Sikiön pääesitys

Sikiön etusuuntainen esitys on sikiön pituussuuntainen asento pään ollessa kääntyneenä pienen lantion sisäänkäynnin suuntaan. Sikiön pään esillä olevasta osasta riippuen on havaittavissa silmäluomien, etu-, etu- ja kasvojen järjestely. Sikiön esittelyn määritelmä synnytyksessä on tärkeä työn ennustukselle. Sikiön esittely paljastuu tutkimuksessa erityisten synnytysmenetelmien ja ultraäänen avulla. Head previa on yleisin ja toivottava itsenäisille syntymille. Kuitenkin joissakin tapauksissa (pääkipuun edestä, posteriorinen kasvojen muoto previa et ai.) Voidaan ilmoitetaan toimitus- tai kirurgiset pihdit.

• Sikiön pään esittelyn variantit
• Pään esityksen diagnoosi
• Synnytyksen taktiikat päänsärkyä
• Synnytyksen komplikaatioiden ehkäisy

Sikiön pääesitys

Sikiön pään esittelyä leimaa lapsen pään kääntäminen kohti kohdunkaulan sisäistä kurkkua. Kun Cephalic Suurin osa lapsen kehon — pää, ensimmäinen liikkuu synnytyskanavassa, jonka avulla voit nopeasti ja vaivatta hänen syntymänsä jälkeen hartioiden, vartalon ja jalat. 28-30 raskausviikolla, sikiön esitteleminen osa voidaan muuttaa, mutta lähempänä eräpäivä (varten 32-35 viikkoa.) Useimmissa naisten sikiön vie Cephalic esitys. Synnytyksessä erotetaan sikiön pää, lantion ja poikittainen esitys. Joukossa Cephalic esitys esiintyy useimmiten (90%), ja valtaosa luonnollinen synnytys tapahtuu täsmälleen tässä paikassa sikiö.

Sikiön pään esittelyn variantit

Sikiön pään esitysmuodossa on useita vaihtoehtoja pään sijainnin kannalta: silmänräpäsi, etuosa, etuosa ja kasvojen. Niistä optimaalinen synnytys ja gynekologia on joustava takaraivo. Etumatka kanavan kautta etenemiseen on pieni fontanel.

Synnytyskanavan kautta tapahtuvan sikiön pään esittelyn silmäsuunnassa vauvan kaula osoittautuu taivutetuksi siten, että syntymässä ensimmäinen näkyy eteenpäin. Niinpä 90-95% kaikista syntyvistä esiintyy. Kuitenkin sikiön pään esittelyssä on pään laajentimen lisäyksen muunnelmia, jotka eroavat toisistaan.

• I pään — anterolateral (preterminal) esitysnopeus. Jos kyseessä on sormen anterolateralinen esitys, suuri fontanel tulee lanka pisteen aikana maanpaossa. Sikiön etuosakehitys ei sulje pois mahdollisuutta itsenäiseen syntymään, mutta lapsen ja äidin synnynnäisen trauman todennäköisyys on suurempi kuin oksaalinen versio. Synnytykselle on ominaista pitkittynyt kulku, joten tämän esityksen avulla on vältettävä sikiön hypoksia.
• II pään etupuolen esillepanon aste . Etupään previa on myös ominaista syöttämällä sikiön pään pieni lantio sen maksimikokoon. Kiilapiste syntymäkanavan kautta on otsa, joka lasketaan pään muiden osien alle. Tämän vaihtoehdon avulla luonnolliset syntymät ovat mahdottomia, ja tässä yhteydessä näytetään operatiivinen toimitus.
• III pään — kasvojen esityksen laajennusaste . Pään äärimmäinen pidennysaste on sikiön pään esittelyn kasvojen versio. Tämän vaihtoehdon avulla johtava kohta on leuka; Pää syntyy syntymän kanavasta selälle taaksepäin. Tässä tapauksessa itsenäisen synnytyksen mahdollisuus ei ole suljettu pois edellyttäen, että lantion koko riittää naiselle tai pienelle sikiölle. Kuitenkin kasvojen esittelyä pidetään useimmiten merkkinä keisarileikkaukselle.

Sikiön pään esityksen laajennusmuunnokset muodostavat noin 1% kaikista pituussuuntaisista paikoista. Erilaisten epätyypillisten asemien ja sikiön esitysten syyt voivat olla raskaana olevan lantion esiintyminen raskaana olevalle naiselle; epämuodostumat kohtuun, kohdun fibroideihin, jotka rajoittavat lapsen käytettävissä olevaa tilaa; placenta previa, polyhydramnios; flabby vatsan seinään; perinnöllisyys ja muut tekijät.

Pään esityksen diagnoosi

Sikiön esittely määräytyy synnytys-gynekologin toimesta lähtien 28. raskausviikolta ulkopuolisten obstetristen tutkimusten avulla. Tätä varten lääkäri on avoin kämmen oikean käden symphysis ja kattaa esillä osa sikiöön. Sikiön pään esityksessä pienen lantion sisäänkäynnin yli päädytään päästä, joka palpataan tiheäksi pyöreäksi osaksi. Sikiön pään esittelyä leimaa pään liekki (liikkuvuus) amyotrooppisessa nesteessä.

Ulkoisen tutkimuksen tiedot on määritelty vaginaalisen gynekologisen tutkimuksen yhteydessä. Sikiön pään esitystapa on kuullut naisen navan alla. Synnytyksen ultraäänen avulla määritellään asema, jäsenen sijainti, esitys, sikiön asema ja sen ulkonäkö.

Synnytyksen taktiikat päänsärkyä

Oikea ja ennusteen hyödyllisiä synnytyksissä pitää annostelu tapahtuu yhdellä edessä takaraivon pääkipuun (niskakyhmyn anterior kasvot), luoden siten optimaalisen suhde koko ja muoto pään, sekä äitien lantio.

Tässä tapauksessa, kun he saapuvat pieni allas sikiön pää taipuu leuka on likimääräinen rinnassa. Kun liikkuu syntymäkanavan läpi, pieni fontanel on johtava langallinen linja. Taivutuspää vähentää jonkin verran esittää osan sikiö, joten läpi lantion pää kulkee sen pienempi koko. Samanaikaisesti edistymistä sisäisen pään tekee käännöksen, jolloin pää on edessään häpyluun nivelen (anteriorisesti) ja kasvot — ristiluun (lantio). Kun leikkuupää on tehty sen laajennus, niin on sisempi puolestaan ​​ja ulomman puolestaan ​​vaateripustin kuolla niin, että lapsen kasvot käännetään reisiluun äiti. Lapsen vartalon syntymisen jälkeen lapsen runko ja jalat ovat vaikeuksitta.

Jos sikiön päätä syntyy selän takana, niskakyhmy kääntyy sakraaliseen onteloon, eli posteriorisesti. Edistyksellinen pään eteneminen sikiön posterior-takaraivojen keuhkopussissa viivästyy, ja siksi on olemassa mahdollisuus työhaaran tai sikiön tuhoutumisen toissijaiseen heikkouteen. Tällaiset syntymät toteutetaan odotetusti; Heikon työvoiman tapauksessa stimulointi suoritetaan, kun synnytys tehdään, synnytyspihdit asetetaan.

Työskentelymekanismi, jossa sikiön etupään esittely pääpisteissä, on samansuuruinen kuin aiempi versio. Langallinen kohta tämän esityksen pään — suuri fontanel. Synnytyksen taktiikka on odotettavissa; Toimintatoimitus toteutetaan, jos äiti tai sikiö uhkaa.

Kun edestä pään- riippumaton sukuja ovat äärimmäisen harvinaisia, esiintyy pitkän aikaa pitkään maanpaossa. Itsestään suvut epäedullisimpien ennuste: usein komplikaatioita muodossa syvän välilihan kyyneleitä, kohdun repeämä, muodostumista kystisen-emätinfisteli, asfyksiassa ja sikiön kuolemaan. Jos etusivun esittelyä epäillään tai määritetään, sikiön käännös voidaan suorittaa ennen kuin pää asetetaan. Jos kääntömahdollisuutta ei ole mahdollista, ilmoitetaan keisarillinen osa. Monimutkaisen itsenäisen syntymän aikana suoritetaan kraniotomia.

Turvallisissa olosuhteissa riippumaton toimitus kasvojen pääkipuun ovat standardikokoa lantion synnyttäjän, aktiivinen työnsä, keskikokoinen hedelmä, edestäpäin kasvojen previa (päin anteriorisesti leuka). Syntymät ovat toiveikkaina, tehdä tiivistä seurantaa dynamiikkaa työvoiman ja valtion naisten työ, sikiön sydämen käyttäen CTG, phonocardiography sikiölle. Kun taka kasvojen previa kun leuka kohtaa posteriorly vaativat keisarinleikkauksen; kuolleella hedelmällä on hedelmää tuhoavaa toimintaa.

Synnytyksen komplikaatioiden ehkäisy

Raskaana olevien naisten raskauden hoito liittyy epätavalliseen työvaiheeseen. Tällaisia ​​naisia ​​tulee sairaalaan etukäteen äitiyskotiin optimaalisen taktiikan määrittämiseksi. Sikiön virheellisen sijainnin tai esityksen oikea-aikaisella diagnoosilla äidin ja lapsen kannalta edullisin on keisarileikkauksen toiminta.