Tärinätauti

Tärinä tauti — sairaus, joka perustuu patologiset muutokset reseptorin yksikön ja eri osien CNS johtuvat pitkäaikainen altistuminen paikallisia ja / tai yleinen tärinää. Kliininen kuva tauti voi sisältää tärinä polineyropatichesky, angiospastista, angiodistonichesky, voimattomuus, vegetatiivinen-vestibulaarinen, polyradicular oireyhtymät, toiminnalliset häiriöt maha-suolikanavassa, ja kuulon heikkeneminen. Tärinä tauti diagnosoidaan monimutkainen Potilaan tutkimisen johtavalla termometriadiagrammi capillaroscopy, EMG, EKG, kylmä testi. Terapeuttisen taktiikan valinta perustuu kliiniseen kuvaan vallitsevista oireyhtymistä.

• Tärinätautien syyt ja mekanismi
• Tärinän sairauden luokittelu
• Tärinän sairauden oireet paikallisesta värähtelystä
• Yleisen värähtelyn tärinän sairauden oireet
• Tärinän sairauden diagnosointi
• Tärinän sairauden hoito
• Tärinän sairauden ennuste

Tärinätauti

Tärinäsairaus on ammattimaista. Se esiintyy käsikirja koneelliset työntekijöiden käyttöön liittyvä sokki tai pyörivän luonteesta mukaan. Useimmiten tärinä tauti havaitaan joukossa työntekijöiden kaivos-, rakennus-, metalli-, laivanrakennus- ja lentokoneiden rakentamiseen, kuljetusväline- teollisuudessa sekä maataloudessa. By ammatit vaarassa kehittämiseen tärinän tauti kuuluu :. Drillers, kiillotuskoneet, kamnerezchiki, myllyt, asfaltti, obrubschiki, raitiovaununkuljettajat jne kliiniset oireet, joita esiintyy tärinää sairaus, riippuu värähtelytaajuutta, sen luonne (yleinen tai paikallinen) ja siihen liittyvät tekijät (melu, pakko-elimen sijainti, jäähdytys jne.).

Tärinätautien syyt ja mekanismi

Tärinän sairauden pääasiallinen syy on mekaanisten värähtelyjen — tärinän vaikutus. Epäedullisin vaikutus on tärinä, jonka taajuus on 16-200 Hz. Tärinäsairaus kehittyy nopeammin yhdistettynä tärinän ja muiden epäsuotuisten työolosuhteiden kanssa. Viimeksi mainittuihin kuuluvat: tarve säilyttää kehon epämiellyttävä asema, melua, työskennellä kylmässä, staattisessa lihaksessa ylikuormituksessa jne.

Tärinä vaikuttaa kaikkiin kudoksiin ihmiskehon, mutta eniten vastaanottavaisia ​​hänen hermostunut ja luun. Ensinnäkin tärinä vaikuttaa ääreisreseptoreihin käsien ihossa ja jalkojen istukan pinnalla. Myös mekaaniset värähtelyt vaikuttavat korvan sokkelossa sijaitsevan vestibulaarisen analysaattorin reseptoreihin. Korkeataajuisilla tärinöillä on kohinanmukainen vaikutus kuulonsektoreihin. Se stimuloi noradrenaliinin, ylimäärä joka johtaa kaventuminen ontelon verisuonten. Mekaaniset värähtelyt matalataajuista (16 Hz), joka aiheuttaa tilan matkapahoinvointi, joka havaitaan työntekijöiden keskuudessa eri tiloja.

Tärinä tauti kehittyy vuoksi ilmenevää tärinää vaikutuksen alaisena jatkuva stimulaatio mekanoreseptoreista ja muodonmuutoksen Vater-Pacini verisoluja, mikä johtaa munasarjojen yläpuolella hermokeskuksiin (sympaattinen hermosolmuissa, selkäydin, aivoverkostossa) ja heikentynyt niiden toiminnan. CNS-häiriöt on tärinää tauti ilmentyy pääasiassa verisuonten sävy säätö häiriö kehittymistä vasokonstriktiota ja hypertensiota. Tuloksena verisuonten supistumista rikkoi edullisesti trofia prosesseja kudoksissa tuki- ja hermo-laitteet. Niinpä tärinätauti on luonteeltaan angiotrofonurosis, joka voi saada yleistyneen luonteen.

Tärinän sairauden luokittelu

Kliininen neurologia käyttää luokittelua, jonka mukaan värähtelysairaus jaetaan kolmeen muotoon: värähtelysairaus altistuessaan paikalliselle tärinälle; värähtelysairaus, joka esiintyy alttiina yleiselle värähtelylle; Tärinätauti altistuessaan yhdistetyille (paikallisille ja yleisille) tärinälle. Värähtelysairauden vakavuudesta on myös 4 astetta: alku, kohtalainen, voimakas ja yleistynyt. Yleistettyä tärinäsairautta havaitaan erittäin harvoin.

Tärinän sairauden oireet paikallisesta värähtelystä

Tärinää aiheuttava tärinää esiintyy pääasiassa käsityökaluja käsittelevissä työntekijöissä. Se ilmenee piirustus, kärsivät kipuja raajoissa, jotka syntyvät levossa ja yöllä. Tyypillinen on kipujen katoaminen kädessä 10-15 minuutin kuluttua työn alusta tärinän avulla. Tärinä tauti paikallisista tärinää liittyy parestesia, johon liittyy kipua ja voidaan ilmaista tunne pistelyntunne ihon pistely tai puutuminen. Käsien tai jalkojen viilentyminen, sormien paroksismaalinen valkaisu, etenkin kylmällä ilmalla tai kosketuksessa kylmään veteen. Klo leikkurit, obrubschikov ja työntekijöiden vastaavia ammatteja valkaisuun sormien havaitaan vasemmalla, kun taas nazhdachnikov, kiillotuskoneet, jne — .. sormilla molemmat kädet.

Yksi värähtelysairaalan klinikan johtajista on verisuonitaudit. Ne ilmentävät angiodistonicheskim oireyhtymä, perifeerinen verisuonten supistuminen, hemodynaaminen häiriöiden muodossa muutoksia systolisessa ja minuutti tilavuus verenkiertoa, lasku tai verenpaineen nousua, vaskulaaristen sävy ja perifeeristä vastusta. Usein värähtelytauti esiintyy neurokirurgisen dystonian klinikalla. Joissakin tapauksissa potilailla on latentti hyperhidroosi.

Toinen johtava oireyhtymä, jolle on tunnusomaista paikallisen tärinän värähtelysairaus, on polyneuropatia. Taudin alkuvaiheissa se voi ilmetä herkkyyksien (hyperestesia) lisääntymisenä, sitten sen alentamisen muodossa (hypestesia). Ja tärinän sairauden vakavuudesta riippuen herkkyyshäiriöt vaikuttavat vain sormiin tai levitä edelleen käsiin tai jalkoihin kuten «käsineet» ja «golfit». Niihin liittyy trofiset häiriöt hyperkeratoosin muodossa, kynsien paksuuntuminen ja muodonmuutos, harvemmin — käsien pienien lihasten atrofia.

Paikallisten oireiden ohella paikallisen tärinän värähtelysairauksiin liittyy yleinen huonovointisuus, lisääntynyt ärtyisyys, unihäiriö, huimaus, diffuusi päänsärky. Mahdollinen sydänkipu, takykardia, epigastrinen kipu. Keskushermoston toiminnalliset häiriöt, joihin värähtelysairaus ilmenee, ilmenevät ensisijaisesti astenia, hermostuneisuus ja vegeto-verisuoniston dystonia. Aivoverenvuotoa voidaan havaita. Värähtelyn ja melun yhdistelmällä kehittyy kohinahermotulehdus, joka johtaa jossain määrin kuurouteen.

Yleisen värähtelyn tärinän sairauden oireet

Yleisen värähtelyn värähtelytauti kehittyy kuljettajien lisäksi erilaisissa koneiden asennuksissa. Yleensä taudin puhkeaminen tapahtuu tällaisen työtehtävän 5-7-vuotiaana. Yleisen tärinän värähtelytaudille on tunnusomaista asteittainen puhkeaminen epäspesifisiin kasvua ja verisuonitautien häiriöihin, jotka ovat aivojen ja ääreisluontoisia. Lyhytkestoisia päänsärkyjä, liiallinen hikoilu, raajojen kipu. Alkuvaiheessa on angiodystoniikka-oireyhtymä ja aistinvaraisen alemman polyneuropatian tyyppi. Tärinän sairauden alkuvaiheessa CNS: ssä on häiriöitä. Ne ilmenevät lisääntyneestä ärtyneisyydestä, unihäiriöstä, väsymyksestä ja yleisestä huonosta tilasta. Huimaus, silmäluomien vapina, ulkonevien aseiden sormien vapina,

Tärinä taudin yleisestä värähtely eroaa hallitsevuus vegetatiivisen-tasapainoelimen oireyhtymä ovat pahoinvointi, matkapahoinvointi ja huimaus ei-systeemistä. Maltillisen tärinän sairauteen on usein tunnusomaista kasvua ja aistinvaraista polyneuropatiaa, johon liittyy polyradikulaarinen oireyhtymä. Vaikeissa tärinä tauti on polyneuropatiaa sensomotorinen luonteeltaan liittyy verenkierron tautiin, harvoin diencephalic häiriöt. Joissakin tapauksissa värähtelysairauksiin liittyy mahalaukun eritys- ja moottoritoiminnan häiriö, ruoansulatuskanavan rikkoontuminen. Naisilla, tärinä taudin koko kehon tärinä voi esiintyä kuukautiskierron häiriöt muodossa runsaat kuukautiset ja algomenoree, paheneminen nykyisten tulehdussairauksien (sivuelintulehdus, emätintulehdus, kohdun limakalvon,

Tärinän sairauden diagnosointi

Tärinätauti diagnosoidaan neurologin ja terapeutin yhteisillä ponnisteluilla. Vaativat usein enemmän kuulemista kardiologi, verisuonikirurgian, gastroenterologian, Otolaryngology. Tutkimuksessa, jossa kiinnittää huomiota ihon väriä distaalisen raajojen, huolellisesti tutkia tärinää ja kipua herkkyys, analysoida valtion lihaksen, luun ja nivelen ja verenkiertoelimissä. Käytä termografiaa, elektromyografiaa, sähkökardiografiaa, capillaroskopiaa. Käytä kylmää näytettä, joka koostuu käsien upottamisesta kylmään veteen. Kun valkaisuun sormi näyte on positiivinen, ja hidastumiseen ihon lämpötilaan 20 minuutin ilmaisee häiriöt säätelyssä verisuonten sävy ja taipumus vasokonstriktiota.

Mukaan todistuksen tärinä tauti kyselytutkimuksen ruoansulatuskanavan: nenämahaletku, gastroskopia-, ultraääni maksan sekä tutkimuksen kuulo: audiometria, audiometria kynnys, elektrokokleografia, akustinen impedanssi.

Johtuen erilaisten kliinisten oireiden tärinää tauti tulee erottaa monista muista sairauksista. Esimerkiksi autonominen polyneuropatia, Raynaudin tauti, polymyosiitti, syringomyelia, neuriitti, iskias. Kun läsnä on diencephalic häiriöt olisi jätettävä infektioita CNS: enkefaliitti, neurosyphilis, Creutzfeld-Jakobin tauti, ja muut.

Tärinän sairauden hoito

Tärinän sairauden hoito alkaa mahdollisimman tärkeäksi. Perustavanlaatuinen asia on jättää tärinän vaikutus kehoon. Lisäksi tärinää sairastavien potilaiden tulisi välttää hypotermiaa ja liiallista fyysistä rasitusta. Hoidon valinta tapahtuu yksilöllisesti riippuen hallitsevista oireista.

Jos värähtely tauti etenee neurosensoriset vajaatoiminta, sitten soveltaa yhdistetty hoito ganglioblokatorami (difeniltropin, pahikarpin, heksametonium), vasodilataattorit (drotaverin, nikotiinihappo, vinposetiini) ja keskeinen antikolinergiset (benaktytsiini, klooripromatsiini). Mikrovirtauksen parantamiseksi esitetään pentoksifylliini. Jos tärinä tauti ilmenee autonomisen paroxysms, suositeltu pirroksan. Kun astenonevroticheskih oireyhtymä tärinää sairauksien hoitoon ovat rauhoittavien ja biogeenisen stimulaattoreita (glutamiinihappo, aloe). Jos värähtely on liitetty sydän- ja verisuonitautien oireyhtymä, suositellaan papaveriini, bendazol et ai. Sydänverisuonilääkkeisiin.

Monimutkainen käsittely sisältää tärinä tauti korjaavat hoito: käyttöönotto 40% glukoosia, kalsiumglukonaatti, B-vitamiineja (B1, B6, B12). Hyvä vaikutus saadaan fysioterapia: novokaiini ja benzogeksony elektroforeesin kauluksen alueelle tai siveltimellä, UHF, vyöhyketerapiaa. Hierontaa ja gidroprotsedury: käsi ja jalka kylpyammeet, 4-kammio kylpy, jaettu kylpyhuone (rikkivety, radon, typpi, happi).

Tärinän sairauden ennuste

Värähtelytaudilla on suotuisa ennuste edellyttäen, että se havaitaan varhaisessa vaiheessa ja ratkaisee potilaan työpaikan löytämisen lukuun ottamatta tärinän ja jäähdytyksen vaikutuksia. Kun hoito tai hoito on myöhässä, tärinän jatkuvan vaikutuksen olosuhteissa elimistössä tärinätauti siirretään voimakkaaseen vaiheeseen ja voi johtaa vammaisuuteen.