Suuontelon papilloomat

Suuontelon papilloomat ovat kypsät, hyvänlaatuiset kasvaimet, jotka kehittyvät pinta-epiteelin soluista. Kun limakalvoa tutkitaan, havaitaan yksi tai useampi kivuton viivytys vaalean vaaleanpunaisen tai valkoisen vaalean pehmeän, elastisen sakeuden jalalle. Yleistä ehtoa ei ole loukattu. «Suuontelon papillooman» diagnoosi perustuu valituksiin, sairauden anamneesiin, kliinisiin ja histologisiin tutkimusmenetelmiin. Suuontelon papilloomien hoito on kirurgista — neoplasia leikataan terveiden kudosten sisällä. Kun viruksen etiologia havaitaan, antiviraalinen ja immunomodulatorinen hoito on määrätty.

• Papillomien syyt suussa
• Suuontelon papilloomien luokittelu
• Oppi papilloomista suusta
• Suolen papilloomien diagnosointi
• Suun papilloomien hoito

Suuontelon papilloomat

Suun papillooma on useimmiten diagnosoitu todellinen hyvänlaatuinen kasvain monikerroksisesta litteästä epiteelistä. Pääasiallinen potilasryhmä on naisia ​​(60% tapauksista) noin 40 vuoden ikäisenä. 20 prosentissa tapauksista on todettu suuontelon papilloomat nuorilla. Lasten keskuudessa hyvänlaatuinen koulutus on ikäryhmässä 7-12 vuotta. Tytöillä suuontelon papilloomat diagnosoidaan 1,9 kertaa useammin kuin pojilla. Aikuisilla havaitaan useimmiten yksittäisiä papilloomia, kun taas lapsuudessa papillomatoosi on hallitseva (moninkertaiset kasvaimet). 50 prosentilla tutkituista potilaista oraaliset papilloomat paikallistetaan kielellä. Ihmisen papilloomavirus (6, 11 tyyppiä) aiheuttaa papilloomien muodostumisen 55-70%: ssa tapauksista.

Papillomien syyt suussa

Hyvänlaatuiset suuontelon pinnallisen epiteelin tuumorit johtuvat useimmiten ihmisen papilloomaviruksen HPV-6, 11 tyypin altistumisen seurauksena. Infektio tapahtuu suoraan potilaan kanssa. Kasvain kehittyy kasvaimen suppressorigeenien aktiivisuuden neutraloinnin taustalla. Patogeneettinen mekanismi käynnistyy sen jälkeen, kun HPV-ryhmät tunkeutuvat ja infektoivat epiteelin peruskerroksen soluja, minkä seurauksena soluproliferaation säätelyprosessit häiriintyvät.

Paikalliset altistumisominaisuudet ovat limakalvon mikrodamat, joiden syvyys saavuttaa pohjakerroksen. Infektioprosessin kehittämiseksi yksittäisten viruspartikkelien käyttöönotto on riittävä. Prosessi, jolla tytär-DNA-molekyylien toistetaan perusmolekyylin perusteella, tapahtuu yksinomaan empienttisen epiteelin perustasokerroksessa. Infektioiden seurauksena solujen erilaistumisen mekanismi häiriintyy. Koska HPV on heikko antigeeni, endogeeninen interferonisynteesi vähenee. Soluimmuniteetin alijäämä on.

Useat suuontelon papilloomat syntyvät tuhoutuneiden hampaiden limakalvojen, terävien reunojen kroonisesta vaurioitumisesta, irrotettavan proteesin kiillottamattomasta perustasta. Lapset, joilla on lyhyt kielisirkku, on usein diagnosoitu suuontelon papilloomien seurauksena, kun loukkaantuu sukkulalla alempi etureuna.

Mikroskopisesti suuontelon papillooma on kasvain, joka koostuu erittäin erilaistuvasta monikerroksisesta litteästä epiteelistä, jolla on merkkejä keratinisaatiosta. Omien kalvojen eheys, solujen polariteetti ja monimutkaisuus säilyvät. Eteeristen rakenneosien ja stromaasin välinen suhde häiriintyy. Joissakin paikoissa voi esiintyä keskittynyttä tulehduksellista tunkeutumista.

Suuontelon papilloomien luokittelu

Hammaslääketiede erottelee suuontelon yksittäisten papilloomien ja useiden mäkälöiden — papillomatoosin. Etiologisen tekijän luonteen mukaan suuontelon papilloomat jaetaan kolmeen ryhmään:

• Traumaattinen (reaktiivinen) . Synnyttävät mekaaniset, kemialliset tai termiset ärsykkeet. Reaktiivisen alkuperän suuontelon papilloomien erottuva piirre on niiden kasvun pysäyttäminen sen jälkeen, kun syy-tekijä on eliminoitu.
• Tosi (neoplastinen) . Kehittynyt fissiota, kasvua ja solujen erilaistumista kontrolloivat mekanismit. Sitä diagnosoidaan usein poskioiden distaalisissa osissa, retromolaarisessa vyöhykkeessä, lähempänä siiven-leuan taittumista.
• Viral . Havaitaan ihmisen papilloomaviruksen aiheuttaman infektion seurauksena. HPV-infektio esiintyy sairauden jälkeen. Kun limakalvon eheys on rikki, portit avataan viruspartikkeleiden käyttöön.

Oppi papilloomista suusta

Suuontelon papilloomat edustavat limakalvon lisääntymistä pyöristettynä pedikseen, jossa on hienojakoinen, taivutettu tai taivutettu pinta. Vaurion pohja on ohutta tai leveä. Papillooman pohjan ympärillä oleva limakalvo on vaaleanpunaista, ilman näkyviä patologisia muutoksia. Kun palpata hyvänlaatuisen kasvain pehmeä elastinen sakeus, kivuton. Maksa, joka peittää kasvaimen, voi olla vaaleanpunaista tai valkeaa sävyä, joka liittyy syvänteen sarveiskalvon epiteeliin syljen maseroinnin seurauksena.

Papillooman mitat vaihtelevat 0,2 ja 2 cm: n välillä. On sekä yksittäisiä että moninkertaisia ​​kasvaimia. Suolen ontelon papilloomien edullinen lokalisointi on kielen, kova ja pehmeä kitala. Harvemmin, kasvain diagnosoidaan poskion alueella, suuontelon pohjan alueella tai retromolaarisessa vyöhykkeessä. Usein suuontelon papilloomat havaitaan useimmiten kitalaessa. Hampaiden puremisen jälkeen papillooma vuotaa, sillä vahingon seurauksena se saa tumman värin, joka johtuu siitä, että hänellä on verenvuoto.

Suuontelon papilloomille on tunnusomaista hidas eksofyttinen kasvu. Ihon peitelmiä ei muuteta. Suun avaaminen on ilmaista. Alueelliset imusolmukkeet eivät ole palpable. Potilaiden yleistä tilaa ei ole loukattu. Kroonisen trauman tapauksessa haavaumiskohtia esiintyy papillooman pinnalla, joka voi ilmaista kasvaimen pahanlaatuisuutta.

Suolen papilloomien diagnosointi

Suuontelon papillooman diagnoosi perustuu potilaan kantelujen, sairauden historian ja kliinisten tutkimustietojen perusteella. Diagnoosin tarkka vahvistus voidaan saada histologisen tutkimuksen jälkeen. Fyysisessä tarkastuksessa hammaslääkäri tunnistaa oraalisen limakalvon kasvua pyöreän, vaalean tai vaaleanpunaisen ihon muodossa ilman merkkejä tulehdusprosessista. Kun suun papillooman palpatio on kivuton, lievä sakeus. Potilaiden yleistä tilaa ei ole loukattu.

DNA-hybridisaation menetelmällä suun papilloomien viruksen etiologiassa havaitaan ihmisen papilloomaviruksen 6, 11 tyypit. PCR-diagnostiikan suorittaminen mahdollistaa ihmisen papilloomaviruksen esiintymisen elimistössä sekä sen tyypin ja kvantitatiivisen koostumuksen määrittämisen. Lopullisen diagnoosin määrittämisessä ratkaisevina ovat leikkauksen aikana saatavan materiaalin histologinen tutkimus. Epiteelin suuontelon papilloomien avulla solujen napaisuus, kerrostuminen ja sisäisen kalvon eheys säilytetään. Cellular atypism on huonosti ilmaistu. Epiteelin piikikäsikerroksen leviämisen ohella esiintyy hyperkeratoosia yhdessä akantsoosin kanssa. Basalikerroksen hyperplasia on. Mitotista aktiivisuutta kasvaa. Sidekudoksessa kapillaarien määrä kasvaa.

Erotetaan suuontelon papilloomat fibroideista, verisuonista, syylistä, limakalvojen hyperplasiasta somaattisen patologian seurauksena. Tarkastelu suoritetaan hammaslääkärinä. Pahoja pahoinvoinnin merkkien tunnistamisessa tarvitaan lisää onkologista neuvontaa.

Suun papilloomien hoito

Suuontelon papillooman hoito on kirurginen. Operatiivisella tavalla poistetaan neoplasma terveiden kudosten rajoissa. Elektrokoagulaation, kryokirurgian ja skleroosihoidon menetelmiä käytetään harvoin, koska niiden toteuttamisen jälkeen on mahdotonta suorittaa histologista tutkimusta poistetusta materiaalista. Useilla papilloomatroosioilla käytetään yhdistettyä tekniikkaa: ne suorittavat leikkauksen useimpien papilloomien ryhmään kuuluvan leikkausveitsen kanssa, yksittäisten kasvainten poistaminen suoritetaan elektrokoagulaatiolla.

Viruksen etiologian suuontelon papilloomalla sekä kirurgisella hoidolla annetaan antiviraalisia ja immunomoduloivia hoitoja. Inosiinipohjainen valmiste — puriinien synteettisellä johdannaisella on voimakas antiviraalinen ja immunostimuloiva vaikutus.

Suu- rin suuontelon todellisen papillooman korkean mitoottisen aktiivisuuden seurauksena kirurgisen hoidon jälkeen kasvaimen uudelleenmuodostusriski on suuri. Jos kasvain on ilmennyt limakalvon trauman johdosta, paikallisen ärsyttävän tekijän poistaminen vähentää myöhempien relapsien todennäköisyyttä nollaksi.