Synnynnäinen kuppa

Synnynnäinen kuppa on kliininen kuppa, joka esiintyy, kun vauva on infektoitunut kohdunsisäisesti ja vaalea treponema. Synnynnäinen kuppa voi ilmetä eri lapsikuukausina kohdunsisäisestä nuoruuteen. Sille on tunnusomaista ihon, limakalvojen, luukudoksen, somaattisten elinten ja hermojärjestelmän erityinen syphilitic vaurio. Synnynnäisen kuppion diagnoosi perustuu patogeenin eristämiseen verestä, erottavista ihoelementeistä ja aivo-selkäydinnesteestä; positiiviset tulokset serologisista reaktioista ja PCR-diagnostiikasta, sisäisten elinten tutkiminen. Synnynnäisen kuppion hoito tapahtuu antibiooteilla, vismurtivalmisteilla ja epäspesifisillä lääkkeillä, joilla pyritään lisäämään koskemattomuutta.

• Synnynnäisten kuppien syyt
• Synnynnäisten kuppaiden oireet
• Synnynnäisen kuppion diagnoosi
• Synnynnäisten kuppioiden hoito
• Synnynnäisten kuppojen ehkäisy

Synnynnäinen kuppa

Kuppa on yksi yleisimmistä sukupuoliteitse tarttuvista sairauksista. Yhdessä gonorrhea, klamydia, sytomegalia ja trichomoniasis, hän on sukupuoliteitse tarttuva infektio. Seksuaalisen lähetystoiminnan lisäksi infektio voi esiintyä uteroon ja aiheuttaa synnynnäisen kuppion kehittymistä. Synnynnäinen syphilis-potilas on tarttuva vaara muille, varsinkin jos tauti tapahtuu ihon ilmenemismuodoissa.

Synnynnäisten kuppien syyt

Synnynnäisen kuppion omaavan lapsen sairaus johtuu infektion siirrosta sairaalta äidiltä kohdunsisäisen kehityksen aikana. Pale treponema (syfilisin aiheuttaja) ei voi kulkea terveestä transplacental-esteen läpi. Kuitenkin naisten kuihtuminen raskauden aikana johtaa istukan vaurioihin ja aiheuttaa sen suojaavan estokerroksen rikkomisen. Tämän seurauksena treponema tunkeutuu sikiöön.

Treponemin lähettäminen äidistä sikiöön on todennäköisesti äidin sairauden ensimmäisinä vuosina, tämä kyky heikkenee ajan myötä. Synnynnäisen kuppion omaavan lapsen syntymän riski on erityisen suuri naisilla, joilla on tämän taudin toissijainen muoto, ja mukana on patogeenin levittäminen verenkierrossa. Sikiöillä, joka on infektoitu treponemaaleilla, sisäelinten leesioita kehittyy vain raskauden 5.-6. Kuukautena. Siksi alkuvaiheessa oleva antisyfyyllinen hoito voi johtaa terveen lapsen syntymiseen.

Synnynnäisten kuppaiden oireet

Synnynnäisen kuppahduksen luonteen ja sen kliinisten oireiden ilmenemisen ajankohdasta riippuen virologia erottaa taudin neljä päämuotoa.

Sikiön sappi kehittyy intrauterinaarisen ajan, mutta ei aikaisintaan raskauden viidentenä kuukautena. Sille on ominaista tiivistyminen ja sisäisten elinten (erityisesti maksan ja pernan) lisääntyminen, mikä johtuu tulehduksellisesta infiltraatiosta. Infiltraattien muodostuminen keuhkoihin johtaa «valkoisen» sikiön keuhkokuumeen kehittymiseen. Luotettavin kriteeri, joka vahvistaa sikiön synnynnäisen kuppauksen, on spesifisen osteokondroosin sikiön merkkien roentgenologinen havaitseminen. Synnynnäisen kuppion syntyminen kohdunsisäisen kehityksen aikana voi johtaa ennenaikaiseen syntymään, myöhäiseen keskenmenon, kuolleen syntymän tai sairaan lapsen syntymään.

Varhainen synnynnäinen kuppa esiintyy alle 2-vuotiaalla lapsella, ja se jakautuu synnynnäiseen imeväiskuppaan ja varhaislapsuheen. Imeväisillä synnynnäisen syfilisin oireet voivat ilmetä ensimmäisen 1-2 kuukauden elinaikana. Yleisimmät ihon ja limakalvojen vauriot syphilitic pemphigus kehittymisen kanssa.

Imeväisten tyypilliset synnynnäisen kuppion oireet ovat myös syphilitic runny nenä ja Gohsinger-infiltraatio. Syphilitic nuha on pitkäkestoinen Vaikeaa turvotusta limakalvon runsaalla limakalvojen vastuuvapaus, vakavia vaikeuksia nenän hengitys. Se voi vahingoittaa nenän rustorakenteita satulamaisen muodonmuutoksen muodostumisella. Soluttautumista Gohzingera esittämät ilmestyminen 8-10 nnen elinviikon lapsen kanssa synnynnäinen tiheä soluttautua (syphilides), joka sijaitsee leuan ja huulet, pohjat, pakarat ja kädet. vauvan huulet paksuuntunut ja turvoksissa, säröillä ja verenvuotoa, ihomuutokset menettää kimmoisuutta, paksunee, sen poimuja tasoittuvat.

Rintasyövän synnynnäisen kuppahduksen yhteydessä voi esiintyä kurkunpään haavaumia, kun ilmenee rehti. Luukudoksen vaurioista ilmenee osteokondriitti ja periostisiitti pääasiassa pitkistä putkimaisista luista. Toissijainen kuppa voi esiintyä johtuen synnynnäinen erityisiä leesion somaattisten elimiä: hepatiitti, myokardiitti, perikardiitti, endokardiitti, munuaiskerästulehdus, hydrokefalus, aivokalvontulehdus, meningoenkefaliitti. Pojilla on usein erityinen orkitiitti, joskus kivekset. Keuhko synnynnäinen tapahtuu kehitystä interstitiaalipneumonian, hajanainen, mikä johtaa usein lapsen kuolema ensimmäisinä päivinä elämän.

Varhaislapsuudessa synnynnäinen kuppa voi ilmetä silmäsairauksien, hermoston vaurioiden ja rajallisten iho-ilmenemismuotojen muodossa muutamien suurien papuleiden ja laajan condylomien muodossa. Imeväisissä synnynnäisessä kuppahduksessa sisäelinten leesioita on vähemmän voimakas. Luukudoksen muutokset havaitaan vain röntgenkuvissa.

Myöhäinen synnynnäinen kuppaSe alkaa näkyä kliinisesti jälkeen 2-vuotiailla lapsilla, useimmiten — murrosiässä (14-15 vuosi). Sen oireet ovat samanlaisia ​​kuin kuvan kolmannen asteen kupan. Tämä tahmainen tai Bugorkova syphilides lokalisoitu takakonttiin, kasvojen, raajojen, nenä ja maku. Ne nopeasti vaimenevan muodostumista haavaumat. Tiheät oireita myöhään synnynnäinen viittaa jotkin asemat, sapeli sääriluu ja rappeuttavat (leimautumista) vaikutuksesta kehittyvien taudinaiheuttajan kudoksia ja elimiä. Stigmas ovat epäspesifinen ja voi esiintyä muiden tartuntatautien (esimerkiksi tuberkuloosi). Spesifinen myöhään synnynnäinen on kolmikko Hutchinson: syphilitic labyrinthitis,

Piilossa oleva synnynnäinen kuppa voidaan havaita lapsella milloin tahansa. Se tapahtuu kliinisten oireiden puuttuessa, ja se havaitaan vain serologisten tutkimusten tuloksista.

Synnynnäisen kuppion diagnoosi

Synnynnäisen kuppion diagnoosi varmistetaan paljojen treponemien havaitsemisella syphilitic haiman tai erotettujen haavaumien läpipainopakkauksissa. Ihon ilmenemismuodon puuttuessa tämä diagnoosimenetelmä ei kuitenkaan ole mahdollinen. Syynäolovälineen havaitseminen synnynnäisessä kuppahduksessa voidaan tehdä mikroskooppisella tutkimuksella aivoselkäydinnesteestä, joka on saatu lannerangan puhkeamisen seurauksena. Mutta tämän tutkimuksen negatiivinen tulos ei sulje pois synnynnäisen kuppion piilevää muotoa.

Serologisilla reaktioilla on ratkaiseva merkitys synnynnäisen kuppion diagnosoinnissa. Epäspesifiset tutkimukset (Wassermannin reaktio, RPR-testi) voivat antaa vääriä positiivisia tuloksia. Siksi, kun epäillään synnynnäisestä kuppauksesta, myös erityisiä serologisia tutkimuksia käytetään laajalti: RIF, RIBT, RPGA. Vaalean treponeman PCR-detektio suoritetaan veren, raapsien, erottavien iho-osien kanssa, joilla on synnynnäinen kuppa. Tuloksen tarkkuus on 97%.

Diagnoosi kuppaperäisen vaurioita eri sisäelinten voi sisältää keuhkojen kuulemisen, neurologi, Hepatology, munuaissairaudet, silmälasireseptinä audiologi, radiografia valo, röntgensädetutkimuksella luut, ultraääni, ECHO-EG, lannepisto, ultraäänitutkimus vatsaontelon ja maksan, munuaisten ultraääni ja muut.

Synnynnäisten kuppioiden hoito

Treponema pallidum, toisin kuin useimmat muut mikro-organismit, on vielä erittäin herkkä vaikutuksia antibioottien penisilliiniä. Näin ollen tärkein hoito synnynnäinen on pitkäaikainen systeeminen anto penisilliiniä (bentsyylipenisilliiniä yhdistelmiä ja yhdessä ekmolinom). Siinä tapauksessa, että lapsen allerginen reaktio penisilliinille tai havaitsemiseksi Treponema vakautta bakteerien istuttamisen testitulosten antibiogram, hoito on erytromysiini, kefalosporiini tai tetrasykliini johdannaisia.

Leesioissa synnynnäinen hermoston kehityksen kanssa neurosyphilis esitetty endolyumbalnoe antibiootteja ja pitämällä pyrotherapy (prodigiozan, pirogenal) parantajan niiden läpi tunkeutuminen veri-aivoesteen. Hoidettaessa myöhään synnynnäinen yhdessä antibioottihoidon kanssa antaa vismuttivalmisteet (bismoverol, biyohinol). Käytetään vitamiinit, biogeenisen stimuloivat aineet, immunomodulaattorit.

Synnynnäisten kuppojen ehkäisy

Tärkein ennaltaehkäisevä toimenpide synnynnäisen kuppion estämisessä on pakollinen kaksinkertainen serologinen tutkimus kaikista raskaana oleville naisille kuppahduksille. Kun positiivinen serologinen vaste sykliinille havaitaan, nainen tutkitaan etukäteen. Syfilisin varhaisen diagnoosin määrittäminen on abortin lääketieteellinen indikaatio. Jatkona raskauden, mutta varhainen hoito naiselle, joka on sairastanut kuppa, terve lapsi saattaa syntyä.