Subcorneal pustulaarinen dermatiitti

Subkornealny märkärakkulainen ihottuman (Sneddon-Wilkinsonin tauti) — harvinainen krooninen patologian ihon tuntematon etiologia, jolle on ominaista ihottuma pustulosan luonnetta bullosa. Myös kliinisesti punoitus, jota vastaan on muodostettu pieni phlyctenas kanssa akantolyyttinen solujen sisällä ja punainen reunus kehä. Elementeillä on selkeät rajat, jotka ovat alttiita ryhmittelylle. Paikallistettu vartalon ja raajojen, avasi muodostumista pinnan eroosioita ja lopputulos hyperpigmentaatio. Diagnoosi tehdään kliinisesti ja histologisesti käyttäen Tzankin ja Jadassonin testejä. Hoitoon kuuluu antibakteerinen hoito, kortikosteroidit, retinoidit ulkoisesti ja sisäänpäin, UFO.

• Alitajuisen pustulaarisen dermatiitin syyt
• Alaleuan pustulaarisen dermatiitin oireet
• Alaryhmän pustulaarisen dermatiitin diagnosointi
• Alaleuan pustulaarisen dermatiitin hoito

Subcorneal pustulaarinen dermatiitti

Alalevyinen pustulaarinen dermatiitti on yksi harvinaisten lajien pustulaarisen psoriaasin tuntemattomasta genesiasta, ehkä spesifisestä siirtymäajasta vesikulaarisesta dermatoosista psoriaattiseen pustuloosiin. Itävallan dermatologi F. Gerba antoi ensimmäisen kuvauksen patologisesta prosessista vuonna 1872. Virallisesti, itsenäisenä nosologisena yksikkönä, subcorneal pustulaarinen dermatiitti tarkasteltiin vasta vuodesta 1956, kun englantilainen dermatologit Sneddon ja Wilkinson pystyivät osoittamaan kliinisten ilmenemismuotojensa ainutlaatuisuuden.

Patologisessa prosessissa ei ole kausiluonteisia ja rodullisia piirteitä, sillä ei ole endemicity. On näyttöä siitä, että tauti esiintyy aikuisiässä 4 kertaa useammin kuin miehillä. Raskaus on havaittavissa lähinnä kesällä. Kiireellisyys ongelmat nykyaikaisen ihotaudit liittyvät elämänlaatua vastaisesti potilailla subkornealnym pustulosan ihottuman, voidaan muuntaa ankarampaa tapauksissa psoriaasin pustuloza ja riski paraneoplastic prosessin.

Alitajuisen pustulaarisen dermatiitin syyt

Pustuloza laukaisee ovat molemmat ulkoiset tekijät (infektio) ja endogeenisen häiriöt (immunologisten, hormonaalisia). Kehitysmekanismia ei ole täysin ymmärretty. Uskotaan, että kun kyseessä on immuunijärjestelmän alkuperää patologisen prosessin, muutokset immuunikompleksien, ja se näkyy seerumin tuumorinekroositekijän (TNF) tai TNF: n, joka on tuotettu makrofagit ja T-lymfosyytit. Pääosassa tämän sytokiinin on toteuttaa «ohjelma itsetuhon» (apoptoosin) pahanlaatuisten solujen vaikutuksen alaisena hapen ja typpioksiduulin. Lisäksi, riippuen TNF-pitoisuus stimuloi tulehduksellinen prosessi, synteesi auttaja-T-ja B-lymfosyytit, mutta ylimäärä provosoi kakeksian ja sepsis, estämällä katkaisunopeus rasvahappoja. luultavasti

Muodostettu murtuminen immuunijärjestelmän solujen ulkoiset tekijät (infektio) ja sisäiset tekijät (immunologiset häiriöt) biologisesti aktiivisia aineita, joilla on immunoregulatorisia ominaisuudet, stimuloivat immuunikompleksien muodostuminen, jotka tuottavat interleukiinien, jotka parantavat tulehdusta ja leviämisen ihon solujen lisääntynyt verisuonten läpäisevyys, syy ihon hypertermia. Näin punoitus tapahtuu ensin, ja sitten johtuen esiintyvyys eksudatiivinen tulehduksellisten prosessien muodossa märkärakkulat.

Hormonaalisten häiriöiden johtoasema epäonnistumisia paitsi proteiinia, mutta myös muun tyyppisiä vaihto (rasvaa, hiilihydraatteja). Cachectin aiheuttaa insuliinista riippuvainen diabetes, lisää veren hyytymistä, joilla on kielteinen vaikutus verenkiertoa haima ja osittain häiritsevät hänen työnsä. Sama skenaario rikkonut toiminto kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasten. Rinnakkain TNF stimuloi proteiinin aineenvaihduntaa, toimittaa yli dermis «rakennusmateriaali». Vastauksena, iho on tulehdus, lisääntyvän leviämisen orvaskeden solujen, jotka voivat johtaa ihon punoitus ja märkärakkulat.

Alaleuan pustulaarisen dermatiitin oireet

Patologinen prosessi alkaa ihottuma iholla puunrungon tai raajojen ensisijaisen elementtien muodossa kohdetta hypereemisen pinta peitetty pullistumia halkaisija jopa 1,5 cm likaantuneen sisältö ja hidas renkaan. Sisällä rakkulat yleensä steriili, mutta ehkä ilmaisuyksikkö akantolyyttinen solujen prosessin alkuvaiheessa, ja useita — keskellä taudin. Kehää pitkin tulehduksellisten märkärakkulat ympäröi reuna sijaitsee herpetiformis (kaari), yleensä klusterin, avata nopeasti, paljastaen syövyttävä pinta. Tuloksena on kirjava kuva iholla: puoli märkärakkuloiksi kata märkivä aivoverenvuotoon sakkaa, puolet jäljellä puoli-kannet märkärakkuloiksi. Regeneroitumisen jälkeen punkkien sijasta esiintyy hyperpigmentaatiota, voi syntyä uusi bullae.

Joskus toissijaiset puhkeamiset liittyvät pyokokin infektioon, jopa gangrenous pyodermaan asti. Useimmiten tämä tapahtuu ihon taiteissa. Munuaiset vaikuttivat hyvin harvoin. Nikolskin oire on negatiivinen. Ensisijaiset elementit, jotka yhdistyvät, muodostavat epätasaisia ​​rajoja, jotka alkavat ratkaista keskuksesta. Pinnalla on vapautettava välittömästi on uusia ihottumaa kuin patologinen prosessi kestää kuukausia, ihon visuaalisesti muistuttaa ääriviivoja mantereiden kartalla. Subkornealnogo piirre pustulosan ihottuma on epätäydellinen peruuttamista, joiden kesto voi vaihdella useista kuukausista useisiin vuosiin.

Alaryhmän pustulaarisen dermatiitin diagnosointi

Diagnoosi aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia johtuen sairauden oireiden samankaltaisuudesta suurella määrällä muita sairauksia. Ihotautilääkäreiden on ohjattu kliinisten oireiden ja sairaushistoria, suorittaa otannan Ttsanka akantolyyttinen soluja ja jodia Jadassohn näyte jättää kystinen dermatoosissa. Tarvittaessa käyttää tietoja histologia (podrogovye rakkulat kohtalainen akantoosi, hyperkeratoosi, perivaskulaarinen infiltraatio papillaarinen kerros). Patologisen prosessin erottamiskykyinen histologinen piirre on Kogoyn spongioformisten pustuleiden puuttuminen ja paikallinen tulehdus.

Aikana diagnoosi subkornealnogo pustulosan dermatiitti soveltaa veren kemia yksityiskohtainen ominaisuus globuliinin osat, sekä verikoe TNF (tuumorinekroositekijä). Avulla arvioida immuunisuojauksen taso määritetään muuntamiseksi paraneoplastinen prosessiin ja systeemisen patologia. Erottaa subkornealny märkärakkulainen ihottuma Duhring ihottuma, märkärupi tunnus, bakteridov Andrews, pemfigus, ekseema bullosan.

Alaleuan pustulaarisen dermatiitin hoito

Patologisen prosessin hoidon vaikeus on erityiskäsittelyalgoritmin puuttuminen. Oireellisella hoidolla ei ole riittävästi tehokkuutta ja se vaikuttaa epätäydelliseen sairauden remissioon. Näin ollen, pääpaino hoidossa märkäisen ihotulehduksen subkornealnogo on piilevänä ilmaiseva liitännäissairauksia ja pesäkkeitä kanssa pesäketartunta niiden säätö sekä hoito nykyisten pitkäaikaisten kroonisten sairauksien. Tämän käyttö antibioottien, retinoidit, kortikosteroidit, sulfonien, ja niiden erilaiset yhdistelmät riippuen esiintyvyys ja vakavuus patologisen prosessin. Sisältää antihistamiinit, sulfonamidit, vitamiinihoito.

Huolimatta siitä, että subkornealny pustulosan ihottuma on hyvänlaatuinen verrattuna muiden lajien pustelipsoriaasi, vaikean sairauden muotoja suoritetaan paikallaan olosuhteissa. Ulkoisesti käytettävä hormonaalista voiteet, emulsiovoiteet sisältää retinoideja, antibiootteja, yhdistetty aerosolit, aniliinivärit. Määritä UFV- ja PUVA-hoito. Ennuste suhteellisen suotuisina epätäydellisen remission ja mahdollisuudet muutoksen paraneoplastic prosesseissa.