Skineit

Skineit — akuutti tai krooninen toistuva infektiivinen infektio parauretraalista (skinievyh) rauhaset. Manuaalinen dysuria, yhdyntäkivusta, krooninen lantionkipu. Diagnoosi vaginaalisella tutkimuksella, ureteroscopy, virtsaputken smear, PCR-diagnoosi, IFA, RIF. Skinneitin konservatiiviseen hoitoon kuuluu antibakteeristen aineiden nimittäminen, Tulehduskipulääkkeet, immunomoduloivat ja immunostimuloivat lääkkeitä. Kirurginen hoito perustuu laseriin, diathermy, haavoittuneiden rauhasten säteilyn hyytymistä.

• Skinneitin syyt
• synnyssä
• Ihon tulehdus oireet
• komplikaatioita
• diagnostiikka
• Ihonitis hoito
• Ennuste ja ennaltaehkäisy

Skineit

Täsmälliset tiedot ihon ihon esiintyvyydestä (parauretrita) Ei ole olemassa. Yleensä parauretraalisten rauhasien tulehdus diagnosoidaan myöhään, potilasta on pitkään hoidettu kystiittiä varten, joka joissakin tapauksissa on hyvä vaikutus, koska lähestymistavat näiden sairauksien hoitoon ovat lähes samat. Useiden asiantuntijoiden mukaan urologian ja gynekologian alalla, skinitis voi olla melko yleinen tauti, kaikki kliiniset aivoverisuonten vaurioittavat tapaukset, ilmenee kipua ja dysuriaa puhtaalla virtsaputken huuhtelulla, ovat juuri parauretritis. 20-45-vuotiaat naiset, joilla on korkea seksuaalinen aktiivisuus, ovat yleisempiä.

Skinneitin syyt

Paraurethritsi kehittyy pienien vestibulaaristen rauhasten infektoimalla ehdollisesti patogeenisella ja spesifisellä patogeenisella mikroflooralla. Staphylococcus aiheuttaa useimmiten tulehdusta, Suoliston ja Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, streptokokki, emättimessä ja perianalisella alueella elävissä normaaleissa olosuhteissa. Joillakin potilailla tauti tulee komplikaatioon akuutteihin ja kroonisiin urogenitaalisiin infektioihin — tippuri, klamydia, trichomoniasis, ureaplasmosis, mykoplasmoosin, kuppa. Tärkeimmät tekijät, mikä vaikuttaa ihon ulkonäköön, olemme:

• Hengenahdistus. Tartuntatautien todennäköisyys kasvaa virtsarakon kanavan vaurioitumisen aikana tabernaakkitiivisteiden projektiossa. Lihasvaurio on mahdollinen invasiivisten urologisten toimenpiteiden aikana (bougienage of virtsaputken, rakon katetrointi, ureteroscopy, kystoskopia), karkea seksi.
• Seksuaalinen häiriö. Suojaamaton sukupuoli tuntemattomien kumppaneiden kanssa on tärkein syy erityisten urogenitaalisten infektioiden leviämiselle, paraurethritis-komplikaatioita. Tällaisissa tilanteissa myös virtsaputken vaurioitumisen vaara kasvaa.
• Vähentynyt koskemattomuus. Immuunijärjestelmän masennus — johtava tekijä ihon ihon kehittymisen kannalta, jotka johtuvat ehdollisesti patogeenisten mikro-organismien aktivoinnista. Vaurioitunut immuniteetti voi ilmetä diabeteksen varalta, alijäähtymisen, kroonisten somaattisten sairauksien toistuminen, HIV-infektio, immunosuppressiivinen hoito.

Tabernakulaaristen rauhasien anatomiset piirteet ovat tietty rooli tulehduksen ilmenemisessä, joiden kanavat avautuvat joko emättimen ennakoinnissa (ylisuureton paikka), joko alemman virtsaputken sisään (intrauretraalinen lokalisointi). Laaja verkko vääntyneistä parauretraaleista tulee hyvän morfologisen substraatin tartunnan säilymiselle.

synnyssä

Skinneitin kehittymisen mekanismi perustuu paikal- lisen tulehdusreaktion esiintymiseen vasteena parauretraalisten rauhasien limakalvon bakteerille, protozoaa tai muita infektoivia aineita. Tärkein infektion reitti — kosketus. Mikro-organismi saapuu tabernaakkelin suuhun seksuaalisen kumppanin biologisiin salaisuuksiin tai se välitetään saastuneiden lääketieteellisten välineiden kautta. Infektio voi levitä myös limakalvojen kautta, joilla on virtsaputkisto, virtsarakon tulehdus, vulvovaginal, bakteereja vaginosis, coleitis, kohdunkaulan, kohdun limakalvon tulehdus, adnexitis. Loukkaantuneita tilanteita pahentaa epäspesifisen tulehduksen ja vaurioituneen epiteelin alueet, joka on patogeenisen kasviston siemeniä helpompaa.

Exotoksiinien ja muiden adheesiotekijöiden vaikutuksen alaisena, invasions, aggressio, tuottavat mikro-organismit, kolonisoidun ihon rauhasen epiteelin, primäärinen solujen muutos tapahtuu. Lukuisten proteaasien ja tulehduksellisten välittäjien eristäminen vahingoittuneista epiteelisoluista edistää paikallisen verenkierron heikkenemistä. Verisuonten laajentuminen, hidas verenkierto, poistuvat rauhanen lumenista ja ympäröivästä veriplasman kudoksesta, leukosyyttien määrä, makrofagi johtaa turvotukseen ja kipuun. Tämän jälkeen skinitis voi itsestään selvitä tai ottaa pitkittyneen relapsoivan kurssin mikro-organismin pysyvyydellä rauhasten kanavassa tai lumenissa. Erilaisen aineen luonteesta riippuen seroosi tai märkivä tulehdus on mahdollinen.

Ihon tulehdus oireet

Tyypillisesti paraurethritsi-klinikka esiintyy läheisten elinten tulehdussairauksien taustalla (virtsaputki, rakko) joko loukkaantumisensa jälkeen. Virtsatessa havaitut epämukavuudet, polttava tunne, arkuus. Urutus virtsata tulee usein (yli 10 päivässä), pienet virtsanergiat vapautuvat kerralla. Symptomatologia pahentaa häiriöitä intiimiin palloon: kipu, epämukavuutta seksuaalisen kanssakäymisen aikana, pahoinvointi yhdynnän jälkeen. Relapsoidulla kurssilla lantionkipu on mahdollinen. Yleiset oireet kuumeen muodossa, heikkous, ihon yleisen tilan huonontumista harvoin havaitaan.

komplikaatioita

Tulehdetun rauhasen erittelevien kanavien tukkeutuminen, jossa kertyy eritys sen lumenissa ja eritteessä, voi johtaa parauretraalisen kystin muodostumiseen. Jatkossa masennustila voi tarttua ja pahentaa, minkä vuoksi absessi kehittyy. Kun levitetään mikro-organismeja, jatkuva tulehdus, vierekkäisiin elimiin, ihottumaa monimutkaistaa krooninen toistuva kystiitti ja virtsaputki. Koska virtsateiden yläpuolisten osien tulehdusprosessiin osallistuminen voi aiheuttaa ureteriteettia ja pyelonefriittiä. Useimmat harvinainen komplikaatio – virtsaputken divertikulaation muodostuminen.

diagnostiikka

Diagnoosi on usein vaikeaa johtuen skinneitin kliinisen kuvan epäspesifisyydestä ja erikoismenetelmien puutteesta, mahdollistaen visualisoida kipeä ihon rauhaset. Useimmissa tapauksissa diagnostinen etsintä suoritetaan eliminoimalla urogeenologinen patologia, jolla on samanlainen kliininen kuva. Tutkimussuunnitelma voi sisältää tällaisia ​​menetelmiä, miten:

• Tarkastus tuolilla. Emättimen palpataation aikana vaikutuksen alaiset ihoreaktiot on määritelty kivuliasta sinetöintiä emättimen kolmannen kolmanneksen etuseinään. Märkivän prosessin läsnäoloa todistaa vapauttamalla pieni määrä pusetta virtsaputkesta, kun painetaan parauretraaliuhreja emättimestä. Joskus, kun katsotaan, tulehtunut rauhaset ovat näkyvissä.
• ureteroscopy. Koska virtsaputken endoskooppiset oireet puuttuvat, Skene-rauhasten mahdollisen tulehdusprosessin oire on kohdun epiteelin hyperemia virtsaputken takaseinässä, laajennus kanava suut. Koska skinite kehittyy usein äkillisen tai kroonisen virtsaputken tulehduksen taustalla, menetelmän tietosisältö ja herkkyys ovat alhaiset.

Virtsan yleisen analyysin tulokset eivät ole spesifisiä – tavallisesti havaittu leukosyturia, bakteriuriaa. Muiden urogeenologisten sairauksien poissulkemiseksi suoritetaan lantion ultraääni, kystoskopia. Merkittävä rooli siemensävyyden levittämisestä virtsaputkesta mikrofloorassa, joka mahdollistaa taudinaiheuttajan tunnistamisen, nimeltään skinite, ja määrittää sen herkkyyden antibiooteille. Jos epäilet, että parauretraalisten rauhasien tulehdus kehittyy tiettyjen infektioiden taustalla, suositellaan PCR-diagnoosia, RIF, IFA. Parauretritis eroaa akuutista ja kroonisesta uretriitistä, virtsarakon tulehdus, mukaan lukien postcoital virtsarakon tulehdus, virtsaputken divertikuloosi, kystat ja paisumiset tabernakkipiirakenteista. Urologin lisäksi gynekologi neuvoo potilasta ohjeiden mukaan, venereologist, tartuntatautien erikoislääkäri.

Ihonitis hoito

Hoidon keskeiset tavoitteet epäillyn parauretritismin hoidossa ovat tulehdusprosessin helpotus, komplikaatioiden ennaltaehkäisy ja krooninen sairaus. Epäilyttävissä tapauksissa, kun differentiaalinen diagnoosi ihon ja muiden uroinfektioiden kanssa on vaikeaa, hoito-ohjelma on samanlainen kuin kystiitti. Suositeltavaa parauretraalisten rauhasien tulehduksen diagnosointiin:

• Antibakteeriset aineet. Lääkkeen valinta riippuu taudinaiheuttajasta, tulehdusprosessiin. Kun sukupuolielinten sairaus havaitaan, lääkitys on määrätty, asiaankuuluvan hoidon standardin mukaan. Ehdollisen patogeenisen kasviston eliminoinnissa käytetään tavallisesti laajakirjoisia antibiootteja, joilla on antiseptinen vaikutus (fosfomycin, nitrofuraaneja, fluokinolonien II-III sukupolvi, III sukupolven suulliset kefalosporiinit).
• Oireinen hoito. Vakavaa paikallista tulehdusta ja kipua käytettäessä käytetään ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä, jotka estävät prostaglandiinisynteesiä, tromboksaani, lisätä reseptorien kipurajaa, on keskeinen analgeettinen vaikutus. Immuunijärjestelmän vahvistamiseksi annetaan yleisiä immunomodulaattoreita ja immunostimulaattoreita, aktivoivat T-lymfosyyttejä ja magrofageja, interferonogeneesin parannus, interleukiinien ja IgA: n synteesi.

Koko potilaan hoidon ajan, ihottuma, suositellaan seksuaalista rauhaa. Kun lääkehoito on tehottomuus, toistuva toistuminen paraurethritiskomplikaatiolla muiden kroonisten urologisten infektioiden kanssa osoittaa diatermista, lasereiden tai radioaaltouunien leikkaukset ja niiden kanavat.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Taudin lopputulos riippuu hoidon ajallisuudesta ja huumeiden valinnan oikeellisuudesta. Ennuste on yleensä suotuisa, usein tulehdus voidaan lopettaa nopeasti antibioottihoidon avulla. Kliinisen toistuvan skinitisin kirurgisten toimenpiteiden tehokkuus on 95%. Paruretritulehduksen estämiseksi naisen on vältettävä hypotermiaa ja yllään tiukkoja puristusvaatteita, luopua luovuudesta ja suojaamattomasta sukupuolesta. Koska pitkäaikainen virtsan pysähtyminen edistää virtsaterveiden kudosten mikrobi-istutusta, on tärkeää seurata virtsarakon tyhjenemisen ajankohtaisuutta. Gynekologin säännöllinen havainto sukupuolielinten aiheuttamien infektioiden havaitsemiseksi ja hoitamiseksi on tärkeä osa skinneitin ehkäisemisessä.