Somatoforminen häiriö

Somatoforminen häiriö

Somatoform-häiriöt ovat ryhmä psykogeenisiä sairauksia, joissa potilaan henkiset ongelmat jäävät somaattisten oireiden takia. Oireet ovat toiminnallisia, orgaanisia muutoksia ei ole. Potilaat toistuvat toistuvasti eri lääkäreille, usein sairaalaan somaattisten sairauksien tutkimiseen ja hoitoon. Somatoformisten häiriöiden ominaispiirteistä ilmenee vaikeuksia ymmärtää taudin psykologista luonnetta jopa ahdistuneisuuden, masennuksen ja selkeän yhteyden kanssa akuutti stressi. Diagnoosi määritetään anamneesin, valitusten, tutkimustietojen ja lisätutkimusten perusteella. Hoito — psykoterapia, lääkehoito.

Somatoforminen häiriö

Somatoforminen häiriö
Somatoformiset häiriöt ovat laajalle levinneitä psykogeenisiä häiriöitä, joiden erottamisominaisuus on somaattisten valitusten esiintyminen ilman sisäisten elinten patologisia muutoksia, jotka voisivat selittää nämä valitukset. Mielenterveyden alan asiantuntijat väittävät, että somatoformiset häiriöt vaikuttavat 0,1-0,5 prosenttiin maailman väestöstä. WHO: n tilastojen mukaan tämä häiriö havaitaan joka neljäs potilas, joka etsii apua yleislääkäreiltä. Patologia on yleisempi naisilla, yleensä esiintyy nuoruudessa tai aikuisuudessa, joissakin tapauksissa kehittyy nuoremmilla ja keskiasteen kouluilla.

Somatoformiset häiriöt eivät aiheuta terveysriskiä, ​​mutta ne vaikuttavat potilaan kykyyn työskennellä ja elämänlaadulla. Ne lisäävät lääkäreiden työmäärää ja pakottavat erikoislääkäreitä määräämään monia tarpeettomia tutkimuksia somaattisen patologian poistamiseksi. Kuitenkin somatoformisia häiriöitä ei voida pitää simulaatioksi. Tämä on fyysinen todiste psykologisesta ahdingosta, joka vaatii ammatillista diagnoosia ja pätevää hoitoa. Somatoformisten häiriöiden hoitoa harjoittavat psykiatrian, psykoterapian ja kliinisen psykologian asiantuntijat, joihin osallistuu yleislääkäreitä.

Somaattisten sairauksien etiologia ja patogeneesi

On olemassa kolme ryhmää tekijöitä, jotka aiheuttavat kehitystä somatoform sairauksien: perinnöllis-perustuslaillinen, psyko-emotionaalinen ja orgaaninen. Niistä perinnöllinen perustuslaillinen tekijät ovat geneettisesti määräytyvää reaktiivisuuden hermoston ja tiettyjä luonteenpiirteitä, kuten — taipumus väsymys, huonovointisuus ja hysteria. Potilaat, joilla on somatoformisia häiriöitä, ovat usein lisääntynyt herkkyys, arkuus ja nopea sammuminen. Melko usein on «syntynyt pessimismi» ja demonstroiva käyttäytyminen.

Psyko-emotionaaliset tekijät — ulkoiset tekijät, jotka vaikuttavat emotionaalinen pallo, muodostumista käyttäytymismallit, ajatuksia maailmasta ja itsestään. Määrä psyko-emotionaaliset tekijät, jotka aiheuttavat kehittäminen elimellisoireisen sairauksia ovat akuutti ja krooninen traumaattisia tilanteita, erityisesti koulutukseen, olosuhteet perheen ilmapiiri joukkueessa taso ja luonne työperäinen stressi jne. N. Akuutti traumaattinen tilanne voisi olla menetys rakkaansa, rikollisjärjestöön onnettomuus, auto-onnettomuus, luonnonkatastrofi tai sotilaallinen toiminta.

LUETTU:  Hampaan murtuma

Väliasennossa akuutteja ja kroonisia trauma, tulossa sysäyksen syntymistä somatoformisia häiriöiden, miehittää tilanne pilata menetys sosiaalisesta asemasta ja epäonnistumisen kun yrittää ammattilainen toteutumista. Krooninen trauma esiintyy olosuhteissa vakiojännitteellä, kohtuuttomia vaatimuksia, puute henkistä tukea, epäsuhta todellisista tarpeista ja tavoitteena ympäristöolosuhteita. Erityisen suuri merkitys kehityksessä elimellisoireisen sairauksilla on lapsuudentrauma — tilanne puutetta (emotionaalinen hylkääminen, ettei kosketusta aikuisten laiminlyödä) ja olot runsauden (perheen idoli).

Syntyminen häiriö edistää suhtautuminen tunteita perheen tai yhteiskunnan. On huomattava, että elimellisoireisen häiriöt diagnosoidaan useammin ihmisiä, jotka ovat kasvaneet perheissä, joissa päätettiin salata tunteita, ja edustajat fundamentalistisen uskonnolliset liikkeet. Joukossa orgaaninen tekijöitä, jotka vaikuttavat kehittämistä elimellisoireisen häiriöitä ovat Raskausajan, trauma, tartuntatautien ja somaattisten sairauksia.

Tutkijat ovat erimielisiä luonteesta somatoformiset häiriöitä. Jotkut psykiatrit pitävät näitä sairauksia ensisijaisesti osoitus piilevä masennus, kun taas toisten mielestä ne pitäisi luokitella ryhmään dissosiaatiohäiriöissä. Kuitenkin ne ja toiset uskovat, että ihmiset joilla on tämä häiriö pienenee sietokynnyksestä käsitykset fyysistä epämukavuutta. Se, että muut ihmiset tuntevat jännitystä, potilaiden elimellisoireisen häiriöt tulkitaan kipua. Ajan, tämä tulkintaa tukee sisäisen uskomusten — potilas on tuntenut kipua uudelleen, odottaa kipua, joten huomioon mitään epämiellyttävää kehon signaaleja kipua.

Somaattisten sairauksien oireet

Tyyppisiä somatoformisia häiriöitä on 5: hypochondriacal, somatised, krooninen somatoform kipu, undifferentiated somatoform disorder ja somatoform dysfunction of autonomisen hermoston.

Hypochondriacal -häiriö ilmenee ilmaistuna pelkääkseen vakavan parantumattoman taudin, esimerkiksi syövän tai progressiivisen iskeemisen sairauden, joka voi milloin tahansa aiheuttaa sydänkohtauksen ja potilaan kuoleman. Potilaan «oletusdiagnoosi» riippuu oireista. Tämän monimuotoisen häiriön erityispiirteet ovat lukuisat shastopatiat, jatkuvat pelot heidän terveydestään ja samanaikaiset affektiiviset häiriöt — ahdistus, suru, toivoton häpeä, epätoivottuus. Tätä taustaa vasten tyypilliset hypochondriacal depressiot kehittyvät usein.

Potilaalla oli elimellisoireisen häiriöt ovat hyvin pysyviä hänen pyrkimys paljastaa sen muka parantumaton sairaus ja löytää ammattiapua. Vauhdittanut huolta ja pelkoa heidän terveyttään, he yhä uudestaan ​​vetoavat eri lääkäriä, pyydä tai vaatia pitämään uudelleen käsiteltäväksi. Toisen tunnusmerkin lajike somatoforminen häiriö on epävakaus käsitykset läsnäolo ja sairauden vakavuudesta. «Todennäköinen diagnoosi» voi vaihdella: tänään hypochondriacal potilaalla on elimellisoireisen häiriöitä enää huolestuta sepelvaltimotauti, kuukausi — mahdollisesta aivohalvaus tai eturauhassyöpä. Muutokset ja pelkona: tänään potilas uskoo, että loppu on lähellä, ja upotetaan kokonaan hypochondriacal kokemuksia huomenna toivoo, että «jonkin aikaa venyy.»

LUETTU:  Aikuinen iho

Somatisoitu häiriö on somatoformisen häiriön muoto, jossa intrapsykkiset ristiriidat ilmenevät kehon tasolla somaattisten oireiden muodossa. Se eroaa hypochondriacal -häiriöistä tunneperiaatteella ja patologisten ilmentymien hoidolla. Potilas, jolla on hypochondriac somatoform -häiriö, pelkää hänen terveyttään huolissaan välittömästä kuolemasta tai vakavasta kärsimyksestä. Somatisoidulla häiriöllä potilas on vakuuttunut siitä, että hänen tuskansa on fyysisen sairauden aiheuttama, ja lääkäreiden tehtävänä on tunnistaa tämä sairaus ja antaa asianmukainen apu.

Potilaat, joilla on tämä somatoforminen häiriö, reagoivat negatiivisesti asiantuntijan yrityksiin osoittaa oireidensa psykologinen luonne. He kieltävät psykologisen ongelman olemassaolon ja ovat usein ristiriidassa lääkäreiden kanssa. Tämän somatoformisen häiriön valitukset ovat moninaisia, epätyypillisiä fyysiselle sairaudelle, mutta melko vakiona verrattuna hypochondriacal häiriöön. Somatisoidusta häiriöstä seuraa mielialan vakava väheneminen, masennus tai lisääntynyt ahdistuneisuus on mahdollista.

Autonomisen hermoston somatoformi toimintahäiriö — somatoforminen häiriö, johon liittyy kasvullisten oireiden ilmaantuminen. Se johtuu autonomisen hermoston hallitsemien elinten toiminnan rikkomisesta. Valitukset ovat muuttuvia, epäspesifisiä. Mahdollinen sydämen kipu, takykardia, virtsaamishäiriöt, hengästyneisyys, hikoilu, ruoansulatuskanavan häiriöt, kuume epämiellyttäviin numeroihin, verenpaineen vaihtelut ja muut patologiset ilmenemismuodot.

Kuten muidenkin somatoformisia sairauksia, potilaat yhdistävät heidän oireensa joidenkin fyysinen sairaus, mutta vahva pelko parantumaton sairaus (kuten hypochondriacal häiriö) tai konflikteja ja usko puhtaasti somaattisten luonne oireita (kuten somatisation häiriö) ovat vähemmän kirkkaita. Kuten muissakin tapauksissa on kieltäminen psykologinen luonne somatoformisia häiriö, mutta reaktio lääkärin viesti siitä, ettei fyysisten häiriöiden usein esiintyy heikotustilat tyyppi.

Krooninen somatoform kipuhäiriö ilmentyy jatkuvasti kipu. Kipu tässä somatoformisessa häiriössä on heikentävä, tuskallinen, ilmenee ilman ilmeistä syytä, joka sijaitsee paikallisesti samassa paikassa, yleensä sydämen tai mahan alueella. Kipun luonne ei muutu käytännössä ajan myötä, kasvulliset ja neurologiset häiriöt puuttuvat.

LUETTU:  Ruokatorven ekskursiivi

Eriyttämätön somatoforminen häiriö — häiriö, jossa potilaat asetetaan useita valituksia, tunnusomainen ryhmä somatoformisia häiriöitä, mutta nämä valitukset eivät sovi psittakoosin edellisentyyppisestä taudin.

Diagnoosi somatoform-häiriöistä

Hyväksi somatoformisia häiriö osoittavat parannusta jälkeen tarkastukset ja diagnostisia menettelyjä, epämääräisyys ja epävarmuus valituksia, epätavallisen kirkas Oireiden muutos ajan kuluessa, epävakaa tai riittämätön vaikutus hoidossa väitetyn fyysinen sairaus. Diagnoosi tehdään somaattisen patologian poistamisen jälkeen. Riippuen potilaan kanssa somatoformisia häiriö nykyisten valitukset voidaan viitata lausuntokierrokselle terapeutti, gastroenterologian, neurologia, kardiologian, urologian ja muita asiantuntijoita.

Lisätutkimusten luettelo määräytyy lääkäriasiantuntijoiden mukaan. Erotusdiagnoosissa elimellisoireisen häiriöiden suoritetaan alkuvaiheessa somaattisten sairauksien, sekä masennusta, hypochondriacal harhaluuloja ja muiden psyykkisten häiriöiden, mukana somaattisista. Huomaa, että somatoforminen häiriö voidaan yhdistää muihin mielenterveyden häiriöt (kuten masennus tai yleistynyt ahdistuneisuushäiriö) tai todellinen fyysinen sairaus.

Somatoformisten häiriöiden hoito

Hoito on pitkä, monimutkainen, sisältää lääkehoidon, psykoterapian ja ehkäisytoimenpiteet. Hoidon ohjelma koostuu erikseen. Psykoterapeuttiset menetelmät valitaan ottaen huomioon somatoformisen häiriön tyyppi ja vakavuus. Käytä yleensä lyhyen aikavälin dynaamista terapiaa, kognitiivis-käyttäytymishoitoa, rentoutuskoulutusta, ryhmätapahtumia viestinnän ja sosiaalisten taitojen parantamiseksi, henkilökohtaisen kasvun harjoittelu jne.

Käytä nootrooppisia lääkkeitä ja kasvullisia stabilointiaineita. Indikaatioiden mukaan potilailla, joilla on somatoforminen häiriö, on määrätty masennuslääkkeitä, rauhoittavia aineita ja neuroleptejä. Kun käytetään psykotrooppisia lääkkeitä, monoterapia on optimaalinen vaihtoehto. Huumeita käytetään pieninä annoksina, joissa on ajoittaisia ​​kursseja riippuvuuden kehityksen välttämiseksi. Psykotrooppisen lääkkeen valinnassa suositaan «pehmeitä» korjaustoimenpiteitä, joilla on vähäiset sivuvaikutukset ja vähäinen vaikutus käyttäytymiseen. Farmakoterapiaa ja psykoterapiaa somatoformisia sairauksia täydennetään fysioterapialla, kohtuullisella järjestel- mällä työ- ja lepoaikoja, ruokavaliota ja muita lääketieteellisiä ja ehkäiseviä toimenpiteitä.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13