Syringomyelia
Syringomyelia (kreikan «syrinx» — tyhjä putki ja «myelon» — selkäydin) — krooninen sairaus keskushermostoon, jolloin asiassa selkäytimen, ja joskus ydin muodostamaan onkaloon. Totta syringomyelia liittyy patologian glial kudoksen, muissa tapauksissa, tauti on seurausta poikkeamia kallo-nikaman risteyksessä. Käytetään magneettikuvauksen selkärangan on helpottanut suuresti diagnoosin syringomyelia. Pettäessä magneettikuvauksen visualisoida onteloon voidaan siringomieliticheskie avulla Myelografian. Syringomyelia ei ole parannettavissa, alkaen nuorena, se liittyy potilaan eliniän. Potilaita, jotka oireenmukaista hermoja suojaava hoito vakavissa tapauksissa — kirurgiset salaojitus onteloita.
syringomyelia
Syringomyelia (kreikan «syrinx» — tyhjä putki ja «myelon» — selkäydin) — krooninen sairaus keskushermostoon, jolloin asiassa selkäytimen, ja joskus ydin muodostamaan onkaloon. Syringomyelia ei ole parannettavissa, alkaen nuorena, se liittyy potilaan eliniän.
Totta syringomyelia johtuu synnynnäisestä viasta glial kudos, jossa on liikakasvua gliasolujen harmaa asia rinta- ja kohdunkaulan selkäydin ja aivorungon (siringobulbiya). hermotukisoluun multiplikationen voidaan ajaa traumaattisen vamman tai tartuntatauti. Patologisesti kerrotun glial solut kuolevat ja ontelon, joka on muodostettu harmaan aineen aivojen, gliasolut vuorattu. Nämä solut siirtää neste, joka kerääntyy onkalon ja aiheuttaa sen vähitellen. Siten on olemassa puristus rappeutumisen ja hermosolujen kuolemaa ympäröivän: motoriset ja sensoriset neuronit. Tasaista etenemistä syringomyelia johtuu jatkuva kasvu tuloksena onteloihin, mukana menetys yhä neuronien lukumäärä.
Noin 65% tapauksista syringomyelia se ei ole totta, ja liittyy poikkeavuuksia pääkallon ja selkärangan yhdisteen (kallo-nikaman risteyksessä). Tällaiset rakenteeseen liittyvät epämuodostumat johtavat selkäydinkanavan laajenemiseen. Harmaa asia selkärangan segmenttejä, jotka ovat merkittävästä kasvusta selkäydinkanavan tuhoutuu, mikä johtaa ulkonäön ominaisuus kliinistä kuvaa syringomyelia. Onkalot ovat samanlaisia kuin muodostuu, kun todellinen syringomyelia, voidaan muodostaa sijasta kuolleiden neuronien johtaa vakaviin selkäytimen trauma, verenvuoto tai infarkti selkäytimen.
Oireet syringomyelia
Useimmissa tapauksissa, syringomyelian muodostaman ontelon taka sarvi selkäytimen, jossa aistineuroneita aiheuttaa kipua ja lämpötilaherkkyyden. Samaan aikaan suuria alueita herkkyyden menetystä vastaavien tyyppien määritellään iholla, useimmiten ne sijaitsevat yläraajojen ja ylävartalon ja yksipuolinen leesiot ovat muotoa «polukurtki», ja on kahdenvälistä — «takki». Herkkyyden vuoksi rikkomuksista syringomyelia potilailla on usein loukkaantuu ja palovammoja, joka on usein syynä ensimmäinen vierailu lääkäri. Mutta jo ennen muodostumista ilmeinen laskeuma potilaan herkkyydestä näillä alueilla on tuntohäiriöitä muodossa kivun ja paresthesias (poltto, ryömiminen, jne P.), joka voi myös olla syystä lääkärille. Proprioceptive tunne ja kosketusherkkä herkkyys syringomyelia säilyvät ennallaan. Hahmo on pitkittynyt tylsä kipu kaavinta merkin kaulassa, interblade alue, kädet ja rinnassa. Herkkyyden menetys runko-osan ja alaosien alaosassa on melko harvinaista.
Sillä syringomyelia ominaisuus ilmaistaan neurotrofisen häiriöt: ihon paksuuntumista ja sen syanoosi, huono zazhivlyaemost edes pieniä haavoja, muodonmuutos nivelet ja luut, osteoporoosi. Potilailla, joilla on syringomyelia esiintyvät usein ominaista muutoksia käsissä: sormet ovat paksuuntunut, iho on kuiva ja karkea, näkyviä arpia lukuisia haavoja ja palovammoja, on usein märkiviä haavoja tai tuoretta palovammat eivät ole harvinaisia panaritiums. Jos se vaikuttaa sivusuunnassa sarvi selkäytimen rintakehä segmentit on chiromegaly — merkitty paksuuntumista harjalla. Trofiset leesioiden (useimmiten olkapäät ja kyynärpäät) kanssa syringomyelia aiheuttavat niiden luustoelementtien sulamisen ja onteloiden muodostumisen. Tyypillinen on voimakkaan kasvun vaikutuksen kohteena oleva nivel, liikkeen aikana ei ole kipua ja kohinaa kuulee liitoksen luupetsien kitkan vuoksi.
Etenemisen kanssa syringomyelia muodostettu selkäytimen ontelon kasvaa ja voi kaapata hänen edessään sarvi, joka johtaa vähenemiseen lihasvoimaa, liikenteen rikkomisesta ja ulkonäkö lihasatrofia. Kehittynyt ääripäiden ns. Flappinen paresis, jolle on tunnusomaista lihasäänen väheneminen, atrofia ja vähentyneet syväheijastukset. Kun syringomyelia kohdunkaulan selkäydin on merkitty Horner oireyhtymä (ptosis-luvulla, oppilas dilataatio, sulkeutuminen ja silmämunan). Kun se osallistuu prosessin moottoreiden havaittu alhaisempi parapareesi, joskus mukana virtsateiden rikkominen.
Jos syringomyeliaan on muodostunut aivorunko (syringobulbia) onkalo, sairaus alkaa kasvojen ulkoisten osien herkkyyteen. Myöhemmin puheen, nielemisen ja hengityksen vähitellen lisääntyvät (bulbar paresis), kielien atrophies, pehmeä suulake ja kasvojen puolet kehittyy. Syringomyelia sairastavilla potilailla voi esiintyä sekundaarista infektiota keuhkoputken tulehduksen tai urologisten sairauksien (virtsaputken, pyelonefriitin) kehittymisen seurauksena. Bulbarin halvaantumisen kehittyminen syringobulbialla voi johtaa potilaan hengityksen ja kuoleman pysäyttämiseen.
Syringomyelia diagnoosi ja hoito
Radiograafinen diagnoosi menetelmät voivat tunnistaa trofia ilmentymiä syringomyelia kuten osteoporoosin, luun murtuma nivelelimet, jne. Samoin diagnosoida syringomyelia mahdollistaa selkärangan MRI, ja on mahdotonta sen täytäntöönpanoa — .. Myelografian. Näillä tutkimusmenetelmillä on mahdollista nähdä syringomyeliset ontelot selkäytimessä ja rungossa.
Syringomyelian alkuvaiheessa, kun glia aktiivisesti kertoo, käytetään käsittelymenetelmiä tukahduttaa tämä prosessi. Tällainen hoito voi lopettaa taudin etenemisen ja vähentää sen ilmenemismuotoja. Tätä tarkoitusta varten käytetään röntgenhoitoa — selkäydinpotilaiden säteilyttämistä ja radioaktiivisen jodin tai fosforin käsittelyä, joilla on ominaisuus kerääntyä nopeasti lisääntyviin glia-soluihin ja säteilyttämällä «sisäpuolelta». Ennen kuin syringomyelia hoidetaan radioaktiivisella jodilla, potilaalle määrätään Lugolin liuos, jodi, josta se täyttää kilpirauhasen solut, ja siten suojaa niitä radioaktiivisen jodin tunkeutumiselta.
Lääkehoito suoritetaan neurologin ja syringomyelia on käyttää vettä poistavia aineita (asetatsoliamidi, furosemidi), vitamiinit, hermoja suojaavina aineina (glutamiinihappo, pirotsetam) bendazol. Ja kivun syringomyelia esitetty kipulääkkeitä (metamitsoli, aminofenatsonin) ja hermosolmutyyppisissä (pahikarpin).
Suoritetun uuden menetelmän syringomyelia hoidettaessa on neostigmiinihoito, joka parantaa hermopulssien toimintaa. Mutta se ei ole tarkoitettu taudin syyksi vaan mahdollistaa tilapäisesti parantamisen neuromuskulaariselle johtumiselle. Tällaisen hoidon yhdistelmä UHF- tai rhodonas-kylpyammeilla on mahdollista.
Kirurgisen hoidon syringomyelia käsitellään suurella ja kasvavalla neurologisella puutteella, joka on keskushihnan paresis ja käsien perifeerinen paresis. Selkärangan toimet suoritetaan tyhjennettäessä syringomyelisiä onteloita, purkaa selkäydintä ja poista tartunta.
Syringomyelian ennuste ja ehkäisy
Tyypillisesti syringomyelia on yleensä hitaasti etenevä ja se ei vähennä elämän kestoa. Potilaat pystyvät työskentelemään pitkiä aikoja. Jos infektoitavia komplikaatioita esiintyy, sepsiksen kehitys on kuitenkin mahdollista. Syringobulbia on hyvin vaikea, koska hengityselinten ja vagushermojen osallistuminen johtaa kuolemaan.
Syringomyelian primaarisen ennaltaehkäisyn menetelmiä ei ole vielä olemassa. Toissijaisen ehkäisyn tarkoituksena on estää taudin eteneminen, estää infektioita, vammoja ja palovammoja.