Silmän hemangioma

Silmän hemangioma on hyvänlaatuinen verisuonitauti, joka on silmäluomien tai sidekalvon iholla ja koostuu patologisista vaskulaarisista plexeista. Silmän hemangiooman syitä ei tiedetä tarkasti. Kapillaari- ja kavernosti hemangioomia sekä sekamuotoja on olemassa. Kliiniset ilmiöt riippuvat hemangiooman tyypistä. Diagnoosi suoritetaan silmämääräisen tarkastuksen ja biomikroskopian avulla, lisämenetelmät käyttävät silmän ultraäänitutkimusta, MRI: tä tai CT: tä, angiografiaa. Hoito toteutetaan konservatiivisesti tai toiminnallisesti riippuen hemangiooman koosta ja sijainnista. Varhaisen hoidon ja asianmukaisen hoidon ansiosta ennuste on suotuisa.

• Silmän hemangiooman syyt
• Silmän hemangiooman oireet
• Silmän hemangiooman diagnosointi
• Silmän hemangiooman hoito
• Silmän hemangiooman ehkäisy

Silmän hemangioma

Silmät hemangiooma — hyvänlaatuinen verisuonten kasvain johtuvat hyperplastisten verisuonten endoteelissä, joka esiintyy pääasiassa lapsuusiän, tunnettu siitä, että melko nopea kasvu ja usein itävyys ympäröivään kudokseen. Hemangioma silmän on yksi yleisimmistä hyvänlaatuisia kasvaimia lapsipotilaiden silmätautien. Yhteinen vastasyntyneillä, yleensä keskosten. Löytyy muutaman ensimmäisen päivän kuluessa syntymästä tai ensimmäisten elinkuukausien. Tytöt sairastavat useammin kuin pojat. Suurin esiintyvyys havaitaan kehittyneiden maiden lapsilla. Jos lapsella on hemangioomasta silmät, ensimmäisen elinkuukauden näillä lapsilla saattaa aiheuttaa hemangiomas muissa elimistön osissa. Koska morfologisesti hyvänlaatuisia kokonaisuuksia,

Silmän hemangiooman syyt

Silmän hemangiooman syyt aiheuttavat edelleen silmälääkäreiden paljon kiistoja. Nykyään ei ole havaittu mitään erityisiä geenimutaatioita, jotka ovat vastuussa silmän hemangiooman kehittymisestä, perinnöllisyys ei ole riskitekijä. Ei ole olemassa tarkkoja mekanismeja, joiden tiedetään aiheuttavan häiriöitä angiogeneesissä (uusien alusten muodostus ja kehittäminen). On olemassa joitain todisteita siitä, että vastasyntyneiden silmän hemangiooma muodostuu angioblasteiden (verisuoniseinämäisten solujen) vahingoittumisen seurauksena. Nämä prosessit tapahtuvat raskauden ensimmäisellä kolmanneksella, 7-10 viikon välillä. Alusten kohdunsisäisen kehityksen prosessi on melko monimutkainen eikä sitä ole tutkittu täydellisesti. Muutokset angiogeneesissä voivat johtaa spontaaniin kasvuun verisuonissa, joita havaitaan silmän hemangioomissa lapsilla.

Silmän hemangiooman oireet

Estä silmän kapillaari ja kavernallinen hemangiooma sekä sekamuotoiset variantit. Kapillaari hemangiooma tai «mansikka» Luomi lastiluetteloita vauvoilla on rajallinen leviämisen kasvaimen kirkkaan punainen väri. Suorittaa ihon korkeuden yläpuolella, paistaa paineen ja suurentaa kokoa itkien tai itkien itkuessa. Se on tavallista ylemmän silmäluomen ja voi levitä kiertoradalle. Tämäntyyppisessä hemangioomassa aktiivisen kasvun havaitaan lapsen elämän ensimmäisellä vuodella ja pysähtyy kahden vuoden kuluttua. Sitten on kasvaimen käänteinen regressio, joka katoaa kokonaan 5-6 vuoden kuluttua. Harvinaisissa tapauksissa, hemangiooma voi liittyä silmävammoja muissa elimissä ja järjestelmien muodossa oireyhtymä Kazabaha-Merritt (tunnettu siitä, trombosytopenia, anemia, ja heikentynyt hyytymistä), tai maffuccin oireyhtymä (yhdistettynä chondromatosis kädet

Kavernous hemangiooma tai «liekehtivä» nevus ilmenee tahrattomana, pehmeänä, pehmeänä, väriltään tahrattuna, ei vaaleana painettaessa. Myös vastasyntyneitä. Ikääntyessä, ei suurenna eikä kulje itsenäisesti, värin väri muuttuu tummanpunaiseksi tai violetiksi. Muodostuksen alapuolella oleva iho voi olla oksenteleva, hypertrofoitunut, kutistuva, löysä, verenvuoto tai tulehtunut. Tappio on segmenttinen, mutta on myös kahdenvälisiä neviä. Yhdistettyjä leesioita esiintyy laajoissa hemangiooissa, jotka vaikuttavat trigeminaalihermon oksoihin. Ne ilmenevät Sturge-Weberin oireyhtymän rakenteesta (jolle on tunnusomaista se, että verkkokalvon ja aivojen kalvojen kehittyminen on ristiriidassa).

Hemangioomien komplikaatioista erotetaan silmät: mekaaninen ptoosi (suuri tuumorikoko häiritsee silmäluomien lihasten normaalia toimintaa), ptosis aiheuttaa epävakaa amblyopia; strabismus (silmän alueen kasvain häiritsee silmämunan liikkumista mihin tahansa suuntaan). Regressoidun tuumorin paikassa saattaa esiintyä arpi tai hypopigmentaatio. Suurten silmien hemangioomat voivat olla monimutkaisia ​​verenvuodon, tartunnan tai supistumisen vuoksi.

Silmän hemangiooman diagnosointi

Diagnostiikka kaikenlaisten hemangiomas silmä on yleensä helppo ja se perustuu silmämääräinen tutkimus lapsen silmälääkäri käyttämällä biomikroskopia menetelmää käyttäen rakovalolamppuun. Diagnosointiin ja erotusdiagnoosissa muiden verisuonituumoreita suoritettiin lisätutkimuksia, kuten ultraääni silmämunan (rakenteeseen hienosäätö ja syvyys lisääminen hemangioomat) CT radat tai MRI (epäonnistumiseen ultraääni tiedot tarkentaa kasvainten koon ja mahdollisen vamman viereisiin elimiin).

Jos hemangiooman kirurgista hoitoa vaaditaan, silmät lisäksi angiograptoidaan tarkemmin määrittämään tuumorirajat ja patologisten alusten jakautuminen. Kun hemangiooman pinta, väri tai sakeus muuttuvat, tehdään biopsia, jotta neopllaasin pahanlaatuinen degeneroituminen voidaan sulkea pois. Myös onkologin, dermatologin, hematologin tai tartuntatautien erikoislääkäreiden kuulemista voidaan määrätä.

Silmän hemangiooman hoito

Hemmangioomien hoidossa käytetään konservatiivista tai kirurgista menetelmää. Konservatiivinen terapia sisältää huumeiden käyttöä ryhmästä kortikosteroidit (oraalisen valmisteen annetaan lapsen ensimmäisiä merkkejä kasvaimista), interferonit (ihonalainen anto käytetyn lääkkeen laaja hemangioomat). Kun hemangiooma on pieni, silmä käyttää menetelmää cryo-tuhoutumiselle tai diathermocoagulaatiolle (altistuminen hemangiomalle, jolla on alhainen tai korkea lämpötila, mikä johtaa tuumorin tuhoamiseen ja hylkäämiseen). Lasertekniikoiden käyttö on perusteltua myös silmän pienten hemangioomien käyttöön. Kirurginen hoito on tarkoitettu laajoille hemangioomeille, jotka sijaitsevat anatomisesti monimutkaisilla alueilla. Lisäksi kirurgisen menetelmän avulla poistetaan hemangioomista jääneet kosmeettiset virheet.

Kun silmälääkäri hakee hyvissä ajoin ensimmäisiä hemangioomien muodostumisen merkkejä, oikein valittu terapia — suotuisa ennuste, on mahdollista saavuttaa kasvain täydellinen katoaminen ilman näkyviä vikoja.

Silmän hemangiooman ehkäisy

Koska silmän hemangioomat on asetettu alkion vaiheeseen, ennalta ehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluu tarkka seuranta ja naisten tutkiminen sekä raskauden aikana että valmisteluvaiheessa. Muutama kuukausi ennen hoitoa on välttämätöntä hoitaa kaikkia kroonisia infektioita (ENT-elimet, silmät, hampaat). On välttämätöntä ilmoittaa naisille raskauden aikana tupakoinnin ja alkoholin vaaroista, vapauttaa raskaana oleva nainen haitallisesta kemikaalituotannosta työhön ajoissa tai siirtyä helpompiin töihin. Yli 35-40-vuotiailla naisilla, sinun on seurattava tarkkaan verenpainetta estääkseen eklampsia. Jos vastasyntyneellä on hemangiooma, silmän on otettava yhteyttä silmälääkäriin mahdollisimman pian diagnoosin tutkimiseksi ja selvittämiseksi ja noudatettava tarkasti lääkärin suosituksia.