänglykosidit. On tarkoituksenmukaista käyttää sydänlihaksen aineenvaihdunnan aktivaattoreita (inosiini, ATP). Sydänlihaksen toiminnan tehostamista ja rasitusten toleranssin lisäämistä edistää balneoterapia, kohtuullinen fysioterapian koulutus.

Elämästä uhkaavien rytmihäiriöiden yhteydessä on osoitettu sydämentahdistimen tai sydänvaimentimen defibrillaattorin istuttaminen. Sydämensiirron perustana on pidettävä toissijaisen kardiomyopatian vaikeita vaihtoehtoja, joita ei voida lääkkeen korjaamiseen käyttää.

Toisen kardiomyopatian ennuste ja ehkäisy

Vammaiset sairastavilla potilailla kardiomyopatia toissijainen yleensä rikki johtuen perussairauden ja kehittyi sydämen vajaatoiminta — ja koska vaurioiden sydänlihaksen. Ennustaminen toissijainen kardiomyopatia määrittää pitkälti aikana primäärisen sairauden ja kehittää komplikaatioiden sydämen.

LUETTU:  Taipuvaisille

Toisen kardiomyopatian ehkäisy on estää sydänlihaksen vaurioita sairauksissa, joihin liittyy usein dystrofisia muutoksia sydänlihassa. Näiden sairauksien varhainen ja asianmukainen hoito, lääkkeiden käyttö, jotka parantavat sydänlihaksen metabolisia prosesseja, voivat estää tai viivästyttää sydämen tappion.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13