Sekoitettu pätkivä
Sekoitettu pätkivä on kiihdytyshäiriö, joka johtuu nivelliinisten lihasten tonisten ja kloonisten kohtausten esiintymisestä, joka kehittyy jäljelle jääneiden CNS-leesioiden taustalla ja johon liittyy neuroottisia stratifiointeja. Aluksi se jatkuu orgaanisena änkytyksenä myöhemmin, koska se lisää neuroottisia häiriöitä, se saa logoneuroksen ominaisuuksia. Mixed stammering diagnosoidaan neurologisten, logopedisten ja psykologisten testien mukaan. Hoitoon sisältyy rauhoittava, neurotrooppinen, verisuoni-, dehydraatio-, puheterapia, psykologinen korjaus ja psykoterapia.
Sekoitettu pätkivä
Sekoitettu ilmennyt on yhdistelmä neuroottinen (toiminnallinen) ja neuroosit (orgaaninen) ilmennyt. Tällainen pätkivä sisältää sekä puhujen orgaanista että psykologista näkökulmaa. Sekoitettu pätkivä muodostuu, kun pitkäaikaisen neuroottisen kaltaisen mädäntyyppisen taustan taustalla neuroottiset häiriöt kehittyvät vähitellen. Viimeinen on yleisimmin liitetty nykyisten puhehäiriöt ja niiden seurauksista — .. Glossophobia eli pelko puhua. Joidenkin kirjoittajien sekoittaman pätkivähdyksen yhteydessä on nimetty «neuroottisen punkit, joilla on neuroottisia stratifiointeja.» Etiologian ja patogeneettisten mekanismien polymorfismi sekoitusmuotojen muodostamisen vuoksi tekee siitä pediatrian, neurologian, puheterapian, psykologian ja psykiatrian erikoislääkäreiden yhteishallinnon.
Sekoitetun pätkän syyt
Sen ytimessä on sekoitettu orgaanista substraattia ilmennyt, t. E. Rakenteelliset muutokset CNS yleensä edustavat jäljellä (jäljellä) ilmiö syntymää siirretään haittavaikutuksia. Näitä ovat: kohdunsisäinen infektio (. Cytomegaly, herpes, syfilis, jne) ja myrkyllisyyttä (tupakoinnin yhteydessä huumeiden käyttöä tai alkoholismia raskaana, vaikutus sen kehon haitallisten ympäristötekijöiden), sikiön hypoksia (raskauden takia toksemiaa tai istukan vajaatoiminta), esi vastasyntyneiden trauma, vastasyntyneiden tukahduttaminen, ennenaikaisuus.
Toinen syyryhmä, jotka aiheuttavat mutkittelun sekamuotoa, ovat psykogeenisiä tekijöitä. Useimmiten se on krooninen stressi, joka liittyy haitallisia psykologisia ilmapiiri perheessä, Vaativiin lapsi, tietotulvaan. Ehkäpä akuutin psykotrauman vaikutus, jossa lasten rooli useimmissa tapauksissa on pelkoa. Olisi ymmärrettävä, että orgaanisen pätkän olemassaolo itsessään on jatkuvan stressin lähde lapselle. Kuitenkin taustaa vasten suotuisan psykologinen ilmapiiri sen kielteiset vaikutukset psyykeen lapsen se ilmaistaan pienin määrin.
Orgaaniset tekijät aiheuttavat neuroottisen kaltaisen pätkän kehittymisen, joka ilmentyy lapsen puheessa. Psykogeniset laukaisut johtavat neuroottisen pätkän (logoneurosin) esiintymiseen jo olemassa olevan puhehäiriön taustalla. Yleensä kliinisesti se ilmenee 10 vuoden ikäisenä. Funktionaalinen morfologinen perusta, joka aiheuttaa sekamuotoista pätkää, on tonic, klooninen ja klooninen-tonic kouristukset niveltulehdus lihaksia. Alussa kroonisen version kouristukset hallitsevat, mikä johtaa toistuvan alkuperäisen äänen tai tavujen sanassa (c-c-koira, mo-mo-maito). Sen jälkeen tonic-kouristukset, jotka ilmenevät taukoina sanoilla (tulolla, autolla … tonka) kasvaa.
Sekavästelyn oireet
Mixed stammering, kuten neuroosi, esittelee kolmen vuoden kuluttua puheen taitojen muodostumisen aikana. Alun perin sen ilmenemismuoto on samanlainen kuin orgaanisen änkytyksen. Puhe on kiihtynyt (tachillalia), mutta se on yksitoikkoinen ja hämmentynyt, mukana monotoninen ele. Äänetuotantoa leimaavat dyslasia, dysartria on mahdollista. Lieventämiseen liittyy hengitysvaikeudet — se on pinnallisempaa ja diskoordinoitua, esiintyy diafragman heikkoon osallistumiseen.
Phonemic kuulo on rikki, jolloin erottaa äidinkielen äänet. Puheaktiviteetista tehostettu päähänpinttymä puhevammaisten ja glossophobia ei havaittu. Tämän ajanjakson aikana pätkivä on jatkuva, tilapäinen paheneminen väsymyksen, somaattisten sairauksien aikana.
Sekoitettu pommitus tapahtuu viivästyneen psykomotorisen kehityksen taustalla. On epäselvyyttä, jäykkyyttä ja stereotyyppisiä liikkeitä, jotain hitautta, ahdistuneisuutta, hienojen moottoriteiden riittämättömyyttä. Mahdollinen asteeninen oireyhtymä, enuresio, unihäiriöt, tahdosta riippumattomat lihaksen supistukset (tics), ilmaistuna pääasiassa kasvojen lihaksissa. Jos muodostumisnopeus puhe päättyy noin 7-vuotiaita, lapsi sekoittaa pätkivä, iän, syventäminen ääni toimintahäiriö ja lisätä epäjärjestyksestä puheen. Ajan myötä, kun lapsi alkaa kouluttaa, lukihäiriö (heikentynyt lukutaito) ja dysgraphy (kirjoitusvirheitä) löytyy.
Iän myötä lapsi tulee ymmärtämään omaa puhevikaansa. Hän alkaa «peittää» hänen änkytysään, välttäen vaikeiden sanojen ääntämistä ja erilaisten puheen tekniikoiden käyttämistä (esimerkiksi venyttelypuhetta). Puheaktiviteetti vähenee. Sekoitettu hammastus muodostuu. Lapsi epäröi puhua ulkopuolisten kanssa, kieltäytyy puhumasta yleisölle. Stammering hankkii neuroottisen ominaispiirteet: tehostetaan kiihtyneenä, tuntemattomassa ympäristössä. Puhevirhe estää lapsen ilmoittamasta mielipidettään ja tunteitaan muille, on viestinnän este. Tätä taustaa vasten on neuroottisia kerrostumia: ahdistus, eri pelot (ennen kaikkea — logofobia), epäilyttävyys.
Sekoitettu pätkivä pysyvästä muuttuu aaltoiksi. Sen oireet ovat pahempia jälkeen psyko-emotionaalinen ylikuormitus (tentti, diskoja, suhteiden selittämiseksi), kun äkillinen muutos tilanteessa, tarve keskustella tuntemattomien. Käänteisesti, tuttu ja rento ympäristö on merkittävä lasku intensiteetti ilmennyt. Epäsuotuisissa psykologinen ilmapiiri neuroottinen oireita voivat pahentua, mikä esiintyminen depressiivinen neuroosi, hypokondriasis, pinttynyt neuroosi, hysteria ja m. P. usein sekoitettu pätkivä mukana autonomisen hermoston häiriöt.
Sekavien pätkän diagnoosi
Diagnosoida pätkivä sallia sekoitettu: läsnäolon sopivan puhevika ja neuroottinen häiriöt, sairaushistoria tietoja perinataalisten patologian ja psykomotorisen. Diagnoosi hoitaa kollegiaalisesti puheterapeutti, neurologi ja lapsipsykologi. Ilman ENT-patologian tarkoitusta varten nimitetään otolaryngologin kuuleminen. Tutkimuksen määrittää tachylogia puhe, sileyden puutetta yhteisen puheen ja intonaatio vähentää sen ilmentyminen, läsnäolo änkkä, venyttämällä ääniä ja toistaa puhetta liittyvät liikkeen (tics, elehtiminen). Kuulonsuodin diagnoosi paljastaa sen vähentymisen ja foneemisen havaitsemisen virheiden. Opiskelijoille annetaan lisäksi kirjallinen puhe.
Tarkoittavaa neurologista tutkimusta täydennetään välttämättä instrumentaalisilla tutkimuksilla: EEG, REG, Echo-EG. Usein echoencephalography diagnosoi subcompensated hydrocephalus, ja EEG — kohonnut kouristuskyky. Indikaatioiden mukaan suoritetaan aivojen MRI, joka sulkee pois intraserebral-tuumorin, aivokysteen ja suljetun hydrocefaluksen. Koska sekamellunutta psykologista näkökulmaa, potilaita kehotetaan kuulemaan psykologi, jossa on kattava tutkimus, jossa on neuropsykologista tutkimusta, psykologista testausta ja persoonallisuusominaisuuksien diagnoosia.
Sekoitetun pätkän hoito
Mixed pätkivä edellyttää monimutkaisia hoitoa taustanaan suojelujärjestelmän ystävällisessä ilmapiirissä lukuunottamatta psyykkistä stressiä vaikutuksia. Suositeltu tarkka noudattaminen päivän järjestelystä (lapset — aina päiväsaikaan), urheilupelit, kävelee, kovettuminen, harjoitusterapia. Hoito koostuu kolmesta osasta: poistetaan orgaaninen synty neurologisten häiriöiden ja parantaa aivojen aineenvaihduntaa, puhe hoito ja psykologinen korjaus (psykoterapeuttisia) apua.
Lääkehoito voi sisältää rauhoittavia lääkkeitä (mebicar, magnesiumlaktaatti + B6, virmajuuri uute, sitruuna minttu ja piparminttu, tioridatsiini, Phenibutum, dikalium kloratsepaatti), vitamiinit c. B ja foolihappo to-tu, sydän- ja verisuonilääkkeet (vinposetiini), nootropics (glysiini, hopantenic happo, Ginkgo-biloba, pirasetaamilla). Hydrocephalus osoittaa dehydraatioterapiaa asetatsolamidin kanssa. Puhehäiriöiden korjaus tehdään tavallisilla istuntoilla, joissa on puheterapeutti. Yhdistelmähoito voi sisältää reflexoterapiaa ja fysioterapiaa (elektrosleep, kaulahieronta, elektroforeesi).
Tärkeä rooli on psykoterapeuttinen apu. Sen tarkoituksena on estää patologinen persoonallisuuden muodostuminen, ratkaista jo olemassa olevat psykologiset ongelmat. Lapset on suositeltavaa opiskella psykologin, psykoterapialla, neuropsykologisella korjauksella, taideterapialla. Pakollinen hetki on vanhempien psykologinen neuvonta. Vanhemmissa lapsissa käytetään ryhmäpsykologista koulutusta, opetuksen menetelmiä rentoutumiseen ja puheen itseohjautumista. Vaikeissa tapauksissa on mahdollista hypnoosi ja viittomainen hoito.
Mielentuneiden punkkien ennakointi ja ehkäisy
Yhdistetyt luonne etiopathogenic mekanismeja, jotka muodostavat seka-ilmennyt, se aiheuttaa monimutkaisempi korjaus verrattuna neuroosi ja neuroottinen muotoja. Sekoitetun pätkivähdyksen ajankohtainen monimutkainen hoito voi kuitenkin estää sen kielteisen vaikutuksen lapsen kehittyvään psyykeon ja sosiaaliseen sopeutumiseen.
Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat kaikki toimenpiteet, joilla estetään perinataaliverenvuodossa patologian keskushermostoon, ajoissa ja oikein hoito vaikutusten perinataalisten keskushermoston vaurioita välttäen stressaavaa tekijät ja psyko-emotionaalista ylikuormitus lapsen elämään.