Subkonjunktuaalinen verenvuoto

Alikonjunktivaalinen verenvuoto on rajoitettu veren kerääntyminen selässä ja sidekalvon välisessä tilassa. Patologian on ominaista oireeton, harvoin silmä epämukavuutta, roskan tunne silmässä. Diagnoosin suoritti ulkopuolinen tarkastus teennäinen, biomikroskopia silmän Gonioskopia, ophthalmoscopy, määrätä verikoe ja hyytyminen. Useimmissa tapauksissa hoitoa ei tarvita. Apuhoitona käytettiin lääkkeitä angioprotektorien ryhmästä, keinotekoisista kyynelvalmisteista, vitamiineista P ja C.

• Aivolisäkkeiden verenvuodon syyt
• synnyssä
• luokitus
• Alkeiskonttoreiden verenvuodon oireet
• komplikaatioita
• diagnostiikka
• Alikonttuaalisen verenvuodon hoito
• Ennuste ja ennaltaehkäisy

Subkonjunktuaalinen verenvuoto

Alakonttivivaalinen verenvuoto tai hypophagia on laaja-alainen ilmiö käytännön silmälääketieteessä. Tämän patologian merkkejä havaitaan 98%: lla potilaista, joilla on silmämunalpaus. Tilastotietojen mukaan traumaattisten vaurioiden verenvuoto esiintyy 10 kertaa harvemmin kuin ei-traumaattinen verenvuoto. Ihmisille sairaus diagnosoidaan useammin kuin naisilla, mikä liittyy suurempaan fyysiseen kuormitukseen. Podkonjunctivalnaja hematoma voi kehittyä missä tahansa ikäisenä, useimmiten harvoin täyttyy vastasyntyneiden aikana. Jakelun maantieteellisiä piirteitä ei ole merkitty.

Aivolisäkkeiden verenvuodon syyt

Alikonjunktivaalinen verenvuoto on polytologinen tila, joka perustuu paikallisiin tai systeemisiin patologisiin prosesseihin. Harvoin hypophagmus esiintyy lisääntyneessä fyysisessä rasituksessa tai laskimopaineen lisääntyessä, mikä havaitaan voimakkaan yskän ja oksentelun yhteydessä. Tunnistaminen Sidekalvonalainen verenvuoto vastasyntyneisyyskaudella osoittaa oireyhtymä traumaattinen asfyksiassa tai puute C-vitamiinia syyt oireiden alkamisesta aikuisilla ovat:

• Lisääntynyt silmänsisäinen paine . Mikroyrittäjäpohjan kapillaareihin kohdistuva vahinko ilmenee usein silmänpainetusta taustasta. Riskiryhmään kuuluvat myös potilaat, joilla on korkea verenpaine, kilpirauhasen liikatoiminta.
• Sidekalvon mekaaninen vaurio . Alaraajojen aiheuttama verenvuodot saattavat vahingoittaa näkökykyä, harvemmin — silmien voimakas hankautuminen, ulkomaalainen ruumiinavaus.
• Veren reologisten ominaisuuksien muutos . Väheneminen veren viskositeetin takia aneeminen oireyhtymä, synnynnäinen tai hankittu hyytymishäiriö, lääkkeitä ryhmästä antikoagulanttien ja verihiutaleiden toimintaa estävien aineiden.
• Akuutti hemorraginen sidekalvotulehdus . Taudin verenvuodon muodon ilmeneminen johtuu Coxsackie-viruksen tai enteroviruksen aiheuttamasta infektiosta.
• Pään ja silmien vammat . Alikonjunktivaalinen hematooma on yleinen oire kraniocerebral traumasta, kallon pohjan murtumasta ja silmämunan kontusoivasta leesioista.
• Iatrogeniset vaikutukset . Ylähypyn kehittyminen usein voimistaa verisuonien vaurioita suoritettaessa retro- tai parabulbar-injektioita. Patologiat voivat esiintyä postoperatiivisessa vaiheessa, kun ne suorittavat sidekalvon viillot tai sutuivat.

synnyssä

Sidekalvon kalvo sisältää monia pieniä verisuonia, jotka ovat alttiita lisääntyneelle hauraalle. Sidekalvon kapillaariverkon vaurio johtaa alueellisen verenvuodon spontaaniin kehittymiseen. Verihyytymiä täten kertyneet välillä sidekalvon ja kovakalvon, joka ilmenee muodostavat kirkkaan punainen hematooma. Toisen teorian mukaan patogeenisuusmekanismien, sidekalvonalainen verenvuoto tapahtuu, kun häiriöt hyytymisen järjestelmässä. Hemostaasin häiriö aiheuttama puuttuminen tai alhainen hyytymistekijöiden kvantitatiivinen tai kvalitatiivinen poikkeavuuksia tai patologioiden verihiutaleiden endoteelisolujen kerroksen verisuonen seinämään.

luokitus

Erota synnynnäinen ja hankittu nosologian muoto. Alakonttivivaalinen verenvuoto luokitellaan yleensä vaurion alueen mukaan. Taudin seuraavat variantit eroavat toisistaan:

• Minä tutkinto . Verenvuodon merkit näkyvät silmämunan pinnalla 1/4: lla.
• Entä tutkinto . Enintään puolet orbitaalisen sidekalvon alueesta liittyy patologiseen prosessiin.
• Hänen tutkintonsa . Vaurio on 2/3 silmän ulkokehän ja selkärangan välisestä tilasta, kunnes se on täynnä verihyytymiä.

Alkeiskonttoreiden verenvuodon oireet

Kliinisten ilmenemismuotojen vakavuus määräytyy vaurion laajuuden perusteella. І-ІІ-verenvuototasolla potilaat eivät valittaa. Kolmas astetta liittyy epämukavuutta, jota voimistuu vilkkuvalla, vieraan kehon tuntemuksella. Patologia ei aiheuta kipua ja näköhäiriöitä. Potilaat huomaavat ilmeisen kosmeettisen virheen, joka näkyy paljain silmin. Taustalla valkoisella taustalla näkyy punaista laastaria epäsäännöllisen muotoisesta verenvuodosta, jonka mitat määräytyvät vaiheittain. 2-14 päivän kuluessa oireet häviävät. Harvoin kliiniset oireet jatkuvat vähintään 3 viikon ajan. Kun patologia tapahtuu hemostaasihäiriöiden taustalla, subkonjunktionaaliset verenvuodot tulevat toistuviksi.

komplikaatioita

Komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia. Suuret vauriot aiheuttavat tarttuvien ja tulehduksellisten komplikaatioiden (sidekalvotulehdus, blefariitti, keratiitti) kiinnittymisen. Iatrogeenisen etiologian avulla on mahdollista imeytyä hematoomaan myöhemmässä pan- ja endoftalmititekniikan kehityksessä ja infektoinnin yleistymisessä harvemmin sepsiksen muodossa. Kyynelämän vaurioitunut jakautuma ilmenee kuivan silmän oireyhtymän, xerophthalmian. Verenvuotoa voi seurata verenvuoto silmän etuosassa (PKG) tai lasiaineella. Enimmäisaste johtaa ophthalmotonon vähäiseen kasvuun.

diagnostiikka

Alustavan diagnoosin tekemiseksi riittää suorittaa ulkopuolinen tutkimus. Alkuvaiheissa orbitaalisen sidekalvon vyöhykkeellä on kirkkaanpunainen väri, joka myöhemmin korvataan keltavihreällä värillä. Instrumentaalisten ja laboratoriotutkimusmenetelmien kompleksi sisältää:

• Silmän biomikroskopia . Tutkimuksen tarkoitus on visualisoida verenvuodon lähde. Se mahdollistaa tulehduksellisten ja tarttuvien komplikaatioiden kehittymisen merkkejä.
• Gonioskopia . Tekniikkaa käytetään poistamaan samanaikainen verenvuoto PKG: ssä.
• Oftalmoskopia . Rahaston tutkiminen on välttämätöntä silmän sisäkuoren, verkkokalvon keskushermoston ja optisen hermorevyn vaurioiden oireiden havaitsemiseen.
• Veren yleinen analyysi (OAK) . Ennustekijöitä ovat sellaiset reologian muutokset kuin verihiutaleiden, punasolujen, hemoglobiinin ja värin indeksin väheneminen.
• Coagulogram . Se suoritetaan tunnistamaan heikentyneen koagulaation merkkejä. Hemostatic-järjestelmän patologiaa osoitetaan protrombiiniajan, aktivoidun osittaisen trombiini-ajan (APTT) lisääntymisellä ja fibrinogeenipitoisuuden vähenemisellä.

Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan hemtohthalmia ja hypha. Toisin kuin hypophagmus, hemtohtalmosilla, veren hyytymät kerääntyvät lasimaiseen, erityiset ilmentymät sisältävät kelluva läpinäkyvyys ennen silmiä, valonarkuus, ulkonäkö «sumu» silmien edessä. Visometrian menetelmä määrittää visuaalisten toimintojen vähenemisen. Hypmeen erottuva piirre on verisuonten läsnäolo irisn alueella, mikä ilmenee visuaalisen tutkimuksen aikana. Jos OAB tai koagulogrammi muuttuu, hematologin kuuleminen on ilmoitettu.

Alikonttuaalisen verenvuodon hoito

Erityisiä hoitomenetelmiä ei tarvita, koska kaikki ilmentymät tasoittavat itsenäisesti 1-3 viikon kuluessa. Etiotrooppinen hoito vähenee taustalla olevan taudin poistamiseen. Yksittäisiä merkintöjä nimitetään:

• Angioprotectors . Suun kautta tapahtuva antaminen on osoitettu lisäävän kapillaariseinän vastuskykyä. Lääkkeillä on antispasmodinen vaikutus, parantavat veren mikroverenkiertoa ja reologiaa.
• Vitamiinihoidosta. Usein verenvuoto suositteli C-, P- (rutiini)-vitamiinien käyttöä, joilla on kapilariprotective vaikutus.
• Kosteuttavat valmisteet . Kosteusvoiteiden aktiivinen komponentti (hydroksipropyyliselluloosa) edistää kyynelikalvon paksuuntumista ja stabilointia, hypophagumin nopeampaa resorptiota.
• Antibakteeriset aineet . Välttämätöntä, kun kyseessä on sidekalvonalainen verenvuoto, joilla on akuutti hemorraginen sidekalvotulehdus, tai kun sekundäärinen tulehduksellinen komplikaatioita.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Elämän ja työkyvyn ennuste on suotuisa. Patologian kehitys ei johda visuaalisten toimintojen heikentymiseen. Erityiset ennaltaehkäisyyn offline. Epäspesifisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, joilla vähennetään valvontaan silmänsisäisen ja systeemistä verenpainetta, varhainen diagnoosi ja hoito sairauksien veressä ja elin vision. Tunnistamaan merkkejä verenvuoto peruuttaa antikoagulantteja ja verihiutaleiden vastaiset aineet (aspiriini, klopidogreeli, hepariini) tai vähentää annostusta. Potilaat, joilla on uusiutuva Sidekalvonalainen verenvuoto pitäisi olla 2 kertaa vuodessa tehtävä turvatarkastus silmälääkäri, ja hematologin.