Seksuaalinen tunnehäiriö lapsilla

Seksuaalinen tunnehäiriö lapsilla (FIR) – psykososiaaliset poikkeavuudet lapsuudesta, jolle on ominaista heidän sukupuolensa pysyvä ja voimakas hylkääminen, vahva halu kääntää se. Potilaat pyrkivät jatkuvasti pukeutumaan ja toimimaan psykologisen sukupuoli-identiteetin mukaisesti. Odota muiden kohtelusta toisen sukupuolen jäsenenä. Joskus tämän ryhmän häiriöt kehittyvät transseksuaalisuudeksi aikuisilla. Diagnoosi suoritetaan vanhempien tekemällä tutkimuksella, keskustelut ja havainnot lapsen käyttäytymisestä. Hoito perustuu käyttäytymispotilaan hoitoon.

• FIR: n syyt lapsilla
• synnyssä
• luokitus
• FIR: n oireet lapsilla
• komplikaatioita
• diagnostiikka
• FIR: n hoito lapsilla
• Ennuste ja ennaltaehkäisy

Seksuaalinen tunnehäiriö lapsilla

Sukupuolen tunnistaminen – sukupuolen psykologisen ja biologisen komponentin vaatimustenmukaisuuden määrittelyprosessi; tietoisuus ja hyväksyminen, samoin kuin määritellyt sosiaaliset roolit (aviomies, veli, äiti), käytös, ulkomuoto. Lapsuudessa sukupuolihäiriöt esiintyvät kauan ennen murrosikää, oireet jatkuvat ja esiintyvät 1-2 vuoden kuluessa. Kansainvälisessä tautiluokituksessa 10 tarkistusta, ne on jaettu erilliseen alaluokkaan – F64.2 «Lasten seksuaalisen tunnistamisen häiriö». Epidemiologiset tiedot eivät ole tiedossa, koska kaikki vanhemmat eivät ole, oireiden havaitseminen, mene lääkäriin. Diagnoosi on 3 kertaa usein alttiimpi pojille.

FIR: n syyt lapsilla

Etiologinen tutkimus jatkuu. Syyt selvittämisen avulla ammattilaiset voivat määrittää patogeneettiset mekanismit, tehdä ennuste, valita tehokkain hoito. Kahden tekijäryhmän vaikutuksiin liittyvien sairauksien kehitys: perustuslain ja ympäristön. Näitä ovat mm:

• Ennenaastiset hormonaaliset muutokset. Naisen hormonaalinen tila raskauden aikana saattaa vaikuttaa seksuaalisen tunnistamisen muodostumiseen. Useimmiten testosteronin taso on suurempi tai pienempi, herättäen lapsen maskuliinisuutta tai naisellisuutta.
• Ajallinen epilepsia. Reveä positiivinen suhde transseksualismin ja ajoittaisten kouristusten välillä. Antikonvulsanttisen hoidon oikea-aikaisella käynnistämisellä on mahdollista välttää sukupuolen tunnistamisongelmia.
• Kromosomisen sukupuolen patologia. FIR esiintyy potilailla, joilla on sukupuolikromosomien lukumäärän tai rakenteen muutokset. Yleisin tauti on Klinefelterin oireyhtymä, jossa miehet kehittävät fenotyyppisesti naisellisia piirteitä (gynekomastia, pitkät jalat ja käsivarret), määritellään vääristynyt käsitys sukupuolesta.
• Vanhempien ja lasten välisten suhteiden rikkominen. Oikean sukupuoliroolien tunnistamisen perustana on sama sukupuolen vanhemman käyttäytymismalli. Poikien FIR muodostuu patologisen läheisen suhde äidin kanssa, pienen lapsen roolissa. Tytöissä esiintyy samankaltaisia ​​vääristymiä, kun on pakko osoittaa itsenäisyyttä ja aggressiivisuutta varhaisesta iästä lähtien.
• Saman sukupuolen ystävien puute. Sukupuolen mallit suhdetta, Sosiokulttuuriset odotukset ovat identtisiä vertaisverkossa. FIR esiintyy, kun vastakkaisen sukupuolen pelien usein valitaan («poliiseja ja rosvoja» tai «äidin tyttäriä»), koska aikuisten käyttäytyminen ei ole myönteistä.

synnyssä

On monia teorioita, selittäen EPI: n patogeenisen perustan. Tällä hetkellä tutkijat tunnustavat, että seksuaalisen tunnistamisen häiriöiden kehitys edistää aistien vaikutuksia, biokemialliset ja psykologiset tekijät, joista hallitseva rooli on vanhempien hoidon luonne lapsen kehityksen alkuvaiheessa. Suhteellisen vakaata sukupuolen ideota muodostuu lapselle 3-5 vuoden iässä ja yleensä se ei muutu koko elinaikanaan. mutta, jos, esimerkiksi, tyttö nousee ja kasvaa poikana, hän tuntee itsensä pojana, vaikka muiden asenne ja toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien kehittyminenkin (rintojen lisäys, kuukautiset, pyöristää lonkat).

Suhteiden patologisista mekanismeista «vanhempi-lapsi» erottaa symbioosi, kun läheisyys vanhemman kanssa heikentää lapsen tietoisuutta omasta identiteetistään. Toinen vaihtoehto – isä tai äiti. Tällaisissa tapauksissa FIR syntyy suojamekanismina, joka perustuu fantasioita noin, että sukupuolen muutos parantaa aikuisen asennetta («olisin minä tyttö, he eivät löytäneet minua»). Fysiologisella tasolla rikkoutuminen aivojen rakenteiden erilaistumisesta, vastuussa seksuaalisesta käyttäytymisestä.

luokitus

Psykologiassa sukupuoli-identiteettiä pidetään itsetuntemuksen osana, mukaan lukien subjektiivinen käsitys itsestä ja seksuaalisen roolin käyttäytymismuotoja henkisen ja seksuaalisen kehityksen eri vaiheissa. Sukupuolentutkimuksen prosessi on jaettu varsinaiseen sukupuoli-identiteettiin, sukupuoleen liittyvä rooli ja seksuaalinen suuntautuminen. Tämän mukaan seuraavat vaihtoehdot FIR korostuvat:

• transseksuaalisuus. Sukupuolten identiteetti on biologisen sukupuolen vastaista, syntymästä lähtien. Lapset käyttäytyvät, mekko psykologisen käsityksen mukaan.
• transvestisuus. Manifestoidut halu vaihtaa toisen sukupuolen edustajien vaatteisiin aistilliseen ilomiöön. Anatomisen sukupuolen käsitys säilyy.
• «oireellinen» FIR. Tämä häiriöryhmä kehittyy henkisten ja neuropsykiatristen sairauksien taustalla. Useimmiten sukupuoli-identiteetin häiriöt diagnosoidaan skitsofreniapotilailla, ydinvoiman persoonallisuuden häiriöt, keskushermoston orgaaniset vauriot.

FIR: n oireet lapsilla

Pojat FIR: llä, alkaen esikouluikäisestä, enemmän intohimoisia tyttöjen pelejä ja mahdollisuuksien mukaan muuttaa naisten vaatteisiin, käyttää koruja ja lisävarusteita. He viettävät paljon aikaa tyttöyhtiöissä – hypätä köyttä, «luokat» ja «rezinochki», ottaa roolin äidit, tyttäriä, prinsessoja, noita. Lisääminen ruoanlaittoon, lemmikkieläintenhoito, järjestyksen ylläpitäminen huoneessa. He ovat kiinnostuneita naisten kampaustyypeistä, oppi kutoa punoksia nukkeja ja tyttöystäviä. Kun on mahdollista valita kumppani pelejä varten, mieluummin tytöt. Alaikäisen oppivaiheen aikana halveksunta kasvaa, ja vainoita on muilta. Ostroskismi saavuttaa huippunsa keskiluokissa. Pojat kärsivät nöyryyttävästä pilkasta, verbaalinen ja fyysinen aggressio urospuolisten vertaisten joukosta. Avattu naisten käyttäytyminen vähenee asteittain myöhään nuoresta, mutta nuoresta ja myöhemmin 30-60-vuotiaana% homoseksuaalinen orientaatio muodostuu.

Kliinisissä käytännöissä FIR-tyttöjä on vähemmän todennäköisesti diagnosoitu. Tärkein oire – poikakäyttäytyminen. Määrittivät lisääntynyt kiinnostus kilpailuurheilussa, taistelee, riidat, pelit, jotka edellyttävät fyysisen voiman käyttöä. Klassinen ilme – tytön tyttö. Hän hylkää nuket, mekot, roolipelejä, jotka vaativat naisten tehtäviä – lastenhoito, ruoanlaitto, kodin parantaminen. Pojat tulevat parhaiksi ystäviksi, hyvin kehittyneet fyysiset taidot antavat sinulle mahdollisuuden kilpailla heidän kanssaan nopeudella, ketteryys, vahvuus ja rohkeus. Tyttöjä ei käytännössä tuomita ja vainotaan muita. Nuoruus- ja nuoruusvaiheessa ovat kuitenkin ikäviä ja nöyryyttäviä huomautuksia vertaisryhmistä, naisellisuuden arvostusta. Useimmat nuorten potilaat kieltäytyvät osoittamasta maskuliinisuutta, vain osa ihmisistä on transseksuaalisuutta.

komplikaatioita

Lapset, joilla on seksuaalista identiteettia, tarvitsevat psykologista tukea. Sen poissaolo aiheuttaa akuutin epämukavuuden ja tunne- ja käyttäytymishäiriöiden tilan. Potilaat ovat jatkuvasti ristiriidassa sukulaistensa kanssa, eivät löydä ymmärrystä vertaisryhmien keskuudessa, nöyryytetty ja häiritty (työpaikkakiusaamisen). Olla yksin, häpeää, epätoivo, saada masentunut. Valittaessa ankaraa kritiikkiä ja paineita nuoret usein päättävät, mitä itsemurhaa – ainoa tapa ratkaista ongelmia. He etsivät hyväksymistä ja rakkautta, ja he voivat joutua seksuaalisen hyväksikäytön uhreiksi. Vaikeita FIR-ilmentymiä ovat lattian anatomisten rakenteiden hylkääminen. Tytöt vetävät rinnat paksulla liinalla, kieltäytyä syömästä, jotta pyöristetään muotoa, ottaa omat huumeensa, estää kuukautisten. Pojat tekevät itsensä haittoja, haluavat päästä eroon peniksen ja kiveksistä.

diagnostiikka

Psykiatrin suorittaa lapsen epäiltyjen sukupuolijärjestelmien häiriöiden tutkiminen. Erityisiä tekniikoita ei ole kehitetty, diagnoosi perustuu kliinisiin tietoihin, havainnon aikana, keskusteluja vanhempien kanssa, kuin lapsi. Avain diagnostiset kriteerit – jatkuva halu olla sukupuolen edustaja, vastapäätä biologista. Tämä oire ilmentää erityinen käyttäytyminen ja ulkonäkö.

Yleisoireet yleensä esiintyvät esiopetuksessa, harvemmin ‒ varhaislapsuudessa ja junioriluokissa. Pakollinen ehto on, jotta ilmeneminen tapahtuu ennen murrosikäisyyttä. Lasten ominaisuus – kieltää kokemuksiaan biologisesta sukupuolesta. Negatiiviset tunteet liittyvät sosiaalisen sopeutumisen rikkomiseen. Erotusdiagnostiikkaan sisältyy erottelu FIR: llä, jolla on egohystoninen orientaatio sukupuolen mukaan, seksuaalisuuden häiriö, psykoeksikaalinen kehityshäiriö.

FIR: n hoito lapsilla

Määritettäessä terapian taktiikkaa toteaa, kun lapsi itse tai teini-ikäinen on motivoitunut muodostamaan sukupuoli-identiteetin, mikä vastaa todellista sukupuolta. Jos potilas ilmaisee halua pysyä niin, mitä hän on, psykoterapeuttinen apu on rajoitettu neuvomaan käyttäytymisen korjausta ja neuvontaa, auttaa ymmärtämään sairauksia ja ennakoimaan tulevaisuutta. Sisältyy koko hoito-ohjelmaan:

• Kognitiivisen käyttäytymisen psykoterapia. Hoidon käyttäytymiseen liittyvällä osalla pyritään muokkaamaan vastakkaisen sukupuolen käyttäytymistä, jotta se voidaan hyväksyä yhteiskunnalliselle ympäristölle ja vähentää epätasapainoa. Jos lapsi suostuu vaihtamaan käsitystään, kehon työtä tehdään, positiivinen suhde muodostuu todellisen biologisen sukupuolen kanssa. Psykoterapian kognitiivinen komponentti keskittyy tunteiden kokemiseen ja oppimiseen, miten hallita niitä, henkilökohtaisen elämänsuunnitelman laatimisesta, keskustelu seksuaalisista mieltymyksistä.
• Perheohjaus. Psykologi antaa vanhemmille tietoa sairauden luonteesta, kehittää heitä lapsen aseman hyväksymisessä, selittää, mikä voisi olla terapeuttisen motivaation puuttuminen, puhuu todellisen transseksualismin mahdollisesta kehityksestä, hormonihoito ja sukupuolen muutos leikkauksen jälkeen 18-22-vuotiaana. Yhteiskeskustelujen tarkoituksena on kehittää viestintätaitoja – puhuvat ja neuvottelevat taidot, ei väärinkäytöksiä ja tuomioita.
• Perhe-psykoanalyysi. Psykodynaamisella hoidolla voit muokata keskeneräisiä henkisiä ristiriitoja ja ongelmia sukulaisuussuhteissa, provosoinut FIR. Psykoterapeutti keskustelee istunnoissa opetuksen menetelmistä, vanhempien tunteita lapsiin ja hänen sukupuoleensa, vanhempien tavoitteet ja toiveet, halu tai odottamaton raskaus. Rakkaat keskustelut pienen potilaan kanssa paljastavat pelkonsa, hälytys, tukahdutettuja toiveita.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Häiriöiden tulos on näissä tapauksissa huomattavasti suotuisampi, kun potilas on motivoitunut identiteetin saavuttamiseen, joka vastaa anatomista lattiaa – vähentää toissijaisten mielenterveyshäiriöiden todennäköisyyttä, perheen ja koulujen sopeutuminen paranee, itse hyväksyntä kehittyy. FIR: n ennaltaehkäisy tulee alas lasten oikeaan sukupuolikasvatukseen. On välttämätöntä sulkea pois hyperdrug ja hyperkontrolli, saman sukupuolen vanhempien on osoitettava rakkautta ja kunnioitusta elimistölle, sosiaalinen rooli, kotitaloustehtävät; vastakkaisen sukupuolen vanhempien – korosta eroa itsestäsi ja lapsesta (tyttö: «anna minun kantaa pussi, minä – mies», poika – «poika, auta minua pussin kanssa, olet vahva»).