Seksuaalinen masokismi

Seksuaalinen masokismi — paraphilia, jossa seksuaalinen kiihottuminen ja ilo syntyvät vastauksena kumppanin aiheuttamalle moraaliselle ja / tai fyysiselle kärsimykselle. Oireet ovat halu kokemaan orjuuden, nöyryytyksen, kipua, kokemaan seksuaalista iloa. Käyttäytymistasolla ilmenee potilaan esittämä, sitominen, lyöminen, kumppaneiden loukkaaminen. Diagnoosi suoritetaan kliinisen keskustelun avulla seksologin, psykoterapeutin tai psykiatrin kanssa. Hoito perustuu psykoanalyyttiseen psykoterapiaan, jota täydentävät kognitiiviset käyttäytymismenetelmät, ryhmäkoulutus.

• Seksuaalisen masokistisen syyt
• synnyssä
• luokitus
• Seksuaalisen masokismin oireet
• komplikaatioita
• diagnostiikka
• Seksuaalisen masokismin hoito
• Ennuste ja ennaltaehkäisy

Seksuaalinen masokismi

Termin «masokismi» otettiin lääketieteeseen neurologin ja psykiatrisen R. Kraft-Ebingin käyttöön 1886 monografiassa «Seksuaalinen psykiatria». Häiriön nimi tuli itävaltalaisen kirjailijan Leopold Sacher-Masochin nimestä, joka hänen teoksissaan kuvasi sankarillista seksuaalista kohtelua, kokemusta jännitystä nöyryytyksestä ja rangaistuksesta. Synonyymit masokismia — algomania, algophilia, passiivinen olagnia, kärsimys, passivismi. ICD-10: ssä seksuaalisen masokismin sisällyttäminen diagnoosiin «sadomasokismista» nähdään itseään ohjaavana sadismin muotoina. Häiriö on yleisempi naisilla, maailman epidemiologinen indikaattori on 4,6%, miehillä 2,5%.

Seksuaalisen masokistisen syyt

Useimmat tutkijat ovat yhtä mieltä siitä, että masokismin syyt ovat lapsuudessa ja murrosvaiheessa esiintynyt henkinen trauma. Lähettäminen, kokemus kipusta, nöyryytetystä tulee ainoa selkeä tapa saada rakkaus ja siihen liittyvä ilo. Psykoanalyyttisessä suunnassa tekijöitä, jotka edistävät seksuaalisen masokismin kehittämistä ovat:

• Sukupuolisen identiteetin rikkomukset. Kriittiset ajanjaksot psykooseksuaalipallon muodostumisessa ovat 1,5 vuotta ja 5 vuotta. Jos lapsi on kokenut häiriö äitiysongelmassa, vanhempien kasvatuksen aiheuttama syyllisyys on suuri riski saada masokistiset kokemukset.
• Alentuneisuuden tunne. Aliedustettu itsetunto, ulkonäköön ja henkilökohtaisiin ominaisuuksiin liittyvät komplekseja herättävät ajatuksen tarpeesta rangaista. Tällaiset piirteet ovat tavallisimpia ergenttiä naisia ​​ja miehiä, joilla on erektiohäiriö.
• Survivoitu väkivalta. Seksuaalisen masokismin riippuvuus muodostuu vanhempien julmien toimien vaikutuksesta. Lapsella on vahva suhde vanhempien rakkauden hankkimisen, huomion ja nöyryytyksen, fyysisen kipua koskevan kokemuksen välillä.

synnyssä

Pathogeneettisiä mekanismeja tutkitaan perusteellisesti psykoanalyysin näkökulmasta. Tämän käsitteen mukaan tajunnan ja alitajunnan syvissä olevissa prosesseissa on aina aggressiota, joka ilmenee psykologisen trauman kokemisesta, mielisairauksien kehityksestä. Kiinnostus kipuun, nöyryytys liittyy läheisesti läheisten kanssa tapahtuvan vuorovaikutuksen aikaisen kokemuksen lisääntymiseen. Masochistit kokevat taipumuksensa herättää rakkauden kohteen muistoa, toivoa uudelleen tarvetta, kiinnittymistä siihen. Siksi seksuaalisen masokismin perusta on yksinäisyyden pelko ja riippuvuuden ongelma rakastetulle. Z. Freudin seuraajat noudattavat naisen masokismien biologisia patogeneettisiä mekanismeja. H. Deutsch sanoo, että halu tulla kipuihin on osa naisen luontoa,

luokitus

Seksuaalinen masokismi eroaa toimien toteutumisasteessa, se voi olla fantasiaa, kun jännitys syntyy lähettämistä koskevien mielentervojen perusteella ja todellinen, kun ilo näkyy suorassa kosketuksessa hallitsevan kumppanin kanssa. Jälkimmäinen muoto on luokiteltu kliinisten ilmentymien mukaan (kumppanien toimien sisällön mukaan):

• Karkea hoito. Masokismi on luonteeltaan symbolinen. Yhteistyökumppani ilmentää julmuutta alkuvaiheissa, sukupuoliyhteys etenee vakiona.
• Verbaalinen masokismi. Kumppani nöyryyttää ja loukkaa potilasta suullisesti, mikä aiheuttaa seksuaalista kiihottumista. Fyysistä väkivaltaa ei käytetä.
• Liikkumattomuudesta. Potilas haluaa olla sidottu käsiraudoissa. Jännitys aiheuttaa puolustautumista ennen kumppanin toimia, pakottamista lähettämistä.
• Aiheuttaa kipua. Seksuaalinen tyydytys tapahtuu, kun seksuaalisen kanssakäymisen yhdistelmä on väkivaltainen. Fyysinen kipu on välttämätön edellytys ilon saavuttamiseksi.

Seksuaalisen masokismin oireet

Masokismi etenee kroonisessa muodossa. Alkuvaiheissa, jotka usein kuuluvat murrosta, nöyryytystä ja väkivaltaa esiintyy fantasioissa, seksuaalinen tyytyväisyys saavutetaan masturbaation kautta. Potilaat mieluummin katsovat elokuvia, valokuvia miehen väkivallan kohtauksista naisen yli tai päinvastoin. Vähitellen halu kokea kipua kasvaessa masochists alkavat toimia mukaisesti hallitseva fantasiat: sitoutuvat, lävistää ihon aiheuttaen sähköiskuja, leikkauksia. Yhteyksien luominen vastakkaisen sukupuolen edustajien kanssa on yleensä vaikeaa, ajatus rakkaudesta ja romantiikasta on vääristynyt.

Nuorissa ja kypsissä ikäisissä yrityksissä pyritään löytämään kumppani sadistisiin suuntauksiin, jotka kykenevät ymmärtämään perverssejä toiveita. Masokistiset toimet tulevat paremmiksi tai ainoa tapa saavuttaa seksuaalinen ilo. Näitä ovat sitovia, sokkona, loistava, ruoskinnalla, nöyryyttäminen kautta virtsaaminen ja ulostaminen, tahaton kiillotusta tai simuloitu rapsi. Muodostivat patologinen riippuvuus kumppani, masokisti suostuu tekemään mitään uhrauksia vuoksi suhteen, lakkaa hahmottaa itsensä yksilönä, jolla on toiveita, tarpeita, persoonallisuus. Seksuaalinen masokismi liittyy läheisesti moraaliseen. Molemmissa tapauksissa perusta on halu päästä eroon yksinäisyyden tunteista.

komplikaatioita

Komplikaatioiden todennäköisyys määräytyy masokististen suuntausten ilmenemismuodon mukaan. Useimmissa tapauksissa kumppanit ovat tietoisia mahdollisista seurauksista ja valvovat väkivaltaisten toimien voimakkuutta. On kuitenkin olemassa vaara vakavan loukkaantumisen ja kuoleman seksuaalisen vuorovaikutuksen prosessissa, esimerkiksi kurutuksen yhteydessä. Komplikaatioita voidaan myös muodostaa tunne-käyttäytymistasolla. Masochistit kehittävät usein masennusta, itsemurhaavia, tuhoavia tarpeita, jotka ilmenevät alkoholismista, huumeriippuvuudesta, antisomaattisesta käyttäytymisestä.

diagnostiikka

Kysymys ammatillisen diagnoosi masokismi tapahtuu, kun se ilmaistaan ​​ilmenemismuotoja, kun väkivaltaisuudet aiheuttaa merkittävää vahinkoa fyysisen ja henkisen terveyden potilaalle, rikkoo sosiaalista sopeutumista. Tentti suorittaa lääkäri, psykiatri, psykoterapeutti, psykologi. Käytetty menetelmä keskustelun, aikana joka määräytyy läsnäolo masokistinen fantasia, toiminta, suorittaa niiden erottaminen seksuaalisesta pelejä, kuten elementtejä alistamista ja ylivallan. Luotettavan diagnoosin saamiseksi asiantuntija ohjaa useiden diagnostisten kriteerien saatavuus:

• Aikavälein. Masochistiset seksuaaliset asemat ja fantasetit näkyvät säännöllisesti. Oireita on havaittu 6 kuukautta ja pidempään.
• Hätkähdä kieltäytymällä. Masokismista tulee yksi yksilön hallitsevista tarpeista. Pidättäminen fantasioista ja toimista luo voimakkaan emotionaalisen ja seksuaalisen jännityksen.
• Pakollinen oire. Potilas mieluummin seksuaalisen toiminnan vastaanottajana (masokisti). Seksuaalisiin toiveisiin sisältyy ainakin yksi kolmesta ilmenemismuodosta: kipu, nöyryytys, riippuvuus (submission).
• Seksuaalisen poikkeamisen yleisyys. Masokismi on tärkein seksuaalisen tyydytyksen lähde. Muut menetelmät puuttuvat tai muodostavat merkityksettömän osuuden koko seksuaalisesta toiminnasta.

Seksuaalisen masokismin hoito

Masokismin hoito on monimutkainen, edellyttää lääkkeiden ja psykoterapeuttisten istuntojen käyttöä. Potilaan vaikutusmahdollisuudet valitaan erikseen riippuen sen keskittymisestä elpymiseen, samanaikaisten tunne- ja käyttäytymishäiriöiden (masennus, alkoholismi) esiintymiseen. Yleisin hoitohoito sisältää:

• Yksilöllinen psykoterapia. Klassinen hoitomenetelmä on psykoanalyysin istunnot — potilas, johon liittyy psykoterapeutti, palaa lapsuuden kokemuksiin ja toteuttaa sen. Muokata käyttäytymistä, korjaa alhainen itsetunto, epävarmuus, yksinäisyyden pelko, kognitiiviset käyttäytymismenetelmät. Jos haluat auttaa sairasta kumppania yhdistää psykoterapeuttisiin harrastuksiin.
• Ryhmäkoulutukset. Masokismin avulla voidaan osoittaa ryhmätilaisuuksia, jotka mahdollistavat sosiaalisen ja psykologisen sopeutumisen. Potilaan on suositeltavaa osallistua harjoitteluun viestinnässä, hyväksynnässä, naisellisuuden ja maskuliinisuuden kehityksessä. Kaikki nämä taidot edistävät persoonallisuuden yhdenmukaistamista, auttavat luomaan itsetuntoa, itseluottamusta ja rakkautta itseään hallitsemaan viestintätekniikoita vastakkaisen sukupuolen kanssa.
• Lääkkeiden korjaus. Psykiatrin määräämät lääkkeet, joilla pyritään lievittämään seksuaalista kireyttä ja poistamaan masennus ja ahdistuneisuus. Käytetään litiumsuoloja, karbamatsepiinia, masennuslääkkeitä, anksiolyyttejä.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Seksuaalitutkimuksen ennuste on pitkälti riippuvainen sen ajallisuudesta ja potilaiden motivaatiosta parantumaan. Kun potilaan jatkuva halu johtaa normaalia seksuaalista elämää ja halukkuutta tehdä yhteistyötä psykoterapeutin kanssa, positiivisen tuloksen todennäköisyys on suuri. Masokismin ennaltaehkäisy on toteutettava varhaislapsuudesta: rakentaa suhteita lapseen kunnioituksen ja rakkauden perusteella, luopua fyysisistä rangaistuksista, nöyryytyksistä, loukkauksista. Vaikeissa aikoina tuki, motivoi tuloksia, ei syyttää virheitä, vaan opettaa analyysejä ja herättää luottamusta tuleviin saavutuksiin.