Sulfi korkki lapsessa

Rikki korkki lapsella — okkluusiokudoksen erityinen uloshengityserotus, joka sijaitsee ihossa. Rikki korkki lapsessa ilmenee kohinaa ja tukos korvalla, kuulon heikkeneminen, autophony; korkin sijainti luuosassa — reflex yskä, päänsärky, huimaus, pahoinvointi. Lapsen otolaryngologi diagnosoi lapsen rikkikorkkia otoskopian aikana. Rikkipistokkeen irrottaminen lapsesta tapahtuu pesemällä ruiskulla (salauksen pehmenemisen jälkeen tai ilman sitä) tai instrumentaalisesti käyttäen korvakoukkua tai pinseteitä.

• Rikkipistokkeen muodostumisen syyt lapsessa
• Tyypit rikki korkkia lapselle
• Rikkipistokkeen oireet lapsessa
• Rikkipistokkeen diagnosointi lapsella
• Rikkihapon käsittely lapsessa
• Rikkipistokkeiden ennuste ja ehkäisy lapsilla

Sulfi korkki lapsessa

Sulfi korkki lapsella — osittainen tai täydellinen tukkeutuminen ulkoisen korvakäytävän kertymisestä omaan salaisuutensa (korvanvaha) ja hilseilevän ihon. Rikkipistoolien ongelma on melko yleinen aikuisten ja lasten otolaryngologiassa. Vuosittain rikki korkkia diagnosoidaan 4 prosentilla väestöstä, mukaan lukien lapset. Sulfaattipistoke voi muodostaa jopa vauvassa, ja 20 prosenttia imeväisistä tarvitsee poistaa rikkipistokkeen lapselta otolaryngologilta.

Vaikku salainen tseruminoznyh (rikki) rauhaset sijaitsevat ihon, kalvomainen cartilaginous osa ulkokorvan kanavan, sekoitetaan tali ja hilseilleitä epiteelin. Rikin tärkeimmät biokemialliset komponentit ovat lipidit, kolesteroli ja tyydyttymättömät rasvahapot. Antifungaalinen ja antibakteerinen aktiivisuus saadaan happo-reaktiolla (pH 4-6), entsyymeillä, rasvahapoilla, lysotsyymillä ja immunoglobuliineilla. Korvasäkin pääasiallinen tehtävä on korvakanavan luonnollinen puhdistus kuolleista soluista, pölyhiukkasista; suojelu eri eksogeenisistä biologisista ja fysikaalis-kemiallisista vaikutuksista; kostutus ja korvakäytävän ja timpaanin membraanin epiteelin kuivumisen estäminen.

Normaalisti korvavahan poistaminen tapahtuu spontaanisti johtuen temporomandibulaaristen nivelten liikkeistä purenta, nieleminen ja puhuminen aikana. Kuitenkin tietyissä olosuhteissa ulkoinen kuulonsuojain on puhdas lapselle ja kertynyt salaisuus muunnetaan ns. Rikkipistokkeeksi.

Rikkipistokkeen muodostumisen syyt lapsessa

Rikkipistokkeen muodostuminen lapselle saattaa altistaa liiallisen rikkierityksen, sen konsistenssin muutoksen, kuulo-kanavan anatomiset piirteet.

Lisääntynyt tuotanto earwax voi aiheuttaa roskan korvan, otitis lapsilla päästä veteen korvat, ekseema, ihottuma, yllään kuulolaite, toistuvasta käytöstä kuulokkeita. Erityinen rooli liikaeritystä korvaan rauhaset ja muodostumista eritystä kuuluu innokkaat yrittää puhdistaa vauvan korvat puuvilla tikkuja. Tämä johtaa ärsytykseen rikki rauhaset lisätä rikkiä tuotteita ja työntämällä, ja lukitus tiivistävän nykyisten eritystä luun osa korvakäytävän. Lisäksi lisääntynyt riski muodostumisen eritystä, kuten «hoito» täynnä trauma korvakäytävän ja tärykalvon vahinko, että 70% lapsista on aiheutuvat virheellisestä käytöstä vanupuikoilla.

rikki kertyminen voi helpottaa anatominen ahtaus ja mutkaisuus ulkoisen akustisen meatus, joka voi olla peritty lapsi, ja ongelma korvavahan. Kuivien rikkipistokkeiden toistuva muodostuminen lapselle saattaa johtua riittämättömästä ilman kosteudesta lastenhuoneessa.

Tyypit rikki korkkia lapselle

Riippuen salaisuuden johdonmukaisuudesta, lapset kohtaavat seuraavia rikkiä käyttäviä pistokkeita:

• tahnamainen — on vaalea tai tumma keltainen väri, pehmeä sakeus;
• muovailun kaltaiset — on ruskea väri ja viskoosi (muovailu) koostumus;
• kiinteä (kuiva) — väri vaihtelee tummanruskeasta melkein mustaan; sakeus on jäykkä.

Pehmeä ja löysä ensin, ajan myötä lapsen rikkipistoke voi saada tiukan ja tasaisen karkean sakeuden. Itsenäinen ilmiö on epidermaalinen (epidermoidinen) tulppa, joka muodostuu lähinnä epidermiksen hilseilevästä ihosta. Se on kivinen tiheys, vaalea tai harmaa; tiukasti lähellä korvakäytävän seiniä, mikä voi johtaa painehaavan muodostumiseen luun osassa.

Rikkimassat lapsessa voivat täyttää osan ulkoisesta korvakäytävästä (parietalinen rikkipistoke) tai käyttää koko korvakäytävää kokonaan (räjähtävää korkkia).

Rikkipistokkeen oireet lapsessa

Harmaa korkki lapsella voi esiintyä oireettomasti pitkään, kunnes se sulkee kuulokohteen yli 70%. Yleensä rikin turvotusta ja ulkoinen kuulokoe rikkiä sisältävien massojen täydellisellä täyttymisellä edeltää veden sisäänsyöttö lapsen korvaan, kun lapsi ui. Tässä tapauksessa on ruuhkia ja kohinaa (hum, ringing), kipu korvaan; joskus ulkoisen kuulonsuunnan kutinaa, autofoniaa (oman äänen resonanssi lisääntyy).

Ominaista eritystä on kuulonalenema, jota ei voida tuntuvat lapsi, mutta nähtäväksi joiltakin osin (lapsi ei vastaa puheluun, usein kysyy, hätkähdytti klo ulkonäkö vieraita huoneessa, ja niin edelleen. D.). Merkkejä eritystä pikkulapsessa voi olla ahdistusta, jatkuva yrittää koskettaa, tyhjästä, hiero silmää.

Kun rikkipistoke sijaitsee luussa ja paine tympanic-kalvossa, voi ilmetä refluksi oireita, kuten yskää, pahoinvointia, huimausta, päänsärkyä; harvoin — sydämen toiminnan häiriöt ja kasvoharvojen halvaus.

Rikkipistokkeen diagnosointi lapsella

Lapsi voi havaita rikkikorkkia lapsella ulkoisen korvan silmämääräisesti. Kuitenkin lapsen on neuvoteltava lasten ENT-lääkärin kanssa, jotta syyt ja niihin liittyvät sairaudet tunnistettaisiin tarkasti, samoin kuin rikkihapon hoito.

Kun lapsi on ottanut otoskopian, rikkipistoke näkyy ruskeana tai mustana massana, joka hämärtää tympanisen kalvon. Kun tutkitaan napitunnistimella, määritetään rikkiputken konsistenssi lapselle. Audiometrian prosesseissa kuulo on tyypillisesti vähentynyt.

Cerumen lapsi täytyy erottaa roskan korvakäytävät, sensorineuraalisesta kuulovika, otomycosis, cholesteatoma, itäneet ulkoiset korvakäytävät.

Rikkihapon käsittely lapsessa

Yritetään irrottaa itsenäisesti rikki korkkia lapsella, jossa on pinsetit, nastat, puuvillapyyhkeet, joita ei voida hyväksyä. Rikkipistokkeen poistamismenetelmää koskeva päätös tehdään endoskooppisen tutkimuksen tulosten perusteella.

Useimmiten lapsilla rikkipistokkeen poistaminen tapahtuu pesemällä ulkoinen kuulokoe. Tätä menettelyä käytetään furatsilina liuos tai heikko kaliumpermanganaatin kuumennettiin kehon lämpötilan (välttämiseksi reaktio tasapainohäiriöitä laitteet), Janet ruisku tai kertakäyttöinen ruisku 20 ml ilman neulaa. Pesumenettelyn aikana on tärkeää hyvä lapsilukko estää mahdollisia vahinkoja ulkoiset korvakäytävät. Ruiskua käyttäen lääkäri siirtää paineistettua nestesuihkun onteloon kuuloon kanavan lapsi joka uuttaa rikkihapon tulppa.

Jos lapsella oleva rikkiputki on tiheä, se pehmennetään 2-3 päivää istuttamalla ulkoiseen kuulonsuojaan 3% vetyperoksidiliuoksesta. Mukaan lapsen lääkäri nimitys voidaan suositella tserumenolizis (liukeneminen eritystä lapsen) avulla erikoisvalmisteiden (A-cerumen, Remo-vaha).

Joilla on ollut lapsen rei’itys tärykalvon, otitis externa tai pysyvä kuulonmenetys on tehty työkalun korvavahan poistamisen pinseteillä tai koukku-anturilla visuaalinen valvonta (kaavinta). Lievä rikki- tulppa voidaan imeä ulos ulkoisen korvakäytävän kautta sähköinen pumput.

Rikkipistokkeen poistaminen lapselta millään tavoin otoskopian avulla on varmistettava sen täydestä uuttumisesta, tyhjentää korvakanava ja sulkea se muutamia tunteja puuvillapyyhkeellä.

Rikkipistokkeiden ennuste ja ehkäisy lapsilla

Rikkipistokkeen poistamisen jälkeen lapsi palauttaa normaalisti välittömästi kuulemisen ja epämiellyttävät subjektiiviset tuntemukset katoavat. Jotkut lapset muodostavat uudelleen rikkiä. Rikkiputken poistaminen pesemällä äärimmäisen harvoin (1: 1000 tapausta) voi monimutkaistaa pahoinvointi, oksentelu, verenvuoto, kalvon repeytyminen.

Jos lapsella on lisääntynyt taipumus muodostaa rikkipistokkeita, on tarpeen käydä otolaryngologin kanssa vähintään kerran kuudessa kuukaudessa. Korvan kanavien puhdistaminen on ehdottomasti kiellettyä käyttää vanhoilla tikkuilla ja muilla traumaattisilla esineillä; On suositeltavaa käyttää steroilipuuvillasta vartaloa ylimääräisen rikin poistamiseksi kuulonsuunnasta. Koska rikki korkki ei ole harvinaista myös vauvoilla, lastenlääkäri tarvitsee ennaltaehkäisevän tarkastelun ulkoisen korvaan tämän ikäryhmän lapsilla.