Sormen sijoiltaan

Sormen sijoiltaan

Sormen sijoiltaan— patologinen tila, jossa sormien halkeamien nivelpinnat siirtyvät pois ja lopettavat toistensa kaltaisuuden. Käsien sormet kärsivät useammin kuin varpaat. Kaikki phalanges voivat dislocate: pää, keski-ja distaalinen. Vahingon aiheuttama syy on yleensä ylikuormitus tai suora aivohalvaus, mikä aiheuttaa merkittävän vaikutuksen sormen akseliin. Jos ligamenttien ja kapselin lujuus ei riitä pitämään luun fysiologisessa asemassa, distaalisesti sijoitettu phalanx siirtyy suhteessa proksimaaliseen. Oireet ovat voimakas kipu, turvotus, epämuodostuma nivelalueella ja liikkeen puuttuminen. Diagnoosi perustuu ulkoisiin tietoihin ja röntgenkuvauksiin. Hoito on tavallisesti konservatiivinen — sormen suunta, jota seuraa kipsisidoksen asettaminen.

Sormen sijoiltaan

Sormen sijoiltaan
Sormen sijoittelu on vartalo, joka muodostaa luista, jotka muodostavat yhden sormen liitoksista. Seurauksena bias liitospintojen menettää yhtäpitävyys (ei enää sattuvat yhteen toistensa kanssa), yhteinen liikkeet mahdotonta. Sormien sijoittelua havaitaan melko usein. Varpaiden irtoaminen on harvinaista. Sormien loukkaantumisen syy tulee yleensä koti- tai urheiluvammalta: väkivaltaisesta ylijakoon tai sormen pintaan. Varren liikkuminen syntyy hyppy tai lasku. Hoito toteutetaan traumatologeilla.

Sormenjälkien luokittelu

Vahingon tasosta riippuen sormien sijoittelu on jaettu pää-, keski- ja kynsien phalanxin sijoiltaan. Kun pääifansi on sijoittunut, sen nivelpinta siirtyy suhteessa vastaavan metakarpaalisen luun päähän. Keski- ja kynsien phalanxin dislocationilla distaalisen phalanxin nivelpinta siirtyy suhteessa proksimaaliseen phalanxiin. Siirtymäsuunnasta riippuen selkä-, palmu- ja lateraaliset sijoittelut eroavat toisistaan. Useimmiten on luun syrjäytyminen takana. Varpaiden sijoiltaan vahinko on mahdollinen interfalangeaalisen ja metatarsophalangeaalisen nivelen alueella. Distaalinen segmentti voi siirtyä selän, selän tai sivun puolelle.

Käden ensimmäisen sormen sijoittelu

Voidaan taaksepäin ja palmu, täysi ja epätäydellinen. Taaksepäin suuntautuva liikerata on muodostettu vahinkoon ulostyöntömekanismilla, siirtymällä kämmenelle — taivutuksella. Taakan sijoiltaan pitkän joustavan jänteen voi siirtyä ja supistua proksimaalisen phalanxin nivelpinnan ja metakarpaalisen luun pään välille, mikä vaikeuttaa suoriutumista. Loukkaantumishetkellä on terävä kipu. Sormi on turvonnut, muodonmuutos metakarpophalangeaalisen nivelen alueella. Aktiiviset liikkeet ovat mahdottomia, kun yrittävät passiivisia liikkeitä, joustava vastustus määritetään.

LUETTU:  Nännin tulehdus

Takana sijoiltaan peukalo lyhentää, taivuttaa ja unbent on metacarpophalngeal että sormi-. Thenar alue työntyy, on kämmenenpuoleisille pinnalla tutkittiin I Metacarpal pään takana — nivelpinnasta proksimaalisen rivistö. Kun sijoiltaan kämmenien sorminivelten sekä suoristaa ja puolueellisia kämmenien puolella. Ensimmäisen metakarpaalisen luun pää on palpoitunut takapinnalle. Vahvistuksen varmistamiseksi suoritetaan ensimmäisen sormen röntgenkuvat. Epäillään rikkomista jänteen pitkän flexor voidaan määrittää MRI tai CT liitoksen.

Sormen tuoreen sijoittelun hoito on avohoitokykyinen, suoritetaan traumayksikön olosuhteissa. Sormenjäljen eliminointi suoritetaan paikallispuudutuksessa. Takana sijoiltaan trauma kiinnittää useita sormella ja vetämällä sitä pitkin akselia samalla kun siirretään proksimaalisen rivistö on metacarpal päähän. Vetovoima voidaan toteuttaa käyttämällä sidoksen silmukkaa tai käyttämällä tavanomaista kahvaa. Jännitteen rikkomisen poistamiseksi sormi kääntyy kyynärpäihin taivuttamalla naulan phalanxia. Uudelleen sijoittamisen jälkeen immobilisointi suoritetaan eristyksellä 3 viikon ajan.

Jos takana sijoiltaan voi suoristaa koska riko jänne, potilas lähetetään päivystyspoliklinikalle avoimen vähentämiseen. Toimenpide suoritetaan paikallisessa tai johtavassa anestesiassa käyttämällä takavaloa. Rikkominen kapselin leikellään jänne muutos suuntaan hissin, ja sitten sormi on helppo pienentää. Haava on kerros kerrokselta suljettuna ja valutettu kumipäällystetyllä. Kestää kauan 3 viikkoa. Sutuurit poistetaan 10 päivän kuluttua.

Paneelisen sijoittelun suljettu korjaus suoritetaan myös aksiaalisella työntövoimalla. Sormi venyttää, taivuta ja paina metacarpun luun päätä siirtäen sen kämmenelle. Immobilisaation aika on 3 viikkoa. Sen jälkeen, kun kaikki sormen sijoittelut on asetettu uudelleen paikalleen sekä palmariin että takaosaan, määrätään UHF. Työkyky palautuu 4-5 viikossa.

II-V-sormien proksimaalisten halkeamien sijoittelut

Yleensä, selkärangan irtoaminen tapahtuu. Vahinkoon liittyy voimakas kipu, epämuodostuma, pehmytkudosten turvotus. Metacarpophalngeal liikkeen liitos ei ole mahdollista, jousi vastus määritetään. Kämmenellä pään ilmeinen vastaavan metakarpaaliluusta, taka — nivelpinnan proksimaalisen rivistö. Diagnoosi varmistetaan räjäyttämällä käsien sormet. Avohoidon — suljettu vähentäminen paikallispuudutuksessa, minkä jälkeen immobilisointi varten 3 viikko. Tänä aikana määrätään UHF ja toiminnallinen hoito. Sairaalalevy suljetaan 4-5 viikon kuluttua.

LUETTU:  Ulkopuolisen kuulonkanavan exostosis

Sormien kynsien ja keskisormen sappien sijoittelut

Yleensä on takana, harvoin — sivusuunnassa. Potilas on huolissaan terävästä kipusta. Sormi on turvonnut, bajonettien muodonmuutos paljastuu vioittuneen nivelen alueella. Liikkuminen on mahdotonta. Joskus mukana sijoiltaan extensor jänne marginaali, jänne yleensä irtautuu kiinnityspaikastaan ​​yhdessä pienen luupalasten. Diagnoosin varmistamiseksi röntgenkuvat määrätty sormet, epäillään potilaan jänne avulsion voi viitata CT tai MRI luun. Yksinkertaisten dyslocationien hoito on avohoitoa. Sormi korjataan paikallispuudutuksessa ja kipsiä levitetään 3 viikon ajan. Sairaalassa hoidetaan monimutkaisia ​​sikiöitä. Vaurioitunut extensor jänne ommellaan luuhun kiinnittymisen kohta, käyttäen transossalnye saumat. Sormen sijoittelu korjataan, haava ommellaan. Immobilisointi suoritetaan myös 3 viikon ajan.

Ennustus nyrjähdyksiä sormia suotuisa useimmissa tapauksissa liikkeen määrä on palautunut, kipu pitkällä aikavälillä ei. Sormien tavalliset sijoittelut ovat äärimmäisen harvinaisia. Aikaisen lääketieteellisen hoidon käyttö voi johtaa pitkän aikavälin häiriöiden kehittymiseen. Tällaisissa tapauksissa, kertaluonteinen vähentäminen ei ole mahdollista palauttaa yhdenmukaisuutta nivelpintojen, yhteinen vakauden ja kehityksen tarpeen asettaa laite Volkova-Hovhannisyan. Kroonisen dislocationin tulos voi olla vaikuttavan nivelen rintakehä.

Varpaiden irtoaminen

Varpaiden levittäminen on harvinainen vamma. Useimmiten 1. sormen distaalisen phalanxin hajotukset, toinen paikka on IV-sormen vaurion varassa, kolmas sormi on vähiten haavoittunut. Trauma esiintyy yleensä epäsuorien vaikutusten seurauksena (vaikutus kiinteään esineeseen, korkeuden putoaminen). On terävä kipu, luonteenomainen epämuodostuma, turvotus, toiminnan rajoittaminen, sormen lyhentäminen ja joustavan liikkumattomuuden oire. Diagnoosi vahvistetaan varpaiden röntgenkuvan tiedoilla. Hoito on yleensä avohoitopotilaita — varvassäätö on suljettu. Manipulaatio tulee tehdä mahdollisimman pitkälle, kunnes ilmaantunut ödeema ilmenee. Paikallispuudutuksen aikana traumatologi suorittaa veto pitkin pituutta pitkin pitoa, harsosuojaa tai ohutta neulaa, joka tapahtuu distaalisen phalanxin läpi. Samanaikaisesti lääkäri painaa siirrettyä phalanxin pohjaa suuntaan,

Jos epämuotoa ei voida poistaa, käytä avointa uudelleenasettamista sairaalassa. Epävakauden sattuessa suoritetaan transartrikulaarinen kiinnitys puhujan kanssa. Kun laite on riittävä immobilisoimiseksi sijoiltaan side, joka koostuu useista kerroksista kipsi. Useita vammoja varten tarvitaan kipsi valettu. Potilaalle annetaan UHF. Kiinnitys kestää 2-3 viikkoa, työkapasiteetti palautuu 3-4 viikossa. Ennuste suotuisa useimmissa tapauksissa säilyy kokonaisuudessaan, tukea ei kärsi kipua pitkällä aikavälillä ei.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13