Suoliston atony
Suoliston atony— orgaanisista tai toiminnallisista syistä johtuvat sileiden lihasten värisävyt. Tämä tila voi kehittyä eri sairauksien sisäelimissä, huono ravitsemus pienellä määrällä ravintokuitua ruokavalioon seurauksena nauttimisesta tiettyjen lääkkeiden. Diagnoosi perustuu suoritettuaan huolellisen selvityksen potilaan ja tunnistaa ruokailutottumukset, elämäntapa, arviointi laboratoriotulokset, johtamiseen bariumperäruiske, kolonoskopia sulkea elinvaurioita ja arviointiin suoliston liikkuvuutta. Hoito perustuu ennen kaikkea elämäntavan normalisointiin, ruokavaliohoitoon, tarvittaessa prokineettisten lääkkeiden nimeämiseen — laksatiivit. Tällainen monimutkainen hoito mahdollistaa hyvän kliinisen vaikutuksen, ennuste on suotuisa.
Suoliston atony
intestinaalinen atonia — toiminnallinen tila, jolle on jyrkkä lasku sileän lihaksen suolen seinämän, rikkoo sen tyhjennyksen. Normaalisti suoliston lihasten supistuminen (peristaltiikka) takaa ruokamassan etenemisen sen lopullisiin osiin. Vähintään minuutin kuluttua jokainen paksusuolen osa on noin viisitoista peristalttista liikkumista. Kun sävy on heikentynyt, peristaltiikka heikkenee vakavissa tapauksissa — poissa. Tämä edellytys liittää ulospääsynvälien väliset välekset, suoliston tyhjenemisen vaikeudet. Ummetus on hyvin yleinen vaiva, mutta useimmissa tapauksissa potilaat pitkään eivät mene gastroenterologist yksin ottaa laksatiiveja, perinteisiä lääkkeitä. Oireet jatkuvat kuitenkin, koska ehtoa ei ole selvitetty ja syy korjataan, ja virheellinen kohtelu vain pahentaa tonuksen rikkomista. Suoliston kipu voi olla oire muissa sairauksissa, joten ummetuksen ilmaantuminen edellyttää pakollista hoitoa lääkärille riittävän diagnoosin ja hoidon suhteen.
Sisätautien syyt
Suoliston sävyn toimintahäiriöiden syyt voivat olla sekä sisäelinten sairauksia että tiettyjen lääkkeiden saantia, elämäntapojen ominaisuuksia. Usein etiologian, joka vähentää suolen lihasten sävyjä ja ummetuksen kehittymistä, on istumajärjestelmäinen elämäntapa. Hypodynamiikka johtaa suolen seinämän innervaation heikkenemiseen, minkä seurauksena peristalttisten liikkeiden määrä ja vahvuus vähenevät. Tällaisten seurausten tulokset ja väärä ruoka — suuri määrä hiilihydraatteja sisältäviä korkean kalorien ruokaa, joissa ei ole riittävästi kuitua. Syy siihen, että keskushermostosysteemi häiritsee suoliston innervaatiota, voi olla pysyvä stressi.
Kehittämällä intestinaalinen atonia voi aiheuttaa vastaanotto lääkkeiden, kuten antispasmodiset, kipulääkkeet, morfiini, masennuslääkkeet, mahahaavan, epilepsialääkkeet, antasidit, jotkut adsorbentit, ja tietyt maha-suolikanavan infektioiden, heikentynyt suolen microbiocenosis (dysbiosis), kun läsnä on loismatojen tuottaa motiliteetin estävää ainetta. Nikotiini on myös vaikuttaa kielteisesti sävy suolen seinämän. Sävy voidaan vähentää johtuen perinnöllisistä tekijöistä hormonaalisten sairauksien (lihavuus, kilpirauhasen vajaatoiminta), raskaus, vaihdevuodet, syövän läsnäolon patologian, kirurgisten toimenpiteiden johdosta vatsaonteloon ja kehittää liiman tauti.
Hyvin usein, velttous suolen lievempiä havaitaan raskauden aikana. Tämä johtuu mekaanista puristusta suolistossa, ja ovat paljon progesteroni, yksi joiden vaikutukset on rentoutua sileän lihaksen sisäelimissä, mukaan lukien lihaksissa ja suolistossa. sävy suolistossa väheni vanhuksilla, joka voidaan selittää fysiologisen ikääntymisen prosessia, ja korkea yhteinen ateroskleroottisten vaurioiden alukset kuljettavat verta hänelle.
Oireet suoliston atonian
Tämän patologian oireille on tunnusomaista polymorfismi, ja ne määräytyvät motorisen vammaisuuden asteen, potilaan hermojärjestelmän ominaisuuksien, iän mukaan. Suoliston atony-merkkejä liittyy ulosteen hidastumiseen sekä häiriintyneisiin ruuansulatusmenetelmiin. Tärkein oire on ummetus (viivästynyt tai järjestelmällisesti riittämätön suolen tyhjeneminen). Normi otetaan huomioon, kun defecation tapahtuu vähintään kolme kertaa viikossa ja enintään kolme kertaa päivässä. Niinpä ummetus on defecation taajuus alle kolme kertaa viikossa, ominaispiirre kasvaneesta kuivumisesta, ulosteesta kovuus. Tärkeä diagnoosikriteeri on myös tavallisen henkilön jakamisen tiheyden väheneminen.
Suoliston kouristuksiin liittyy oireita, kuten kouristuksia vatsakipu, pakottava tehottomuus kipeäksi, usein eruptiot, vatsan epämukavuus, pahoinvointi. Usein on tunne raskautta, turvotusta. Tyypilliset ja yleiset oireet: neurovegetatiiviset häiriöt, lisääntynyt väsymys. Koska ravintoaineiden ja vitamiinien imeytyminen huononee keuhkoputken prosessoinnissa, hypovitaminoosin oireet ovat tyypillisiä, anemia on mahdollista raudan imeytymisen rikkomisen ja raudan puutosanemian kehittymisen vuoksi. Täysin suoliston atonyi johtaa suolen tukkeumien ilmenemiseen.
Suoliston atonian diagnoosi
Tämän patologian diagnoosi perustuu atoniksen löytämiseen, koska jälkimmäinen on useimmiten sairauden oire. Gastroenterologi välttämättä suorittaa potilaan yksityiskohtaisen kuulustelun, selventää elämäntapaa, ruokailutottumuksia, liikunnan tasoa ja siirrettyjä sairauksia. Atonin tehokkaaseen korjaukseen, kun läsnä on sen yhteys tiettyyn sairauteen, kausaalisen patologian hoito vaaditaan.
Puolueeton tarkastelu kiinnittää huomiota turvotus, heikkenemiseen suoliston ääniä. Sekä kliiniset laboratoriotestit kunnon arviointiin sappiteitse. Sitova tutkimusmenetelmä on coprogram ja ulosteen bakteerien liikakasvua. Protozoan, helmintien esiintyminen arvioidaan. Tutkimus kilpirauhashormonien (kilpirauhashormonin), koska kilpirauhasen vajaatoiminta voi olla syynä merkittävä väheneminen suoliston sävy.
Arvioida moottorin toiminta ohutsuolen mahdollistaa kulun barium radiografia. Poissulkemiseksi orgaaniset syyt tappion paksusuolen voidaan suorittaa bariumperäruiske. Tämä menetelmä koostuu röntgensädetutkimuksella paksusuolen jälkeen taaksepäin antamisen varjoaineen siinä. Se antaa mahdollisuuden arvioida venymä suolen seinämän, helpotus limakalvojen, ja toiminnallinen tila. Informatiivinen tutkimusmenetelmä on kolonoskopia — endoskooppinen menetelmä, jonka avulla voit visuaalisesti kunnon arviointiin suolistossa, jotta suljetaan pois Crohnin taudin, onkologisten sairauksia ja muita ehtoja, jotka voivat aiheuttaa atony. Poissulkemiseksi hirschsprungin tauti (Pathology,
Jos toteutetuista eivät paljasta syy suoliston, on syytä ottaa yhteys neurologin, psykologi tai terapeutin loppuun neuropsykiatrisia ja psykologinen tutkimus, sillä vähentynyt sävy voi olla psychogenic.
Suoliston atonian hoito
Tämän tilan hoito gastroenterologiassa alkaa ruokavaliosta. Joissakin tapauksissa vain riittävä ravitsemus riittää korjaamaan defecation taajuuden. Ummetus nimeää ruokavalion taulukon numero 3. On suositeltavaa syödä vihanneksia, tuoreita hedelmiä. Päivittäiseen ruokavalioon tulisi sisältyä tuotteita, jotka sisältävät antraglikosidia — kuivattuja aprikooseja, viikunoita ja luumuja. Ruokavalioon on lisättävä valkosipulimake, mehut, joissa on massaa (luumu, aprikoosi), kasvirasvoja. Rajoita ruokaa, joka sisältää tanniinia (teetä, mustikkaa, kaakaota). Ruoan pitäisi olla kemiallisesti ja mekaanisesti ärsyttävää, etkä saa valmistaa astioita purojen muodossa ja hyytelöä.
Hyvin tärkeä rooli suolen tyhjentämisen säätämisessä kuuluu juomaveden hoitoon. Suositeltu päivittäinen juoda vähintään kaksi litraa nestettä (jotka sallivat puute munuaissairaus, sydän-järjestelmä) optimaalisesti muodossa kivennäisvettä. Yhtä tärkeää on oikea ruokavalio: suurin elintarvikkeiden osalta saannin tulisi olla aamulla, kun suoliston propulsiiviseksi kapasiteetin maksimi. Ruokailun saanti on noin 5-6 kertaa päivässä.
Merkittävästi parantaa suolen sisällön kulkua lisäämällä leseen ruokavalioon. Vehnäleseitä kaadetaan kiehuvaan veteen ja lisäät kefiriä, keittoja ja muita ruokia kahdenkymmenen minuutin kuluttua. Toiminnan mekanismi perustuu siihen, että kuidut eivät ole alttiina leseet pilkottu, plentifully on kyky absorboida vettä, tilavuus kasvaa ulosteesta. Tilavuus stimuloi suoliston peristaltiikkaa.
Riittävän liikunnan taso on erittäin tärkeä. Tämä on erityisen tärkeää, että potilaat, jotka sairauden vuoksi pitkään ollut bedrest (esim jälkeen sydäninfarkti, aivohalvaus, vakavan päävamman, selkäydinvamma, pmonitraumapotilaat), sekä ylipainoisten puutteessa.
Elintapojen ja ravitsemuksen säätely monissa tapauksissa mahdollistaa positiivisen vaikutuksen ilman laksatiivien käyttöä. Mutta valitettavasti esiintyvyys käsikauppalääkkeiden saatavuus ja halpuuden monia keinoja laksatiivinen ja unohdetaan lääketieteellisten suositusten johtaa massiivinen hallitsematon itsenäistä käyttöä varten potilaat. Lääkehoidon käyttöönotto tulee suorittaa vasta edellä kuvattujen toimenpiteiden jälkeen ja vain lääkärin toimesta.
Lääkityshoito suoliston atonialle alkaa prokinetiikan käytöstä — lääkkeet, jotka lisäävät sävyjä ja parantavat suolen liikkuvuutta. Tällä vaikutuksella on kolinesteraasi-inhibiittoreita. Hoitoon kuuluu yleensä koleretiikka-lääkkeitä, joilla on voimakas ärsyttävä vaikutus suolen seinään.
Laksatiiviset lääkkeet eivät ole suolen atonian jatkuvaa hoitoa, koska potilaat käyttävät niitä usein. Niitä käytetään vain hoidon alkuvaiheissa, jotta normaalisti defecation defecation. On olemassa useita laxatives-ryhmiä, jotka eroavat toisistaan mekanismissa.
Yleisimmin käytettyjä kasviperäisiä tai synteettisiä eritysvalmisteita. Niiden toimintaa perustuu vähentää veden imeytymistä suolistossa, laimennus ulosteen ja stimulaation kemoreseptorien limakalvoa. Tämä ryhmä sisältää sellaiset yleiset keinot kuten lehtivihannekset, raparperiytimen, risiiniöljyn, bisakodyylin, natriumbikosulfaatin ja muiden valmisteet. Nämä lääkkeet nopeuttavat suoliston sisällön kulkua ja stimuloivat myös suolanpoistoprosessia suoraan. Suurin haitta tässä ryhmässä on elektrolyyttien menetys, veden säännöllistä käyttöä, kehittäminen tottumista annostuksen korjausta, ja kipu.
Toinen ryhmä huumeita laksatiivinen — osmoottinen keino. Tämä ryhmä sisältää laktoosi-absorboitumatonta disakkaridia samoin kuin vesipitoisia suurmolekyylipolymeerejä. Suoliston lumenissa tällaiset aineet lisäävät ulosteiden massojen osmoottista painetta ja stimuloivat siten erittymistä veden suolen lumeniin. Ulkopohjaiset massoista tulee nestemäisempiä, mikä edistää niiden parempaa edistystä ja stimuloi liikkuvuutta.
Kolmas ryhmä — tarkoittaa, joiden toiminta perustuu tilavuuden kasvu jakkara (leseet, psyllium siemenet, merilevää, kalsiumpolykarbofiili ja muut). Nämä ovat ainoat luonnolliset laksatiivit, jotka soveltuvat järjestelmälliseen käyttöön. Heillä ei ole sivuvaikutuksia eikä heikennä peristaltiikkaa luonnollisella tavalla — johtuen mekaanisen vaikutuksen ulosteesta.
Työkaluja käytetään myös helpottamaan ulosteiden etenemistä voitelun vaikutuksesta johtuen: oliivi, manteliöljy, nestemäinen parafiini. Indikaatioiden mukaan suolistossa poistetaan hydrokoloterapia tai sub-vesihauteet.
Suoliston atonian ennuste ja ehkäisy
Tämä tila on suotuisa ennuste: Kun suoritetaan laajan tutkimuksen, havaitseminen ja poistaminen syitä atonia, ravitsemuksen ja elämäntapojen korjaaminen (tarvittaessa — nimittäminen äänen asianmukaista lääketieteellistä hoitoa) suoliston atony reagoi hyvin hoitoon. Poikkeuksia ovat orgaaniset vauriot, innervaation puute (kuten Hirschsprungin taudissa) ja muut vakavat sairaudet.
Ehkäisy suoliston atony on tasapainoinen ruokavalio, lapsuudesta, pakollinen riittävästi liikuntaa sekä varhaisen havaitsemisen ja hoidossa, mikä voi aiheuttaa laskua suoliston sävy.