Stenosis ligamentitis

Stenting ligamentum

Rajoittavampaa nivelside — sairaus, jänne ja nivelside harja laite, jossa on sormi lukko unbent tai taivutettu asentoon. Kehityksen syy on yleensä toistuva yksitoikkoinen liike. Aluksi on järkevää esteitä taivutuksen ja ojennuksen sormi tietyssä asennossa, kunnes se napsahtaa. Jatkossa on mahdollista lukita sormi kokonaan taivutettuun tai suoristettuun asentoon. Sormen pohjassa on kipua. Diagnoosi altistaa pohjalta historian ja kliinisen kuvan, että ilman muita sairauksia toimivat radiografian harjalla. Hoito voi olla sekä konservatiivinen että operatiivinen.

Stenting ligamentum

Stenting ligamentum
Stenoitava ligamentiitti on sairaus, jossa sormen jänteen vapaan liukumisen rengas jonopehmustetta pitkin. Tämän seurauksena aluksi esiintyy liikkumisvaikeuksia, ja sormi on tukossa taivutus- tai jatkeasennossa. Tautia herätetään toistamalla samanlaisia ​​liikkeitä. Vähemmän niveltulehdusta esiintyy useimmiten naisilla 35-50-vuotiaana, mutta se voi esiintyä myös lapsilla. Asiantuntijoiden mukaan ensimmäiseen sormeen vaikuttaa 25,5% tapauksista, II — 3,3%, III — 19,7%, IV — 43,8%, V — 7,7% tapauksista.

Rajoittavampaa nivelside kehittyy usein taustalla muiden tulehduksellisten ja rappeuttavien sairauksien tuki- ja liikuntaelinten ja voidaan yhdistää nivelrikko suurten nivelten raajojen tai pienten nivelten käsi, jossa epikondyliitti, spondyloarthrosis ja jäätynyt olkapää. Tämä johtuu heikkous sidekudoksen metaboliataudit, ja vastaavat. D. Käsittely ahtauman ligamentita suorittaa ortopedian ja traumatologian.

Anatomia ja syyt stanssaamaan nivelsiteitä

Ranteen flexor-jänteet sijaitsevat kanavissa (jännevaipoissa), jotka on peitetty sisäpuolella synovial membraanilla ja sisältävät pienen määrän nestettä. Kanavien «voitelu» ja sileät seinät aikaansaavat esteiden estämisen liukumisen liikkeiden aikana. Sormien pohjan alueella sekä proksimaalisten ja keskipalkaisten rintakehän tasossa jänteet pidetään emättimen jännepussin sakeutetun kuitukudoksen muodostamien nivelsiteiden varassa. Tietyissä olosuhteissa paksuuntuminen esiintyy tällä alueella, kanavan lumen kapenee, jännitteen vapaa liikkuminen on mahdotonta.

LUETTU:  Horoideremiya

Stenoitavan ligamentin patogeneesiä ei ole vielä täysin ymmärretty. Useimmat asiantuntijat alalla ortopedian ja traumatologian uskovat, että ensisijainen patologinen prosessi tapahtuu nippu, ja sitten soveltaa jänne tuppi ja jänne. Kuitenkin jotkut kirjoittajat väittävät, että ensisijainen muutoksia voi tapahtua paitsi, nippu, mutta myös kudoksessa jänne tuppi. Joka tapauksessa, jossa taudin etenemiseen patologiset oireet vaikuttavat kaikkiin anatomiset rakenteet tällä alueella. Nippu sakenee ja tiivistetty, sisempi vaippa ja jänne tuppi tulehtunut tulee vähemmän tasainen, jänne paksunee.

Stenoitavan ligamentin kehityksen syy on jatkuva ylikuormitus tai liiallinen paine ligamenttien alueelle. Paljastaa yhteyden ammatti, on hallitseva potilaille, joiden ammattiin liittyy komission usein ahne liikkeet: .. vapaamuurarit, hitsaajat, leikkurit jne Joskus taudin aiheuttaa suuri kuluttaja kuorma käsissä (esimerkiksi kotiäidit). Lapset konstriktiivinen nivelside paljasti hyvin harvinainen, mutta on vain tappio Olen sormi laukaisi luontaiset ominaisuudet tai kehityshäiriöitä nivelsiderakenteen.

Oireet ja diagnoosi stenoitavaa ligamenttia

Oireita akuutin ahtauma virtaavan ligamentita hyvin erityinen — potilaat kuvaavat ja näytä lääkärille tärkein sairauden oiretta, joka on «pudota», «crack» sormi laajennus. Kun pitkittynyt taudinkulku vaikeampi tunnistaa «lukittuu» oire häviää, ja sormi menee fleksio tai laajentamista kontraktuurien. Ja akuutissa ja pitkäaikaisesti tietenkin selvää kipua paitsi suorituskykyä pieniä liikkeitä, mutta myös levossa. Kun tunnet kärsivän sormen pohjan alueen, arkuus ja tiivistyminen määritetään.

Niveltenivelen aikana voidaan erottaa useita erillisiä vaiheita. Alkuvaiheessa kipua havaitaan, kun painetaan sormen pohjan kämmenä ja jaksottaisia ​​vaikeuksia, kun yrität kokonaan taivuttaa tai taivuttaa sormen, erityisesti aamulla voimakkaasti. Toisessa vaiheessa sormen pysyvä «napaaminen» aiheuttaa huomattavia haittoja. Liikkumavara eliminoituu vaikeuksitta, joskus voittaa resistanssi, sinun on taivuttava tai taitettava sormi toisella kädellä. Kipu jatkuu napsautuksen jälkeen, jolloin sormen pohja tiivistyy tuskalliseksi. Kolmannessa vaiheessa liikkeiden rajoitus lisääntyy ja vakaa kontraktuunta kehittyy vähitellen. Potilas voi muuttaa sormen sijaintia vain toisen käden avulla. «Napsauttamisen» jälkeen potilas on huolissaan pitkittyneistä kipuista, jotka leviävät kämmenelle, kyynärvarteen ja jopa olkapäähän.

LUETTU:  Paratsistit

Ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa diagnoosi ei yleensä ole vaikeaa. Kun soitat kolmannessa vaiheessa otetaan huomioon historian taudin spesifisten ammatti tai kuluttajien kuormia sekä iän ja sukupuolen potilaan. Erotusdiagnoosissa Dupuytrenin kontraktuuran — toisin kuin silloin, kun se ahtauman nivelside puuttuu säikeet ja solmujen sormien ja kämmenen, prosessi on rajoitettu yhden sormen, havaittu arkuus rengasmainen nivelside. Poissulkemiseksi patologian pienten nivelten käsi röntgenkuvat määrätty.

Stenoitavan ligamentiitin hoito

käsittely määrittelemää politiikkaa viittaamalla vaiheessa tauti, saostuvien tekijät ja potilaan ikä. Potilaat ensimmäisestä vaiheesta suositellaan kuormituksen vähentämiseksi harjan tarvittaessa tehdä liikkumattomuudesta määrätty tulehduskipulääkkeiden ja elektroforeesi hyaluronidaasiesikäsittelyllä. Toisessa vaiheessa ahtautunut ligamentita konservatiivinen hoito ei ole yhtä tehokasta, mutta sen pitäisi tapahtua, koska mahdollisuus periä ilman leikkausta edelleen varsin korkea.

Toisessa vaiheessa vaaditaan voimakasta anti-inflammatorista ja resorptivoivaa hoitoa, jossa käytetään entsyymivalmisteita. Pysäytä sormi, korjaava hieronta, elektroforeesi ja harjoittelu. Kouristusten vähentämiseksi käytä paikallista kastelua kloroetyylillä, lämpimällä paikallisella suihkulla, erikoishieronnalla ja muilla keinoilla. Vaikeilla tulehduksilla suoritetaan novokaiini- ja glukokortikosteroidivalmisteita. Hoito kestää useita kuukausia. Menestyksekkäästi tulosten saavuttamiseksi relapsien ehkäisemiseksi on välttämätöntä poistaa traumaattiset tekijät ja muuttaa työpaikkoja. Jos hoito on tehotonta työikäisille potilaille taudin toisessa vaiheessa, kirurginen toimenpide on osoitettu.

Kolmantena vaiheessa karvanpoiston ligamentti, potilaan potilaat ovat yleensä välittömästi tarkoitettu leikkausta. Ikääntyneiden ja vakavien fyysisten sairauksien hoitoon liittyvät tottumukset määritetään erikseen, joissakin tapauksissa tehdään konservatiivinen hoito. Jos hoito on tehotonta, pysyvää kipu-oireyhtymää ja kontraktiota, joka tekee itsehoitoa vaikeaksi, leikkaus suoritetaan iästä riippumatta.

Toimenpide toteutetaan suunnitellulla tavalla. Yli vaurion alueelle viillon 2-3 cm pitkä, push pehmeiden kudosten, paljastaen jänne tuppi ja paksuuntunut, joskus rusto-, yhdistettiin ympäröivään kudokseen rengasmainen nivelside. Sitten särmätä ja taivuta sormea ​​tarkasti määrittämällä stenoosin lokalisointi. Alle nippu johdot koettimen (jos mahdollista) ja leikellä nivelside kudoksen suoraan nähtävissä. Sitten taas taivuta ja kumota sormi, arvioimalla jänteen tuuman tilanne. Jos toiminta toteutetaan vapaasti, älä koske emättimen kun on este — avattu.

LUETTU:  Fitodermatit

Haava pestään, ommellaan ja tyhjennetään kumipäähän. Levitä steriili side. Postoperatiivisessa vaiheessa määrätään antibiootteja, kipulääkkeitä ja fysioterapiaa. Ompeleet poistetaan tavallisesti kymmeneltä päivältä. Toinen hoitovaihtoehto on suljettu ligamentotomi, jossa ligamentti leikataan pienen lävistyksen kautta, mutta tilastojen mukaan relapseja, kun tällaisia ​​toimenpiteitä havaitaan useammin kuin perinteisen operatiivisen tekniikan käytön jälkeen.

Olisi otettava huomioon, että stenoosin konservatiivinen tai operatiivinen poistaminen ei taata tulevista relapseista ja muiden sormien lieventämisen nivelten kehittymisestä. Tällaisissa tapauksissa riittävän tehokas ennaltaehkäisevä toimenpide on ammattiin tapahtuva muutos ja kotitalouksien kuormittaminen käsissä. Tämän lisäksi potilas on koulutettu oikeaan työasentoon ja rentoutumiseen käsien lihaksissa.

Asiantuntijat käsikirurgian alalla sanovat, että pitkäaikaisten työtapojen takia ihmiset harvoin rentoutuvat kätensä jopa lomalla. Lisäetju, joka edistää lihasjännityksen kehittymistä, on suojaava reaktio jaksottaiseen tai pysyvään kipuun. Tämä reaktio on joskus osittain säilynyt kipu-oireyhtymän poistamisen jälkeen. Näin ollen uusien moottori-stereotypioiden kehittyminen on yksi tehokas keino vähentää käsien rasitusta ja vähentää relaksaation todennäköisyyttä.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13