Synnynnäinen hakata

Synnynnäinen clubhand — resistentti kanta, seurauksena, joka harja taipuu säteen tai ulnar puolella pituusakselin kyynärvarren. Sattuu intrauterin aikana. Se on seurausta yhden kyynärvarren luista tai liittyy näihin luiden jänteisiin. Se osoittaa ylemmän raajan kaarevuutta — käsi sijaitsee kulmassa kyynärvarteen. Voidaan yhdistää hypoplasia kämmenluiden, falangit puuttuminen yhden tai useamman sormen, yhtyminen sormi kontraktuuria, subluksaaatio tai sijoiltaan kyynärpää ja ranne nivelissä. Diagnoosi tehdään röntgenkuvan ja objektiivisten tutkimustietojen perusteella. Kirurginen hoito suoritetaan varhaisessa iässä (yleensä enintään 1 vuosi). Toimenpiteen jälkeen harjoitellaan hoitohoitoa, hierontaa ja fysioterapiaa.

• Synnynnäisten steelyardismien syyt
• Synnynnäisen tottelemattomuuden luokittelu
• Synnynnäisen kireyden oireet
• Synnynnäisen tottelemattomuuden diagnosointi
• Synnynnäisen tottelemattomuuden hoito

Synnynnäinen hakata

Synnynnäinen clubhand — poikkeus, jossa harja on kulmassa kyynärvarren. Tällainen raajojen epämuodostuma. Se tapahtuu, koska jälkeenjääneisyyden luita ja / tai jänteitä kyynärvarren aikana synnytystä aikana. Se on harvinainen sairaus, kirjallisuuden mukaisesti clubhand säteily havaitaan yksi 55000 vastasyntyneiden kyynärpääkomponentti clubhand — .. Yksi 220-550000 vastasyntyneillä. Voi olla yksipuolinen tai kaksipuolinen. Usein yhdistettynä muihin synnynnäisiin epämuodostumiin. Hoito hoidetaan pediatrisilla ortopedisteillä. Käyttötoimenpiteitä suositellaan jo varhaisessa iässä.

Synnynnäisten steelyardismien syyt

Synnynnäinen clubhand muodostettu vaikutus sarjan ulkoisten ja sisäisten tekijöiden. Keskuudessa ulkoinen (eksogeenisten) tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa tämän taudin kehitystä, riittämättömään äidin ravitsemus, tartuntataudit, kun tietyt lääkkeet ja ionisoivaa säteilyä. Niistä sisäinen (endogeeninen) syyt — Raskauden loppuvaiheessa, hormonaalisia häiriöitä, vakavia somaattisia sairauksia äiti, toiminnallisia häiriöitä ja patologisia muutoksia kohdun. Suuri merkitys on valotusaika — kriittistä aikaa pidetään 5 viikon aikana. Geneettinen alttius ei paljasteta.

Synnynnäisen tottelemattomuuden luokittelu

On olemassa kahdenlaisia ​​synnynnäistä panssaria: säteittäinen ja ulnaarinen. Radiodepage muodostuu, kun säteittäinen luu ja siihen liittyvät jänteet ovat kehittymättömiä tai poissaolevia, ulnar — ulnan ja vastaavan jänteiden kehittymättömyydestä tai poissaolosta. Jokaisen synnynnäisen steelyardismin tyyppi on jaettu useisiin alatyyppeihin ottaen huomioon luuston kehittymättömyyden aste.

Kiertokangas:

• Kohtuullinen hypoplasia. Ulna-luuta lyhennetään 10-29% verrattuna säteittäiseen luuhun.
• Ekspressoitunut hypoplasia — ulnaa lyhennetään 30-69% radiaaliseen verrattuna.
• Ulna-kyynärluun rintaraja lyhenee 70-99% verrattuna säteittäiseen luuhun.
• Ulnan aplasia — ulna on täysin poissa.

Beam-taipuma:

• 1 astetta — säteittäinen luu lyhentää enintään 50% normaalista.
• 2 astetta — luun säde lyhenee yli 50% normista.
• 3 astetta — säteittäinen luu puuttuu kokonaan.

Lisäksi radiotemporaalissa ortopedian ja traumatologian alan asiantuntijat erottavat neljä harjoituslajia:

• Tyyppi 1 — ensimmäisen metakarpaalisen luun ja lihaskipujen lihakset (ensimmäisen sormen ja ranteen liitoksen välinen korkeus).
• 2 tyyppi — I metakarpun poissa, paljastaa yhden kehän alipäästöisyyden.
• Tyyppi 3 — I metacarpus ja I sormi poissa, voi myös olla puute II ja III sormet.
• 4-tyyppi — harjan luut kehitetään normaalisti.

Synnynnäisen kireyden oireet

Säteilyn talipomanus harja on pronaatio välissä harjan ja kyynärvarren kulma muodostuu, päin avoin säteittäinen pinta (peukalo puoli). On dorsum käsi havaitaan läheisen siirtymisen suhteessa pään kyynärluu. Harja pyörii pään ympärillä kuin kudottu lippu. Suurin osa potilaista, joilla on synnynnäinen vikoja talipomanus havaittu eri harjat: I puuttuu sormella, ei I metakarpaaliluusta, ei I, II ja III sormet. Olen sormi voidaan lyhentää, koostua yhdestä rivistö, tai puutteen vuoksi olen kämmenen kiinni ihon varsi. V- ja IV-sormet ovat hyvin kehittyneet. Johtuen kehittymättömyys ja sormi kontraktuuria toiminnallisuus harjalla vakavasti heikentynyt, takavarikointi esineitä ei useinkaan ole mahdollista.

Kyynärvarsi on tavallisesti lyhennetty, ulnan pää ulkonevat. Ulnan epämuodostuman takia syntyy kyynärvarren kaareva kaarevuus, jonka kuperuus on ulnar-puolella (sormen V-puoli). Kyynärvarren lihakset ovat alikehittyneitä. Pronator pohjalliset ja käsivarret, pitkät sormet ja lihakset minä brachioradialis lihas on usein poissa. Pitkä olkapään bicep-pää voi myös olla puutteellinen. Kun radiumin aplasiaa havaitaan myös säteittäisen valtimon puuttuminen.

Kun ulnar talipomanus harja on selälleen, välillä harjan ja kyynärvarren kulma on muodostettu, avoin kyynärhermon puolelle (kärki puoli V). V- ja IV-sormet ovat usein poissa tai alikehittyneitä. Kyynärvarsi lyhenee. Säteen muodonmuutoksen vuoksi muodostuu kaareva kaarevuus, joka kohdistuu ristin suunnan kavennuksen suhteen (ensimmäisen sormen sivu). Liikkeen liike kyynärliitoksessa on rajoitettu siron pään irtoamisen vuoksi. Kyynärvarren lihakset ulnar puolella ovat alikehittyneitä tai poissaolevia. Harjan toiminto on vähemmän vaikuttunut kuin sädehaarnisoi.

Synnynnäisen tottelemattomuuden diagnosointi

Luodun lonkan polven diagnoosi ei aiheuta vaikeuksia visuaalisesti ilmeisten muodonmuutosten ja ilmeisen raajojen toiminnan loukkausten vuoksi. Tarkan arvion asteen jälkeenjääneisyyden luurakenteisiin, ja edelleen jalostaminen hoitosuunnitelman suorittavat röntgenkuvia kyynärvarren luita ja käden luut. Pehmytkudosten tilan arvioimiseksi vaaditaan kyynärvarren MRI ja sähkömagiaografia.

Synnynnäisen tottelemattomuuden hoito

Synnynnäisten lonkan hiusten hoito alkaa ensimmäisillä elämän päivillä. Alle 6 kuukauden ikäisille lapsille on määrätty konservatiivinen hoito, jonka tarkoituksena on «pidentää pehmytkudoksia» vähentämällä ja ehkäisemällä kontraktuurien kehittymistä. Potilaat lähetetään hoitoon, hierontaan ja ortoosiin. On suositeltavaa suorittaa leikkaus 1 vuoden iässä, optimaalinen aika on 6-9 kuukautta. Merkintöjen leikkaus on syy pysyvä contracture ranne ja kyynärpää nivelissä, ranne nekorrigiruemoe poikkeama suhteessa kyynärvarren ja käden toiminto rajoitus. Riippuen muodonmuutoksen asteesta ja tyypistä, interventio voi olla joko yksivaiheinen tai monivaiheinen. Ensimmäisessä vaiheessa funktionaalisesti merkittävin muodonmuutos eliminoituu, seuraavissa vaiheissa pienet muodonmuutokset korjataan ja,

Säteilyn varastamisella suoritetaan kirurgiset toimenpiteet, joilla pyritään palauttamaan «haarukka» ranteenivelen alueella. Merkittyjen kontraktuurien yhteydessä luidenvälinen toimenpide toteutetaan yhdistettynä joustavien flexoijien ja ihon plastyn pidentämiseen. Käsin säteily tai keskittäminen suoritetaan radiaaliluvun aplasialla. 1-2 kuukauden sisällä. Harja poistetaan oikeaan asentoon käyttämällä häirintälaitetta (Ilizarov-laite) ja sitten stabiloituu ulnassa. Kyynärvarren voimakas kaarevuus on merkki korjaavasta osteotomiasta.

Kun kyynärpää talipomanus suoritetaan leikkaamalla kuitu- johto yhdistää kehittymättömiä kyynärluu kanssa ranteen yhdistettynä korjaavia osteotomian säteestä. Jos ulnan pituus on yli 50% normaalista, luu pidennetään Ilizarovin laitteella. Joskus interventio on suoritettava kahdessa vaiheessa: ensimmäinen vaihe luun on ulostulo oikeaan asentoon ja poistaa sijoiltaan pään palkin toisessa muodossa odnokostnoe kyynärvarren.

Syndaktyliaa (sormi jatkosten) on ulnar ja säde talipomanus yleensä poistaa viimeisessä vaiheessa, korjaamisen jälkeen enemmän merkittäviä muodonmuutoksia. Poissa olevien sormien sijaan istutetaan sormet jalasta. Postoperatiivisessa jaksossa määrätään fysioterapia, hieronta ja harjoittelu hoitoon kontraktuurien ja toissijaisten epämuodostumien ehkäisyyn.