Selkärankareunus

Selkärangan subluksaatio on patologinen tila, jossa vierekkäisten selkärankaisten nivelten pinnat siirretään, pitäen yllä yhteyspisteitä. Subluxation voi olla synnynnäinen tai hankittu, traumaattinen tai ei-traumaattinen. Se ilmenee kipuista, epänormaaleista lihasjännitteistä ja liikkeiden rajoittamisesta. Hermo-juurien ja selkäytimen puristuksella syntyy neurologisia oireita: herkkyyteen, lihasten heikkenemiseen ja lantion elinten toiminnan heikkenemiseen. Diagnoosi tehdään radiografian, MRI: n ja CT: n perusteella. Hoito on usein varovaista.

• Selkärangan subluksaatioiden syyt ja altistumiskehitys
• Oireet ja verenkiertojen subluksaatioiden diagnoosi
• Sääriluiden erityisluokat subluksaatiot
• Selkärangan subluksaation hoito

Selkärankareunus

Selkärangan subluksaatio on osittainen siirtymä ja / tai kierto yhden vertebra suhteessa toiseen. On aiheuttanut välikarsinan kaventumisen, voi aiheuttaa kivun oireyhtymän kehittymisen, erilaisten elinten ja järjestelmien toiminnan häiriintymisen. Toisin murtumia tai täydellinen sijoiltaan, johon usein liittyy kirkkaan kliinisiä oireita, joten potilaat (erityisesti — ei-traumaattinen subluksaaatio) joskus kauan hakea lääkärin apua.

Useimmiten selkänikamien subluxation havaitaan mobiilissa kohdunkaulan ja lannerangan, rintarangan harvoin vaikuttaa. Heikentyneen merkittävästi normaalin toiminnan selkärangan, puristuksiin hermot ja verenkierron häiriöt yleensä tapahtua vaurio siirtyminen kohdat — occipito-kohdunkaulan, kaulankohotukset rintakehä, thoraco-lannerangan ja lanne-ristiselän. Selkärankareiden subluksaation hoidosta vastaavat traumatologit, ortopedistit ja vertebrologit.

Selkärangan subluksaatioiden syyt ja altistumiskehitys

Synnynnäinen nikaman subluksaatioissa johtuu sikiön epämuodostumia, sekä patologinen kuluessa synnytyksestä, kun lapsen pää ottaa väärässä asennossa aikana ennen synnytyskanavassa. Syy hankittu selkänikamien subluksaation voi olla trauma (syksyllä, sokki, nopea vuorottelu pakko taivutuksen ja ojennuksen) ei koordinoidaan liikettä, spastinen vähentäminen paravertebral lihasten, hyvän- tai pahanlaatuisia kasvaimia, ja synnynnäisten epämuodostumien selkärangan rakenteen (spondylolysis).

Valmiita tekijöitä ovat raskas fyysinen työvoima, voimakas liikunta, painonnousu, fyysinen aktiivisuus lämmittämättömissä lihaksissa, kehon pitkittynyt pakotettu asento, hypotermia ja lihasten kouristuksia alkavat sairaudet. Kun selkärangan subluksaatio esiintyy yli 40-vuotiailla ihmisillä, tärkeä rooli on selkärangan ikään liittyvä muutos.

Oireet ja verenkiertojen subluksaatioiden diagnoosi

Kaikki oireet nikamien subluksaatioissa voidaan jakaa epäspesifistä, vahingoittumisesta johtuvat tahansa, ja erityisiä, koska leesion tasolla. Epäspesifisiin oireisiin kuuluvat kipu ja lihasjännitys. Jos nikamat siirtyvät äkillisesti, on olemassa selvä kipuoireyhtymä, joka voi liittyä viive hengenvetoon, sydämentykytyksiä ja runsas hikoilu. Seuraavassa kipu vähenee, vetäytyy ja voimistuu kehon kierroksilla ja lihasjännityksellä. Joissakin tapauksissa akuutti kipu läpäisee kokonaan, ja toissijaiset vetokipu ilmestyy vasta jonkin ajan kuluttua.

Lihaskouristus on toinen vakava oire subluxation of the vertebrae. Sen vaikeusaste voi vaihdella suuresti, mutta jatkuva liiallinen lihasjännitys kaikissa tapauksissa, näyttelee kielteinen rooli — erityisesti pitkäaikainen olemassaolo subluksaaatio kuin puuskittainen supistuminen lihasten edistää vahvistamisesta nikama väärässä asennossa ja pahentaa patologian.

Kun ei-traumaattinen siirtymä nikamien (spondylolisteesi) akuutti aikana voidaan jättää pois. Joskus on oireeton kurssi. Joissakin tapauksissa epämukavuutta ja kipu selässä, pahentaa stressi ja säteilevää käsien tai jalkojen, myositis paravertebral lihaksia, heikkoutta raajoissa, rajoittavat liikkuvuutta selkärangan, tuntohäiriöt, häiriö lantion elimiä ja vääriä asentoja.

Subluxation kaulanikamien ovat usein syynä puristus verisuonia, jotka syöttävät verta aivoihin. Heikkenemisen vuoksi verenkierron voi kehittyä huimausta, päänsärkyä, pyörrytystä ja huimausta, tinnitus, huimaus, tarkkaavaisuuden heikkeneminen, muistinmenetys, krooninen väsymys, unihäiriöt ja erikoinen näkövamma (menetys kuvan selkeyttä, Defocus view). Useissa tapauksissa esiintyy neuritis ja neuralgia.

Kun nikamien subluxation kohdunkaulan rintarangan havaitaan joskus puristus hermoja ja verisuonia hartiapunoksen, mukana heikkous yläraajojen, tunnottomuus ja polttava tunne sormenpäillä. Varten subluksaatioissa rinta- alueelle on tunnusomaista säteilyttämällä kipu ruotoja pitkin, vatsan tai rintalastan. Siirtämällä lannerangan on sattunut itsepäinen iskias tai noidannuoli. Ehkä puutumista, raskauden tunne ja tunne «vääntöä» alemmissa raajoissa. Joissakin tapauksissa kiertämisen kipu on lokalisoitu nivusessa tai alemman vatsaan.

Selkeyden lokalisaation, luonteen ja vakavuuden selvittämiseksi selkärangan röntgensäteet suoritetaan käyttäen standardia ja ylimääräisiä projektioita. Jos epäillään patologisia muutoksia levyssä (levyn ulkonema, kirurginen hernia), määrätään selkärangan MRI. Neurologisten häiriöiden läsnä ollessa potilasta pyydetään kuuntelemaan neurologille. Sähköromyografiaa käytetään ääreishermojen toiminnallisen tilan arvioimiseen. Jos epäilet, että aivojen verenkierto on ristiriidassa, tapahtuu reheenkefalografia.

Sääriluiden erityisluokat subluksaatiot

Yleisimpiä ovat sijoiltaanmenokorkeus kaulanikamien, mukaan lukien — pyörivän subluksaatio C1, C1 käyttöönoton subluksaatio fragmenttien proatlanta subluksaatio ja Kovacs. C1: n rotational subluxation on laajalle levinnyt patologia. Se on usein havaittavissa lapsuudessa, esiintyy vammoissa ja jyrkissä pään kääntymissä. Se ilmenee jyrkässä kipu, torticollis, lihaskouristus ja liikkeiden voimakas rajoitus. Mahdollinen huimaus, päänsärky, «tähti» tai silmänpätkät. Joskus on spontaania uudelleenohjausta.

C1 subluxation kanssa johdanto-fragmenttien proatlanta — patologinen tila, joka kehittyy, kun läsnä luun poikkeavuuksien muodossa lisäelementtien nikaman (surkastunut osat takana ja edessä kaaren, tai sivuosan kehon) makaa vapaasti nivelsiteet välillä Atlas ja niskakyhmy. Tämä subluksointi aiheuttaa atlanto-aksiaalisen nivelen kiihtymisen ja toiminnallisen ylikuormituksen muodostavan muodonmuutoksen kehittymisen kanssa. Sen mukana seuraa kipu ja pään rajoitettu liikkuvuus. Neurologiset häiriöt ovat mahdollisia.

Kovaksin subluksointi on tila, jota unkarilainen kirurgi kuvasi 1800-luvun toisella puoliskolla. Se kehittyy synnynnäisen eston kaaren ja osteochondrosis kohdunkaulan selkärangan. Sen mukana seuraa nivelpro- sessien liukuminen takaisin, kun niska on taivutettu. Kun kaula on suoristettu, ampumat palaavat oikeaan asentoon. Se voi ilmetä kipu ja neurologiset häiriöt, se on merkki selkärangan epävakaudesta.

Selkärangan subluksaation hoito

Hoidon taktiikka riippuu siirtymän syystä, reseptistä, tasosta ja luonteesta. Tuoreiden traumaattisten subluxaatioiden tapauksessa suoritetaan yksiportainen korjaus tai vetovoima Glisson-silmukan avulla. Sitten he asettavat Shantzin kauluksen tai kipsisidoksen, edellyttävät fysioterapiaa, harjoittelua ja hierontaa. Relapsoivalla ja korjaamattomalla traumaattisella subluksoinnilla näytetään interbody-fuusiota.

Kun krooninen ja ei-traumaattinen siirtymä nikamien etualalle toimenpiteiden poistamiseksi kipua ja vahvistamalla paraverbaalisen lihaksia. Kun akuuttia kipua suositellaan liikunnan rajoittamiseksi ja käytä erityistä korsettia. Kun krooninen kipu ilman merkkejä hermoston juurien puristumisesta, fysioterapia ja harjoitushoito on määrätty. Tarvittaessa lääkehoitoa käytetään lievittämään kipua ja poistamaan lihaskrampit.

Käyttöaihe leikkaus on tehottomuus konservatiivinen hoito, vakava puristus neuraalisten rakenteiden ja etenevä siirtymä yhdestä nikaman suhteessa muihin. Operaatio suoritetaan vakauttamiseksi vaurioon, estääkseen «liukumassa» nikamien ja mahdollisen poistamisen ja ehkäisy neurologisia häiriöitä.

Luonteen ja vakavuuden patologian tason transpedikulaarisen kiinnittäminen voidaan käyttää, interbody fuusio, fiksaatio levyt tai näiden menetelmien yhdistelmällä. Tarvittaessa suorita laminectomy. Hermorakenteiden puristumisominaisuuksilla tarkastellaan selkärangan kanavaa ja selkäydintä ja hermovapaita puretaan. Talteenotto anatominen mukainen nikamien järjestely ei aina suorittaa, koska vaikuttava poistaa bias voi vaurioittaa hermoja kehityksen kanssa neurologisia oireita.