Sigmoid syöpä

Sigmoid syöpä

Sigmoidinen paksusuolisyöpä on epiteelisen alkuperän pahanlaatuinen kasvain, joka sijaitsee paksusuolen sigmoidisessa alueella. Alkuvaiheissa se virtaa oireettomasti. Sitten on kipua ja epämukavuutta vatsaan, ilmavaivat, tunne epätäydellinen evakuointi suolistossa. Vaihtoehto on ummetus ja ripuli. Usein vatsan vasemmalla puolella on mahdollista tutkia kasvaimen kaltaista muodostumista. Diagnoosi tehdään valitusten, anamneesin, ulkoisten tutkimustietojen, ultraäänen, rectosigmoscopy, irrigoscopy, MRI, biopsia ja muita tutkimuksia. Hoito — leikkaus, kemoterapia, sädehoito.

Sigmoid syöpä

Sigmoid syöpä
Sigmoidinen paksusuolisyöpä on melko yleinen pahanlaatuinen kasvain, joka vaikuttaa paksusuolen alueeseen, joka sijaitsee peräsuolen yläpuolella. Esiintyy rauhasten epiteelin soluista. Onko 34% kolorektaalisyöpätapausten kokonaismäärästä. 60 prosentissa tapauksista 40-60-vuotiaita potilaita. Miehet kärsivät 1,5 kertaa useammin kuin naiset. Aluksi sigmoidisen paksusuolen syöpä on usein oireeton tai lievästi oireinen, mikä vaikeuttaa oikea-aikaista diagnoosia. Etenemisen myötä kasvain leviää läheisiin elimiin, antaa alueellisia ja hematogeenisia etäpesäkkeitä (maksaan, keuhkoihin, selkärankaan ja harvemmin muihin elimiin). Hoito toteutetaan syöpäsairauden, proktologian ja vatsakalvon kirurgian asiantuntijoilla.

Sigmoid-syövän syyt

Suurten todennäköisyys kehittää syöpä on sigmoid paksusuolen johtuu erityispiirteitä tämän elimen. Sigmoidinen paksusuoli sijaitsee vatsan vasemmalla puolella, aivan peräsuolen yläpuolella, ja on S-muotoinen. Hidastuksen aikana edistää suolen sisältöä ruokasulan kauan pysyy sigmasuolessa, mikä lisää kontaktiaika myrkyllisiä elintarvikkeiden jalostus tuotteita limakalvojen elin. Tekijöitä, jotka lisäävät riskiä sairastua sigmasuoleen, pidetään liikunnan puute ja huono ruokavalio: syömisen pienellä määrällä kuitua, paljon rasva, paistettuja ja mausteisia ruokia, hallitsevuus eläinrasvojen ja hiilihydraatteja keuhkoihin. Molemmat tekijät aiheuttavat suoliston peristaltiikan hidastumista.

Muiden olosuhteiden, jotka lisäävät todennäköisyyttä sigmoid paksusuolen syöpä, asiantuntijat kutsuvat ummetusta, jossa limakalvo ei vain yhteyttä karsinogeeneihin pitkään, mutta myös traumatisoi kiinteitä sisältöjä. Alkoholin väärinkäyttö on negatiivinen. Lisäksi sigmoidinen paksusuolen syöpä kehittyy usein ennaltaehkäisevien prosessien ja tulehduksellisten suolistosairauksien varalta. Yli 50% uusista kasvuloosista esiintyy suolen polyyppien, divertikuliitin ja muiden sairauksien taustalla, johon liittyy limakalvon vaurioituminen. Haitallinen perinnöllisyys on tärkeä asia.

LUETTU:  Muotoutuu osteitis

Sigmoid-syövän luokittelu

Kasvun erityispiirteet huomioon ottaen erotetaan kaksi tyyppiä sigmoidisen kaksoispisteen kasvaimista: eksofytisiä ja endofyyttisiä. Eksofyyttiset kasvaimet kasvavat pääasiassa suolen lumenissa ja ulkonevat solmuja paksulla pedikelillä. Prosessin etenemisen myötä sigmoidisen paksusuolen syöpä on usein haavaista, verenvuoto ja infektio ovat mahdollisia. Endofyyttiset kasvaimet kasvavat pääasiassa suolistossa. Ne leviävät suolen seinää pitkin ja voivat kiertää suolistossa. Vaurion keskellä esiintyy haavaumia. Sigmoidisen paksusuolen syövän pyöreä kasvu aiheuttaa suolen lumen kaventumista ja estää ulosteen massan liikkeitä. Sigmoidisen paksusuolen osalta endofyyttiset kasvaimet ovat tyypillisimpiä.

Histologisen rakenteen ansiosta on olemassa kolme tyypin sigmoidista paksusuolisyöpää:

  • Adenokarsinooma. Esiintyy rauhasten epiteelin soluista. Se paljastuu 75-80 prosentissa tapauksista. Se voi olla hyvin erilaistunut, kohtalaisen erilaistunut ja huonosti eriytetty. Mitä pienempi sigmoidisen paksusuolisyövän eriytyminen on — mitä huonompi ennuste.
  • Limakalvon (limakalvon) adenokarsinooma. Se on eräänlainen alhaisen asteen adenokarsinooma. Sitä edustaa muciniset solut, jotka vapauttavat suuren määrän limaa. Tyypillinen nopea kasvu ja varhaiset metastaasit.
  • Rengasmainen solukarsinooma sigmoidipatukosta. Sitä edustaa tyypin epätyypilliset solut, jotka muodostuvat mucinin solunsisäisen kertymisen seurauksena, joka siirtää soluytymiä perifeerille. Diagnosoitu 3-4%: lla potilaista, joilla on sigmoidisen paksusuolen onkologisia vaurioita. Se virtaa epäedullisesti.

Prosessin esiintyvyyden vuoksi merkitään sigmoidisen paksusuolasyövän seuraavat vaiheet:

  • Vaihe 1 — kasvaimen koko on enintään 2 cm, solmu sijaitsee limakalvon tai submukoosakerroksen sisällä. Alueellisia ja hematogeenisia metastaaseja ei havaita.
  • Vaihe 2A — kasvaimen koko on alle puolet suolen kehän pituudesta. Sigmoidinen paksusuolisyöpä ei iti suoliston seinää. Alueellisia ja hematogeenisia metastaaseja ei havaita.
  • 2B-vaihe — kasvain vaikuttaa suolen seinään, mutta ei ylitä sitä. Imusolmukkeiden metastaasit havaitaan. Kaukokasvaimenetelmä puuttuu.
  • Vaihe 3 — kasvaimen halkaisija ylittää puolet suolen kehän pituudesta. Metastaaseja ei havaita.
  • 3C-vaihe — paljastaa lymfogeeniset metastaasit.
  • 4A-vaihe — sigmoidisen kaksoispisteen syöpä estää suolen lumen. Hematogeeniset metastaatit paljastuvat.
  • 4B-vaihe — kasvain vaikuttaa läheisiin elimiin muodostaen konglomeraatit, suoliston-fistula-fistulan ja niin edelleen.
LUETTU:  Arytmogeeninen oikean kammion kardiomyopatia

Sigmoid Cancerin oireet

Alkuvaiheessa kurssi on oireeton tai heikot kliiniset ilmiöt. Potilaat voivat valittaa vatsan turvotusta ja röyhtäilyä, vuorottelevat ummetus ja ripuli. Kun sigmoid paksusuolen syöpä etenee, ummetus vallitsee. Ulosteessa on limaa, pussiä ja verta epäpuhtauksia. Kun suolen seinämä kasvaa ja mekaanisen kehityksen mekaaninen este on mekaaninen, vatsan vasempaan puoliin liittyy kouristuksia tai tylsää kipua. Joskus taudin ensimmäinen ilmeneminen on suolen tukkeuman kehittyminen.

Potilailla, joilla on syöpä sigmasuoleen tunnistetaan heikkous, väsymys, kalpeus tai harmahtava ihonvärin, kuume, laihtuminen ja ruokahalu johtuu syövästä myrkytyksen. Suoliston tukkeutumisen kehittymisen myötä esiintyy paroksismaisia ​​kouristuksia, jotka toistetaan 10-15 minuutin välein, turvotus, uloste ja kaasun retentio. Oksentelu on mahdollista. Kun suolen seinämä hajoaa, peritoniitti kehittyy. Kehittyneissä sigmoidisen paksusuolisyövän tapauksissa havaitaan kakeksia, anemiaa, keltaisuutta ja maksan suurenemista. Kun hematogeeniset etäpesäkkeet ilmestyvät, lisätään oireita, jotka ilmaisevat vaikutuksen kohteena olevien elinten toiminnan rikkomista.

Sigmoid Cancerin diagnoosi

Diagnoosi tehdään ottaen huomioon anamneesi, valitukset, objektiivisen tutkimuksen tulokset ja lisätutkimusten tulokset. Merkittävin sigmoidisen paksusuolen syöpä ovat endoskooppiset menetelmät (sigmoidoskopia ja kolonoskopia), joiden avulla voidaan arvioida visuaalisesti kasvaimen tilavuutta ja lokalisointia sekä ottaa materiaali myöhempään histologiseen tutkimukseen. Prosessissa, jossa tutkitaan potilailla, joilla epäillään sigmoidisen paksusuolen syöpä, käytetään myös kastelu- ja ulosteen okulttitestiä.

Metastaasien, vatsakalvon ultraäänen, rinta röntgen, selkärangan radiografia ja muut diagnostiset tekniikat ovat käytössä. Lopullinen diagnoosi tehdään histologisen tutkimuksen tulosten perusteella. Sigmoidien paksusuolisyöpä on eriytynyt suoliston tulehduksellisista ja prealligeenisistä sairauksista, joissa on siirrettäviä mesenteriakasvaimia ja retroperitoneaalisen tilan kiinteitä kasvaimia.

Hoito ja ennuste sigmoid syöpään

Tämän taudin hoidossa käytetään yleensä yhdistelmähoitoa, mukaan lukien leikkaus, sädehoito ja kemoterapia. Leikkaava rooli on tarkoitettu kirurgiseen hoitoon, jonka tarkoituksena on kasvaimen radikaali poistaminen. Kirurgian määrä riippuu sigmoidisen paksusuolisyövän esiintyvyydestä. Joissakin tapauksissa varhaisvaiheessa endoskooppisten tekniikoiden käyttö on hyväksyttävää.

LUETTU:  Nervous-arthritic diateesi

Yleisissä prosesseissa suoritetaan sigmoidisen paksusuolen resektiota mesenteryn ja läheisten imusolmukkeiden kanssa. Vaurioitunut alue poistetaan 5 senttimetrillä muuttumattomalla distaalisella ja proksimaalisella suolistolla. Kirurginen toimenpide sigmoid paksusuolessa on yksi tai kaksi vaihetta. Kun suoritetaan yksivaiheisia toimenpiteitä kasvaimen poiston jälkeen, kirurgi käyttää anastomozaa, mikä palauttaa suolen jatkuvuuden. Laiminlyötyissä tapauksissa suolen resektoidaan colostomia muodostamalla, ja suolen eheys palautuu usean kuukauden kuluttua ensimmäisen toimenpiteen ajasta.

Preoperatiivisen ja leikkauksen jälkeisen jakson aikana potilaat, joilla on sigmoid syöpä, määrätään kemoterapiasta ja sädehoidosta. Kehittyneissä tapauksissa lievittävä hoito suoritetaan suolen läpinäkyvyyden varmistamiseksi ja kipu-oireyhtymän vähentämiseksi. Joskus sigmaalisen paksusuolen syöpään tarvitaan kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä suolen tukkeutumisen, vatsaontelon desinfioinnin ja peritoniitin jne. Poistamiseksi.

Sigmoidisen paksusuolen syöpään liittyvä ennuste määräytyy kasvaimen tyypin, pahanlaatuisen prosessin esiintyvyyden, solujen erilaistumisen tason, potilaan iän, samanaikaisten sairauksien ja muiden tekijöiden perusteella. Keskimääräinen viiden vuoden eloonjäämisaste on 65,2%. Ensimmäisen vaiheen kasvaimilla viiden vuoden kynnys ylittää 93,2% potilaista. Sigmoidisen paksusuolen syöpään 2 vaiheet viiteen vuoteen diagnoosin jälkeen 82,5% potilaista selviää. Vaiheen 3 kasvaimissa tämä indikaattori pienenee 59,5%: iin, ja neljännen vaiheen vaurioita — jopa 8,1%.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13