Silmäluomien papilloomat
Silmäripsien papilloomat ovat silmäluomien ihon kasvaimia, jotka johtuvat ihmisen papilloomaviruksen aiheuttamasta infektiosta. Yleensä papilloomat ilmentävät vain kosmeettisia vikoja, joissa on joitain lokalisointeja, kipua, vieraita kehon tuntemuksia ja muita oireita. Diagnostiikka käyttää visionometriaa, tonometriaa, refraktometriaa, tietokoneen ympärysmittausta, biomikroskopiaa, jossa on halkaisulamppu. Lisämenetelmistä käytetään CT: tä ja biopsiaa, jota seuraa materiaalin histologia. Silmäluomien papillooman hoito — kasvaimen poistaminen kemiallisilla tai fysikaalisilla tuhoutumismenetelmillä. Tarvitaan viruksen vastaisten lääkkeiden nimeäminen.
- Silmäluomien papillooman muodostuminen ja patogeneesi
- Papillomaviruksen oireet
- Papilloomavirusten diagnoosi ja hoito
Silmäluomien papilloomat
Papilloomavirus vuosisadalla — kasvain pintaepiteeli ihon adneksit silmiin vaihtelevalla dysplasian aiheuttama ihmisen papilloomavirus. Useimmiten papillomas ovat hyvänlaatuisia kasvaimia iässä, maligniteetti on harvinaista. Näiden osuus neoplasioihin osuus 60-65% kaikista kasvaimista silmäluomien. Useimmiten (3,5 tapausta 100 000 väestöä kohden), tämä patologia tapahtuu ekvatoriaalisissa maissa asuvilla henkilöillä. Australiassa esiintyvyys on 1,9 tapausta 100 000 väestöä kohden. Maissa, joissa on lauhkea ja subarktinen ilmasto, tauti diagnosoidaan harvemmin. Potilaiden ikäryhmä on yli 30-vuotiaita, potilaiden keski-ikä on 45-60 vuotta. Naiset sairastavat 1,5 kertaa useammin kuin miehet.
Silmäluomien papillooman muodostuminen ja patogeneesi
Ihmisen papilloomaviruksen (HPV) infektio johtava etiologinen tekijä, joka herättää vuosisadan papillooman kehittymistä. On olemassa yli 100 erilaista papillomavirusmuotoa. Ihmisen papilloomavirus on trooppinen ihon iholle, joka välitetään suoraan kosketuksella infektoituneen epiteelin kanssa (useimmiten havaitut kontaktikodit, harvemmin seksuaalinen lähetystapa). Lisäksi se pystyy lähettämään äidistä sikiöön. Uskotaan, että basaalikerroksessa on herkkiä papillomavirus-soluille ja riittävästi yksittäisiä hiukkasia virusta stimuloimaan silmäluomien papillooman kehitystä. HPV on pakollinen solunsisäinen loinen, joka yleensä esiintyy episomaalisessa muodossa eli se on solun sytoplasmassa. Kuitenkin, kun toistetaan, se voi siirtyä ytimeen (integraatio).
Hyökkäävä integraatio (koulutus papilloomavirus luvulla), ehkä jopa 20 vuotta alusta infektion, kun taas sairauden kehittymiseen määräytyy paitsi virusta vaan myös läsnäolon geneettinen taipumus potilaan yhdessä muiden tekijöiden. Jo sytoplasmassa virus kykenee tuottamaan vahingoittumattomat viruspartikkelit. Tässä vaiheessa infektio on usein oireeton, erittäin tarttuva, voi levitä helposti muihin kudoksiin ja elimiin ja aiheuttaa silmäluomen papillooman muodostumista.
Prosessit viruksen replikaation, viruspartikkelin kokoonpano ja vapauttaa solusta ei ole täysin asennettu. Yhdessä solussa virus voi esiintyä samanaikaisesti ytimessä ja sytoplasmassa. Jälkeen kosketukseen viruksen isäntäorganismissa alkaa sen sytoplasmisten replikaation jälkeen tunkeutumisen soluihin tyvikerroksen ihon. Sarveiskerros havaitaan aktiivinen valinta kypsä viruspartikkelien soluista. Nämä ihoalueet ovat vaarallisia kontaktitartunnalle. Vaikuttavia tekijöitä kehitystä papilloomaviruksen vuosisadan kuuluvat geneettinen alttius, immunologisten ja hormonaalisia häiriöitä (diabetes, hyper- tai kilpirauhasen vajaatoiminta, vaihdevuodet), raskaus, vitamiinin puutos, usein vierailut solarium, syöpä, tupakointi, alkoholin.
Papillomaviruksen oireet
Silmäluomien papillooman kliininen kuva riippuu koulutuksen kasvun lokalisoinnista ja ominaisuuksista. Kasvien koko, väri, muoto ja luonne voivat vaihdella suuresti. Useimmiten papilloomat sijaitsevat alemman silmäluomen alueella eivätkä vaikuta näkyvyyteen. Ne ovat tyypillisiä eksophytic muodostuksia harmahko-keltainen väri papillary kasvit pinnalla. Keskellä on verisuonten silmukka. Yleensä ne ovat oireetonta, potilas kääntyy silmälääkäriin, jos silmäluomen papillooman lisääntymisestä aiheutuu ilmeinen kosmeettinen vika. Kun kasvaimet sädekehän reunaan tai rajalla sidekalvon potilas voi valittaa kovaa kipua, roskan tunne, luomikouristus, ruuhkia, heikentynyt näkö. Vilkkuu, silmäluomen papillooman epätasainen pinta vaikuttaa sarveiskalvoon,
Komplikaatioita syntyy, kun lokalisoinnin papilloomaviruksen Värekarvatoiminnan silmäluomen reunan, vuonna intermarginalnom tilaa sisempi nurkassa silmään, sekä etenemistä kasvaimia sidekalvon. Tyypillisiä ovat kroonisen hidas sidekalvotulehdus, blefariitti, sarveiskalvon läpinäkyvyys. Ne voivat aiheuttaa silmäripsien kasvua, mikä johtaa sarveiskalvon mikrotraumioihin keratiitin kehittymisen myötä. Muodostuminen ectropion aiheuttaa esiintyminen eroosion ja sarveiskalvon haavauman, heikentynyt näkökyky, jopa surkastuminen silmämunan. Lisäksi silmäluomien papillooman maligniteetti on aina olemassa.
Papilloomavirusten diagnoosi ja hoito
Silmäluomien papillooman diagnosointi alkaa silmälääkärin tutkimuksella ja silmämääräisesti. Lääkäri käyttää standardimenetelmiä tutkimus: viziometriyu, tonometria, refraktometrimenetelmällä, tietokone perimetriaa, biomikroskopia kanssa rakolampulla. Ylimääräisistä menetelmät optinen koherenssitomografian tai tietokonetomografia, tarvittaessa (määritetään, kun useita syyliä eri paikoissa), pyydystäminen materiaali suoritetaan biopsia (käyttäen sormenjälki, kaavi tai leikata) ja histologista tutkimusta varten. Joissakin tapauksissa dermatologin kuuleminen on välttämätöntä.
Silmäluomien papillooman hoitoon käytetään kemiallisia tai fysikaalisia neoplastisen tuhoutumisen menetelmiä. Samanaikaisesti määrätään viruslääkkeitä, joilla on immunomoduloiva vaikutus. Fyysinen menetelmiä ovat hajottava irrotettavuus papilloomavirus-luvulla käyttämällä electrocautery, laserhoito, kryohoitolaitteet (hävittäminen tuumorien käyttäen nestemäistä typpeä). Kemiallinen menetelmä perustuu erilaisten keratolyyttisten aineiden käyttöön. Käsittelyvaihtoehdon valinta riippuu kasvaimen sijainnista ja esiintyvyydestä, potilaan iästä. Ennuste on useimmiten suotuisa.
Papilloomavirusten ehkäisy
Ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä pyritään vähentämään tartunnan riskiä ihmisen papilloomaviruksella. On suositeltavaa, että kondomeja käytetään rennosti seksiin. Mikäli merkkejä HPV-infektion edellyttää tutkimista potilaan seksikumppaneita ja jossa määrätään asianmukaista hoitoa. Riskin vähentämiseksi ikää papillooma välttämätöntä suorittaa toimintaa tukevia koskemattomuutta, älä koske silmiä likaisilla käsillä, elää terveellistä elämäntapaa, rasittumista ja osallistumaan aktiivisesti urheilua. Kieltäytyminen vierailemasta solariumista vähentää huomattavasti silmäluomien papillooman riskiä.