Syvän laskimotromboosi

Syvän laskimotromboosi

Syvä laskimoveritulppa on tila, jossa verihyytymät (trombi) muodostavat suonissa, jotka estävät normaalin veren virtauksen. Kliinisessä käytössä alaraajojen syvä laskimotromboosi on yleisempi kuin muiden kohteiden laskimotromboosi. Syvän laskimotromboosin kliiniset oireet ovat raspirchie-kipu, turvotus, ihon syanoosi, pinnallinen hypertermia, arkuus kärsivän laskimotulehduksen yhteydessä, pinnallisten laskimoiden turvotus. Lopullinen diagnoosi on määritetty alemman ääripäiden suonikappaleen ja dupleksi-skannauksen mukaan; Reosografiaa käytetään mikrokierron arvioimiseen. Syvän laskimotromboosin hoito suoritetaan hepariinilla koagulogrammin avulla; Tarvittaessa suoritetaan muodostuneen trombin kirurginen poisto.

Syvän laskimotromboosi

Syvän laskimotromboosi
Syvä laskimoveritulppa on tila, jossa verihyytymät (trombi) muodostavat suonissa, jotka estävät normaalin veren virtauksen. Kliinisessä käytössä alaraajojen syvä laskimotromboosi on yleisempi kuin muiden kohteiden laskimotromboosi.

Trombi voi muodostaa paitsi syvässä myös pinnallisissa laskimoissa, mutta pinnallisten laskimotukosten (pinnallinen tromboflebiitti) tromboosista tulee harvoin vakavien ongelmien aiheuttaja. Toisin kuin tromboflebiitti, syvä laskimotromboosi vaatii kiireellistä lääketieteellistä hoitoa potilaan hengenvaarallisten komplikaatioiden riskin yhteydessä.

Syihin syvä laskimotromboosi

Taudin kehittymiseen tarvitaan useiden tekijöiden yhdistelmä:

  • vahingoittaa laskosseinän sisäistä vuorausta mekaanisen, kemiallisen, allergisen tai infektiivisen aineen altistumisen vuoksi;
  • veren hyytymisjärjestelmän rikkominen;
  • hidastaa veren virtausta.

Joissakin olosuhteissa veren viskositeetti kasvaa. Jos laskimon seinämillä on esteet normaalille verenkierrolle, verihyytymien riski kasvaa. Laskimon seinään muodostettu hieno tromi aiheuttaa tulehdusta ja muita vammoja laskimoseinään, mikä aiheuttaa muiden verihyytymien muodostumista.

Syvän laskimotromboosin esiintymistä edistää alaraajojen laskimossa pysähtyneisyys. Pysähdyksen syy on henkilön pitkäaikainen liikkumattomuus tai liikkuvuuden puute.

Syvän laskimotukoksen lähtötekijät:

  • trauma, leikkaus, liiallinen fyysinen stressi;
  • tarttuva tauti;
  • pitkäaikainen liikkumattomuus olosuhteissa kirurgisen toimenpiteen jälkeen, neurologiset ja terapeuttiset sairaudet;
  • synnytyksen jälkeen;
  • suun hormonaalisten ehkäisyvälineiden saanti;
  • Pahanlaatuiset kasvaimet (erityisesti mahalaukun, keuhkojen ja haima-aineiden syöpä);
  • DIC.
LUETTU:  Kohtujen subvoluutio

Taudin kehittymisen riski kasvaa pitkittyneellä paikallaan, kun jalat ovat laskeneet. Joten lännessä on termejä «talousluokan oireyhtymä» ja «tv-tromboflebiitti». Ensimmäisessä tapauksessa puhumme ihmisistä, joiden syvä laskimotromboosi kehittyi pitkän lennon jälkeen. Toisessa — noin iäkkäillä potilailla, joiden sairaus ilmestyi pitkän istunnon jälkeen television edessä. Kummassakin tapauksessa alkutekijä oli pitkittynyt oleskelu istuma-asennossa taivutetuilla jaloilla, jolloin syntyy esteitä normaaliin laskimon ulosvirtaukseen.

Veren palauttaminen laskimon kautta johtuu suurelta osin lihasten supistumisesta. Leikkauksen ja joidenkin kroonisten sairauksien jälkeen potilas pysyy pitkään käytännössä paikallaan. Tämän seurauksena pysähtyminen kehittyy alaraajoissa, mikä johtaa syvään suonensisäiseen tromboosiin.

Kun ehkäisypillerit, veritaudit, pahanlaatuiset kasvaimet, verisuonitukos johtuu pitkälti hypercoagulation (hyperkoaguloiva). Joissain tapauksissa verenkierron häiriö Syvä laskimoveritulppa voi ilmoittaa Buerger tauti (tukkotulehdus allerginen Genesis).

Yleensä syvä laskimotromboosi kehittyy alaraajojen alueella. Kuitenkin joskus on myös syvä laskimotromboosia käsivarsialueella, joka esiintyy seuraavien laukaisutekijöiden vaikutuksesta:

  • ylemmän ääripäiden katetrointi. Katetri, joka on laskimoon pitkään aikaan, aiheuttaa laskimoseinän ärsytystä ja johtaa trombin muodostumiseen;
  • implantoitu sydämen tai sydämen tahdistimen;
  • pahanlaatuinen kasvain laskimoon;
  • liiallinen kuormitus urheilijoiden yläraajoille (baseball-pelaajat, uimarit, painonnostajat). Tauti kehittyy, koska yläraajojen syvä laskimot on puristettu olkapään vakiintuneilla lihaksilla.

Syvän laskimotromboosin oireet

Oireet riippuvat veritulpan sijainnista. Noin puolessa tapausta veren kautta suonensisäisen viestinnän kautta virtaa ihon alle, veren virtaus palautuu osittain ja syvä laskimotromboosi etenee oireettomasti. Jäljelle jääneillä potilailla on yksi tai useampi seuraavista oireista eri yhdistelmissä:

  • — haavoittuneen kivun levittäminen;
  • — kipu palpataation aikana, kasvussa suonessa, jossa muodostuu trombi;
  • — turvotus;
  • — paikallinen hypertermia;
  • — asianomaisen raajan ihon syanaosi;
  • — turvonnut pinnalliset laskimot.

Tietoja siirretystä tromboosista voi olla osoituksena kehitetyistä laskimotukoksista alemman vatsan alueella, lonkkasivelten, reiden ja alaosassa.

LUETTU:  Megalocornea

Syvän laskimotromboosin komplikaatiot

Syvän laskimotromboosin tulos voi olla krooninen laskimotulehdus, jonka seurauksena alaraajojen turvotus ja troofiset häiriöt (lipodermatosceroosi, ekseema, troofiset haavaumat) kehittyvät.

Syvän laskimotukoksen vaarallisin komplikaatio on keuhkoembolia. Verenmuodostuneet verihyytymät ja veren virtaus siirtyvät keuhkoihin, astuvat keuhkovaltimelle ja aiheuttavat sen embolian (tukkeutumisen). Verenkierron häiriö keuhkovaltimossa johtaa akuutin hengitys- ja sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen ja voi aiheuttaa potilaan kuoleman. Siinä tapauksessa, että keuhkovaltimon pienen haaran tukkeutuu tuumorin palan kautta, keuhkoinfarkti kehittyy.

Syvän laskimotromboosin diagnosointi

Modernilla flebologialla on hyvä tekninen perusta laskimovirran verenkierron ja syvän laskimotromboosin diagnosoimiseksi. Periaatteessa diagnoosi on vakiintunut. Hän johtaa ryhmiä (jalkojen joustavaa sidosta käyttäen erikoistekniikkaa), mukaan lukien marssi-testi, jossa potilaan jalkaan tarttuu joustava side sormista lanteeseen. Sitten potilas kävelee hetken. Kipuja ja ihonalaisia ​​laskimoita, jotka eivät nuku testin jälkeen, ovat tromboosista.

Verenkierron arvioimiseksi syvissä laskimoissa, flebografiassa, duplex-pyyhkäisyssä ja ultrasuurissa alemman ääripäiden ja radionuklidien skannauksessa käytetään. Mikrokytkennän arviointi suoritetaan alemman ääripäiden uudelleensuuntauksen perusteella.

Syvän laskimotromboosin hoito

Vaarallisten komplikaatioiden riskin yhteydessä syvä laskimotromboottinen potilas on sairaalassa. Tiukkaa lepotilaa on määrätty. Vaurioitunut raaja on kohonnut. Uusien verihyytymien muodostumisen estämiseksi potilaalle määrätään hepariini (yleensä — viikon sisällä). Sitten potilas siirretään «pehmeiksi» antikoagulantteiksi (varfariini). Varfariinihoidon kesto on 6 kuukautta. Veren hyytymisjärjestelmän tilan seurantaa varten potilas on säännöllisesti koagulogrammi.

Trombolyyttiset lääkkeet ovat tehokkaita vain trombin muodostuksen alkuvaiheissa. Myöhemmin trombolyyttinen hoito on vaarallista johtuen trombin mahdollisesta hajoamisesta ja keuhkoembolian kehittymisestä. Ilmentyneissä rajoissa tapahtuvan verenkierron rikkomuksissa esitetään trombektomia.

Syvän laskimotromboosin profylaksia

Toimenpiteet syvän laskimotromboosin ehkäisemiseksi ovat poistamalla riskitekijät, elastisten sukkelysten käyttö ja potilaan varhaista motorista aktiivisuutta jälkikäteen. Useissa tapauksissa toimenpiteen jälkeen annetaan pieniä annoksia asetyylisalisyylihappoa ja hepariinia, mikä vähentää veren koaguloitavuutta.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13