Taipuvaisille

Diathesis — perustuslaillinen toiminto takaa lapsen kehon taipumusta tiettyihin sairauksiin tai patologisia vasteita. Riippuen tyypistä taipuvaisille lapsilla voi esiintyä taipumusta allergisiin reaktioihin, aineenvaihduntahäiriöt, hajanainen liikakasvu imukudoksen, tartuntataudit ja niin edelleen. D. diagnoosi taipuvaisille mukana eri lastenhoidon ammattilaiset, käytetyt laboratorio- ja instrumentaalinen tutkimusmenetelmiä. Terapeuttinen taktiikka diateille sisältää ruokavalion ja järjestelmän noudattamisen, lääkehoidon, jossa on yksittäisiä ilmenemismuotoja, hieronta, voimistelu.

• Diatseesin syyt
• Diateesin luokitus
• Eksudatiivinen-catarrhal diateesi oireet
• Oireet lymfaattinen-hypoplastinen diateesi
• Neuro-artriittisen diateesin oireet
• Diagnosoida diagnoosi
• Hoidon diateesi
• Diateesin profylaksi ja ennuste

Diatyez

Diatseesi (perustusmuodon epäkohta) on lapsen organismin perinnöllinen piirre, joka määrittää sen adaptiivisten reaktioiden spesifisyyden ja alttiuden tiettyihin sairauksiin. Termi «diateesi» otettiin käyttöön pediatriaan XIX — aikaisin. XX vuosisadan viitata geneettinen taipumus jotain, koska taso tieteen kehitystä tuolloin ei antanut tarkkaa edustus molekyyli- ja geneettiset mekanismit monia sairauksia. Tänään, kiitos kehittämiseen molekyylibiologian ja genetiikan teoria taipuvaisille on historiallisesti kiinnostava, mutta on edelleen käytössä kotimaan Pediatrics.

Näin ollen diateesi ei ole itsenäinen tauti tai oireyhtymä, vaan se on ihmisen perustuslain piirre, joka liittyy perinnöllisiin, ikäisiin, ympäristötekijöihin ja organismin reaktiivisuuden määrittämiseen. Diateesin (tausta, rajatila) esiintyminen lapsella, jolla on epäsuotuisa keskinäinen eksogeeninen ja endogeeninen vaikutus, on riskitekijä tiettyjen sairauksien kehittymiselle. Uskotaan, että jopa 90% kroonisista aikuisista sairauksista kehittyy diateettisen taustan suhteen.

Diatseesin syyt

Perustuslain tai diateesin poikkeama perustuu aineenvaihdunnan ja immunologisten prosessien neuroendokriinisen säätelyn häiriöön, mikä johtaa puutteellisten, patologisten reaktioiden kehittymiseen tavallisiin ärsykkeisiin.

Riskitekijä kehittämiseen taipuvaisille lapsen on epäedullinen raskaus: toxicosis, tartuntatautien äiti, farmakologisen kuorman raskauden aikana, rikkoo food-järjestelmästä tulevan äidin, huonoja tapoja; sydämen hypoksia, synnytyksen tuhkaus.

Taipuvaisille alttiita lasten suvussa, perinataalinen patologia keskushermostoon, alhainen tai korkea syntymäpaino jotka ovat pulloruokittuihin, kärsivät suoliston dysbiosis. Diagnoosin ja varhaisen infektion välinen suhde hengitysteiden syncysioviruksen kanssa on todistettu. Taipuvaisille lapsen voi ilmentyä noudattamatta jättäminen järjestelmän päivän, huono ravinto, hoito vikoja, kroonisia infektioita, rokotukset, ahdistusta, ja toiset.

Diateesin luokitus

Lääketieteessä on yli 20 erilaista diateettia; Samaan aikaan niiden erilaiset yhdistelmät ja yksilölliset variantit, jotka ovat erityisiä tietylle henkilölle, ovat mahdollisia. Erityispoikkeamat lapsuuden muodostumiseen ovat eksudatiivinen-catarrhal, imusuositus-hypoplastinen ja neuro-arthritic diateesi.

Eksudatiivinen bluetongue (allerginen, atooppinen) diathesis ovat erilaiset ohimenevä allergisia reaktioita vauvoilla, jotka sitten voidaan muuntaa krooninen ja tarttuva-allerginen tulehduksellinen sairaus. Limfatiko-hypoplasian (imusolmukkeiden) alttius ryhmä yhdistetyn ensisijaisen immuunivajavuustila, aiheuttaen imukudoksen liikakasvu ja kateenkorva. Neuro-niveltulehduksen diathesis esitetty erilaisten häiriöiden vaihto virtsahapon ja puriini. Niistä harvinaisista eristetty psychasthenic, vegetodistonichesky, ateroskleroottisen et ai. Taipuvaisille.

Eksudatiivinen-catarrhal diateesi oireet

Exudative-catarrhal diateesi on 40-70% tapauksista erilaisten diateesimuodon aikana ensimmäisen vuoden elämän lapsilla. Rationaalisella korjauksella diateesin ilmentymät katoavat 2-3 vuoteen. Joskus osa exudative-bluetongue diathesis erottaa allerginen (atooppinen) anomalia perustuslain liittyvät geneettisesti määritetty ylituotantoa IgE, ja esiintyy perheissä, joilla on perinnöllinen allergisia sairauksia.

Ilmentymä exudative-bluetongue diathesis lapsen ensimmäisen elinkuukauden voitaisiin gneissiä (taliköhnän) — rasvainen asteikkoja, joiden kuori peittää päänahan alueella kruunu ja kruunun. Gneissin on yleensä sopiva, mutta jotkut lapset se voidaan muuntaa seborrooinen ekseema, tunnettu siitä, punoitus, turvotus, itkien, sakkaa ihon otsa, posket, korvat. Usein oire exudative-bluetongue diathesis vauvoilla on kehto cap — punoitusta, turvotusta ja kuorinta, kutinaa ja posket.

Exudative-catarrhal diateesi on luonteenomaista jatkuvasti jäljellä oleville intertrigo-ihoille ja pakaroille. Osa pastassista, lihavista lapsista, voi esiintyä vaipan ihottumaa ihon kostutuksessa ja maseroimisessa, tarttuvien ihosairauksien (pyoderma) kerrostumisessa. Eksudatiivinen-katarraattisen diateesin vakavin ilmeneminen on lapsuuden ekseema, joka voi iän myötä siirtyä neurodermiittiin.

Lapsille tämä epäkohta, että rakenne on tyypillinen paratrofiya, kestämätön painon nousu (ylipainoinen helposti korvata riittämätön), vaaleat ja kasvojen turvotus, tahnamainen, karttakieli, ilmavaivat, vatsan oireyhtymä. Lasten kanssa eksudatiivinen-bluetongue diathesis altis usein ja pitkään keuhkokuume, nuha, sinuiitti, nielutulehdus, tonsilliitti, bronkiitti, atooppinen ihottuma. Erotusdiagnoosissa eri siirapit ilmenemismuotoja eksudatiivinen alttius olisi tehtävä dermatiitti, erytrodermia, psoriasis ja muut.

Oireet lymfaattinen-hypoplastinen diateesi

Lymfaattisen hypoplastisen diateesin osuus perustuslain poikkeavuuksissa on 10 — 12%. Lymfaattinen-hypoplastinen diateesi lapsille muodostuu 2-3 vuotta ja suotuisa kehitys katoaa murrosikään. Yksilöillä on merkkejä kateenkorvan imunestosta, joka kestää koko eliniän.

Kehitys limfatiko-hypoplasian diathesis liittyy vajaatoiminta lisämunuaisen toimintahäiriö ja simpatoadrenalovoj järjestelmä kestävä korvaava liikakasvu imukudokseen, vähentynyt toiminnot keskeinen elin immuunijärjestelmän — kateenkorva, rikkoo humoraalisen ja soluvälitteisen immuniteetin.

Lapset, joilla hypoplasian limfatiko-diathesis olla suhteettoman suuri luku (suhteellisen lyhyt runko, jossa on useita pitkänomaisia ​​raajojen), kalpea marmori iho, heikosti kehittynyt lihakset, tahnamainen ja vähentää kudoksen turgor. Tällaiset lapset ovat yleensä ahtaita, adynaamisia, nopeasti väsyneitä, alttiita valtimoiden hypotensiolle. He kärsivät usein ARVI-hoidosta, joka esiintyy hyperthermiassa, mikrokriorion ja neurotoksisen vaikutuksen loukkaamisessa.

Lapsilla, joilla hypoplasian limfatiko-diathesis havaittu kasvu kaikissa ryhmissä perifeeristen imusolmukkeiden, hyperplasia kitarisojen ja nielurisat, Thymomegalia, maksa-ja splenomegalia. Adenoidien poistamisen jälkeen ne alkavat toistua. Tämäntyyppisessä perustuslaki anomalia voidaan havaita muita poikkeavuuksia kehittäminen — hypoplasia sydän, munuaiset, rauhaset, ulkoisten sukuelinten. Uskotaan, että äkillisen kuoleman oireyhtymä on yleisempi lapsilla, joilla on lymfaattinen hypoplastinen diateesi. Imukudoksen ja hypoplastisen diateesin yhteydessä on vältettävä lymfogranulomatoosia, HIV-infektiota.

Neuro-artriittisen diateesin oireet

Nervous-arthritic diateesi on harvinaisempaa kuin exudative-catarrhal ja imukudos-hypoplastinen — 2-5% lapsista. Se perustuu hereditarilyn aiheuttamaan aineenvaihduntahäiriöön (pääasiassa virtsahappoon) ja maksan käyttöasteen pienenemiseen, mikä ilmenee neurastheenisten, metabolisten, spastisten ja iho-oireyhtymien kautta. Aikuisiän aikana neuro-artriittisen diateesin ihmiset usein kehittävät liikalihavuutta, nefriittia, urologiaa, kroonista munuaisten vajaatoimintaa, diabetesta, ateroskleroosia, kihtiä, GADiä.

80%: lla tapauksista havaitaan neurastheenistä oireyhtymää, jolla on hermosärsytysdiateesi. Ensimmäisen elämänvuoden lapsilla sille on tunnusomaista liiallinen heräte, ahdistus, pelottelu, unihäiriö. Varhaisessa ja esikoulu-vuo- dessa tällaiset lapset oppivat suullisen puheen ja lukemisen varhain, osoittavat kiinnostusta ja uteliaisuutta ympäristöön, on hyvä muisti. Kuitenkin yhdessä suotuisan henkisen ja emotionaalisen kehityksen kanssa heillä voi olla tunnepitoisuutta, ADHD: ää, päänsärkyä, jatkuvaa ruokahaluttomuutta, ärsytystä, enurezaa.

Oireyhtymä metaboliset häiriöt mukana aikana neuro-niveltulehduksen diathesis, ilmenee ohimenevä artralgiat, dysuric häiriöt Salur (läsnä uraatit, oksalaatit, fosfaatit analyysi). Vähäisen asetyloiva kyky maksan lapsilla voi kehittyä atsetonemichesky oireyhtymä. Vuosina kriisitilanteissa atsetonemicheskogo hallitsematon oksentelu, kuivuminen, myrkytyksen, lämmönnousua.

Ilmentymiä spastinen oireyhtymä alttius toimivat bronkokonstriktio, migreeniin, vääriä angina, kohonnut verenpaine, ruoansulatuskanavan ja munuaisten koliikki, ummetus, spastinen koliitti. Nämä lapset usein havaitaan astmaatikko keuhkoputkentulehdus, joka voidaan muuntaa atooppinen astma.

Ihon oireyhtymän neuro-niveltulehduksen diathesis voi esiintyä urtikaria, angioedeema, kutina, neurodermatiitti, ekseema. Lapsilla, joilla hermo-niveltulehduksen diathesis Mantoux’n testi on usein positiivinen, mikä edellyttää diffdiagnostiki kanssa tubinfitsirovaniem. lapsi parhaillaan havainto on tarpeen jättää läsnäolo hänen neuroosi, diabetes, reuma.

Diagnosoida diagnoosi

Koska taipuvaisille ei ole itsenäinen sairaus ja diagnoosi, lasten erilaisten poikkeavuuksien perustuslain voi olla kärsivällinen Pediatrics, lasten ihotautilääkäri, lasten endokrinologian, lasten Nefrologiassa lasten allergologi-immunologist, lasten Reumatologi, neurologi lasten, lasten otolaryngologist, lapsi homeopaatti ja muut.

Laboratoriodynamiikan menetelmistä diateille käytetään virtsan ja veren yleistä analyysiä; virtsan biokemiallinen analyysi; veren glukoosin, kolesterolin, fosfolipidien, virtsahapon, katekoliamiinipitoisuuden määrittäminen; immunologiset tutkimukset (IgA: n, IgG: n, T- ja B-lymfosyyttien, CEC: n määrittäminen), ulosteiden tutkiminen dysbakterioosiin jne.

Kun limfatiko-hypoplastisen diathesis syntyy tarve ultraääni kateenkorva, imusolmukkeiden, maksan, pernan, lisämunuaisten; rinta röntgen.

Hoidon diateesi

Ei-farmakologiset menetelmät lapsille tarkoitetun diateesin hoitoon kuuluvat ruokavaliohoito, päivähoidon huolellinen hoito ja järkevä hoito, fysioterapia. Lapset, joilla on eksudatiivinen-catarrhal ja allerginen diateesi, on suositeltavaa imettää vanhemmassa iässä — eliminaation ruokavalion noudattaminen, joka sulkee pois syy -arvoltaan merkittävän aineen. Lääkkeistä esitetään antihistamiinin (mebhydroline, ketotifen) ja sedatiivisten (valerian) valmisteiden vastaanottaminen, ryhmän B vitamiinit; jos diagnosoidaan diabeettinen dysbioosi, probiotit (bifidum ja laktobasilli) on määrätty.

Paikallinen hoito eksudatiivisen taipuvaisille bluetongue kylpy sisältää leseitä, kamomilla, peräkkäin, tammen kuori; soveltamalla ei-hormonaalisia tulehduskipuja ihoalueille. Hyvän vaikutuksen antavat yleiset ultraviolettisäteilyn sädöt. Ehkä erityinen siedätyshoito pieninä annoksina antigeenin valvonnassa on allergist-immunologist. Terapiassa hypoplastisen limfatiko taipuvaisille kuuluu säännöllinen kursseja Kasvi- ja synteettisiä adaptogens (Eleutherococcus, pentoksi), vitamiinit; hieronta, kovettuminen, voimistelu. Jos on lisämunuaisen vajaatoiminta, annetaan glukokortikoideja.

Ruokavalio lasten neuro-niveltulehduksen diathesis välttämätön rajoitus ruokia purines (suklaa, kaakao, maksa, silli, herne, pinaatti), fat ruoka. Monimutkainen hoito sisältää rauhoittavia aineita ja kollageenia, vitamiineja B6 ja B12, voimistelua. Kehittämisen kanssa atsetonemicheskoy oksentelu tarpeen suorittaa suun kautta tai suonensisäistä nesteytystä, mahahuuhtelu, peräruiskeformulaationa.

Diateesin profylaksi ja ennuste

Lapsilla esiintyvän diateesin ennalta ehkäisevä ennaltaehkäisy on raskaana olevan naisen hypoallergeeninen ravitsemus, gestonisoinnin ja sukupuolitautien ehkäisy. Syntymän jälkeen, on tärkeä tehtävä kuuluu imetyksen lapsen poistaminen allergisoivien elintarvikkeiden ennaltaehkäisevää hieronta, karkaisu menettelyjä, voimistelu, uudelleenjärjestely pesäkkeitä kroonisen infektion. Rokotus diabeettisille lapsille tulisi suorittaa yksilöllisellä aikataululla, vain remission ja erityiskoulutuksen jälkeen.

Jollei terapeuttisia ja ennalta ehkäiseviä hallinnon taipuvaisille lasten suotuisa ennuste useimmissa tapauksissa sen ilmenemismuotoja katoavat siirryttäessä aikuisuuteen. Imukudos-hypoplasmalla tapahtuvan diateesin ja tymogeaalisen hoidon aikana kuolleisuus ensimmäisen vuoden elämässä on 10%. Myös kehitystä nuorten allergisten, autoimmuunisten, sydän- ja verisuonitautien ja aineenvaihduntasairauksien aikana pidetään epäedullisena.