Tecalutheic munasarjasysteemi
Tekaljuteinovaya-munasarja-kystti — munasarjakudoksen retentuaalinen muodostuminen, osoitti atresia-follikkeleita tekalyyttisolujen kerroksella. Tekokalyyttisen kystin ulkonäköön liittyy pääsääntöisesti trofoblastista tautia tai huumeiden aiheuttamaa ovulaation hyperstimulaatiota. Tecaluthein munasarjasyövän voi aiheuttaa epämukavuutta lantion alueella; jalan tauolla tai vääntöjäyteellä — äkillisen vatsan klinikan kehittymistä. Tekalyutinovyh-kystat diagnoosin perustuvat anamneesin tietoihin, gynekologisten ja ultraäänitutkimusten tuloksiin. Tecaluthein munasarikystät eivät yleensä tarvitse hoitoa ja regressiota spontaanisti raskauden päättymisen tai trofoblastin poiston jälkeen. Kirurgisia taktiikoita tarvitaan ylläpitämällä kystia ja sen monimutkaista kulkua.
- Munasarjojen teknallihein-kystin muodostumisen syyt
- Munasarjojen tekalyutinovy kystat oireet
- Munasarjojen tekalutine-kystien diagnoosi
- Munasarjojen teknallihein-kystin hoito
Tecalutheic munasarjasysteemi
Gynekologiassa tekalyysikystät muodostavat 2 — 10% kaikista kystisistä munasarjojen muodostumista. Tekaljuteinovye-kystat munasarjoissa, yleensä monikossa, symmetrisessä kahdenvälisessä lokalisoinnissa. Makroskooppisesti ticaluteenikystin näyttäisi olevan ohutseinäinen monikammioinen muoto, joka oli täytetty vaalealla tai vaaleankeltaisella nesteellä. Kun tutkitaan kystiä mikroskoopilla, tunnistetaan luteinoituja testihevoksia sisältäviä foliokarvoja. Tikseenikojen munasarjasyhteyksien koko vaihtelee 6 — 30-40 cm.
Munasarjojen teknallihein-kystin muodostumisen syyt
Kehittäminen munasarjakystien tekalyuteinovyh aina aiheuttama altistuminen korkeille ihmisen istukkagonadotropiinia (hCG), follikkelia aiheuttaa hyperstimulaatio. Harvinaisena syynä on luteaalinen hyperreagointi, johon liittyy follikkeleiden yliherkkyys HG: lle. Korkea hCG tapahtuu, kun trofoblastitauti (rypäleraskaus tai horionepitelioma), joten 25-60%: lla potilaista on diagnosoitu sairauksia trophoblast tekalyuteinovye obaryo.
Joskus koulutus tekalyuteinovyh munasarjakystien tapahtuu, kun normaalivirtojen monisikiöraskauden, raskausdiabetes, verenpainetauti, myöhäinen toxicosis raskauden Rh-konflikti. Munasarjojen tekaljuteinovy-kystien esiintyminen voidaan havaita myös vastasyntyneissä; Giant (halkaisijaltaan jopa 8-12 cm) kystat voivat puristaa vierekkäisiä elimiä aiheuttaen suoliston tukkeutumisen.
Lisäksi tekalyuteinovye munasarjakystojen esiintyä ja ulkopuolella raskaus, esimerkiksi nimeäminen gonadotropiinien, Clomid (clomiphene) supe- koeputkihedelmöitys ohjelmia. Tällaiset munasarjasyövän kystat ovat pääsääntöisesti yksipuolisia, yksipuolisia ja yksikammioisia.
Munasarjojen tekalyutinovy kystat oireet
Tekaljuteinovye-kystat munasarjojen usein millään tavoin eivät näy kliinisesti. Suuret kystat voivat aiheuttaa aistiharhoja tai painetta alemman vatsaan. Raskauden tai trofoblastisen taudin varalta pehmentää ja laajentaa kohtu. Munasarjojen tekaljuteinovye-kystat eivät pääsääntöisesti vaikeuta raskauden kulkua: kohtu kohtu on raskausaikana, sikiön kouristukset ja sydämentykytys eivät häiriinny. Naisilla, joilla on tekalyutinovoy munasarja-kysta, koska lääkkeitä käytetään ovulaation vaimentamiseksi, kohtu on normaaleja ja tiheä.
Askitesien esiintyminen ei ole ominaista munasarjoista tekalyutinovy kysteille. Kystien komplikaatioita (kapselin repeytyminen, jalkojen vääntyminen, nekroosi, verenvuoto) ovat erittäin harvinaisia. Näissä tapauksissa tulee esiin akuutti vatsa — äkillinen kipu-oireyhtymä, hypotensio, takykardia, oksentelu, ihon sumentuminen.
Munasarjojen tekalutine-kystien diagnoosi
Kaikille potilaille, joilla munasarjojen tekalyutinovymistutkimukset ovat luonteenomaisia raskauden aikaisemmiksi, liittyvät hänen komplikaatioihinsa tai lääkkeiden käyttämiseen ovulaation indusoimiseksi. Gynekologisessa tutkimuksessa kystat määritellään yhden tai molempien munasarjojen lisämuotoiksi, halkaisijaltaan 6 — 20 ja yli cm, ja palpataatio kivuttomasti. Raskauden tai trofoblastipatologian esiintymiseen liittyy erityisten testien positiivinen tulos.
Kun lantion ultraääni havaitaan tyypillinen tekalyuteinovyh munasarjakystien ehoskopicheskie ominaisuudet :. monikammioiseen rakenne, homogeeninen sisältö ilman ylimääräisiä sulkeumia, symmetrinen järjestely, jne. Jos on epävarma, turvautuminen diagnostinen laparoskopiassa laparotomia.
Intraoperatiivinen diagnoosi tekalyuteinovyh kystat ei ole vaikeaa: katsottuna munasarja on määritelty rauhasrakkuloiden, jännite, ohut seinämä muodostumista. Leikkauksen yhteydessä kystin sisäpinta on keltainen, kellertävä neste vapautuu kammioista. Diagnosointiin kysta tekalyuteinovuyu erottaa cystoma munasarjojen keltarauhasen kysta, munasarjasyöpä.
Munasarjojen teknallihein-kystin hoito
Lukuun ottamatta tietojen neoplastisten munasarjojen sairaus (ilman askites, verenvuoto, levittäminen ja t. D.) Valitaan konservatiivisesti odottava johdon dynaaminen ultraäänitutkimus potilaan synnytyksen jälkeen tai myöhemmässä kuukautiskierron aikana. Tyypillisesti sen jälkeen, kun resoluutio raskauden trofoblastikudoksen evakuointi tai normalisoinnin HCG on tekalyuteinovye munasarjakystien häviävät itsestään 2-4 kuukautta. Ehkä punktio sclerotherapy tekalyuteinovyh munasarjakystien ultraääniohjauksessa. Murtuessa tai vääntöä jalat kysta suoritetaan laparoskooppisten munasarjojen kiila resektio.