Siementen tuberkuloosin hypertrofia
Siementen tuberkuloosin hypertrofia — sileiden lihaksen ja sidekudoksen liiallinen kehitys anatomisessa kohotuksessa, joka sijaitsee eturauhasen virtsaputkessa. Oireet ovat vaihtelevia ja liittyvät koulutuksen kokoon: jos virtsan ulosvirtaukseen ei ole esteitä, ei ilmiöitä. Infrapunasäteilyn kehittymisen myötä näyttää hidas suihkun, säännöllinen virtsaaminen pienissä osissa, alemman vatsavaivat, kivuliaita erektiota virtsatessa, toistuvat infektiot. Aikuisilla potilailla voi olla läsnä dyspareunia, varhainen siemensyöksy tai taantuma ejakulaatio. Diagnoosiin käytetään cystourethrography, urethroscope. Hoito vakavalle hypertrofialle operatiiviseksi.
- Syyt siemen tuberkuloosin hypertrofiaan
- synnyssä
- Siemennesteen hypertrofian oireet
- komplikaatioita
- diagnostiikka
- Siementen tuberkuloosin hypertrofian hoito
- Ennuste ja ennaltaehkäisy
Siementen tuberkuloosin hypertrofia
Siementen tuberkuloosin hypertrofia (siemenperunan) — Anatomisen muodostumisen määrä ja massa lisääntyvät, joka sijaitsee eturauhasen virtsaputken takaosassa. Siementen tuberkuloosin pinnalla eturauhanen kanavat ja siittiöiden kanavat aukeavat, keholla on runsaasti innervaatiota ja verenkiertoa. Patologia on synnynnäinen (erittäin harvinaisia) ja hankittu. Aikuisilla miehillä siemen tuberkuloosin hypertrofia ei ole itsenäinen sairaus, ja se liittyy colliuliittiin, eturauhastulehdus, seminaariset vesikkelit, kivenmuodostus vas deferensin kanavissa. Embryologinen vika, mikä johtaa synnynnäiseen patologiaan, tuntematon.
Syyt siemen tuberkuloosin hypertrofiaan
Synnynnäisen hypertrofian tarkkoja syitä ei tunnisteta. Takaisin viime vuosisadan puolivälissä, tutkijat ehdottivat, että joissakin tapauksissa raskauden raskauden raskauden estrogeenin kulutus johtaa hypertrofiaan. On olemassa mahdollisuus, että patologia vaikuttaa negatiivisten ulkoisten olosuhteiden vaikutukseen naiseen raskauden aikana: säteily, Auringonsäteilyn, päihtymys, yhteyttä kotitalouskemikaaleihin jne. Seuraavat olosuhteet voivat aiheuttaa hypertrofiaa aikuisen miehessä:
- Verenpysähdys. Hitaasti verenkiertoa ja enemmän verta kapillaareissa, joilla on suonikohjuja lantion, ejakulaation puuttuessa pysähtyminen edistää hyperemiaa ja siementen tuberkuloosin lisääntymistä. Seksuaaliset ylitykset (pitkittynyt tai keskeytynyt sukupuoliyhteys, itsetyydytys) lisää verenkiertoa kehoon ja pidetään hypertrofian syinä.
- tulehdus. Tulehdusprosessi liittyy turvotukseen, tunkeutuminen, hyperemiasta ja elinten toimintahäiriöstä. Hermopäätteet tulevat yliherkiksi, mikä on kipua. Seerumin takia on vaikea siirtää spermaa. Paikallinen paineen nousu ja lihasten lisääntyminen lisäävät siementen kasvaa.
- Mekaaniset esteet. Kalsiumkertymä voi estää ydinesteiden ulosvirtauksen. Yhdessä tulehduksellisten muutosten ja lisääntyneen stressin kanssa tämä johtaa hypertrofisiin prosesseihin sikiön tubercle. Menetelmää pahentaa jatkuvan jännitteen taustalla olevien supistavien elementtien halvaus.
synnyssä
Tulehdusprosessin kehitys edistää veren stagnaatiota, aiheutuu useista syistä. Paikallinen paineen nousu johtaa vaskulaaristen rakenteiden hemostaasiin, joka häiritsee ruokaa ja suosii patogeenisen kasvin lisääntynyttä lisääntymistä. Muutoksen vaiheessa, jolle on ominaista solurakenteen vaurioituminen, niiden toiminta on ristiriidassa. Eksuusiolle on tunnusomaista plasma- ja solurakenteiden vapautuminen verisuoniseinän läpi tulehtuneeseen kudokseen. Leviämisvaiheessa sidekudos kasvaa kompensoivaksi. Nämä prosessit johtavat sikiön kauluksen koon kasvaessa tulehdusgenesiinin aikana. Synnynnäiset epämuodostumat tuntemattomina, mitkä mekanismit aiheuttavat hypertrofian prosesseja. oletettavasti, syy — urogenitaalisen membraanin jäännöksissä tai paramesonefraalisissa kanavissa alkeellisen kehityksen epätäydellisen alenemisen taustalla.
Siemennesteen hypertrofian oireet
Kliiniset ilmiöt riippuvat virtsaputken tukkeutumisasteesta, komorbiditeetti ja todennäköiset komplikaatiot. Jos ei ole esteitä urodynamiikalle, oireet voivat olla poissa. Merkittävää hypertrofiaa potilas valittaa virtsaamishäiriöistä, välttämätöntä, kivulias erektio, varhainen siemensyöksy. Kun tuberkliinihykaatti on merkittävästi lisääntynyt, se voidaan heittää virtsarakkoon, mikä ilmenee sperman puuttumisesta orgasmin ja hedelmättömyyden aikana. Virtausvirta on hidasta tai ajoittaista, miehen on kannustettava, on virtsan epätäydellisen tyhjennys tunne.
Lapsilla patologian epäillään johtuvan virtsan vaikeudesta pienissä osissa, vatsaontelo, alikehittyneisyys, löysyys, lisätä verenpainetta, itku virtsaamisen aikana. Yli viiden vuoden ikäinen lapsi saattaa kärsiä peniksen kivuttomasta virtsaamisen aikana, virtsainkontinenssi. Urospuolisten siittiösolujen hypertrofia on yhdistetty urogenitaalisen solun muiden synnynnäisten epämuodostumien kanssa: virtsaputken septum, venttiilit, kystat, diverticula, epänormaali kehittyminen munuaisten ja ureterien. Tyypilliset toistuvat virtsatietulehdukset, mikä ilmenee lämpötilan nousun myötä, hämärä virtsa, rintakehän ja ahdistuksen hyljintä.
komplikaatioita
Kaikki komplikaatiot liittyvät siihen, että virtsarakon riittävä tyhjennys ja vas deferensin tukkeutuminen eivät ole mahdollisia. Patogeeninen mikrofluora aktiivisesti toistuu pysähtymättömässä virtsassa. Kun vatsan sisäinen paine kasvaa vesikouretrisen refluksoinnin aikana puristamisen aikana, infektoitunut virtsa tulee munuaisiin, miksi liittyy pyelonefriittiin. Jatkuva virtsan refluksi aiheuttaa munuaisten hydronefroottista muutosta ja kroonisen munuaisten vajaatoiminnan muodostumista. Muita komplikaatioita voivat olla erektiohäiriöt, yhdyntäkivusta, hedelmättömyys, krooninen lantionkipu-oireyhtymä, virtsainkontinenssi, yliaktiivinen virtsarakon.
diagnostiikka
Ennenaalisen diagnoosin kehittymisen seurauksena sikiön ultraäänen epäillään kasvavan peräsuolen koloosin lisääntymistä. Epäsuora merkki — munuaisen hydronefroosi. Jos jostain syystä ultraäänitutkimuksia ei tehty raskaana olevalle naiselle, on olemassa vaara patologian myöhäisestä diagnoosista ja munuaisten toiminnan menettämisestä. Hankittun hypertrofian erilainen diagnoosi suoritetaan virtsaputken ahtaumalla, eturauhasen adenoma, estävä kivi, kasvain, divertikkeli; synnynnäinen — virtsaputken epämuodostumat — seinä, venttiilit, kystat, jne. Jotkut potilaat saattavat joutua kuuntelemaan nefrologia ja andrologia. Ja aikuisilla, ja lapsilla lopullinen diagnoosi muodostetaan laboratorio- ja instrumenttitutkimusmenetelmillä:
- analyysit. Laboratorio diagnoosi suoritetaan mahdollisten syiden tai komplikaatioiden löytämiseksi. Sisältää yleisen virtsan ja veren määrää, urean ja kreatiniinin määrittäminen, STI -estekokeet (aikuisilla), Zimnitskyn testi, Nechiporenko, viljelmätutkimukset virtsaputken purkamisesta kasviston ja sen herkkyyden määrittämiseksi huumeisiin.
- urethrocystoscopy. Kun silmämääräinen tarkastus virtsaputken alakerrassa on näkyvä hypertrofoitunut siemen tuberkuliini. Virtsarakon patognomonisia muutoksia kuvataan trabeculaarisuuden merkkien avulla, seinien paksuuntuminen, joka liittyy jatkuvaan karkaisuun virtsaamisen aikana.
- Röntgenmenetelmät. Nousevaan uretrografiaan liittyy kontrastiaineen lisääminen virtsaputkeen, jota seuraa röntgenkuvaus. Tyypillinen kuvan täyttövirhe, joka puhuu virtsan poistumisesteestä. Eksogeeninen urografia interkalaarisella laskevalla syystourethrografialla mahdollistaa estävän paitsi esteiden ja kehittymispoikkeamien asteen, mutta myös munuaisten toiminta. Lisääntynyt kreatiniini ja urea — vasta-aiheena laskimoon.
Siementen tuberkuloosin hypertrofian hoito
Ongelman ensimmäisten oireiden yhteydessä on tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin, kielteisiä seurauksia voidaan välttää, jos se palauttaa virtsan riittävän ajoissa. Ilman tätä toimenpidettä samanaikaisen tulehduksen konservatiivinen hoito (antibiootit, antispasmodisten, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet) tulee olemaan tehottomia.
Käyttöaiheet leikkaukseen — transuretraalinen resektio — toimii urodynamiikan loukkauksena, voimakas kipu-oireyhtymä, erektiohäiriöt, retrogradan siemensyöksy. Ukkossuhteissa, joissa epämuodostumat ovat epänormaaleja, ei aina ole mahdollista suorittaa leikkausta välittömästi, mikä estää virtsaputken pienen halkaisijan. Näissä tapauksissa päättää virtsan ottamisesta vaihtoehtoisilla tavoilla (katetrointi, vezikostomiya, ureterokutaneostomiya) ja vasta kun tilan stabilointi ja kun lapsi kasvaa, suoritetaan siemen-tuberkin endourethral-resektio. Postoperatiivisessa jaksossa määrätään antibiootteja, uroseptiki, kasvien diureetit, tasapainoinen ruokavalio.
Ennuste ja ennaltaehkäisy
Aikuisten ennuste elpymisestä ajoissa on suotuisa. Poikia (jos sapin poikkeavuus on ainoa rikkomus) leikkauksen jälkeen ei ole vaaraa elämästä ja kehityksestä; kun yhdistyy munuaisten vajaatoimintaan — ennuste on vakava. Aikuisten ehkäisytoiminta sisältää turvallisemman sukupuolen, seksuaalisten ylilyöntien välttäminen, oikea-aikaisesti eturauhasen tulehduksen hoito, säännöllinen siemensyöksy. Vähäisen riskin minimoimiseksi urogeenisen järjestelmän epänormaalin kehittymisen vauva on välttämätöntä luopua huonoista tottumuksista, vältettävä kosketusta teratogeenisten aineiden kanssa, älä ota lääkitystä raskauden aikana itse. Seulontaan suoritettu sikiön ultraääni ei estä patologiaa, mutta auttaa häntä ajoissa tunnistamaan, toteutettava tehokas hoito alkuvaiheessa, vakavien komplikaatioiden välttämiseksi.