Seronegatiivinen spondylitis

Серонегативные спондилоартриты

Seronegatiivisilla selkärankareuman — ryhmä tulehdussairauksiin, joita esiintyy vaurioita nivelten ja selkärangan ja ottaa etiologisiin, patogeneettiset ja kliininen yhtäläisyyksiä. Klinikalla seronegatiivisilla spondyloartriitin voi sisältää niveltulehdusoireyhtymä, krooninen tulehduksellinen suolistosairaus, iho-oireita, leesioita silmissä, sydän- ja verisuonijärjestelmän ja munuaisissa. Diagnoosi seronegatiivisilla spondyloartriitin vastaanotettujen reumatologiassa diagnostiset kriteerit koostuu kliinisen radiologialääketieteelliset geneettisiä ominaisuuksia ja arvioida hoidon tehoa. Tärkein hoito seronegatiivisten spondyloartriitti eli selkärankareuma pidetään ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä.

Seronegatiivinen spondylitis

Серонегативные спондилоартриты
Vuonna 1976 Moll ja Wright tunnistaa tärkeimmät diagnostiset kriteerit, joiden mukaan useita sairauksia alkoi sulautua yhdeksi ryhmä nimeltä «seronegatiivisia selkärankareuman.» Sitten näitä kriteerejä laajennettiin ja täydentävät muut tutkijat. Tällä hetkellä, seronegatiivisille spondyloartriitin sisältää spondyliitti (selkärankareuma) sairaus, Reiterin tauti, psoriaasiin liittyvän niveltulehduksen, niveltulehduksen, krooninen suolistosairaus (Crohnin tauti, Whipplen tauti, haavainen koliitti), reaktiivinen niveltulehdus, Behcetin oireyhtymä, nuoruusiän krooninen niveltulehdus, ja akuutti värikalvon ja sädekehän tulehdus .

Seronegatiivisen spondyloartruksen syyt

Moderni reumatologia jatkaa etsimistä ja tutkimusta seronegatiivisen spondyloartrisen kehityksen syistä. Yhteys näiden sairauksien vaikutusta organismin infektoivien aineiden, erityisesti patogeenien suoliston ja virtsa-(punatauti, salmonelloosi, yersinioosin, elintarvikeperäisten sairauksia, klamydia, jne.).

Yhdessä tämän, suurimmalla osalla potilaista havaittu geneettisesti määräytyvää taipumus yhden suoritusmuodon seronegatiivisten spondyloartriitti eli selkärankareuma, vahvistaa HLA-B27-antigeenin. Tämä antigeeni on samanlainen rakenne pinta-antigeeni Chlamydia, Klebsiella, Shigella ja muut. Mikro-organismi. Näin ollen, infektio näiden bakteerien johtaa autovasta-aineiden tuotantoon, jolloin muodostuu kiertävä immuunikompleksien, jotka voivat aiheuttaa Autoimmuunitulehdus kudoksissa ja selkärangan nivelissä kehittämiseen seronegatiivisia spondyloartriitin.

Seronegatiivisen spondyliitin oireet

Artikulaarinen oireyhtymä , pääsääntöisesti, on kliininen kuva, joka on tyypillistä jokaiselle seronegatiiviselle spondylitislle. Niinpä Bekhterevin taudin kanssa on havaittu kahdenvälistä sakroiiittiä, selkärangan kipua, tyypillistä asennon muutosta ja selkärangan liikkuvuutta kaikissa suuntiin. Psoriaattinen niveltulehdus ilmaantuu useammin distaalisten interfalangeaalisten nivelten tulehduksen myötä, ja spondyloartriitti kehittyy vain 5 prosentilla potilaista. Reaktiivisella niveltulehduksella on yhteys aiempien infektioiden kanssa.

LUETTU:  Vastasyntyneen erythema

Silmä-tappio on seronegatiivisen spondyylityyppisen yleisperäisperäinen oireyhtymä. Se ilmenee anterior uveiitin iriitti, iridosyk- liitti, ja voivat vaikeuttaa kehitystä kaihi, sarveiskalvorappeuman, glaukooma, näköhermon vaurioita, mikä johtaa näön menetykseen ja sokeuteen.

Ihovaurioita seronegatiiviset spondyloartriitin riippuen sairaudesta ilmenee psoriaasiplakit tai märkärakkulat, kyhmyruusu osia, tai se voi olla poissa kokonaan. Ehkä psoriasiforminen kynsien muutoksia, syöpä suun limakalvoilla, keratodermia.

Tulehduksellisia suolistosairauksia havaitaan noin 17% seronegatiivisesta spondylitis-potilaasta. Ne ovat kroonisia ja tiiviisti korreloivat nivelten tulehdusprosessin aktiivisuuden kanssa. Monissa tapauksissa suoliston tulehdusprosessit ovat subkliinisessä vaiheessa, ja ne havaitaan vain instrumentaalisen tutkimuksen aikana.

Sydänsairaus seronegatiiviset spondyloartriitin on tyypillisesti aktiivisuutta niveltulehdus. On tapauksia, jolloin potilaita hoidettiin sydämen valituksia ja niveloireet seronegatiivisilla spondyloartriitti eli selkärankareuma tunnistettu kyselyssä. Useimmiten kun on rikottu seronegatiivisilla spondyloartriitti eli selkärankareuma eteis aortta. Jälkimmäinen johtaa veren käänteiseen virtaukseen aortta kehittämällä aortan sydänsairaus.

Munuaisten vaurioita esiintyy 4%: lla potilaista, joilla on seronegatiivinen spondyloartriitti. Ne ilmenevät nefroottisen oireyhtymän, mikrohematurian, proteinuriaa ja harvoin aiheuttavat munuaisten vajaatoiminnan alkamista.

Seronegatiivisen spondyliitin diagnosointi

Oireiden polymorfismi ja taudin välisten päällekkäisten kliinisten oireiden esiintyminen vaikeuttavat seronegatiivisen spondyloartretiikan diagnosointia. Rheumatologin lisäksi tällaisten potilaiden on tutkittava oculosis, cardiologist, gastroenterologist, dermatologist ja urologist tarvittaessa.

Laboratoriotutkimuksessa veren potilaiden kanssa seronegatiivisilla spondyloartriitin havaittiin epäspesifisiä tulehdusoireita, kohonnut CRP. Tyypillinen merkki seronegatiivisesta spondyloartritiikasta on veren ANF- ja RF-potilaiden puuttuminen.

Nivelten röntgentutkimus, artroskopia, nivelen diagnostinen puhkaisu ja synovial-nesteen myöhempi tutkimus. Röntgenkuvaus selkärangan voi paljastaa kahdenvälisiä sacroiliitis, kalkkeutumista nivelsiteiden selkärangan, paraverbaalisen luutuminen.

Tutkimus sydän-järjestelmä sisältää EKG, rhythmocardiography, ekokardiografia, sydämen MRI aortografia. Aikana diagnoosi seronegatiivisilla spondyloartriitin välttämättä suorittaa suolen tutkimus: .. Coprogram, barium peräruiskeen, kolonoskopia, barium X-ray passage, jne. Jos munuaisvaurio kliinisessä kokeessa virtsan ja proteinuria mikrohematurialle havaittu. Tällaisissa tapauksissa munuaisten ultrasound ja CT, urografia, suoritetaan.

LUETTU:  Suoliston syöpää

Erotusdiagnoosissa seronegatiivisilla spondyloartriitin suoritettiin reumatismi, nivelreuma, palindrominen reumatismi, hydroksiapatiitti nivelsairaus.

Seronegatiivisen spondyloartrittin diagnoosi

A. Kliiniset ilmentymät

  • Kipu alaselkään yön luonne ja / tai jäykkyys lannerangan alueella aamulla (1 piste).
  • Yhden tai useamman nivelreuman niveltulehdus (2 pistettä).
  • Ohimenevä kipu pakaroissa (2 pistettä).
  • Varpaiden ja käsien paksuus antaa heille makkaraa (2 pistettä).
  • Paikallinen arkuus ligamenttien kiinnittymisessä (2 pistettä).
  • Silmätaistelu (2 pistettä).
  • Kohdunkaulan tai virtsaputken, johon ei liittynyt gonorrea, kehittyminen, joka havaittiin viime kuussa ennen niveltulehduksen oireiden ilmaantumista (1 piste).
  • Ripuli, jota havaittiin viime kuussa ennen niveltulehduksen oireiden ilmaantumista (1 piste).
  • Potilaan läsnäolo nyt tai psoriaasin ja / tai kroonisen enterokoliitin ja / tai balansiitin anamneesin mukaan (2 pistettä).

B. Seronegatiivisen spondyloartriitin röntgenkriteerit

  • Sakroileitin oireiden tunnistaminen yksipuolisesti 3-4 vaihetta tai kahdenvälistä 2-4 vaiheessa (3 pistettä).

B. Seronegatiivisen spondyloartriitin geneettinen määritys

  • HLA-B27: n tunnistaminen potilaassa tai tällaisten sairauksien omaisten sukulaisten läsnäolo kuten psoriaasi, uveiitti, Reiterin oireyhtymä, krooninen enterokoliitti (2 pistettä).

D. NSAID-lääkkeiden tehokkuus

  • Kipu-oireyhtymän voimakkuuden väheneminen 2 päivän kuluessa hoidon aloittamisesta (1 piste).

Tauti diagnosoidaan luotettavasti seronegatiiviseksi spondylitisksi, jos pallojen summa on 6 tai enemmän. Seronegatiivisen spondyloartriitin kliininen kuva voi olla niin polymorfinen, että useat potilaat eivät voi sopeutua tämän ryhmän tiettyyn sairauteen. Tällaisia ​​tapauksia kutsutaan «erottelemattomaksi seronegatiiviseksi spondylitisksi».

Seronegatiivisen spondyliitin hoito

Perushoitoa seronegatiivisilla spondyloartriitti eli selkärankareuma suorittaa lääkkeitä ryhmästä ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID), joka sisältää: diklofenaakkia, indometasiinia, fenyylibutatsoni. Mukaan monet kirjoittajat tehokkainta suhteen seronegatiivisilla spondyloartriitti eli selkärankareuma on diklofenaakki, joka yhdistää voimakas anti-inflammatorinen vaikutus ja suhteellisen pieni haittavaikutusten riski. Yleisin NSAID-hoidon ovat sokkioireyhtymä, usein päällään kuluttavaa ja haavainen luonne, joka voi aiheuttaa kehittymistä rei’itetyn mahahaava tai maha-suolikanavan verenvuotoa.

Nykyaikaisessa reumatologiassa tutkitaan laajasti immunologisten lääkkeiden käyttöä seronegatiivisen spondyloartrisen hoidossa. Tällä hetkellä infliksimabi, joka on vasta-aine jollakin tulehdusprosessin päävälit- täjistä, on hyväksytty. Useat tekijät korostavat neljännen sukupolven immuunimodulaattorin, imunofaanin seronegatiivisen spondyliitin, monimutkaisen hoidon tehokkuutta.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13