Tarttuva niveltulehdus

Tarttuva niveltulehdus

Tarttuva niveltulehdus — bakteeri-, virus-, parasiitti- tai sieni-etiologian niveltulehdus . Tarttuva niveltulehdus voi vaikuttaa eri nivelten ja myös paikallisia ilmenemismuodot (turvotus, punoitus, arkuus, liikerajoitus nivelissä), mukana on voimakas yleinen oireet (kuume, vilunväreet, myrkytyksen oireyhtymä). Tarttuvan niveltulehduksen diagnoosi perustuu röntgen, ultraäänen, niveltulehduksen, synoviaalisen nesteen ja bakteerisokean veressä. Tarttuva niveltulehdus hoitoon liittyy immobilisoimiseksi ja nivelhuuhtelun, nivelensisäinen ja systeeminen antaminen antibioottien, tarvittaessa — suorittaa säätöjä tai artroskooppisen nivelen.

Tarttuva niveltulehdus

Tarttuva niveltulehdus
Tarttuva niveltulehdus on niveltulehdusryhmä, joka aiheutuu infektoivien aineiden (virukset, bakteerit, sienet, protozoa), jotka tunkeutuvat suoraan nivelkudokseen. Reumatologiassa ja traumatologiassa infektioon liittyvä niveltulehdus diagnosoidaan joka kolmas tapaus. Tarttuva niveltulehdus vaikuttaa usein alaraajojen niveleihin, joilla on suuri painon kuormitus (polvi, lonkat, nilkka) sekä käsien nivelet. Tarttuva niveltulehdus rekisteröidään eri ikäryhmien edustajille: vastasyntyneille, esikouluikäisille ja kouluikäisille lapsille, aikuisille.

Etiologisen periaatteen mukaan tarttuva niveltulehdus on jaettu bakteeri-, virus-, sieni-, loinen-, parasiittiin. Nosologian osalta erotetaan septinen (pyogeeninen, märkivä), gonorrea, tuberkuloosi, syphilitic, luomistauti ja muut niveltulehdukset. Erillisen ryhmän tapahtumien erityispiirteiden vuoksi erotetaan posttraumaattinen niveltulehdus.

Kun infektio tulee nivelkudoksiin ulkopuolelta, he puhuvat ensisijaisesta niveltulehduksesta. Jos infektioprosessin leviäminen ympäröivien kudosten tai kaukaisten märkätapahtumien yhteyteen leviää, muodostuu toissijainen niveltulehdus. Tarttuvan niveltulehduksen kulku voi olla akuutti, subakuutti ja krooninen. Yhteinen vahinko voi esiintyä mono-, oligo- tai polyarthritisina.

Tarttuvan niveltulehduksen syyt

«>

Useimmissa tarttuva niveltulehdus tapahtuu syötön etäpesäkeleesioita nivelten, eli. E. tunkeutuminen infektiota nivelonteloon tai lymfogeenisen hematogenous reittiä, jolloin aiheuttava aine voidaan havaita nivelnesteessä. On myös mahdollista suoraa reittiä infektion, kuten haavat ja vammat nivelet ja levittäminen mikro-organismien lähekkäin taskuihin osteomyeliitti.

LUETTU:  Krooninen keuhkokuume

Vuonna imeväisten ja pikkulasten useimmiten aiheuttanut bakteeri niveltulehdus aureus, Enterobacteriaceae, hemolyyttinen streptokokki, Haemophilus influenzae. Aikuisilla potilailla, sekä aerobinen, usein patogeenejä tarttuvan niveltulehduksen ovat anaerobisia mikro-organismeja: peptostreptokokki, fuzobakterii, Clostridium, Bacteroides. Akuutti bakteerien niveltulehdus voi esiintyä taustaa vasten kurkkukipu, poskiontelotulehdus, keuhkokuume, paiseet, pyelonefriitti, kystiitti, tarttuva endokardiitti, sepsis. Lisäksi, on olemassa erityisiä tarttuvan niveltulehduksen aiheuttaman tuberkuloosin, kupan, tippurin ja muut.

Sieni niveltulehdus liittyy yleensä aktinomykoosi, aspergilloosi, blastomycosis, kandidiaasi. Parasiittinen niveltulehdus liittyy tavallisesti helminti- ja protozoalisiin hyökkäyksiin. Viruksen niveltulehdus syntyy, kun vihurirokko, sikotauti, virushepatiitti B ja C, tarttuva mononukleoosi, ja muut. Traumaperäinen tarttuva niveltulehdus kehittyy useimmissa tapauksissa läpäisemään vahingon vuoksi siirretään nivelet. Ei ole poissuljettua iatrogeeninen infektiota hoidon aikana ja diagnostisia punktio yhteisen, intra-artikulaarinen injektio, Artroskopia tai arthroplasty.

Niiden henkilöiden, joilla on suurentunut riski tarttuvan niveltulehduksen kuuluvat potilaat kärsivät nivelreuma, nivelrikko, sukupuolitauteja, alkoholin tai huumeiden väärinkäyttöä, immuunipuutos, diabeteksen, lihavuuden, vitamiinien puute; Merkittävät fyysiset (mukaan lukien urheilu) kuormat jne.

Tarttuvien niveltulehdusten oireet

Tarttuva niveltulehdus aiheuttama epäspesifinen mikroflooran (stafylokokit, streptokokit, Pseudomonas aeruginosa, ja muut.) Ovat akuuttia vakavia paikallisia ja yleisiä oireita. Paikallinen märkivä niveltulehdus oireita ovat vaikea kipu levossa, tunnustelu, aktiivisen ja passiivisen liikkeitä; lisääntynyt turvotus, muutokset nivelen ääriviivoissa; paikallinen punoitus ja lisääntynyt ihon lämpötila. Seurausta pyo-tulehdusvasteen tarjolla rikkoo raajan toiminto, joka vie pakko kantaa. Useimmissa tapauksissa, akuutista infektiosta niveltulehduksen kehittyy yleisoireita — kuume, vilunväristykset, lihaskivut, hikoilu, heikkous; lapset — pahoinvointi ja oksentelu.

Septinen niveltulehdus yleensä muodossa monoarthritis polvi-, lonkka- tai nilkka. Polyartriitti yleensä kehittyy Immunosuppressiivista hoitoa saavilla tai kärsii nivelen patologia. Huumeriippuvaisten potilailla on usein merkitty tappion luusto nivelten, lähinnä sacroiliitis. Tarttuva niveltulehdus indusoitiin S. aureus voi johtaa tuhoutumiseen nivelruston kirjaimellisesti 1-2 päivää. Vaikeissa märkiviä niveltulehdus saattaa kehittyä nivelrikko, septinen sokki ja kuolema.

LUETTU:  Hidas sikiökehitys

Gonokokkikannoille niveltulehdus tarttuva etiologialtaan tunnettu siitä, että iho-niveltulehdusoireyhtymä (periarthritis, dermatiitti), useita tunnettu siitä, ihottumaa, ihon ja limakalvojen (verenpurkaumat, näppylät, märkärakkulat, hemorraginen rakkulat et ai.), Vaeltavia nivelkipu, jännetuppitulehdukseen. Tässä tapauksessa ensisijainen oireita urogenitaalisten infektioiden (virtsaputken, kohdunkaulan) voidaan poistaa tai poissa kokonaan. Kun gonorrheal niveltulehdus usein vaikuttaa nivelten käsien, kyynärpää, nilkka, polvi nivelet. Tyypillisiä komplikaatioita ovat litteät jalat, muodonmuutos nivelrikkoon. Kuppaperäisen niveltulehdus tapahtuu kehitystä synoviitti polven, syphilitic osteochondritis ja daktyliitti (niveltulehdus sormien).

Tuberkuloottinen niveltulehdus on krooninen vaurio sisällä suuri (lonkka, polvi, nilkka, ranne) yhteinen. Artikkelikudosten muutokset kehittyvät muutamassa kuukaudessa. Sairaus liittyy paikalliseen synoviitti ja yleinen tuberkuloottinen myrkytyksen. Vaurioituneen nivelen liikkuvuutta rajoittavat arkuus ja lihaskouristukset. Kanssa osallistuminen tulehdus- prosessissa voi esiintyä nivelen ympärille kudosten «kylmä» paiseet.

Liittyvän niveltulehduksen luomistautia esiintyy taustalla yleisinfektio oireita: aaltoilevaa kuume, vilunväristykset, raskas ruukut, lymfadeniitti ja maksa- splenomegaly. Ominaista lyhytaikaisia ​​lihassäryt ja nivelkipuja, kehittäminen selkärankareuman ja sacroiliitis.

Viruksen niveltulehdus on tyypillistä lyhyen aikavälin kurssilla ja täydellisten muutosten palautumisella ilman jäljelle jääviä vaikutuksia. Siirtyvät nivelkivut, nivelten turvotus, kivulias liikkeet. Virusartriitin kesto voi olla 2-3 viikkoa useisiin kuukausiin. Sieni-niveltulehdus yhdistetään usein mykoottisiin luuvaurioihin. Taudille on tunnusomaista pitkittynyt kuristus, fistulien muodostuminen. Lopussa tarttuva niveltulehdus voi kehittyä sienietiologia muotoaan nivelrikko tai luun niveljäykistymiin.

Tarttuvan niveltulehduksen diagnoosi

Riippuen etiologia tarttuvaa niveltulehdus, potilaat voivat tarvita neuvoja ja valvonnassa kirurgi, trauma, Reumatologi phthisiatrician, tartuntataudit, venereologist. Tärkeimpiä toimenpiteitä diagnoosin kannalta ovat ultraäänitutkimus ja röntgenkuvaus. Radiografisesti infektoivan niveltulehduksen, osteoporoosin, nivelten kaventumisen, luun ankyloosin, luun eroosiota määritetään. Ultrasound-diagnostiikka paljastaa muutoksia periartikulaarisissa kudoksissa, nivelten sisäisen effuusiota. Alkuvaiheessa, kun tarttuvan niveltulehduksen radiografisia oireita ei ole vielä löydetty, voidaan käyttää herkempiä menetelmiä — nivelen CT, MRI, scintigrafia.

LUETTU:  Gianotti-Crosti-oireyhtymä

Yhteiskunnan diagnoosipuurutuksen, synoviaalisen nesteen (mikroskopian, sytologian, viljelyvälineen) tutkiminen ovat tärkeitä etiologisen tekijän todentamiseksi. Joissakin tapauksissa entsyymisidoksiset immunosorbenttimääritykset, bakteriologinen verikokeilu ja erotettavissa oleva virtsaputki, sukuelimestä saadut smear-tutkimukset ovat erittäin diagnostisia arvoja. Tuberkuloottisen niveltulehduksen diagnoosia helpotetaan niveltulehduskalvon biopsialla, muiden tuberkuloosipistosten havaitsemiseksi kehossa, positiivisissa tuberkuliinikokeissa. Tarttuva niveltulehdus on eriytetty nivelreuman, kihtiin niveltulehduksen, purulentisen bursitisin, osteomyeliitin kanssa.

Tarttuvan niveltulehduksen hoito

Akuutissa vaiheessa tarttuvan niveltulehduksen hoito suoritetaan pysyvästi. Rungon immobilisointi suoritetaan lyhyeksi ajaksi, jota seuraa moottorijärjestelmän asteittainen laajeneminen ensin passiivisten ja sitten aktiivisten liikkeiden vuoksi. Siinä tapauksessa, että proteesio on infektoitu, endoproteetti poistetaan. Märkäinen niveltulehdus kulkee päivittäin artrotsentez, nivelhuuhtelun, mukaan todistus — arthroscopic yhteinen uudelleenjärjestely tai nivelen kanssa imuvirtausnopeus-pesu.

Lääkehoitoa tarttuva niveltulehdus ovat parenteraalinen antibiootteja ottaen huomioon herkkyyden spesifisistä patogeeneistä (kefalosporiinit, synteettiset penisilliinit, aminoglykosidit) vieroitus toimintaa. Virusten niveltulehdus nimitetty NSAID, kun sieni-infektion — sienilääkkeet tuberkuloottisissa niveltulehdus — erityiset kemoterapiaa. Jälkeen lievittää akuutin tulehduksen palauttaa nivelen toimintaa suoritetaan fysikaalinen hoito ja monimutkainen fysikaalinen hoito, kylpyhoitoja, hieronta.

Tarttuvan niveltulehduksen ennuste ja ennaltaehkäisy

Kolmannessa potilaalla, jolla on ollut tarttuva niveltulehdus, jäljelle jääviä vaikutuksia havaitaan nivelten, kontraktuurien ja ankylosien liikkumisen rajoittamisen muodossa. Septinen niveltulehdus on vakava uhka: huolimatta terapeuttisen ja kirurgisen hoidon mahdollisuudesta, monimutkainen liikakasvu saavuttaa 5-15%. Epäsuotuisista prognostisista tekijöistä ovat nivelreuma, septikemia, vanhusten ikä, immuunipuutostilat. Ehkäisy niveltulehdus terapiassa ajoissa yhteistä tartuntataudit, riittävä fyysinen kuormitus, estäen yhteinen vahinkoa, suojaa sukupuolitaudeilta, noudattaminen aseptiikka ja antiseptiikan kirurgisten toimenpiteiden aikana.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13