Sukupuolielinten allergia

Genitaalinen allergia — joukko allergisen synnyn patologisia oireita, jolle on ominaista ihon ja limakalvojen vaurio sukupuolielinten alueella. Oireet vaihtelevat sairauden muodon, mahdollisesti punoituksen, turvotuksen, kutinaisuuden, palamisen ja ihon kuivumisen mukaan. Diagnoosi suoritetaan tutkimalla sukupuolielimiä, tutkimalla potilaan anamneesia, identifioimalla tiettyjä vasta-aineita veressä ja tekemällä allergologisia testejä. Hoitoon kuuluu kontaktien poistaminen allergeenistä, oireisesta ja desensitisoivasta hoidosta.

• Genitallerian allergioiden syyt
• synnyssä
• luokitus
• Genitallerian allergioiden oireet
• komplikaatioita
• diagnostiikka
• Hoito sukuelinten allergiasta
• Ennuste ja ennaltaehkäisy

Sukupuolielinten allergia

Genitaalinen allergia on melko yleinen sairaus, mutta se sekoittuu usein sukupuolen tai gynekologisten sairauksien kanssa. Patologia vaikuttaa suunnilleen miehille ja naisille noin samassa taajuudessa. Taudilla voi olla eristetty luonne (ilmenee vain sukupuolielimissä) tai osa laajempaa oireiden kompleksia — esimerkiksi Lyellin oireyhtymä, dermatiitti, urtikaria. Tämän allergian ero on virtsaputki- ja lisääntymisjärjestelmien (virtsaputken, balanopostihitin ja vulvovaginitis) elinten vahingoittumisen todennäköisyys.

Genitallerian allergioiden syyt

Kuten muiden allergisten sairauksien, rikkomista tapahtuu vasteena kehoon-tiettyjen aineiden allergeenien — yhdisteet epätavallinen herättäviä immuunivasteen. Antigeenien tunkeutumisreitit eroavat toisistaan, voivat olla paikallisia ja systeemisiä. Ensimmäisessä tapauksessa oireita esiintyy suoraa kosketusta limakalvojen ja ihon herättäviä yhdisteitä. Systeeminen muodot allergeeni tunkeutuu parenteraalisesti, ruoansulatuskanavan kautta tai hengitysteiden ja voimistaa paikallisia muutoksia koko patogeneettiseen kaskadin reaktioita. Seuraavat ovat tärkeimpien vaarallisten aineiden lähteet sukuelinten allergiassa:

• Ehkäisyvälineet. Mekaaniset keinot suojautua ei-toivotulta raskaudelta ja sukupuolitaudeilta aiheuttavat usein allergisia reaktioita, jotka johtuvat läheisestä kosketuksesta sukuelinten kanssa. Patologian ilmenemismuotoja naisilla ja miehillä on kondomien, spermisidien käyttöä voiteiden, geelien ja vaginaalisten suppositorioiden muodossa. Allergeenin roolissa voi toimia lateksia tai ehkäisyvälineiden lisäosia.
• Miesten sperma. Joissakin naisissa vulva, kutina ja paksusuolen kutina ja punoitus ilmenevät, kun perinnöllinen neste pääsee sisään seksuaalisen kanssakäymisen aikana. Todettiin, että tällaisten reaktioiden syy on yliherkkyys sperman glykoproteiineille.
• Lääkevalmisteet. Erilaiset lääkkeet voivat aiheuttaa sukupuolielinten allergiaa sekä paikallisessa että systeemisessä käytössä. Intoleranssireaktiot havaitaan usein tapauksissa, joissa antiseptisiä aineita käytetään paikallisesti liuosten tai voiteiden muodossa. Kun suun kautta tai parenteraalisesti annetaan sulfonamidia ja jodia sisältäviä lääkkeitä, esiintyy joskus myös sukuelinten vaurioita.
• Kosmeettiset ja hygieeniset keinot. Erilaiset shampoot, suihkugeelit ja intiimihygienia kosmetiikka ovat monimutkaisia ​​kemiallisia koostumuksia ja voivat sisältää allergeeneja. Patologiset oireet kehittyvät näiden varojen käytön jälkeen.
• Alusvaatteet. Huonolaatuiset materiaalit, synteettinen materiaali tai lateksi kankaalla voivat aiheuttaa allergioita. Pääsääntöisesti sillä on kontaktidermatiitin luonne, joka etenee viivästetyn tyyppisen reaktiomekanismin mukaan. Suuri määrä synteettisiä materiaaleja myös vaikeuttaa nesteen tuuletusta ja haihtumista, mikä heikentää ihon hengittämistä.

synnyssä

Yleensä sukupuolielinten allergioiden patogeneesi vastaa ensimmäistä ja neljää immuunivasteen tyyppiä (Gellin ja Coombsin luokituksen mukaan). Useimmiten rekisteröidään reaktiivinen variantti (ensimmäinen tyyppi), joskus tauti esiintyy viivästyneiden solureaktioiden (kontaktidermatiitti) takia. Kummassakin tapauksessa on välttämätöntä aloittaa alustava allergeeni, jonka aikana immuunijärjestelmä tunnistaa ja «allerginen valmius» muodostuu. Potilas kehittää immunologisia muistisoluja, jotka toistuvat kosketukset provosoivan aineen kanssa voivat aiheuttaa allergisen prosessin.

Ensimmäisen tyypin yliherkkä toistuva kosketus antigeenin kanssa saa aikaan nopean muodostumisen spesifisten vasta-aineiden luokan M ja E. Jälkimmäinen on kyky stimuloida kudoksen basofiilien sijaitsee ihon ja limakalvojen, mikä aiheuttaa niiden degranulaatiota. Sen kurssi kankaan myönnetty histamiinin, serotoniinin ja muiden yhdisteiden vastaa kehittämisestä punoitusta, turvotusta, kutinaa ja allergioita. Viivästyneen solureaktio on muodostettu melko hitaasti jatkuva ja pitkäaikainen kosketus allergeenin kanssa. Lisäksi epäspesifisiä oireita allergia sukuelinten alueella voi ilmetä balanopostiitin ja virtsaputken miehillä tai vulvovaginitis naisilla.

luokitus

Genitalaalisten allergioiden useat keskeiset kliiniset variantit eroavat keskenään etiologian ja oireiden kanssa. Taudin tyypin määrittämisellä on tärkeä rooli sen syiden tunnistamisessa ja taktiikan kehittämisessä allergian tai ihonhoitajan hoidossa. Yleisesti hyväksytty luokitus sisältää seuraavat patologiset lajit:

• Akuutti allerginen dermatiitti. Yleisin tyyppi, mukaanlukien laaja luettelo olosuhteista — tasapainotustauti miehillä, punoitusta ja kutinaa suurissa lapaissa ja perineumissa naisilla. Saattaa johtua paikallisesta tai systeemisestä altistumisesta allergeenille. Tämä ryhmä sisältää joitain huumeiden allergiamuotoja — esimerkiksi Lyell-oireyhtymän sukupuolielinten vaurioita.
• Akuutti allerginen virtsaputki. Se on luonteenomaista virtsaputken tulehdus, mutta se ei eroa sen oireista infektoivasta akuutista uretriitistä. Useimmiten esiintyy virtsaputkissa esiintyvien antiseptisten lääkkeiden intoleranssia hoidettaessa ja ehkäisemällä STD: ää.
• Akuutti allerginen vulvovaginitis. Naisten allergia variantti, jossa esiintyy turvotusta ja kutinan kutinaa, suuria ja pieniä laikkuja ja klitoriksen frenulumia. Yleisimpiä syitä ovat spermisidien tai lääkkeiden voiteiden ja peräpuikkojen paikallinen käyttö sekä siedettävän nesteen komponenttien intoleranssi.
• Kiinteä erythema. Harvinainen allergia, johon liittyy tummanpunainen väri, jossa on selkeät rajat. Se on seurausta eräiden huumeiden — useimmiten sulfonamidiryhmän antimikrobisten lääkkeiden — parenteraalisesta tai oraalisesta antamisesta.
• Krooniset allergiat. Pitkäkestoiset patologiset lajit, jotka usein johtavat kuivaan ihoon tai niiden lichenoitumiseen. Yleensä syntyy hygienia- ja ihonhoitotuotteet, alusvaatteet, intoleranssikomponentit.

Genitallerian allergioiden oireet

Taudin tärkein ominaisuus on ihon ilmenemismuodon lokalisointi vyöhykkeessä, joka sisältää ulkoista sukuelimiä, perineumia ja perianal-aluetta. Joskus muutokset ulottuvat sisäreunaan ja alemman vatsaan. Yleisimmät oireet ovat erythema, ihon kutina, harvemmin — kudosten turvotus. Miehillä on usein vaikutusta kivespussin ihoon, balanopostsiitti kehittyy. Naisilla on usein nielemisvaikeuksia, vulvus kutinaa, polttava tunne emättimessä, varsinkin kun seksuaalinen kanssakäyminen.

Jotkut taudin lajikkeet voivat aiheuttaa virtsateiden terminaalisten osien tulehduksen — virtsaputken. Tällöin oireiden mukana seuraa epämiellyttäviä aistimuksia virtsatessa (polttaminen, arkuus), usein vääriä haluja. Kiinteä erythemi huumeiden allergiasta aiheuttaa vain rajallisen ihon punoituksen, kutina ja muut subjektiiviset manifestaatiot puuttuvat. Virtausaika on hyvin erilainen erilaisten sukupuolielinten allergiatyyppien suhteen riippuen allergeenin kosketuksen kestosta. Yleensä ihosairaudet häviävät 2-3 päivän kuluessa provosoivan aineen eliminoitumisesta.

komplikaatioita

Vakavat komplikaatiot sukuelinten allergialla ovat erittäin harvinaisia. Taudin yleisimpiä seurauksia tulee ihon infektiosta, joka aiheutuu mikro-organismien pääsemisestä kudokseen. Balanopostsiitti harvoissa tapauksissa johtaa paraphimoosin kehittymiseen, mikä edellyttää kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä. Esinahan allergisen tulehduksen seurauksena saattaa esiintyä hikoilla tapahtuvia muutoksia, joihin liittyy synechin ja fimoksen esiintyminen. Naisilla tauti on ennakoitava tekijä virtsajärjestelmän tappioon (kystiitti, pyelonefriitti). Epäsuora allergiauhka on se, että se pystyy peittämään tiettyjen sukupuolitautien oireita, mikä johtaa virheelliseen diagnoosiin.

diagnostiikka

Dermatologiassa sukupuolielinten allergioiden määrittely ei usein ole vaikeaa oireiden vakavuuden vuoksi. Tärkeimpiä diagnostisia toimenpiteitä ei ole tarkoitettu selittämään patologian tyyppiä vaan pikemminkin selvittämään sen syitä, lukuun ottamatta muita iho- tai sukupuolitauteja. Allergeenin täsmällinen tunnistaminen mahdollistaa potilaan antamat oikeat suositukset allergioiden uusiutumisen estämiseksi tulevaisuudessa. Määritä seuraavat diagnoosimenettelyt:

• Tutkimus ja tarkastus. Asiantuntija tutkii potilaan sukuelinten alaa, arvioi ihon tilan, sairauksien esiintyvyyden ja vakavuuden. Ota tarvittaessa gynekologi. Tutustumalla selville manifestaatioiden määräys, kutinaisuuden ja arkuuden esiintyminen selventävät mahdollisten oireiden suhdetta kosmetiikan ja ruoan saannin avulla.
• Laboratoriotestit. On pakko tuottaa serologisia vasta taudinaiheuttajille suurten sukupuolitautien — tippurin, klamydian, kuppa, joka voi naamioitua allergisia reaktioita. Spesifinen IgE määritetään entsyymi-immunomäärityksellä.
• Allergiset testit. Potilaan historian perusteella mahdollisten allergeenien valikoima kaventuu ja sitten tarkka tunnistaminen suoritetaan iho-allergiatestien (prik-testi) avulla. Kehon useimmin tutkittu reaktio lateksin, siemennesteen, eräiden lääkkeiden antigeeneille.

Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan venereomaisilla patologioilla ja eräillä systeemisistä ihosairauksista (ekseema, seborrhea). Virtsatutkimuksen kehittymisen myötä, kun otetaan huomioon virtsan ja virtsaputken yleisen analyysin tulokset, vahvistetaan, että se ei ole tarttuva. Sulje pois kandidiaasi (peniksen pää naisilla miehillä ja emättimessä), jossa infektio-allerginen luonto on usein sekoittunut.

Hoito sukuelinten allergiasta

Hoidon päätavoitteet ovat oireiden poistaminen, potilaan jatkoyhteydet allergeenin kanssa ja mahdollisten komplikaatioiden ehkäisy. Potilaan tilan lievittämiseksi käytetään antihistamiineja — pisaroina lapsille tai tablettien muodossa aikuisille. Tulehduksen ja kutinaisuuden väheneminen voidaan saada aikaan käyttämällä glukokortikoideihin perustuvia voide-voiteita. Vaikeissa tapauksissa, joissa on vakavia ihokosketusta, määrätään sellaisia ​​varoja, jotka aktivoivat epiteelisaation prosesseja.

Välttämättömien allergeenien yhteyksien eliminoimiseksi sen tarkka määritys on välttämätöntä. Jos tätä ei voitu tehdä diagnoosivaiheessa, potilasta ei suositella käytettäväksi lateksiin perustuvia lääkkeitä (kondomia, alusvaatteita), käytä mitään tuntemattomia voiteita ja hoitotuotteita. Jos naisella on yliherkkyys siemennesteen aineosille, hän osoittaa esteiden ehkäisyvälineiden käytön. Potilaat, joilla on tuntematon sukupuolielinten allergia intiimiä hoitoa varten, tulisi valita keinot, joilla on vähäinen määrä aromaattisia ja pehmentäviä lisäravinteita tai hypoallergeenista saippuaa. Jos sekundäärisen infektion merkkejä ilmenee, antibakteerisia lääkkeitä määrätään.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Useimmissa tapauksissa sukupuolielinten allergialle on ominaista suotuisa ennuste — allergeenin eliminoitumisen jälkeen manifestaatiot häviävät ilman jälkiä. Joissakin tapauksissa synnynnäiset muutokset esiintyvät sukupuolielinten alueella, mikä johtaa synnyn kehittymiseen. Muiden seurausten lisäksi ongelmat lapsen käsityksessä naisilla, joilla on yliherkkyys siemennesteelle ja virtsateiden vaurioituminen ovat mahdollisia. Allergioiden ennaltaehkäisy vähentää kosketuksiin joutumisen aiheuttavia tuotteita tai lääkkeitä, ehkäisyvälineiden ja alusvaatteiden oikeaa valintaa.